Časné příznaky a příznaky artritidy, léčba, typy, příčiny, definice a strava

Co je artritida?

Artritida je kloubní porucha se zánětem. Kloub je oblast těla, kde se setkávají dvě kosti. Kloubové funkce umožňující pohyb částí těla, které spojuje. Artritida doslova znamená zánět jednoho nebo více kloubů. Artritida je často doprovázena bolestmi kloubů. Bolesti kloubů se označují jako artralgie.

Artritida je klasifikována jako jedna z revmatických chorob. Jedná se o stavy, které jsou různým individuálním onemocněním a mají různé rysy, léčbu, komplikace a prognózu. Jsou podobné v tom, že mají tendenci ovlivňovat klouby, svaly, vazy, chrupavky a šlachy a mnoho z nich má potenciál ovlivňovat i vnitřní oblasti těla.

Existuje mnoho forem artritidy (více než 100 již bylo popsáno a jejich počet roste). Formy sahají od forem spojených s opotřebením chrupavky (jako je osteoartritida) až po formy spojené se zánětem v důsledku nadměrného imunitního systému (jako je revmatoidní artritida). Společně tvoří mnoho forem artritidy nejčastější chronickou nemoc ve Spojených státech.

Mezi osoby trpící artritidou patří muži a ženy, děti a dospělí. Více než polovina pacientů s artritidou je mladších 65 let. Většina Američanů s artritidou jsou ženy.

Jaké jsou známky a příznaky artritidy?

Mezi příznaky artritidy patří omezená funkce a bolest kloubů.

• Zánět kloubů způsobený artritidou je charakterizován ztuhlostí kloubů, otoky, zarudnutím a teplem. Může být přítomna něžnost zaníceného kloubu. Může dojít ke ztrátě rozsahu pohybu a deformitě. Některé formy artritidy mohou být také spojeny s bolestí a záněty šlach obklopujících klouby.
• Artritida může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, včetně kolen, boků, prstů, zápěstí, kotníků, chodidel, zad a krku.
• Bolest může být přerušovaná nebo konstantní.
• Některé typy artritidy způsobují akutní epizody příznaků (vzplanutí).

Některé formy artritidy jsou nepříjemnější než závažný zdravotní problém. Miliony lidí však trpí denně bolestmi a zdravotním postižením artritidou nebo jejími komplikacemi. Kromě toho může mnoho forem artritidy, protože se jedná o revmatická onemocnění, způsobit symptomy ovlivňující různé orgány těla, které se přímo netýkají kloubů.

Proto u některých pacientů s určitými formami artritidy mohou také zahrnovat příznaky a symptomy

• horečka,
• otok žlázy,
• hubnutí, únava,
• necítíte se dobře (malátnost) a
• dokonce příznaky abnormalit orgánů, jako jsou plíce, srdce nebo ledviny.

Jaké jsou příčiny artritidy?

Příčiny artritidy závisí na formě artritidy. Příčiny zahrnují

• zranění (vedoucí k degenerativní artritidě),
• abnormální metabolismus (např. dna a pseudogout),
• dědičnost (například u osteoartrózy),
• - infekcí (jako je artritida Lymeovy choroby) a -
• hyperaktivní imunitní systém (jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus).

Léčebné programy, pokud je to možné, jsou často zaměřeny na přesnou příčinu artritidy.

Více než 21 milionů Američanů má osteoartrózu. Přibližně 2, 1 milionu Američanů trpí revmatoidní artritidou.

Jaké jsou rizikové faktory artritidy?

Mezi rizikové faktory artritidy patří:

1. Věk: Riziko rozvoje mnoha typů artritidy, včetně osteoartrózy (nejčastější typ), se s věkem zvyšuje.
2. Genetika: Většina typů artritidy, včetně osteoartrózy, revmatoidní artritidy, dny a ankylozující spondylitidy, má genetickou (zděděnou) složku.
3. Pohlaví: Většina typů artritidy je častější u žen. Některé typy, jako je dna a ankylozující spondylitida, jsou běžnější u mužů.
4. Nadváha a obezita: Nadměrná váha predisponuje mnoha typům artritidy kvůli většímu opotřebení kloubů.
5. Zranění: U zraněných kloubů je větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy.
6. Infekce: Mnoho infekcí může napadnout klouby a způsobit artritidu.
7. Okupace: Okupace zahrnující opakující se pohyby mohou mít predispozici k rozvoji osteoartrózy a dalších stavů pohybového aparátu.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o artritidu?

