Předávkování léky: úmrtí, příznaky, léčba a příčiny

Co je předávkování drogami?

Předávkování drogami nebo chemikáliemi může být buď náhodné, nebo úmyslné. K předávkování léky dochází, když člověk vezme více, než je lékařsky doporučená dávka předpisu nebo volně prodejného léku. Někteří lidé však mohou být na určité léky citlivější, takže pro ně může být toxický vyšší konec terapeutického rozsahu léčiva.

Nelegální drogy, které byly zvyklé na vysokou hladinu, mohou být užívány v množství předávkování, když metabolismus člověka nemůže detoxikovat lék dostatečně rychle, aby se zabránilo nechtěným vedlejším účinkům.

Expozice chemickým látkám, rostlinám a jiným toxickým látkám, které mohou způsobit újmu, se nazývá otrava. Čím vyšší dávka nebo delší expozice, tím horší otrava. Dva příklady jsou otrava oxidem uhelnatým a otrava houbami.

• Lidé na předávkování léky reagují odlišně. Léčba je přizpůsobena individuálním potřebám.
• Předávkování drogami může zahrnovat lidi jakéhokoli věku. Nejčastěji se vyskytuje u velmi malých dětí (od lezeckého věku do asi 5 let) a mezi teenagery a dětmi ve věku do 30 let.
• V roce 2014 došlo v USA k 47 055 úmrtím z předávkování drogami V důsledku úmrtí z předávkování opioidy, včetně opioidů na předpis a heroinu, zahynulo v témže roce více než 28 000 lidí. Více než polovina těchto úmrtí byla způsobena opioidy na předpis.

Co způsobuje předávkování drogami?

Příčinou předávkování je buď neúmyslné nebo neúmyslné zneužití. Náhodné předávkování je důsledkem toho, že malé dítě nebo dospělý s narušenými mentálními schopnostmi spolkne lék, který jim zůstal v dosahu. Dospělý (zejména starší lidé nebo lidé, kteří užívají mnoho léků) může nesprávně užívat nesprávný lék nebo si vzít špatnou dávku léku. Účelové předávkování je žádoucím účinkem, ať už se zvýší nebo ublíží.

• Malé děti mohou náhodou spolknout drogy kvůli jejich zvědavosti na léky, které mohou najít. Děti mladší než 5 let (zejména 6 měsíců až 3 roky) mají sklon vkládat vše, co najdou, do úst. Předávkování léky v této věkové skupině jsou obvykle způsobeny, když někdo omylem opustí lék v dosahu dítěte. Batole, když najdou léky, je často sdílejí s jinými dětmi. Pokud tedy máte podezření na předávkování jedním dítětem, zatímco jsou v okolí další děti, možná tyto léky užily i ostatní děti.
• Dospívající a dospělí s větší pravděpodobností předávkují jednou nebo více drogami, aby si sami ublížili. Pokus o sebevraždu může představovat pokus o sebevraždu. Lidé, kteří úmyslně předávkují léky, často trpí základními podmínkami duševního zdraví. Tyto stavy mohou nebo nemusí být diagnostikovány dříve.

Jaké jsou rizikové faktory předávkování drogami?

Rizikové faktory pro předávkování léky jsou ty, které způsobí, že někdo s větší pravděpodobností zneužije drogy nebo s větší pravděpodobností náhodně vezme nesprávné léky nebo vezme nesprávnou dávku léků.

Mezi rizikové faktory náhodného předávkování léky patří:

• Věk: Malé děti a starší lidé jsou ohroženi.
• Užívání mnoha různých léků
• Duševní nemoc

Mezi rizikové faktory předávkování léčivými drogami patří:

• Pohlaví: Muži častěji zneužívají drogy.
• Věk: Například lidé ve věku 45–54 let s větší pravděpodobností zneužívají opioidy, zatímco lidé ve věku 25–34 let s větší pravděpodobností zneužívají heroinu.
• S nízkými příjmy
• Duševní nemoc
• Vysoká denní dávka léků
• Doktor nakupování
• Injekční užívání drog
• Míchání alkoholu s drogami
• Používání více drog
• Historie předávkování
• Užívání pouličních drog
• Užívání drog samostatně

Jaké jsou příznaky a příznaky předávkování drogami?

