Příznaky, příznaky, strava a léčba onemocnění jater

Co je funkce jater?

Obrázek jater a kde se nachází v břiše

• Játra jsou největšími pevnými orgány v těle, vážícími v průměru asi 3, 5 liber.
• Játra plní velké množství kritických funkcí, včetně výroby esenciálních bílkovin a metabolismu tuků a uhlohydrátů.
• Játra také slouží k eliminaci škodlivých biochemických odpadních produktů a detoxikaci alkoholu, určitých léků a toxinů prostředí.
• Játra tvoří a vylučují žluč, která obsahuje žlučové kyseliny, které napomáhají trávení a střevní absorpci tuků a tuků rozpustných vitamínů A, D, E a K.
• Mezi onemocnění, která mohou ovlivnit játra, patří hepatitida (zánět jater), cirhóza (zjizvení), mastná játra a rakovina jater (hepatocelulární karcinom).
• Příznaky onemocnění jater mohou zahrnovat:
  • krvácení nebo snadné modřiny,
  • otok,
  • únava a
  • žloutenka (žluté zbarvení kůže a bílých očí).

Přehled jater

Játra jsou největší pevné orgány v těle. Lidé nemusí vědět, že játra jsou také největší žlázy v těle. Játra jsou vlastně dva různé typy žlázy. Je to sekreční žláza, protože má specializovanou strukturu, která je navržena tak, aby jí umožňovala vytvářet a vylučovat žluč do žlučovodů. Je to také žláza s vnitřní sekrecí, protože vytváří a vylučuje chemikálie přímo do krve, které mají vliv na jiné orgány v těle. Žluč je tekutina, která pomáhá při trávení a vstřebávání tuků a také odvádí odpadní produkty do střeva.

Jaká je velikost jater?

Játra váží asi tři a půl libry (1, 6 kilogramu). Měří v průměru asi 8 palců (20 cm) vodorovně (napříč) a 6, 5 ​​palce (17 cm) svisle (dolů) a je tloušťka 4, 5 palce (12 cm).

Poloha a anatomie jater

Játra se nacházejí těsně pod bránicí (svalová membrána oddělující hrudník od břicha), především v pravé horní části břicha, většinou pod žebra. Rozkládá se však také přes střed horního břicha a částečně do levého horního břicha. Jádra nepravidelně tvarované kupolovité pevné struktury se skládá ze dvou hlavních částí (větší pravý lalok a menší levý lalok) a dvou menších laloků. Jak je vidět na obrázku níže, horní okraj pravého laloku je na úrovni horní části 5. žebra (o něco méně než 1/2 palce pod bradavkou) a horní okraj levého laloku je těsně pod pátým žebrem (asi 3/4 palce pod bradavkou). Během inspirace (vdechování) je játra tlačena dolů bránicí a spodní okraj jater sestupuje pod okrajem nejnižšího žebra (laterální okraj).

Co jsou funkce jater?

Játra mají řadu důležitých a složitých funkcí. Některé z těchto funkcí jsou:

• Vyrobte (syntetizujte) proteiny, včetně albuminu (pro udržení objemu krve) a faktory srážení krve
• Syntetizujte, skladujte a zpracovávejte (metabolizujte) tuky, včetně mastných kyselin (používaných pro energii) a cholesterolu
• Metabolizovat a ukládat uhlohydráty, které se používají jako zdroj cukru (glukózy) v krvi, které červené krvinky a mozek používají
• Vytvoří a vylučuje žluč, která obsahuje žlučové kyseliny pro podporu vstřebávání tuků a vitamínů A, D, E a K. rozpustných v tucích.
• Eliminujte metabolizací a / nebo vylučováním potenciálně škodlivých biochemických produktů produkovaných v těle, jako je bilirubin z rozkladu starých červených krvinek a amoniak z rozkladu proteinů
• Detoxikujte metabolizací a / nebo vylučováním drog, alkoholu a toxinů prostředí

Jaké jsou zvláštní vlastnosti jater?

Játra mají mnoho zvláštních funkcí. Například, aby mohly vykonávat své sekretářské funkce, potrubí (trubice) je úzce spojí s žlučníkem a střevy. Žluč vytvořená játry tak putuje těmito trubicemi do žlučníku. Žluč je uložena ve žlučníku mezi jídly a poté je vypuštěna do střev při jídle, aby napomohla trávení.