• Pokud dojde k bolesti, otoku, ztuhlosti, zarudnutí, ztrátě pohybu nebo deformitě kloubů, je zaručeno lékařské ošetření zdravotnickým pracovníkem.
• Měly by být vyhodnoceny i drobné kloubní příznaky, které přetrvávají nevysvětlitelné déle než jeden týden.
• U mnoha forem artritidy je nezbytné, aby pacienti měli včasné vyšetření, protože je zřejmé, že to může zabránit poškození a postižení a také usnadnit optimální léčbu.

Kteří specialisté léčí artritidu?

• Lékaři primární péče, jako jsou internisté, lékaři v rodinné praxi a praktičtí lékaři, často diagnostikují a léčí běžné muskuloskeletální stavy a přímé případy artritidy.
• Revmatologové jsou specialisté na více než 100 různých typů artritidy a mají velké zkušenosti s diagnostikou a léčbou artritidy, od přímých až po složité případy.
• Ortopedové (také známí jako ortopedičtí chirurgové) obvykle léčí artritidu, zejména pokud je nutná chirurgická léčba.
• Mezi další lékařské specialisty, kteří se mohou podílet na léčbě artritidy, patří fyzioterapeuti a ergoterapeuti z povolání.

Psoriatická artritida Obrázky, příznaky a léčba

Jaké otázky by se měl někdo s artritidou zeptat svého lékaře?

1. Jaká je moje diagnóza? Jak se o tom mohu dozvědět více?
2. Ovlivňuje moje artritida pouze klouby nebo existují jiné oblasti mého těla, kterých se může týkat? Mohou být ovlivněny mé oči, srdce, plíce, mozek nebo ledviny? Jak?
3. Jaký je pravděpodobný průběh této formy artritidy? Jaký je dlouhodobý výhled?
4. Jaké jsou mé možnosti léčby? Jaká rizika se vůbec nelíčí?
5. Pokud se mé příznaky zhorší, co mám dělat sám? Kdy bych vás měl kontaktovat?
6. Jak a kdy bych měl cvičit?
7. Jaké jsou místní podpůrné skupiny nebo nadace, které mám k dispozici? (například Arthritis Foundation, USA, http://www.arthritis.org)
8. Mám určité zvláštní obavy (například plodnost, těhotenství, potomstvo, alternativní léky, chirurgický zákrok, speciální dieta, příbuzní s tragickými následky s podobnými chorobami nebo léky atd.). Jak tyto konkrétní problémy souvisejí s mou situací a jak se k nim cítíte?
9. Jsou moje děti pravděpodobně touto chorobou zasaženy? Pokud ano, jak jim mohu nejlépe pomoci?
10. Když beru léky, které v současné době doporučujete, jak bychom měli sledovat možné nežádoucí účinky (například vyšetření, kontrola krevního tlaku, laboratorní vyšetření)? Víte o každém léku, který užívám?

Jaké zkoušky a testy lékaři používají k diagnostice artritidy?