Drogy mají účinky na celé tělo. Obecně při předávkování mohou být účinky léčiva zvýšenou hladinou terapeutických účinků pozorovaných při pravidelném používání. Při předávkování dochází k výraznějším vedlejším účinkům a mohou nastat další účinky, k nimž by při běžném použití nedošlo. Velké předávkování některými léky způsobuje pouze minimální účinky, zatímco menší předávkování jinými léky může způsobit závažné účinky, možná smrt. Jedna dávka některých léků může být pro malé dítě smrtelná. Některé předávkování může zhoršit chronické onemocnění člověka. Může být například spuštěn astmatický záchvat nebo bolesti na hrudi.

Známky a příznaky předávkování léčivem

• Problémy se životními známkami (teplota, tepová frekvence, dýchací frekvence, krevní tlak) jsou možné a mohou ohrozit život. Hodnoty vitálních funkcí mohou být zvýšeny, sníženy nebo zcela chybí.
• Ospalost, zmatenost a kóma jsou běžné a mohou být nebezpečné, pokud osoba vdechne zvracení do plic (aspirace).
• Kůže může být chladná a zpocená nebo horká a suchá.
• Mohou nastat záchvaty (křeče).
• Bolest na hrudi je možná a může být způsobena poškozením srdce nebo plic. Může se objevit dušnost. Dýchání může být rychlé, pomalé, hluboké nebo mělké.
• Břišní bolest, nevolnost, zvracení a průjem jsou možné. Zvracení krve nebo krev v pohybu střev může být život ohrožující.
• Specifické léky mohou v závislosti na léku poškodit konkrétní orgány.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro podezření na předávkování léky?

Váš lékař, místní toxikologické středisko nebo pohotovostní oddělení vaší místní nemocnice mohou pomoci určit závažnost podezření na předávkování drogami. Vývoj jakýchkoli příznaků po předávkování lékem vyžaduje okamžitou a přesnou informaci o konkrétním názvu léku, množství požitého léčiva a době, kdy byl lék užíván. Láhev, do které lék přišel, bude mít často potřebné informace.

• Kanceláře některých lékařů jsou vybaveny pro předávkování; ostatní nejsou. Některé lékařské ordinace radí svým pacientům, aby šly do pohotovostního oddělení nemocnice. Za život ohrožujících okolností volejte 911.
• Neočekává se, že budete vědět, kdy je předávkování lékem závažné. Pokud nemůžete kontaktovat kvalifikovaného odborníka telefonicky, abyste prodiskutovali možné předávkování, nebo nemůžete zavolat Poison Control Center (800-222-1222), bylo by rozumné, abyste předávanou osobu odvezli do pohotovostního oddělení nejbližší nemocnice nebo zdravotnického zařízení.

Při předávkování léky buďte náležitě opatrní. Každý člověk reaguje jinak a reakce je těžké předvídat. Mnoho lidí, kteří jsou nasměrováni na pohotovost, nemusí mít žádné fyzické příznaky otravy. Jiní onemocní.

• Osoba nechtějící jít do nemocnice může potřebovat přesvědčování vyškolenými odborníky v pohotovostních zdravotnických službách (zdravotníci a záchranáři) nebo donucovací komunitou. Zavolejte na tyto služby na číslo 911. Členové rodiny také často pomáhají přesvědčit osobu, aby vyhledala lékařskou péči.
• Každý, kdo je s osobou, která předávkuje drogami, může pomoci najít všechny léky nebo chemické nádoby a přivést je k lékaři pohotovostního oddělení.

Co specialisté léčí předávkování drogami?

