Symptomy, příznaky, strava, testy a léčba diabetu typu 1 vs. typu 2

• Diabetes (Type 1 and Type 2) Topic Guide
• Poznámky lékaře k diabetu (mellitus, typ 1 a typ 2) Příznaky

Diabetes (typ 1 a typ 2) Rychlý přehled

Naučte se příznaky cukrovky a jak ji lze zvládnout změnou stravy a životního stylu.

• Diabetes je stav charakterizovaný tělesnou neschopností regulovat hladiny glukózy (cukru) v krvi.
• Při cukrovce typu 1 tělo neprodukuje dostatek inzulínu.
• Lidé s diabetem 2. typu mohou produkovat inzulín, ale tělo je nedokáže efektivně využívat.
• Mezi příznaky diabetu typu 1 i typu 2 patří
  • nadměrná žízeň,
  • nadměrný hlad,
  • ztráta váhy,
  • únava,
  • nadměrné močení.
• Příčinou diabetu typu 1 je autoimunitní porucha, při které imunitní systém pomalu ničí beta-buňky produkující inzulín v pankreatu. Kombinace genetických faktorů a nezdravých voleb životního stylu způsobují diabetes 2. typu.
• Hlavním diagnostickým testem na diabetes je měření hladiny glukózy v krvi.
• U některých lidí mohou být změny v životním stylu a stravě dostatečné pro kontrolu cukrovky 2. typu. Ostatní lidé s diabetem 2. typu vyžadují léky. Inzulín je základní léčba diabetu 1. typu.
• Dosud bylo prokázáno, že účinnou látkou zpomalující progresi k diabetu typu 1 je v současné době pouze léčivo teplizumab, zjištěné před klinickým nástupem. Dosud nebyl prokázán žádný účinný způsob prevence diabetu 1. typu. Prevenci diabetu typu 2 lze v některých případech dosáhnout:
  • udržování zdravé váhy,
  • pravidelné, mírné až energické cvičení,
  • udržování zdravého životního stylu, jako je nikotinová abstinence.
• Prediabetes je stav, který může nastat před vývojem diabetu 2. typu.
• Jakýkoli typ diabetes mellitus v průběhu času může poškodit krevní cévy a nervy. Poškození krevních cév může vést k srdečním onemocněním, onemocněním ledvin a zrakovým problémům včetně slepoty. Poškození nervů může vést k diabetické neuropatii.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus (DM) je soubor souvisejících onemocnění, při nichž tělo nemůže regulovat množství cukru (konkrétně glukózy) v krvi.

Krev dodává glukózu a dodává tělu energii pro všechny každodenní činnosti.

• Játra přeměňují jídlo, které člověk jí, na glukózu (jednoduchý cukr) a tuto glukózu ukládá jako škrob (nazývaný glykogen). Játra uvolňují uloženou glukózu do krevního řečiště mezi jídly.
• U zdravého člověka několik hormonů pevně reguluje hladinu glukózy v krvi, především inzulín. Inzulín je produkován slinivkou břišní, malým orgánem umístěným v horním břiše mezi žaludkem a játry. Slinivka také uvolňuje další důležité enzymy přímo do střeva, aby pomohla trávit potravu.
• Inzulín umožňuje glukóze pohybovat se z krve do buněk v celém těle, kde se používá jako palivo.
• Lidé s diabetes mellitus buď neprodukují dostatek inzulínu (diabetes typu 1), nemohou správně používat inzulín (diabetes typu 2), ani obojí (různé formy diabetu).
• U diabetických pacientů se glukóza nemůže účinně pohybovat z krve do buněk, takže hladina glukózy v krvi zůstává vysoká. To nejen hladoví všechny buňky, které potřebují glukózu pro palivo, ale časem také poškozuje určité orgány a tkáně vystavené vysokým hladinám glukózy.

Jaké jsou typy cukrovky?

Diabetes 1. typu (T1D)

Tělo produkuje málo nebo žádný inzulín pro regulaci hladiny glukózy v krvi.

• T1D postihuje asi 10% všech lidí s diabetem ve Spojených státech.
• T1D je obvykle diagnostikována během dětství nebo dospívání. V minulosti byl T1D nazýván diabetes začínající juvenilitou nebo diabetes mellitus závislý na inzulínu.
• Nedostatek inzulínu se může objevit v kterémkoli věku v důsledku destrukce pankreatu alkoholem, nemocí nebo odstraněním chirurgickým zákrokem.
• T1D je výsledkem postupného ničení pankreatických beta buněk imunitním systémem, jediného typu buněk, který produkuje významné množství inzulínu.
• Lidé s T1D vyžadují denní léčbu inzulínem, aby udrželi život.

Diabetes 2. typu (T2D)

Ačkoli slinivka břišní stále vylučuje inzulín u někoho s T2D, tkáně těla jsou částečně nebo úplně neschopné reagovat na inzulín. Toto je často označováno jako inzulinová rezistence. Slinivka se snaží tuto rezistenci překonat tím, že vylučuje stále více inzulínu. Lidé s inzulínovou rezistencí vyvinou T2D, když nedokážou vylučovat dostatek inzulínu, aby si poradili s požadavky svého těla.

• Alespoň 90% dospělých jedinců s diabetem má T2D.
• T2D je obvykle diagnostikována v dospělosti, obvykle po věku 45 let. Kdysi se to nazývalo diabetes mellitus začínající u dospělých nebo diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Tato jména se již nepoužívají, protože T2D se může objevit u mladých lidí a někteří lidé s T2D vyžadují inzulínovou terapii.
• T2D je obvykle kontrolován dietou, hubnutím, cvičením a / nebo perorálními léky. Více než polovina všech lidí s T2D však vyžaduje, aby inzulín kontroloval hladinu cukru v krvi v určitém okamžiku v průběhu onemocnění.

Gestační diabetes (GDM)

Gestační diabetes (GDM) je forma diabetu, ke které dochází během druhé poloviny těhotenství.

• Ačkoli se gestační diabetes obvykle vyléčí po porodu dítěte, u ženy, u které se vyvíjí gestační diabetes, je větší pravděpodobnost, že se u T2D vyvine později v životě.
• Ženy s gestačním diabetem mají častěji velké děti, komplikovaná těhotenství a komplikované porody.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom (označovaný také jako syndrom X) je soubor abnormalit, při nichž je téměř vždy přítomna rezistence na inzulín nebo T2D spolu s hypertenzí (vysoký krevní tlak), vysokými hladinami tuků v krvi (zvýšené sérové ​​lipidy, převládající zvýšení LDL cholesterolu), snížený HDL cholesterol a zvýšené triglyceridy), centrální obezita a abnormality při srážení krve a zánětlivé reakce. S metabolickým syndromem je spojena vysoká míra kardiovaskulárních chorob.