• Prvním krokem v diagnostice artritidy je setkání lékaře a pacienta. Lékař zhodnotí anamnézu příznaků, prozkoumá klouby na zánět a deformitu a položí otázky nebo prozkoumá jiné části těla na zánět nebo známky nemocí, které mohou ovlivnit jiné oblasti těla.
• Dále mohou být objednány určité krevní, močové, kloubní tekutiny a / nebo rentgenové testy. Diagnóza bude založena na vzorci příznaků, distribuci zanícených kloubů a jakýchkoli krevních testech a rentgenových nálezech. Než bude lékař schopen určit diagnózu, může být nutné několik návštěv.
• Dřívější a přesná diagnóza může pomoci zabránit nevratnému poškození a postižení.
• Správně vedené programy cvičení a odpočinku, léky, fyzikální terapie a možnosti chirurgického zákroku mohou idealizovat dlouhodobé výsledky u pacientů s artritidou.
• Názor týkající se příčiny nebo typu artritidy lze obvykle získat po konzultaci s obecným rodinným lékařem. Často není nutné za tímto účelem navštívit specialistu na artritidu (revmatologa). Pokud je však diagnóza nebo léčebný plán nejasný, může být konzultován revmatolog.
• Revmatolog je lékař, který se specializuje na nechirurgickou léčbu revmatických chorob, zejména artritidy. Revmatologové mají zvláštní zájem na nevysvětlitelných vyrážkách, horečkách, artritidě, anémii, slabosti, úbytku hmotnosti, únavě, bolesti kloubů nebo svalů, autoimunitních nemocech a anorexii. Často slouží jako konzultanti a jednají jako lékařští detektivové na žádost jiných lékařů.
• Reumatologové mají zvláštní dovednosti při hodnocení více než 100 forem artritidy a mají zvláštní zájem na revmatoidní artritidě, spondylitidě, psoriatické artritidě, systémovém lupus erythematosus, antifosfolipidovém syndromu, Stillově chorobě, dermatomyozitidě, Sjögrenově syndromu, vasodulózní tkáni, vaskulitidě, vředové tkáni, sarkoidóza, Lymská choroba, osteomyelitida, osteoartritida, bolesti zad, dna, pseudogout, recidivující polychondritida, Henoch-Schönleinova purpura, sérová nemoc, reaktivní artritida, Kawasakiho choroba, fibromyalgie, erythromalgie, Raynaudova choroba, rostoucí bolest, osteoporóza, symptomatika, osteoporóza dystrofie a další.
• Jsou-li onemocněním postiženy určité orgány kromě kloubů spojených s artritidou, mohou být konzultováni další lékaři.

Jaké jsou možnosti léčby artritidy?

• Léčba artritidy závisí na tom, která konkrétní forma artritidy je přítomna, na jejím umístění, závažnosti, perzistenci a na jakýchkoli základních zdravotních stavech pacienta.
• Každý léčebný program musí být přizpůsoben jednotlivým pacientům.
• Léčebné programy mohou zahrnovat domácí léky, léky bez předpisu a na předpis, injekce kloubů a chirurgické operace.
• Některé léčebné programy zahrnují redukci hmotnosti a vyhýbání se činnostem, které vyvíjejí nadměrný stres na kloub.

Cílem léčby artritidy je snížení bolesti a zánětu kloubů při současném zabránění poškození a zlepšení a zachování funkce kloubů.

Jaké jsou domácí léčivé přípravky pro artritidu? Má dieta vliv na artritidu?

Léčba nemusí být nutná u artritidy s minimálními nebo žádnými příznaky. Pokud však příznaky ustupují a přetrvávají, mohou domácí léky zahrnovat bolesti a protizánětlivé léky, jak je uvedeno níže. Kromě toho mohou být užitečné aplikace tepla / chladu a lokální bolestivé krémy.