Například je játra v těle vhodně umístěna, aby přímo přijímala krev, která pochází ze střev (portální krev). S tímto uspořádáním může játra snadno zpracovávat (metabolizovat) živiny absorbované z potravy, jakož i další obsah portální krve. Ve skutečnosti je játra díky svým četným biochemickým funkcím považována za biochemickou továrnu na tělo.

Játra jsou dále organizována strategicky, aby koordinovala svou strukturu, včetně krevního oběhu, s jejími funkcemi. Čtyři klíčové rysy této organizace jater jsou následující.

1. Základní jednotka jater se nazývá acinus (vyslovuje se jako „i-nus: plurální acini“, v játrech je mnoho acini). V každém acinu jsou jaterní buňky (hepatocyty) seskupeny do tří zón, které jsou anatomicky příbuzné na zásobování krve jater a drenáž. Krev tedy nejprve vstoupí do zóny a poté prochází druhou a třetí zónou před opuštěním jater. Každá zóna má své vlastní speciální funkce. (Navíc, kvůli těmto různým funkcím, stejně jako rozdílným vztahům k toku krve, mají zóny různou náchylnost k poranění.)
2. Specializované oblasti stěn sousedních jaterních buněk (hepatocyty) se spojují a vytvářejí žlučové kanálky (výrazné kan "ah-lik 'u-li). Kanály jsou mikroskopické trubičky, které transportují žluč, která je produkována játry (hepatocyty)., setkávají se s jinými kanály, nakonec se vyprázdní do malých žlučovodů. Tyto žlučovody se spojí s jinými žlučovody a vytvoří větší žlučovody, které nakonec opustí játra.
3. Játra mají jedinečný duální přívod krve. Jeden pochází z portální žíly, jak již bylo uvedeno, a druhý z jaterní tepny. Jaterní tepna přivádí do jater okysličenou krev, která pochází z plic, srdce a větví aorty. Konečně, malé větve portální žíly a jaterní tepny putují v játrech spolu s malými žlučovody v traktech zvaných portální trakty (triády).
4. Jaterní tepna dodává krev, aby vyživovala žlučovody a jaterní buňky (hepatocyty). Tato krev se spojuje s krví portální žíly v malých krevních cévách zvaných sinusoidy. Sinusoidy jsou umístěny na každé straně jednobuněčných tlustých destiček jaterních buněk (hepatocyty) a mají výjimečně porézní výstelku. Toto jedinečné uspořádání umožňuje průchod i velkých molekul (například lipoproteinů) přes sinusoidální výstelku do a z jaterních buněk (hepatocyty). Krev putuje v sinusoidech skrze tři acinárové zóny. Nakonec je krev odebrána z jater jaterními žilami a poté směřuje zpět do srdce a plic.

Jaké jsou běžné nemoci jater?

Nejběžnější onemocnění jater jsou různé typy:

• akutní (náhlá) hepatitida (zánět),
• chronická (dlouhodobá) hepatitida,
• mastné onemocnění jater,
• cirhóza (zjizvení) a
• rakovina.

Rakoviny, které ovlivňují játra, jsou nejčastěji metastazující nádory, které se šíří krevním řečištěm do jater z jiných míst v těle. Mohou však nastat i primární rakoviny (rakoviny, které se objevují v játrech). Nejběžnějším typem primárních rakovin jater jsou známé jako hepatocelulární karcinomy.

Mezi běžné příčiny onemocnění jater patří:

• viry,
• léky - na předpis, volně prodejné (OTC), bylinné doplňky, vitamíny a potravinové doplňky (například acetaminofen,
• alkohol,
• metabolické problémy,
• imunitní (obranný) systém a
• genetické (dědičné) abnormality.

Ale všimněte si, že na rozdíl od mylné představy o alkoholu je alkohol pouze jednou z mnoha příčin onemocnění jater. Kromě toho někdy není známa příčina onemocnění jater.

Jaké jsou příznaky a příznaky onemocnění jater?