Prediabetes

Prediabetes je běžný stav související s diabetem. U lidí s prediabetem je hladina cukru v krvi vyšší než je obvyklé, ale ještě není dostatečně vysoká, aby mohla být považována za diagnostiku diabetu mellitu.

• Prediabetes zvyšuje riziko vzniku T2D, srdečních chorob nebo mrtvice u člověka.
• Prediabetes lze obvykle zvrátit (bez inzulínu nebo léků) trvalými změnami životního stylu, jako je ztráta skromného množství váhy a zvýšení úrovně fyzické aktivity. Hubnutí může zabránit nebo alespoň oddálit nástup T2D.
• Mezinárodní odborná komise American Diabetes Association nově definovala kritéria pro prediabetes a snížila mezní hladinu cukru v krvi pro prediabetes u dospělých. Nyní se předpokládá, že přibližně 20% více dospělých má tento stav a může se rozvinout diabetes do 10 let, pokud se nezmění na zdravější životní styl, jako je více cvičení a udržení zdravé váhy.

Asi 17 milionů Američanů (6, 2% dospělých v Severní Americe) má pravděpodobně diabetes mellitus. Někteří odborníci odhadují, že asi třetina dospělých s diabetem neví, že mají diabetes mellitus.

• Každý rok je diagnostikováno asi 1 milion nových případů diabetes mellitus. Diabetes mellitus přímo nebo nepřímo způsobuje každoročně nejméně 200 000 úmrtí.
• Míra lidí postižených T1D a T2D rychle roste. Tento nárůst je způsoben mnoha faktory. Nejvýznamnějším důvodem T2D je rostoucí počet obézních lidí v důsledku sedavého životního stylu.

Jaké jsou příčiny cukrovky?

Diabetes 1. typu způsobuje

T1D je autoimunitní onemocnění. Imunitní systém těla specificky ničí buňky pankreatu, které produkují inzulín.

• Predispozice k vývoji T1D může běžet v rodinách. Avšak genetické příčiny (tj. Pozitivní rodinná historie) jsou pro T2D mnohem běžnější.
• Běžné a nevyhnutelné virové infekce patří mezi faktory prostředí, které přispívají k T1D spouštěním autoimunity.
• T1D je nejčastější u lidí ne hispánského, severoevropského původu (zejména Finska a Sardinie), následovaných Afroameričany a hispánskými Američany. Mezi asijskými Američany je poměrně vzácný.
• T1D je o něco častější u mužů než u žen.
• T1D se nejčastěji vyskytuje před 21. rokem věku, ale může se vyskytnout v každém věku.

Diabetes 2. typu způsobuje

T2D je silně spojen s genetikou, takže T2D má sklon běžet v rodinách. S T2D bylo spojeno několik genů a mnoho dalších je ve studiu. Mezi rizikové faktory pro vývoj T2D patří:

• Vysoký krevní tlak
• Vysoké hladiny triglyceridů (tuků) v krvi
• Gestační diabetes nebo porod dítěte s hmotností více než 9 liber
• Strava s vysokým obsahem tuků
• Vysoký příjem alkoholu
• Sedavý životní styl
• Obezita nebo nadváha
• Ethnicity, zvláště když blízký příbuzný měl T2D nebo gestační diabetes. Afroameričané, domorodí Američané, hispánští Američané a japonští Američané vykazují větší riziko rozvoje T2D než ne hispánští bílí Američané.
• Stárnutí: Zvyšující se věk je pro T2D významným rizikovým faktorem. Riziko začíná výrazně stoupat přibližně ve věku 45 let a výrazně stoupá po věku 65 let.

Co jsou to symptomy a příznaky cukrovky?

Příznaky diabetu 1. typu

Příznaky diabetu 1. typu jsou často dramatické a objevují se velmi náhle.

• T1D je obvykle rozpoznán v dětství nebo v časném dospívání, často ve spojení se zraněním nebo onemocněním (jako je například infekce virem nebo močových cest).
• Extra stres může způsobit diabetickou ketoacidózu (DKA).
  • Mezi příznaky ketoacidózy patří nauzea a zvracení. Následuje dehydratace a často závažné poruchy hladiny draslíku v krvi a další faktory.
  • Bez léčby může ketoacidóza vést k bezvědomí a smrti.

Příznaky diabetu 2. typu

Příznaky diabetu typu 2 jsou často jemné a mohou být přičítány stárnutí nebo obezitě.

• Člověk může mít T2D mnoho let, aniž by to věděl.
• Lidé s T2D mohou vyvinout hyperglykemický hyperosmolární nonketotický („HONK“) syndrom.
• T2D může být vysrážen steroidy a stresem.
• Pokud není T2D správně léčen, může vést ke komplikacím, jako je slepota, selhání ledvin, srdeční choroby a poškození nervů.

Mezi běžné příznaky diabetu typu 1 i typu 2 patří:

• Únava nebo pocit neustále unavený: Při cukrovce je metabolismus těla neúčinný a někdy nedokáže použít glukózu jako palivo. Tělo přechází na metabolismus tuku, částečně nebo úplně, jako zdroj paliva. Tento proces vyžaduje, aby tělo spotřebovalo více energie. Konečný výsledek je pocit únavy nebo neustále unavený.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti: Lidé s diabetes mellitus nejsou schopni metabolizovat jídlo. Mohou zhubnout, i když se zdá, že jedí vhodné nebo dokonce nadměrné množství jídla. Ztráta cukru a vody v moči může vést k dehydrataci a neúmyslnému úbytku hmotnosti.
• Nadměrná žízeň (polydipsie): U osoby s diabetes mellitus se rozvíjí vysoká hladina cukru v krvi. Když ledviny filtrují tuto krev, převyšuje vysoký obsah cukru schopnost ledvin kontrolovat filtrování cukru. Ledvina vylije přebytečný cukr do moči, což má za následek velké množství moči. Tělo se to snaží potlačit vysláním signálu do mozku, aby rozředil krev, což se promění v žízeň. Žízeň vybízí k většímu pití (tj. Spotřebě vody) pro zředění vysoké hladiny cukru v krvi na normální úroveň a pro kompenzaci vody ztracené nadměrným močením. Typicky budou lidé s nediagnostikovaným diabetem pít více sladkých nápojů, nejen vody, která zvyšuje hladinu cukru v krvi.
• Nadměrné močení (polyurie): Tělo se snaží zbavit nadbytečného cukru v krvi tím, že jej vypustí močí. Nadměrné močení může způsobit dehydrataci, protože k vylučování velkého množství cukru v krvi je nutné velké množství vody.
• Nadměrné stravování (polyfágie): Pokud je to možné, slinivka vylučuje více inzulínu pro kontrolu vysokých hladin cukru v krvi. U T2D tělo odolává působení inzulinu. Jedním účinkem inzulínu je stimulace hladu. Proto vyšší hladiny inzulínu mohou zvyšovat hlad. Navzdory většímu jídlu může mít člověk s diabetem velmi malou váhu a dokonce může zhubnout.
• Špatné hojení nebo pomalu se hojící rány: Bílé krvinky jsou rozhodující pro obranu těla před infekcí a také pro vyčištění mrtvé tkáně. Vysoká hladina cukru v krvi brání normálnímu fungování bílých krvinek. Když bílé krvinky nefungují správně, rány trvají mnohem déle, než se hojí a častěji se infikují. Dlouhodobý diabetes je také spojován se zahušťováním krevních cév, což brání dobré cirkulaci potřebné k dodávání kyslíku a dalších živin do těla.
• Infekce: Diabetes může potlačit imunitní systém. Některé infekce mohou naznačovat špatnou kontrolu hladiny cukru v krvi a mohou se vyskytovat častěji u osoby s diabetem. Patří sem časté infekce kvasinek genitálií, dentální infekce, kožní infekce a časté infekce močových cest.
• Změněný duševní stav: agitace, nevysvětlitelná podrážděnost, nepozornost, extrémní letargie nebo zmatek mohou být všechny známky vysoké hladiny cukru v krvi nebo ketoacidózy nebo hyperosmolárního hyperglykemického neketotického syndromu („HONK“ syndrom) nebo hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Takže u kterékoli z těchto diabetiků si zaslouží okamžité lékařské vyšetření hladiny glukózy v krvi. Kontaktujte svého zdravotnického pracovníka nebo na číslo 911 pro okamžitou pomoc lékaře.
• Rozmazané vidění: Ačkoli to není specifické pro cukrovku, rozmazané vidění se často vyskytuje s vysokou hladinou cukru v krvi.