• Jako první krok mohou být užitečné aplikace pro odpočinek, teplo / chlad a lokální bolestivé krémy. Pro osteoartrózu byly některé doplňkové potravinové doplňky glukosamin a chondroitin pro některé užitečné, i když podle národních výzkumných studií jsou jejich přínosy stále kontroverzní. Tyto doplňky jsou k dispozici v lékárnách a obchodech se zdravou výživou bez lékařského předpisu. Pokud pacienti po tříměsíční zkoušce nebudou mít prospěch, řeknu jim, že mohou tyto doplňky přestat užívat. Výrobci někdy tvrdí, že tyto doplňky „přestavují“ chrupavku. Toto tvrzení nebylo dosud vědeckými studiemi dostatečně ověřeno.
• U jiného typu doplňků stravy je třeba poznamenat, že rybí oleje vykazují určité protizánětlivé vlastnosti. Navíc zvýšení příjmu potravy z ryb a / nebo tobolek z rybího oleje (tobolky omega-3) může někdy snížit zánět artritidy. O obezitě je dlouho známo, že je rizikovým faktorem pro osteoartrózu kolene. Snížení hmotnosti se doporučuje u pacientů s nadváhou a s časnými známkami osteoartrózy rukou, protože jsou ohroženi také rozvojem osteoartrózy kolen. Poznamenejme, že i mírné snížení hmotnosti může být užitečné.
• Léky proti bolesti, které jsou dostupné na přepážce, jako je acetaminofen (Tylenol), mohou být velmi užitečné při zmírnění příznaků bolesti u mírné osteoartrózy a jsou často doporučovány jako první léčba léky. Protože acetaminofen má méně gastrointestinálních vedlejších účinků než nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDS), zejména u starších pacientů, je acetaminofen obecně preferovaným výchozím lékem podávaným pacientům s osteoartrózou.
• Někteří pacienti dostávají významnou úlevu od příznaků bolesti tím, že ráno ráno namočí ruce do horkých vosků (parafín). Horký vosk lze často získat v místních lékárnách nebo v obchodech se zdravotnickým materiálem. Může být připraven ve speciálním zahřívacím zařízení pro použití doma a může být znovu použit poté, co ztvrdne jako teplý potah na rukou, odlupováním a vrácením do roztaveného vosku. Teplá voda nasákne a nosit bavlněné rukavice pro noční nošení (aby se ruce během spánku udržovaly v teple) může také pomoci zmírnit příznaky rukou. Jemný rozsah pravidelných pohybových cvičení může pomoci zachovat funkci kloubů. Tato cvičení jsou nejjednodušší provést po ranním zahřátí rukou.
• Krémy uvolňující bolest, které se nanášejí na kůži přes klouby, mohou poskytnout úlevu při denní bolesti menší artritidy. Příklady zahrnují kapsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diclofenakový krém (gel Voltaren), salicin (Aspercreme), methylsalicylát (Bengay, Icy Hot) a menthol (Flexall). Pro další úlevu od mírných příznaků může být někdy užitečná lokální aplikace ledu, zejména ke konci dne. Pracovní terapeuti mohou posoudit každodenní činnosti a určit, které další techniky mohou pacientům pomoci v práci nebo doma.
• Existuje několik forem artritidy, jako je dna, které mohou být ovlivněny změnami stravy.
• A konečně, pokud příznaky artritidy přetrvávají, je nejlepší vyhledat radu lékaře, který může vhodně řídit optimální léčbu každého jednotlivého pacienta.

Jaká jsou léčba artritidy?

• Ne každý člověk s artritidou vyžaduje lékařskou péči. Například někteří pacienti s osteoartrózou trpí minimální nebo žádnou bolestí a nemusí vyžadovat léčbu.
• Avšak u osob s přetrvávajícími příznaky kloubů by ideální kroky, které mají být provedeny, měly vést ke správné diagnóze a optimálnímu dlouhodobému léčebnému plánu.
• Tento plán musí být přizpůsoben pro každou postiženou osobu v závislosti na zapojených kloubech a závažnosti příznaků.

Jaké léky léčí artritidu?

U mnoha pacientů s artritidou může postačovat mírné zmírnění bolesti, jako je aspirin a acetaminofen (Tylenol). Studie prokázaly, že acetaminofen podávaný v odpovídajících dávkách může být často stejně účinný jako protizánětlivé léky na předpis při úlevě od bolesti při osteoartróze. Protože acetaminofen má méně gastrointestinálních vedlejších účinků než NSAIDS, zejména u starších pacientů, je acetaminofen často preferovaným výchozím lékem podávaným pacientům s osteoartritidou. Krémy zmírňující bolest aplikované na kůži přes klouby mohou poskytnout úlevu od bolesti menší artritidy. Příklady zahrnují kapsaicin, salicin, methylsalicylát a mentol.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky, které se používají ke zmírnění bolesti a zánětu kloubů. Příklady NSAID zahrnují aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloxikam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxikam (Feldene) a naproxen (Naprosyn). Někdy je možné NSAID používat dočasně a poté je na čas přerušit bez opakujících se příznaků, čímž se snižuje riziko vedlejších účinků. To je častěji možné u osteoartrózy, protože příznaky se liší v intenzitě a mohou být občasné. Mezi nejčastější vedlejší účinky NSAID patří gastrointestinální potíže, jako je žaludeční nevolnost, křeče, vředy a dokonce krvácení. Riziko těchto a dalších vedlejších účinků se zvyšuje u starších osob. Byly navrženy novější NSAID nazývané inhibitory cox-2, které mají menší toxicitu pro žaludek a střeva.