Akutní a chronická onemocnění jater mohou narušovat funkce jater a způsobovat tak příznaky. Játra však mají silnou rezervní kapacitu. Jinými slovy, obvykle způsobuje podstatné poškození jater dříve, než onemocnění narušuje funkce jater a způsobuje příznaky. Příklady takových příznaků jsou:

• Žloutenka (žlutá kůže), ke které může dojít, když játra nejsou schopna správně metabolizovat nebo vylučovat žlutý pigment bilirubin v žluči
• Krvácení nebo snadné modřiny, ke kterým může dojít, když játra nejsou schopny vyrobit dostatek normálních bílkovin srážejících krev
• Otok nohou tekutinou (otoky), ke kterému může dojít, když játra nejsou schopny vyrobit dostatek albuminu a sérový albumin je příliš nízký
• Únava, která není známa, ale může souviset s poruchou metabolismu v játrech

Co jsou jaterní testy?

Poškození jater často vede k prozrazujícím abnormalitám v určitých krevních testech (což svědčí o onemocnění jater), takzvaných krevních testech v játrech (například enzymy ALT, AST a alkalické fosfatázy). Jaterní krevní testy jsou často souhrnně označovány jako jaterní funkční testy. Ale abnormality pouze v některých z nich (tj. Zvýšený bilirubin, nízký albumin a prodloužený protrombinový čas) ve skutečnosti odrážejí, alespoň částečně, abnormální funkci jater. Ukazuje se, že abnormality dalších krevních testů jater mohou odrážet skutečné poškození jater. Například virová hepatitida může způsobit poškození ALT nebo AST enzymů v poškozených jaterních buňkách do krevního oběhu a zvýšit jejich hladinu v krvi.

Vzorec abnormalit krevních testů jater někdy poskytuje vodítko ohledně typu onemocnění jater. Například poměr AST k ALT větší než dva (pokud jsou oba méně než devětkrát normální) svědčí o alkoholové hepatitidě nebo cirhóze jakéhokoli typu.

Jiné krevní testy jsou specifičtější pro diagnostiku konkrétních onemocnění jater. Například existují testy protilátek na většinu různých typů virové hepatitidy a imunologické testy na primární biliární cirhózu (antimitochondriální protilátky) nebo chronickou autoimunitní hepatitidu (protilátka hladkého svalstva). Kromě toho existují speciální testy na hemochromatózu (testy související s železem), Wilsonovu chorobu (testy související s mědí) a rakovinu jater (nádorové markery).

Proč lékař zkoumá játra?

Lékař zkoumá játra v rámci fyzického vyšetření břicha, aby se pokusil získat užitečné diagnostické informace o stavu jater pacienta. Například játra mohou být citlivá (bolestivá na dotyk) s akutní hepatitidou nebo se mohou cítit tvrdě a nepravidelně (hrbolatě) s rakovinou jater. Také některé podmínky mohou způsobit zvětšení jater (mastná játra nebo určité typy chronické hepatitidy nebo cirhózy), zatímco jiné mohou způsobit játra menší (pokročilá cirhóza).

Co je jaterní biopsie?

Nejpřesnější způsob, jak diagnostikovat typ onemocnění jater, je provést jaterní biopsii, i když biopsie není ve většině případů nutná. Tento postup zahrnuje odstranění tenké tkáně jater tenkou dutou jehlou pro mikroskopické studium. Vzorek drobné tkáně obvykle reprezentuje nemoc (patologii) ve zbytku tohoto velkého orgánu. Jinými slovy, většina onemocnění jater zahrnuje celou játra. Když je nemoc lokalizována pouze do malé části jater, jako je například rakovina obvykle, biopsie může být provedena pomocí ultrazvukového vizuálního vedení, aby bylo jisté, že malá, postižená oblast je biopsie.

Co je regenerace jater?

Játra mají mimořádnou schopnost regenerovat se (rozmnožovat se). Například, když je játra poškozená, brzy se regeneruje ve snaze obnovit její funkce. Vystřihněte část jater a také rychle poroste (regeneruje). Ve skutečnosti, když člověk věnuje část své játra k transplantaci, většina z odebrané části brzy vzroste.

V řecké a římské mytologii je slavný příběh, který svědčí o velké schopnosti jater regenerovat. Svědek Prometheus připoutaný ke skále na hoře. Toto uvěznění bylo jeho trestem, protože nespokojil vládce Zeuse (Jupitera, pokud dáváte přednost latině před řečtinou) tím, že lidstvu poskytoval oheň (a další výhody). Představte si supa, který se srazí na játra bezmocného Prometheuse. Podle legendy přežil, protože jeho játra se obnovila tak rychle, jak ji sup pohltil.