Tipy, jak se vyhnout komplikacím s diabetem

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro diabetes 1. nebo 2. typu?

Pokud má osoba diabetes a má některý z následujících stavů, obraťte se na zdravotnického pracovníka.

• Zkušenosti s příznaky cukrovky. To může naznačovat nekontrolovanou hladinu cukru v krvi navzdory léčbě.
• Hladina cukru v krvi je trvale vysoká (více než 200 mg / dl). Chronicky vysoká hladina cukru v krvi je hlavní příčinou všech komplikací spojených s cukrovkou.
• Hladina cukru v krvi je často nízká (méně než 70 mg / dl), nazývá se hypoglykémie. To může naznačovat, že strategie řízení diabetu je příliš agresivní. Hypoglykémie může také naznačovat infekci nebo jiný stres na tělesných orgánech, jako je selhání ledvin, selhání jater, selhání nadledvin, další stavy nebo současné užívání některých léků.
• Poranění nohy nebo nohy, bez ohledu na to, jak malé. I ten nejmenší řez nebo puchýř může být vážně infikován u osoby s diabetem. Včasná diagnostika a léčba problémů ovlivňujících nohy a dolní končetiny, spolu s pravidelnou diabetickou péčí o nohy, jsou zásadní pro zachování funkce nohou a pro zabránění amputaci. Každá osoba s dlouhodobým diabetem musí provádět péči o sebe tím, že každý den vyšetřuje zranění nohou. Osoba může pomocí zrcadla nebo smartphonu na selfie hůl zkontrolovat nebo dokumentovat dna vlastních nohou.
• Horečka nízké kvality (pod 101, 5 F nebo 38, 6 C). Horečka může být jednou známkou infekce. Mnoho běžných infekcí může být pro diabetiky potenciálně nebezpečnější než pro nediabetické. Poznámka: symptomy mohou naznačovat, kde se infekce nachází, jako je bolestivé močení, zarudnutí nebo otok kůže, bolest břicha, bolest na hrudi nebo kašel.
• Nevolnost nebo zvracení navzdory zadržování tekutin. Zdravotnický pracovník může upravit léky, když je pacient nemocný. Zdravotnický pracovník pravděpodobně doporučí urgentní návštěvu úřadu nebo návštěvu pohotovostního oddělení. Přetrvávající nevolnost a zvracení mohou být příznakem diabetické ketoacidózy (DKA) nebo jiných závažných onemocnění. DKA může ohrozit život.
• Malé bolesti nebo vředy na noze nebo noze. Jakýkoli nezdravý bolest nebo vřed na nohou nebo nohách diabetické osoby musí být posouzen zdravotnickým pracovníkem. I bolest v šířce menší než 1 palec, nevyčerpávající hnis a nevystavující hlubokou tkáň nebo kost by měla být posouzena zdravotnickým pracovníkem.

Když kontaktujete zdravotnického pracovníka, sdělte dotyčné osobě, protože vy nebo někdo, koho znáte, má diabetes.

• Pacient bude pravděpodobně předán zdravotní sestře, která bude klást otázky a zpočátku doporučí, co dělat.
• Buďte na tuto konverzaci připraveni. Mějte po telefonu seznam všech léků a výživových doplňků, zdravotních problémů, alergií na léky a deníku cukru v krvi.
• Sestra může potřebovat některé nebo všechny tyto informace, aby mohla rozhodnout jak o naléhavosti stavu pacienta, tak o tom, jak nejlépe tento problém léčit.

Diabetes Emergency

Lékařské mimořádné události, které opravňují k volání na číslo 911

Následující situace se mohou stát lékařskými mimořádnými událostmi (volejte 911) a zaručují okamžitou návštěvu pohotovostního oddělení nemocnice.

• Každý, kdo má závažné diabetické komplikace, by měl cestovat do pohotovostního oddělení autem nebo sanitkou.
• Pokud osoba není schopna mluvit za sebe, měl by ji doprovázet společník, aby promluvila se zdravotnickým pracovníkem.
• Na pohotovostní oddělení vždy přineste kompletní a aktuální seznam zdravotních problémů, léků, výživových doplňků, alergií na léky a deníku krevního cukru dané osoby. Tyto informace pomohou zdravotnickému pracovníkovi diagnostikovat problém a náležitě jej řešit.