Některé studie, ale ne všechny, navrhly, že potravinové doplňky glukosamin a chondroitin mohou u některých lidí s osteoartrózou zmírnit příznaky bolesti a ztuhlosti. Tyto doplňky jsou dostupné v lékárnách a obchodech se zdravou výživou bez lékařského předpisu, ačkoli neexistuje žádná jistota o čistotě přípravků nebo dávce účinných látek, protože nejsou monitorovány FDA. Americké národní ústavy zdraví (NIH) studují glukosamin a chondroitin v léčbě osteoartrózy. Jejich počáteční výzkum ukázal pouze malý přínos při zmírnění bolesti u osob s nejzávažnější osteoartrózou. Doufáme, že další studie objasní mnoho otázek týkajících se dávkování, bezpečnosti a účinnosti těchto produktů pro osteoartrózu. Pacienti užívající ředidla krve by měli chondroitin užívat opatrně, protože to může zvýšit účinek ředění krve a způsobit nadměrné krvácení. Ukázalo se, že doplňky rybího oleje mají některé protizánětlivé vlastnosti a zvýšení příjmu ryb v potravě a / nebo užívání tobolek z rybího oleje (tobolky omega-3) může někdy snížit zánět artritidy.

Kortizon se používá v mnoha formách k léčbě artritidy. Může být podán ústy (ve formě prednisonu nebo methylprednisolonu), podán intravenózně a injikován přímo do zanícených kloubů, aby se rychle snížil zánět a bolest při obnovení funkce. Protože opakované injekce kortizonu mohou být škodlivé pro tkáň a kosti, jsou vyhrazeny pro pacienty s výraznějšími příznaky.

Pro přetrvávající bolest těžké osteoartrózy kolene, která nereaguje na redukci hmotnosti, cvičení nebo léky, může být někdy užitečná řada injekcí kyseliny hyaluronové (Synvisc, Hyalgan a další) do kloubu, zejména pokud není chirurgický zákrok uvažuje. Zdá se, že tyto výrobky fungují dočasným obnovením tloušťky kloubní tekutiny, což umožňuje lepší mazání kloubů a schopnost nárazu a snad přímým ovlivněním receptorů bolesti.

Artritida, která je charakterizována nesprávně směrovaným, hyperaktivním imunitním systémem (jako je revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida), často vyžaduje léky, které potlačují imunitní systém. Příkladem jsou léky, jako je methotrexát (Rheumatrex, Trexall) a sulfasalazin (Azulfidin). Novější léky, které cílí na specifické oblasti imunitní aktivace, se označují jako biologika (nebo modifikátory biologické odezvy). Někdy se používají kombinace léků. Všechny tyto léky vyžadují pečlivé, pravidelné dávkování a monitorování.

Jaké typy chirurgie léčí artritidu?

• Chirurgie je obecně vyhrazena pro pacienty s artritidou, která je zvláště závažná a nereaguje na konzervativní léčbu.
• Mohou být provedeny chirurgické postupy pro úlevu od bolesti, zlepšení funkce a korekce deformity.
• Kloubní tkáň je občas chirurgicky odstraněna za účelem biopsie a diagnostiky.
• Lékaři, kteří se specializují na kloubní chirurgii, jsou ortopedičtí chirurgové.
• Kloubní chirurgie pomocí pozorovací trubice s řezným nástrojem se nazývá artroskopie.
• Osteotomie je postup odstraňování kostí, který může pomoci vyrovnat některé deformity u vybraných pacientů, obvykle u pacientů s kolenním onemocněním.
• Odstranění zanícené tkáně výstelky kloubů se nazývá synovektomie.
• V některých případech se těžce degenerované klouby nejlépe ošetřují fúzí (artrodézou) nebo nahrazením umělým kloubem (artroplastika).
• „Celková náhrada kloubu“ je chirurgický postup, při kterém je zničený kloub nahrazen umělými materiály. Například malé klouby ruky mohou být nahrazeny plastovým materiálem. Velké klouby, jako jsou boky nebo kolena, jsou nahrazeny kovy. Celková náhrada kyčle a totální náhrady kolen jsou nyní samozřejmostí. Ty mohou přinést dramatické zmírnění bolesti a zlepšení funkce.

Jaké jiné formy léčby léčí artritidu?