Specialista urgentní medicíny na pohotovostním oddělení nemocnice léčí předávkování drogami. U některých jedinců může být konzultován lékařský toxikolog. Pokud dítě předávkuje v závislosti na okolnostech, může se jednat o personál pro ochranu dětí. Pokud byl důvodem předávkování pokus o sebevraždu, bude možná nutné konzultovat psychiatrické služby.

Pokud máte problém se zneužíváním drog, možná se setkáte s odborníkem na závislost a poradcem, který vám pomůže se svým závislostí vypořádat.

Jaké zkoušky a testy lékaři používají k diagnostice předávkování drogami?

Bude provedena anamnéza a fyzikální vyšetření, aby se hledaly důkazy otravy drogami. Lékař může na základě diagnózy objednat laboratorní testy na základě orgánových systémů, které mohou být předávkování konkrétním lékem poškozeny.

• Členové rodiny a spolupracovníci jsou důležitým zdrojem informací. Mohou pomoci poskytnout lékaři jména drog, odebraná množství a načasování předávkování.
• Specifické hladiny léčiva v krvi mohou být měřeny v závislosti na užívaném léku a důvodu předávkování.
• Může být také proveden screening léčiv s analýzou moči a / nebo krve.

Jaká je léčba předávkování drogami?

Pokud je podezření na předávkování drogami, okamžitě volejte 911.

Léčba bude dána specifickým lékem užívaným při předávkování. Informace o množství, čase a základních zdravotních problémech budou velmi užitečné.

• Aktivní uhlí může být podáváno, aby pomohlo vázat léky a udržet je v žaludku a střevech. Tím se snižuje množství absorbované do krve. Droga, vázaná na uhlí, je potom vyloučena ve stolici. S aktivovaným uhlím se často podává katartikum, takže osoba rychleji evakuuje stolici ze svých útrob.
• Rozrušený nebo násilný člověk potřebuje na pohotovostním oddělení fyzické omezení a někdy uklidňující léky, dokud účinky drog nezmizí. To může být pro člověka rušivé a svědky pro členy rodiny. Lékaři pracují ve velké míře a používají jen tolik síly a tolik léků, kolik je třeba. Je důležité si uvědomit, že ať už zdravotnický personál dělá cokoli, je to ochrana osoby, kterou léčí. Někdy musí být osoba intubována (musí mít trubici umístěnou v dýchacích cestách), aby lékař mohl chránit plíce nebo pomáhat při dýchání během procesu detoxikace.
• U některých předávkování může být nutné podat jiný lék, který bude sloužit jako antidotum, aby se zvrátily účinky toho, co bylo přijato, nebo aby se zabránilo ještě většímu poškození původně užívaného léku. Lékař rozhodne, zda léčba musí zahrnovat další léky.

Fakta a statistika zneužívání léků na předpis

Existují domácí prostředky pro podezření na předávkování drogami?

Domácí péče a domácí prostředky by neměly být prováděny bez předchozí konzultace s lékařem nebo odborníkem na otravu. Volejte Poison Control 800-222-1222 (US), i když osoba nemá žádné příznaky, ale existuje podezření na předávkování.

V případě náhodného předávkování léky může místní středisko pro otravu jedem doporučit domácí terapii a pozorování. Kvůli možným problémům po předávkování by sirup ipecacu nebo jiné terapie neměl být podáván, pokud nařídí lékař.

• Většina lidí má telefonický přístup do místního toxikologického střediska. Telefonní číslo 800-222-1222 vás přivede k jedu specialistovi.
• Každý, kdo má doma malé děti, by měl mít telefonní číslo „jedové linky“ snadno dostupné u telefonu.
• Lidé, kteří užívají předávkování léky ve snaze ublížit sobě, vyžadují kromě léčby jedů psychiatrický zásah. Lidé, kteří za tímto účelem předávkují, musí být převezeni na pohotovostní oddělení nemocnice, i když se jejich předávkování jeví jako triviální. Tito lidé jsou ohroženi nakonec úspěšnou sebevraždou. Čím dříve zasáhnete, tím lépe se vyhnete sebevraždě.