Příznaky a příznaky diabetických komplikací, které vyžadují pohotovostní péči

• Změněný duševní stav: Letargie, rozruch, zapomnětlivost nebo jen podivné chování může být známkou nízké nebo vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Pokud má osoba s diabetem změněný duševní stav, zkuste mu dát nějakou ovocnou šťávu (asi 6 uncí) nebo polevu na dortu, pokud je osoba dostatečně vzhůru, aby normálně spolkla, aniž by se dusila. Vyhněte se dávat věci, které se mohou usadit v krku, například tvrdé bonbóny. Zdravotnický pracovník může předepsat glukózové oplatky nebo gely, které se tají pod jazykem nebo glukagonem (léky podávané do nosu nebo injekcí).
  • Pokud se diabetik neprobudí do 5 minut a chová se normálně do 15 minut, volejte 911.
  • Pokud není známo, že by měl člověk diabetes, mohou být tyto příznaky příznaky mrtvice, intoxikace léky, intoxikace alkoholem, hladovění kyslíkem a další závažné zdravotní stavy. Volejte ihned 911.
• Nevolnost nebo zvracení: Pokud diabetik nemůže udržet jídlo, léky nebo tekutiny vůbec, může mít diabetickou ketoacidózu, hyperosmolární hyperglykemický neketotický (HONK) syndrom nebo jinou komplikaci diabetu.
  • Pokud již neužil svou poslední dávku inzulínu nebo lék na orální diabetes, kontaktujte lékaře.
  • Pokud již má nízkou hladinu cukru v krvi, může užívání dalšího inzulínu nebo léků ještě více snížit hladinu cukru v krvi, možná až na nebezpečnou úroveň.
• Horečka nad 101, 5 F (38, 6 C): Pokud primární zdravotnický pracovník nemůže pacienta ihned vidět, vyhledejte pohotovostní péči u osoby s diabetem a vysokou horečkou. Všimněte si jakýchkoli jiných příznaků, jako je kašel, bolestivé močení, bolest břicha nebo bolest na hrudi.
• Vysoká hladina cukru v krvi: Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 400 mg / dl a odborník v oblasti primární péče ho nemůže okamžitě vidět, jděte na nejbližší pohotovost. Vysoké hladiny cukru v krvi mohou být příznakem DKA nebo HONK syndromu. Obě podmínky mohou být fatální, pokud nebudou rychle léčeny.
• Velké bolestivé vředy nebo vředy na nohou nebo nohou: U diabetické osoby může být nehojicí bolest větší než 1 palec v průměru známkou infekce ohrožující končetiny.
  • Dalšími příznaky a symptomy, které si zaslouží okamžitou péči, jsou exponovaná kostní nebo hluboká tkáňová rána, velké oblasti okolního zarudnutí a tepla, otok a silná bolest na noze nebo noze.
  • Pokud se neléčí, může bolest v konečném důsledku vyžadovat amputaci končetiny.
• Řezy nebo trhliny: Jakýkoli řez pronikající všemi vrstvami kůže, zejména na nohy, je potenciálním nebezpečím pro diabetik. Přestože je to důležité pro zotavení kohokoli, u diabetiků je rozhodující správná péče o rány, aby bylo zajištěno správné hojení ran.
• Bolest na hrudi: Berte vážně jakoukoli bolest na hrudi nebo pažích (zejména uprostřed hrudníku nebo podél levé strany) a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
  • U diabetiků je pravděpodobnější srdeční infarkt než u nediabetiků, ať už s bolestí na hrudi nebo bez ní.
  • Nepravidelné srdeční rytmy a nevysvětlitelná dušnost mohou být také příznaky srdečního infarktu.
• Těžká bolest břicha: V závislosti na umístění to může být příznak infarktu, aneuryzma břišní aorty (nebezpečné rozšíření velké tepny v břiše), DKA nebo přerušený tok krve do střev.
  • To vše je častější u lidí s diabetem než u běžné populace. Všechny jsou potenciálně život ohrožující.
  • Lidé s diabetem také získávají další běžné příčiny silné bolesti břicha, jako je apendicitida, perforovaný vřed, zánět a infekce žlučníku, ledvinové kameny a obstrukce střev.
  • Silná bolest kdekoli v těle je signálem pro včasnou lékařskou péči.

Jaké testy používají zdravotníci k diagnostice diabetu?

Lékaři používají běžné testy k diagnostice cukrovky a sledování hladiny cukru v krvi.

Zdravotnický pracovník provede anamnézu včetně informací o symptomech pacienta, rizikových faktorech pro diabetes, minulých zdravotních problémech, současných lécích, alergiích na léky, rodinné anamnéze diabetu nebo jiných zdravotních problémech (jako je vysoký cholesterol nebo srdeční choroby), a osobní zvyky a životní styl.

Různé laboratorní testy mohou potvrdit diagnózu diabetu.

Hladina glukózy v krvi v místě péče. Tento rychlý test může být proveden kdekoli, včetně skríningových programů založených na komunitách.

• I když to není tak přesné jako testování krve v nemocniční laboratoři, je možné snadno provést měření glykémie na hmatníku a odpovídající výsledek je rychle k dispozici.
• Test zahrnuje nalepení prstu pacienta na malý vzorek krve. Krevní kapka se umístí na proužek, který se vloží do přístroje, který hlásí hladinu cukru v krvi. Tyto přenosné stroje jsou přesné s přesností na 10 až 20% skutečných laboratorních hodnot.
• Hladiny glukózy v krvi z prstu jsou obvykle velmi nepřesné na velmi vysokých nebo velmi nízkých hladinách. Abnormálně nízké nebo vysoké výsledky by měly být potvrzeny opakovaným testováním. Testování v místě péče je to, jak většina lidí s diabetem sleduje hladinu cukru v krvi doma.

Plazmatická glukóza nalačno. Před odebráním krve bude pacient požádán, aby po dobu 8 hodin nejedl nebo nepil nic, obvykle první věc ráno. Je-li hladina glukózy v krvi vyšší nebo rovna 126 mg / dl (bez jídla) v jakémkoli věku, má člověk pravděpodobně diabetes.

• Pokud není výsledek nejasný, může být provedeno další testování k potvrzení diabetu. Takovým testem může být plazmatická glukóza na lačno opakovaná v jiný den, orální glukózový toleranční test (popsaný níže) nebo glykosylovaný hemoglobin (nazývaný "hemoglobin A1c" a popsaný níže).
• Pokud je hladina glukózy v plazmě nalačno vyšší než 100 mg / dl, ale nižší než 126 mg / dl, pak má pacient poruchu glukózy nalačno nebo IFG. IFG je přediabetes. Přestože pacienti s IFG dosud nemají diabetes, nesou vysoké riziko rozvoje diabetu v blízké budoucnosti.

Orální glukózový toleranční test. Po hladovění po dobu nejméně šesti hodin zdravotnický pracovník odebírá krev k měření hladiny glukózy v plazmě před a po dvou hodinách po pití specifického sladkého nápoje (který obsahuje až 75 gramů cukru).

• Pokud hladina cukru v krvi stoupne na 200 mg / dl nebo vyšší, pacient má cukrovku.
• Pokud hladina glukózy v krvi vzroste po sladkém pití na 140 až 199 mg / dl, má pacient sníženou toleranci glukózy (IGT). IGT je také prediabetický stav.

Glykosylovaný hemoglobin nebo hemoglobin A1c. Tento test měří, jak vysoké hladiny cukru v krvi byly přibližně za posledních 120 dní, což je průměrná životnost červených krvinek, na nichž je tento test založen.