• Pacienti s artritidou mohou těžit z konzervativních opatření, jako je odpočinek, cvičení, redukce hmotnosti, fyzikální a pracovní terapie a mechanická podpůrná zařízení.
• Tato opatření jsou zvláště důležitá, pokud se jedná o velké, nosné klouby, jako jsou boky nebo kolena.
• Ve skutečnosti může i mírné snížení hmotnosti pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy velkých kloubů, jako jsou kolena a boky. Léky se používají v kombinaci s fyzickými opatřeními.
• Klidové bolesti kloubů snižují stres na klouby a zmírňují bolest a otoky. Pacienti jsou žádáni, aby jednoduše snížili intenzitu a / nebo frekvenci činností, které trvale způsobují bolest kloubů.
• Cvičení obvykle nezhoršuje artritidu, když se provádí na úrovních, které nezpůsobují bolest kloubů. Cvičení může být užitečné několika způsoby. Nejprve posiluje svalovou podporu kolem kloubů. Zabraňuje také zamrznutí kloubů a zlepšuje a udržuje pohyblivost kloubů.
• Nakonec pomáhá při snižování hmotnosti a podporuje vytrvalost.
• Použití lokálního tepla před a studených zábalů po cvičení může pomoci zmírnit bolest a zánět.
• Plavání je zvláště vhodné pro pacienty s osteoartrózou, protože umožňuje pacientům cvičení s minimálním nárazovým stresem na klouby.
• Mezi další oblíbená cvičení patří chůze, stacionární cyklistika a trénink na nízké hmotnosti.
• Fyzioterapeuti mohou poskytovat podpůrná zařízení, jako jsou dlahy, hole, chodci a rovnátka.
• Zdvihače sedadel na toaletách a chapadla na jar mohou pomoci každodennímu životu. Tato zařízení mohou být užitečná při snižování napětí na kloubech.
• Pracovní terapeuti mohou posoudit každodenní činnosti a určit, zda mohou další zařízení pomoci pacientům v práci nebo doma. Dlahy prstů mohou podporovat jednotlivé klouby prstů. Dlahy se běžně používají při léčbě artritidy zápěstí.
• Parafínové voskové ponoření, nasáknutí teplé vody a noční bavlněné rukavice mohou pomoci zmírnit příznaky ruky. Symptomy páteře se mohou zlepšit s límcem krku, bederním korzetem nebo pevnou matrací, v závislosti na tom, jaké oblasti se týkají.

Jak často je zapotřebí lékařské sledování po počáteční léčbě artritidy?

Je třeba poznamenat, že před a zejména po diagnóze artritidy je komunikace s ošetřujícím lékařem nezbytná pro optimální zdraví.

• To je důležité z pohledu lékaře, aby si mohl být vědom nejasností symptomů pacienta, jejich tolerance vůči různým léčebným možnostem a jejich přijetí.
• Je to také důležité z pohledu pacientů, aby si mohli být jisti, že rozumějí diagnóze a tomu, jak stav způsobuje a může na ně mít vliv.
• Je také zásadní pro nejbezpečnější užívání léků.

Pravidelná následná kontrola zdravotnickým pracovníkem pro sledování může být nezbytná pro dosažení optimálních výsledků a je rozhodující při přijímání léků.

• U lidí s mnoha formami artritidy, jako je revmatoidní artritida, se mohou vyvinout určité příznaky, které jsou skutečně varovnými příznaky něčeho, co se v jejich tělech vyskytuje, což není to, co lékař očekává.
• To jsou známky, které mohou také někdy představovat významné nebezpečí. Tyto „revmatoidní varovné příznaky“ jsou důvody pro přivolání lékaře, aby mohly být interpretovány s ohledem na celkový stav pacienta.
• Když lékař, který si je vědom vašeho stavu, vyslechne tyto příznaky, může určit, zda jsou závažné, a zda by měla být přijata jakákoli opatření okamžitě nebo v blízké budoucnosti.

Reumatoidní varovné příznaky mohou představovat zhoršení nebo komplikace revmatoidního onemocnění, vedlejší účinky léků nebo nové onemocnění, které komplikuje stav pacientů s revmatoidní artritidou. Pacienti s revmatoidní artritidou by si měli být těchto revmatoidních varovných signálů vědomi, aby mohli kontaktovat svého lékaře před tím, než bude jejich zdraví ohroženo.