Je následná kontrola po předávkování drogou nezbytná?

Každý, kdo trpí předávkováním, musí navštívit svého lékaře k dalšímu sledování. Částečně to má zajistit, aby nedošlo k žádnému zpoždění zranění jakéhokoli orgánového systému. Rovněž je třeba zajistit, aby byla zavedena prevence proti opakování.

• Po zvládnutí úmyslného předávkování léky a ohrožení osoby je třeba zajistit psychiatrickou péči. Zneužívání nezákonných drog by mělo být také zvažováno pro hodnocení duševního zdraví. Nalezení podpůrné skupiny pro psychiatrický problém nebo problém se zneužíváním návykových látek může být velmi užitečné.
• U dětí může být zkušenost s léčením předávkování děsivá. Potřebují pomoc při zvládání traumatu a poučení se z chyby. Sledování s jejich pediatrem může snížit úzkost a také být dobrým zážitkem z učení. Totéž platí pro jejich rodiče. Nemiřte prsty ani nepřiřazujte vinu. Následnou návštěvu využijte k diskusi o prevenci a bezpečnosti.

Jak mohou lidé zabránit předávkování drogami?

Aby se předešlo náhodnému předávkování, musí být léky, dokonce i volně prodejné léky proti bolesti a vitamíny, uchovávány na bezpečném a bezpečném místě. Úmyslnému předávkování je obtížnější zabránit, pokud nejsou vyřešeny základní problémy. Neúmyslné předávkování nedovolenými drogami je vážným problémem, který lze nejlépe vyřešit tím, že se osoba zbaví přístupu k nedovolené drogě (viz Závislost na drogách a zneužívání).

Lidé s určitými duševními nemocemi potřebují pomoc rodiny a přátel, aby jim pomohli s medikační terapií a poskytli sociální podporu. Uživatelé drog také potřebují stejnou podporu, aby zůstali čisté a bezpečné.

• Prevence jedu a prevence úrazů u dětí je důležitým úkolem pro rodiče, prarodiče a další, kteří se starají o malé děti. Udělejte svůj domov v bezpečí, aby děti neměly přístup k lékům. Náhodné otravy jsou hlavní příčinou úmrtí dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let.
• Ujistěte se, že starší lidé chápou, jak brát své léky, a mohou rozeznat jeden lék od druhého. To může být nejbezpečnější poskytnout nějaký druh dohledu nad seniory při užívání léků. Tablety lze rozdělit do malých obalů a označit tak, aby ukazovaly čas, kdy mají být přijaty. Některé kontejnery přicházejí s hodinami, které mají slyšitelné poplachy jako připomínku užívání léků v určitých časech. Ostatní kontejnery je možné plnit po jednom týdnu.

Jaká je prognóza předávkování drogami?

Prognóza předávkování léky se může lišit. V mnoha případech se předávkování obvykle zotavuje úplně a bez trvalého fyzického postižení.

• Některá závažná předávkování léky jsou fatální, a to i při vhodné a včasné léčbě.
• Některé léky mohou způsobit přechodné poškození určitých orgánových systémů. Zlepšení je zaznamenáno nejprve v nemocnici a poté doma. Některá předávkování však mohou způsobit trvalé poškození určitých orgánových systémů. Játra a ledviny jsou dva orgány s vysokým rizikem.
• Poškození mozku v důsledku potlačení funkce plic a srdce je obecně trvalé.
• Pokud nejsou vyřešeny problémy duševního zdraví, které vedly k úmyslnému předávkování, zůstává tato osoba vystavena riziku opakovaného předávkování léky. Vícečetné předávkování může mít kumulativní účinek na některé orgánové systémy a vést k poškození a selhání orgánů. Někdy tento účinek není rozpoznán až později v životě osoby.

Kde mohou lidé získat více informací o předávkování drogami?

Americká asociace toxikologických středisek
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Americká asociace toxikologických středisek