• Glukóza se přirozeně váže na hemoglobin v červených krvinkách a zůstává tam po zbývající život červených krvinek.
• Procento hemoglobinu s připojeným cukrem lze měřit v malé kapce krve, získané prstem nebo odebráním krve.
• Hemoglobin A1c test je praktickým měřítkem kontroly hladiny cukru v krvi u většiny lidí s diabetem. Normální hodnota AI hemoglobinu je pod 6%. Hladiny hemoglobinu A1c na nebo pod 7% znamenají dobrou kontrolu glukózy. Výsledky 8% nebo více ukazují, že hladina cukru v krvi je příliš vysoká.
• Hemoglobin A1c test je nejužitečnější pro následnou péči o diabetes. Přestože je diagnóza diabetu občas nedostatečná, hemoglobin A1c nad 6% je vysoce známkou diabetu. Další test často podpoří diagnostiku diabetu.
• Hemoglobin A1c se obvykle u lidí s diabetem měří přibližně každé tři až šest měsíců. To se může provádět častěji u lidí, kteří mají potíže s dosažením a udržením dobré kontroly hladiny cukru v krvi.
• Tento test se vzácně používá k dokumentaci chronické hypoglykémie u nediabetických pacientů.
• Normální hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit.

Jaké jsou možnosti léčby cukrovky?

Pro cukrovku existují různé způsoby léčby. T1D vyžaduje inzulín (opakovanými injekcemi denně nebo pumpou), diabetickou stravu a další změny životního stylu. T2D je obvykle léčen diabetickou dietou, změnami životního stylu (jako je mírné až intenzivní cvičení) a léky.

Existují domácí léky ( dieta, cvičení a monitorování hladiny glukózy) na cukrovku?

Pokud má člověk diabetes, výběr zdravého životního stylu ve stravě, cvičení, spánku a jiných návycích pomůže zlepšit kontrolu glykémie (krevní cukr) a předcházet nebo minimalizovat komplikace spojené s cukrovkou.

Diabetická strava

Zdravá strava je klíčem ke kontrole hladiny cukru v krvi a prevenci komplikací s cukrovkou.

• Pacienti, kteří jsou obézní a měli vlastní potíže s hubnutím, by se měli obrátit na lékaře. Může doporučit dietologa, pomoci stanovit proveditelné cíle nebo dohlížet na program úpravy hmotnosti.
• Jezte konzistentní, vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, nízkým obsahem nasycených tuků, nízkým obsahem koncentrovaných sladkostí a odstraňováním nadbytečných kalorií.
• Důsledná strava zahrnuje zhruba stejný počet kalorií v předvídatelně podobných denních dobách. Taková disciplinovaná strava pomáhá sladit správnou dávku inzulínu nebo jiných léků.
• Zdravá strava pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi relativně rovnoměrně. Zdravá předvídatelná strava vylučuje příliš nízkou nebo vysokou hladinu cukru v krvi, což může být nebezpečné a dokonce život ohrožující.

Cvičení

Pravidelné cvičení v jakékoli formě pomáhá snižovat riziko vzniku cukrovky. Aktivita může snížit riziko vzniku komplikací souvisejících s diabetem, jako jsou srdeční choroby, mrtvice, selhání ledvin, slepota a vředy nohou.

• Už 20 minut chůze třikrát týdně se ukázalo jako prospěšné. Jakékoli cvičení je prospěšné. Bez ohledu na to, jak snadné nebo jak dlouho je některé cvičení lepší než žádné cvičení. Snížení času stráveného sezením je užitečné.
• Pacienti, kteří mají komplikace související s diabetem (jako jsou problémy s očima, ledvinami nebo nervy), mohou být omezeni jak v typu cvičení, tak v množství cvičení, které mohou bezpečně provést. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

Užívání alkoholu

Mírné nebo vyloučení konzumace alkoholu. Jeden nápoj se považuje za 1, 5 unce likéru, 6 uncí vína nebo 12 uncí piva. Dospělí muži by neměli konzumovat více než sedm alkoholických nápojů týdně a nikdy ne více než dva nápoje večer. Dospělé ženy by neměly konzumovat více než tři alkoholické nápoje týdně a nikdy ne více než jeden nápoj večer. Nadměrné užívání alkoholu je známým rizikovým faktorem pro T2D. Konzumace alkoholu může způsobit nízkou nebo vysokou hladinu cukru v krvi, způsobit nervovou bolest (neuritidu) a zvýšit triglyceridy v krvi.

Kouření

Pokud diabetik kouří cigarety nebo používá jinou formu tabáku, dramaticky zvyšuje riziko pro téměř všechny komplikace související s diabetem. Kouření poškozuje krevní cévy. Kouření přispívá k srdečním onemocněním, cévní mozkové příhodě a špatnému oběhu v končetinách. Lidé, kteří potřebují pomoc s ukončením užívání tabáku, by se měli obrátit na lékaře.

Měřená hladina glukózy v krvi

Hladinu cukru v krvi často kontrolujte a výsledky zaznamenávejte do deníku nebo digitálního záznamu. Před jídlem a před spaním zkontrolujte minimálně hladinu cukru v krvi.

• Protokol glukózy by měl zahrnovat dávky a časy podávání inzulínu nebo perorálních léků, kdy a co osoba jedla, kdy a na jak dlouho osoba cvičila, a jakékoli významné události dne (jako je vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi a jak osoba řešila problém). Existuje mnoho mobilních aplikací (dále jen „aplikace“), které pomáhají zaznamenávat a sdílet data.
• Existuje jednoduché vybavení pro testování hladiny cukru méně bolestivě a pohodlněji. Denní cukrový deník je neocenitelný jak pro samosprávu, tak pro profesionální hodnocení reakcí na léky, stravu a cvičení.
• Medicare platí za dodávky diabetického testování, stejně jako mnoho soukromých pojišťoven a Medicaid.
• Nepřetržité glukózové monitory (CGM) jsou užitečná zařízení, která měří a zaznamenávají hladiny glukózy pod kůží. CGM a jejich protokoly mohou být velmi užitečnými nástroji pro správu cukrovky. CGM musí být pečlivě kalibrovány monitorováním hladiny glukózy v krvi.

Co jsou léčebné postupy pro cukrovku?

Léčba diabetu je vysoce individualizovaná. Léčba závisí na konkrétním typu diabetu, současných zdravotních problémech, výskytu komplikací souvisejících s diabetem a fyzických a duševních schopnostech postižené osoby.

• Tým péče o zdraví pomáhá stanovit zdravé a proveditelné cíle pro změny životního stylu, kontrolu hladiny cukru v krvi a léčbu.
• Dotčená osoba a její zdravotnický tým společně formulují plán, jak těmto cílům dosáhnout.

Vzdělávání o diabetu a jeho léčbě je zásadní.