Zde jsou některé varovné signály, které vyžadují kontakt s lékařskou kanceláří:

• Zhoršení příznaků kloubů : To zahrnuje větší bolest, větší otok, další postižení kloubů, zarudnutí, ztuhlost nebo omezení funkce. Lékař určí, zda jsou významné, nikoli pacient. Někdy pacienti právě začali s léčbou a během léčby se může projevit mírné zvýšení problémů s kloubem. Zhoršující se příznaky však mohou také znamenat, že léky nefungují a že vyžadují úpravu dávkování nebo změnu léků.
• Nedostatek zlepšení příznaků kloubů : Jedním z hlavních účelů návštěvy lékaře je zlepšit se. Doktor to ví. Pokud se pacient s revmatoidní artritidou setkal s lékařem a byl zahájen léčebný program a nevykazoval zlepšení, ale zhoršoval se, je vhodné informovat lékaře. Po zahájení nového léčebného programu někdy trvá léky, fyzikální terapii atd., Než zvládnou zánět. Je na lékaři, aby rozhodl, zda se věci vyvíjejí.
• Horečka : Mírně zvýšená teplota není neobvyklá u člověka s aktivním zánětem revmatoidní artritidy. Skutečná horečka (teplota nad 100, 4 ° F nebo 38 ° C) se však neočekává a může představovat infekci. Lidé s revmatoidní artritidou mají zvýšené riziko infekce kvůli jejich nemoci a často kvůli jejich lékům. Mnoho léků používaných k léčbě revmatoidních chorob potlačuje imunitní systém těla, který je zodpovědný za obranu proti infekčním mikrobům. Kromě toho mohou tyto léky zvýšit riziko závažnější infekce, když udeří bakterie nebo virus. Je důležité, aby lidé s revmatoidní artritidou informovali lékaře, jakmile nastane horečka, aby se infekce léčily v nejbližším možném čase. To může minimalizovat šance na mnoho závažných komplikací infekcí.
• Znecitlivění nebo brnění : Když kloub zvětšuje, může sevřít nervy senzace, které prochází vedle něj. Pokud otok dráždí nerv, a to buď kvůli zánětu nebo jednoduše kvůli tlaku, může nerv vyslat do mozku pocity bolesti, necitlivosti a / nebo mravenčení. Tomu se říká nervové zachycení. Nervové zachycení se nejčastěji vyskytuje na zápěstí (syndrom karpálního tunelu) a lokte (zachycení nervového nervu). Pro dosažení nejlepších výsledků je důležité nechat léčit nervové záchyty včas. Vzácnou formou nervového onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou, která způsobuje necitlivost a / nebo brnění, je neuropatie. Neuropatie je poškození nervů, které u lidí s revmatoidní artritidou může být způsobeno zánětem krevních cév (vaskulitida). Vaskulitida není běžná, ale je velmi nebezpečná. Proto je důležité informovat lékaře, pokud dojde ke znecitlivění nebo mravenčení.
• Vyrážka : U každého může dojít k vyrážkám z mnoha důvodů. U lidí s revmatoidní artritidou však léky nebo, zřídka, samotné onemocnění mohou způsobit vyrážky. Léky používané při léčbě artritidy, které obvykle způsobují vyrážky jako vedlejší účinky, zahrnují zlato (Solganal, Myochrysine), methotrexát, leflunomid (Arava) a hydroxychlorochin (Plaquenil). Vzácnou a závažnou komplikací revmatoidní artritidy je zánět krevních cév (vaskulitida), který může způsobit vyrážku, která se nejčastěji objevuje na koncích prstů, nohou nebo nohou.
• Zčervenání očí : Zčervenání očí může představovat infekci očí, která je běžnější u lidí s revmatoidní artritidou kvůli suchosti očí (Sjögrenův syndrom). Zčervenání může také být způsobeno zánětem krevních cév (vaskulitidou), zejména při bolesti.
• Ztráta zraku rozlišení červené a zelené barvy : Vzácnou komplikací běžně používaného léku na revmatoidní artritidu, hydroxychlorochinu, je poškození sítnice (část světla na zádech oka). Nejčasnějším příznakem změn sítnice z hydroxychlorochinu je snížená schopnost rozlišovat mezi červenou a zelenou barvou. K tomu dochází, protože oblast vidění sítnice, která je poprvé ovlivněna drogou, tyto barvy obvykle detekuje. Lidé, kteří užívají hydroxychlorochin, kteří ztratí červené / zelené barevné rozlišení, by měli drogu zastavit a kontaktovat svého lékaře.