• Při počáteční diagnóze diabetu bude zdravotnický tým trávit mnoho času vzděláváním pacienta o stavu, léčbě a praktických dovednostech pro každodenní péči o sebe.
• Tým péče o diabetes zahrnuje zdravotnický personál a podpůrný personál. Profesionální dietolog a diabetolog jsou obvykle součástí týmu. Tým může zahrnovat specialisty na hormonální zdraví (endokrinologie), péči o nohy (podiatrie), neurologii, onemocnění ledvin (nefrologie), oční choroby (oftalmologie) a behaviorální zdraví (psychologie nebo psychiatrie).
• Mezi renomované zdroje poskytuje Národní ústav pro cukrovku a trávicí a nemoci ledvin (NIDDK) informace o cukrovce a souvisejícím výzkumu, včetně klinických hodnocení.

Zdravotnický tým se setká s pacientem ve vhodných intervalech, aby sledoval pokrok a vyhodnotil cíle.

Léčba diabetu 1. typu

Léčba T1D zahrnuje vícenásobné denní injekce inzulínu nebo kontinuální dodávku inzulínu pumpou. Denní injekce obvykle kombinují krátkodobě působící inzulín (např. Lispro, aspart, pravidelný) a dlouhodobě působící inzulín (např. NPH, lente, glargin, detemir).

• Inzulín musí být podán jako injekce těsně pod kůži. Pokud by byl podán ústy, inzulín by byl zničen v žaludku, než by se mohl dostat do krve tam, kde je to potřeba.
• Většina lidí s T1D se injikuje. I když inzulín obvykle vstříkne někdo jiný, každý, kdo inzulín užívá, musí vědět, jak si podat inzulín v případě, že není k dispozici.
• Vyškolený odborník ukáže pacientovi, jak uchovávat a injikovat inzulín. Obvykle se jedná o zdravotní sestru nebo diabetologa.
• Rychle působící inzulín se obvykle vstřikuje třikrát nebo čtyřikrát denně, obvykle kolem jídla. Dávkování je individualizováno a přizpůsobeno specifickým potřebám pacienta. Dlouhodobě působící inzulínové přípravky se obvykle podávají jednou nebo dvakrát denně.
• Někteří lidé raději dostávají rychle působící inzulín infuzními pumpami. Doplňkový inzulín při jídle naprogramuje do pumpy jednotlivec po konzultaci se svým zdravotnickým týmem.
• Je důležité sladit příjem potravy s dávkováním inzulínu, protože inzulín snižuje hladinu cukru v krvi bez ohledu na to, zda osoba jedí nebo ne. Pokud je nadměrný příjem inzulínu vzhledem k příjmu potravy, může to být hypoglykémie. Toto se nazývá inzulinová reakce.
• Během adaptačního období po počáteční diagnóze se jedinec dozví, jak na něj inzulín působí. Naučí se, jak načasovat jídlo a cvičení s injekcemi inzulínu, aby byla hladina cukru v krvi co nejrovnoměrnější. Mnoho lidí s diabetem bojuje s přizpůsobením se svému stavu, zejména s udržením vysoké motivace a odolnosti po mnoha letech zvládání cukrovky.
• Udržování přesných záznamů o hladinách cukru a dávkách inzulínu je pro řízení cukrovky zásadní.
• Konzistentní, zdravá strava vhodná pro diagnózu a hmotnost pacienta je nezbytná pro kontrolu hladiny cukru a prevenci komplikací souvisejících s diabetem.

Léčba diabetu typu 2

V závislosti na několika faktorech po diagnostice T2D může být osoba schopna kontrolovat hladinu cukru v krvi změnami životního stylu, bez léků. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou na ně omezeny, věk pacienta, motivaci, sebekázeň se stravou a cvičením, trvání T2D před klinickou diagnózou a koexistující stavy.

• U obézních lidí s T2D zahrnuje nejlepší počáteční přístup dietní omezení a cvičební program pod dohledem lékaře s cílem hubnutí.
• Tento kurz bude obecně vyzkoušen na tři až šest měsíců. Pokud hladina cukru v krvi a glykosylovaný hemoglobin zůstanou vysoké, pak osoba dostane perorální léky, obvykle sulfonylmočovinu nebo biguanid (metformin).
• Zdravá strava a fyzická aktivita jsou nezbytné i pro léky, aby zhubla nebo udržovala zdravou váhu. Lidé by měli provádět umírněnou až intenzivní fyzickou aktivitu tak často, jak je to jen možné.
• Zdravotnický pracovník bude pečlivě sledovat pokrok pacienta v oblasti léků. Terapeutické cíle jsou správná dávka (dávky) správného léku (léků) ve správný čas (y) pro kontrolu hladiny cukru v krvi s několika vedlejšími účinky.
• V průběhu času lidé s T2D často vyžadují injekci inzulínu, aby mohli kontrolovat hladinu cukru.
• Lidé s T2D obvykle užívají kombinaci perorálních léků a injekcí inzulínu ke kontrole hladiny cukru.

Jaké léky léčí cukrovku?

K dispozici je mnoho různých typů léků, které pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi u lidí s T2D. Každá léčba funguje jiným způsobem. Kombinace dvou nebo více léků obvykle získá lepší výsledky.

• Sulfonylmočoviny: Tyto stimulují slinivku břišní a uvolňují více inzulínu. Někdy pankreas postrádá dostatek inzulínu, který je schopen reagovat na sulfonylmočovinu.
• Biguanidy: Ty snižují množství glukózy produkované játry zlepšením její citlivosti na inzulín.
• Inhibitory alfa-glukosidázy: Tyto pomalé vstřebávání škrobu, jak člověk požívá, což zpomaluje vzestup hladiny glukózy v krvi během jídla a po jídle.
• Thiazolidinediones: Ty zvyšují citlivost tkáně na inzulín, ale na americkém trhu jsou omezené.
• Meglitinidy: Tyto stimulují slinivku břišní a uvolňují více inzulínu.
• Deriváty D-fenylalaninu: Ty stimulují slinivku břišní, aby rychleji uvolňovaly inzulín.
• Inhibitory ko-transportéru 1 sodíku a glukózy (SGLT2): Tyto blokují reabsorpci glukózy ledvinami, což vede ke zvýšenému vylučování glukózy a ke snížení hladiny cukru v krvi. Infekce močových cest jsou častější u inhibitorů SGLT2 v důsledku vyšších hladin cukru v moči.
• Amylinové syntetické deriváty: Amylin je přirozeně se vyskytující hormon vylučovaný pankreasem spolu s inzulínem. Deriváty amylínu, jako je pramlintid (Symlin), pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi po jídle, pokud samotný inzulín není. Pramlintid se injikuje subkutánně spolu s inzulínem.
• Mimetika inkretinu: Ty podporují uvolňování inzulínu slinivkou břišní. Napodobují další přirozené účinky, které snižují hladinu cukru v krvi. Exenatid (Byetta) byl prvním inkretinovým mimetikem schváleným v USA. Je indikován pro T2D kromě metforminu (Glucophage) nebo sulfonylmočoviny, pokud tato činidla sama o sobě nemohou kontrolovat hladinu cukru.
• Inzuliny: V USA jsou k dispozici pouze syntetické typy lidského inzulínu, protože je méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce než inzulín získaný ze zvířat používaný v minulosti. Různé formulace inzulínu jsou roztříděny podle počátku účinku a doby trvání. Komerční směsi inzulínu někdy poskytují konstantní (základní) kontrolu a okamžitou kontrolu.
  • Rychle působící inzulínové přípravky:
    • Běžný inzulín (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Inzulin aspart (Novolog nebo Fiasp)
    • Inzulín glulisin (Apidra)
    • Prompt inzulín zinku (Semilente, mírně pomalejší působení)
  • Středně působící inzulínové přípravky:
    • Isophane inzulín, neutrální protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Inzulinový zinek (Lente)
  • Dlouhodobě působící inzulínové přípravky:
    • Rozšířený inzulín zinek inzulín (Ultralente)
    • Inzulín glargin (Lantus nebo Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Jaké jsou komplikace diabetu?

T1D i T2D vytvářejí vysoké hladiny cukru v krvi, nazývané hyperglykémie. V průběhu let hyperglykémie poškozuje sítnici oka, krevních cév ledvin a dalších orgánů a nervů.

• Poškození sítnice diabetem (diabetická retinopatie) je hlavní příčinou oslepnutí.
• Poškození ledvin v důsledku diabetu (diabetická nefropatie) je hlavní příčinou získaného selhání ledvin.
• Poškození nervů při cukrovce (diabetická neuropatie) je hlavní příčinou zranění nohou a vředů. Zůstává hlavní příčinou netraumatických amputací chodidel a nohou.
• Poškození nervů v autonomním nervovém systému může vést k ochrnutí žaludku (gastroparéza), chronickému průjmu a neschopnosti kontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak během posturálních změn (dysautonomie).
• Diabetes urychluje aterosklerózu (tvorbu mastných plaků uvnitř tepen), což může vést k zablokování nebo sraženině (trombu). Takové změny pak mohou vést k infarktu, cévní mozkové příhodě a sníženému oběhu v pažích a nohou (periferní vaskulární onemocnění).
• Diabetes předurčuje lidi ke zvýšenému krevnímu tlaku (hypertenze), vysokým hladinám cholesterolu a triglyceridů. Tyto stavy nezávisle na sobě a společně s hyperglykémií zvyšují riziko srdečních onemocnění, onemocnění ledvin a dalších komplikací krevních cév.

Diabetes může přispět k řadě akutních zdravotních problémů. Akutní znamená, že se náhle objeví spíše než pomalu v průběhu času (chronicky).

• S diabetem je spojeno mnoho infekcí . Infekce jsou u někoho s diabetem často nebezpečnější, protože je narušena normální schopnost těla bojovat s infekcemi. Infekce mohou zhoršovat kontrolu glukózy, což dále zpomaluje zotavení z infekcí.
• U většiny lidí s diabetem se občas vyskytuje hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi. Může to být způsobeno příliš velkým množstvím léků na diabetes nebo inzulinem (inzulinová reakce), chybějícím jídlem, cvičením více než obvykle, pitím příliš mnoho alkoholu nebo užíváním určitých léků pro jiné stavy. Měli byste rozpoznat hypoglykémii a musíte být připraveni ji kdykoli léčit. Běžnými příznaky hypoglykémie jsou bolesti hlavy, závratě, špatná koncentrace, třes rukou a pocení. Pokud je hladina cukru v krvi příliš nízká, může člověk se záchvatem omdlet nebo ztratit vědomí.
• Diabetická ketoacidóza DKA je závažný stav, při kterém nekontrolovaná hyperglykémie způsobuje dehydrataci a nedostatečný inzulín umožňuje hromadění krevních ketonů (kyselé odpadní produkty). Vysoké hladiny kyselin a změněné soli v krvi mohou ohrozit život. DKA se obvykle vyskytuje při počáteční diagnóze T1D au lidí se špatnou kontrolou glukózy. DKA může být vyvolána infekcí, stresem, traumatem, chybějícími léky, jako je inzulín, nebo lékařskými mimořádnými událostmi, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt.
• Hyperosmolární hyperglykemický neketotický (HONK) syndrom je závažný stav, při kterém vysoká hladina cukru v krvi vede k těžké dehydrataci. Když se tělo snaží zbavit přebytečný cukr močí, může to způsobit těžkou dehydrataci vedoucí k záchvatům, kómatu a dokonce i smrti. Syndrom HONK se obvykle vyskytuje u lidí s T2D, kteří nekontrolují hladinu cukru v krvi, dehydratují nebo mají stres, zranění, mozkovou příhodu nebo užívají určité léky, například steroidy.

Diagnostika komplikací souvisejících s diabetem

U diabetiků je třeba pravidelně kontrolovat včasné známky diabetických komplikací. Primární zdravotnický pracovník si může objednat některé testy. Ostatní testy vyžadují doporučení specialistovi.

• Lidé s diabetem, kteří vstoupili nebo prošli pubertou, by měli nechat oči alespoň jednou ročně zkontrolovat očním specialistou (oftalmologem), aby prověřili diabetickou retinopatii, což je hlavní příčina získaného oslepnutí.
• Moč by měla být pravidelně, nejméně jednou ročně, kontrolována na přítomnost bílkovin (mikroalbuminu). Močový protein je časným příznakem diabetické nefropatie, hlavní příčiny získaného selhání ledvin.
• Pocit v nohou by měl být pravidelně kontrolován pomocí ladicí vidlice nebo monofilního zařízení. Diabetická neuropatie je hlavní příčinou vředů dolních končetin u jedinců s diabetem a hlavním přispěvatelem k netraumatickým amputacím chodidel nebo nohou.
• Zdravotnický pracovník by měl při každé návštěvě zkontrolovat nohy a dolní končetiny dospělých diabetických pacientů, zda nevykazují poranění, škrábance, puchýře nebo jiné léze, které by se mohly nakazit. Dospělí s diabetem by měli denně kontrolovat chodidla a nohy pomocí ručního zrcadla nebo kamery, buď sami, nebo za pomoci příbuzného nebo správce.
• Dospělý pacient by měl být pravidelně vyšetřován na stavy, které mohou přispívat k onemocnění srdce, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.

Sledování diabetu

Léčba

• Postupujte podle doporučení léčby vašeho zdravotnického týmu.
• Uchovávejte záznamy o hladinách cukru v krvi nebo o výsledcích CGM tak často, jak vám doporučil váš zdravotnický tým, včetně časů, kdy byly hladiny zkontrolovány, kdy a kolik inzulínu nebo léků bylo užito, kdy a co bylo snězeno a kdy a na jak dlouho pacient cvičení.
• Pokud máte problémy s léčbou nebo příznaky naznačující špatnou kontrolu glukózy, obraťte se na svého lékaře.
• Rychle působící glukóza by měla být vždy k dispozici pro nouzové použití v případě hypoglykémie.
• Glukagon by měl být vždy k dispozici pro nouzové použití pacientem nebo pacientovou podporou v případě záchvatů nebo bezvědomí, u nichž existuje podezření, že jsou způsobeny hypoglykémií.
• Lidé s diabetem by měli vždy nosit lékařský identifikační štítek, který identifikuje jejich diagnózu a zobrazuje kontaktní informace pro jejich poskytovatele zdravotní péče. U dětí s diabetem je vhodné zobrazit kontaktní údaje pro rodiče (rodiče).