Existují způsoby, jak zabránit artritidě?

• V současné době je prevence artritidy zaměřena na prevenci poškození kloubů a včasné diagnostiky a léčby.
• Výzkum jasně ukazuje, že včasná diagnóza a léčba mohou mít za následek menší poškození, deformitu, postižení a dokonce úmrtnost na revmatoidní onemocnění.
• Léčba revmatoidního onemocnění je nejen účinnější, ale i jednodušší, když se podává včas.
• Kromě toho může při prevenci onemocnění kloubů pomoci celkové zdraví a síla při cvičení a dobré výživě.

Jaká je prognóza pro artritidu?

Konečným cílem vědeckého výzkumu artritidy je, že optimální léčebné programy jsou navrženy pro každou z mnoha forem artritidy. Tato oblast se bude i nadále vyvíjet, jak se bude zlepšovat diagnostika a léčba artritidy a souvisejících stavů.

V budoucnu mohou být k dispozici léky, které mohou chrupavku chránit před zhoršujícími se důsledky osteoartrózy. Pro úlevu od příznaků bolesti kloubů jsou k dispozici nové způsoby léčby, jako je protizánětlivé mléko a náplasti (diklofenak). Inovativní výzkum chrupavky otevře dveře novým přístupům ke starému problému. Vyšetřovatelé hodnotí účinnost doplňkových doplňků stravy. Vyvíjíme lepší možnosti léčby, protože více chápeme náš imunitní systém a genetiku.

Vědci na celém světě studují mnoho slibných oblastí nových léčebných přístupů pro zánětlivé formy artritidy, jako je revmatoidní artritida. Tyto oblasti zahrnují více biologických ošetření, které blokují působení speciálních zánětlivých faktorů, jako je faktor nekrózy nádorů (TNFalfa) a interleukin-1 (IL-6). Vyvíjí se mnoho dalších léků, které působí proti určitým kritickým bílým krvinkám zapojeným do revmatoidního zánětu. Na obzoru jsou také nové NSAID s mechanismy účinku, které se liší od současných drog.

K dispozici jsou lepší metody pro přesnější definování pacientů, u nichž je větší pravděpodobnost, že se vyvinou agresivnější onemocnění. Profilování genů, známé také jako analýza genového pole, je identifikováno jako užitečná metoda definování, kteří lidé budou na které léky reagovat. Probíhají studie, které používají metody analýzy genového pole k určení, kteří pacienti budou více ohroženi agresivnějším onemocněním. A konečně, genetický výzkum a inženýrství pravděpodobně v blízké budoucnosti přinesou mnoho nových cest pro dřívější diagnostiku a přesnou léčbu. To vše se děje kvůli technologickým vylepšením. Jsme na prahu ohromných vylepšení způsobu řízení revmatoidní artritidy.

Jak může někdo najít podpůrné skupiny pro artritidu a poradenství?

• Minimalizace emočního stresu může pomoci zlepšit celkové zdraví pacienta s artritidou. Podpůrné a mimoškolní skupiny umožňují pacientům čas diskutovat o svých problémech s ostatními a dozvědět se více o své nemoci.
• Nadace Arthritis Foundation je jedinou národní dobrovolnou zdravotnickou organizací, jejíž účel je zaměřen výhradně na všechny formy artritidy. Nadace Arthritis Foundation má národní a mezinárodní programy zahrnující podporu vědeckého výzkumu, informování veřejnosti a vzdělávání postižených pacientů a jejich rodin, školení odborníků, informování veřejnosti a pomoc místní komunity. Místní pobočkové kapitoly Nadace Arthritis Foundation slouží k šíření informací o artritidě a revmatických onemocněních a fungují jako doporučení centra. Navíc mnoho různých forem artritidy má své vlastní základy, které slouží jako informační a doporučující zdroje pro místní komunity.
• Pacienti a rodiny by měli požádat své zdravotnické pracovníky o další místní podpůrnou skupinu a možnosti poradenství.