Vzdělání

• Navštěvujte výuku diabetu v místní nemocnici. Čím více jste vy a vaše rodina vzděláváni o svém diabetu, tím lepší bude vaše zdraví.
• Pokud užíváte inzulín, měli byste navštívit svého zdravotnického odborníka minimálně každé tři měsíce. Každé tři až šest měsíců je obecně vhodné pro osoby s nekomplikovaným diabetem a neužívajícím inzulin.
• Buďte vzdělaní rozpoznat příznaky a příznaky nízké hladiny cukru v krvi. Mít jasný plán léčby nízkých hladin cukru v krvi a vědět, kdy zavolat 911. Mezi mírné příznaky patří zmatenost a pocení. Tyto příznaky mohou postupovat k letargii, agitaci (někdy s násilnými, trhavými pohyby) nebo záchvaty.

Je možné zabránit cukrovce?

FDA zatím neschválil žádný přístup k prevenci T1D, ačkoli nedávný výzkum ukázal slibné výsledky pro teplizumab u některých s nejvyšším rizikem rozvoje T1D.

T2D lze v některých případech zabránit.

• Snižte hmotnost na normální nebo téměř normální úroveň tím, že budete jíst zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a vlákniny s vysokým obsahem vlákniny s vhodným obsahem kalorií.
• Pravidelná fyzická aktivita je nezbytná pro prevenci T2D.
• Udržujte nízkou spotřebu alkoholu.
• Přestaňte kouřit a jiné tabákové výrobky.
• Pro kontrolu vysokých hladin krevního tuku (např. Vysoký celkový cholesterol) nebo vysokého krevního tlaku užívejte léky podle pokynů.
• Změny životního stylu a / nebo určité léky mohou někdy zabránit progrese prediabetů na T2D. Prediabetes lze diagnostikovat kontrolou glukózy na lačno nebo dvě hodiny po požití až 75 gramů glukózy (dávka podle hmotnosti pacienta).

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, jakýkoli typ diabetu, zaměřte se na prevenci komplikací souvisejících s diabetem. Komplikace mohou způsobit vážné postižení, jako je slepota, selhání ledvin vyžadující dialýzu, amputaci nebo dokonce smrt.

• Pevná regulace glukózy! Jediná nejlepší věc, kterou mohou lidé s diabetem udělat, je udržovat hladinu cukru v krvi v doporučeném rozmezí každý den. Jediným způsobem, jak tohoto cíle dosáhnout, je kombinace monitorování glukózy, vhodné stravy, vysoké osobní motivace v průběhu času a vhodné lékařské ošetření. Konzultujte s dietou výživového odborníka nebo svého zdravotnického pracovníka.
• Přestaňte kouřit a ukončete používání jiných tabákových výrobků.
• Udržujte zdravou váhu.
• Zvýšení fyzické aktivity. Dospělí by se měli zaměřovat na mírnou až silnou fyzickou aktivitu, která trvá nejméně 30 minut každý den.
• Vypijte dostatečné množství vody a vyhněte se konzumaci nadměrné soli.
• Postarejte se o vaši pokožku. Udržujte jej pružný a hydratovaný, aby nedošlo k vředům a prasklinám, které by se mohly nakazit.
• Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně. Pravidelně se setkávejte se svým zubním a dentálním hygienistem, abyste zabránili zubnímu kazu a onemocnění dásní.
• Umyjte si a prohlédněte si chodidla každý den. Včetně podešví, hledejte malé řezy, vředy nebo puchýře, které se mohou zhoršovat. Spusťte nehty, aby nedošlo k poškození okolní kůže, spíše než k jejich oříznutí. K péči o vaše nohy může být nezbytný specialista na péči o nohy (pedikér).

Co je prognóza diabetu?

Diabetes je hlavní příčinou úmrtí ve všech industrializovaných zemích. Celkově je riziko předčasné smrti lidí s diabetem dvakrát vyšší než u lidí bez diabetu. Prognóza závisí na délce diabetu, stupni kontroly hladiny cukru v krvi a vývoji komplikací.

Diabetes typu 1

Přibližně 15% lidí s T1D umírá před věkem 40 let, což je přibližně 20násobek míry této věkové skupiny v běžné populaci.

• Diabetická ketoacidóza (DKA), selhání ledvin a srdeční choroby tvoří nejčastější příčiny smrti související s T1D.
• Dobrou zprávou je, že prognóza se zlepšuje s dobrou kontrolou cukru. Udržování přísné kontroly cukru v krvi (nebo CGM) zabraňuje, zpomaluje progresi a může zlepšit zavedené komplikace T1D.

Diabetes typu 2

Průměrná délka života lidí, kterým byla diagnostikována T2D během jejich 40 let, se v důsledku onemocnění snižuje o 5 až 10 let.

• Srdeční onemocnění vede k příčinám úmrtí souvisejících s T2D.
• Zaměřte se na vynikající kontrolu glykémie, přísnou kontrolu krevního tlaku, udržování hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL) na doporučené hladině pod 100 mg / dl (nebo dokonce nižší, zejména pokud jsou přítomny další rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění) a udržování „dobrý“ (HDL) cholesterol co nejvyšší. Pokud je to indikováno, aspirin může zabránit, zpomalit progresi a zlepšit zavedené komplikace související s diabetem.

Jaké typy zdravotnických pracovníků léčí cukrovku?

Většina poskytovatelů primární péče má zkušenosti s řízením cukrovky, včetně internistů, gynekologů a rodinných lékařů. Specialisté v péči o diabetes se nazývají endokrinologové nebo diabetologové. Endokrinologové můžete vyhledávat pomocí vyhledávače „Najít endokrinologa“ online v Hormone Health Network. Můžete vyhledat dětského endokrinologa pro diabetickou mládež pomocí vyhledávače „Najít lékaře“ v Pediatrické endokrinní společnosti.

Existují podpůrné skupiny a poradenství pro lidi s diabetem?

Zvažte připojení k podpůrné skupině a sdílejte své zkušenosti a učte se od ostatních. American Diabetes Association, Hormone Health Network a místní kapitoly Juvenile Diabetes Research Foundation International jsou vynikajícími zdroji. Váš zdravotnický tým bude mít informace o místních skupinách ve vaší oblasti. Podporují také následující skupiny:

Americká asociace pedagogů diabetu
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Americká dietní asociace
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Národní vzdělávací program pro cukrovku
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormone Health Network
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036