Očekávejte

Příčiny, účinky a správná operace

Mezi každou kostí v páteři (obratle) je disk. Tyto disky fungují jako tlumiče nárazů a pomáhají tlumit vaše kosti. Herniovaný disk je ten, který se rozprostírá za kapslí, která ho obsahuje, a zasahuje do páteřního kanálu. Můžete mít herniovaný disk kdekoli pod vaší páteří, dokonce i na krku, ale pravděpodobně se vyskytuje v dolní části zad (bederní obratle).

Mohli byste rozvinout herniovaný disk, aby zvedl něco špatně nebo náhle zkroucil páteř. Mezi další příčiny patří nadváha a degenerace v důsledku onemocnění nebo stárnutí.

Herniated disk ne vždy způsobuje bolest nebo nepohodlí, ale pokud se tlačí proti nervu v dolní části zad, můžete mít bolest zad nebo nohy (ischias). Pokud se v krku objeví herniový disk, můžete mít bolesti v krku, ramenou a pažích. Kromě bolesti může herní disk způsobit necitlivost, brnění a slabost.

Chirurgie zahrnující páteř se obvykle nedoporučuje, dokud nevyzkoušíte všechny ostatní možnosti. Tyto mohou zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky
• bolesti
• cvičení nebo fyzikální terapie
• steroidní injekce
• odpočinek

Pokud jsou tyto účinky neúčinné a máte přetrvávající bolest, života, existuje několik možností chirurgie.

Před operací Před chirurgickým zákrokem

Při zvážení operace se ujistěte, že vidíte kvalifikovaného páteře (ortopedický nebo neurochirurgický) chirurg a získáte druhý názor. Před doporučením jednoho chirurgického zákroku před druhým, bude váš chirurg pravděpodobně objednat zobrazovací testy, které mohou zahrnovat:

• Rentgen: Rtg produkuje jasné snímky vašich obratlů a kloubů.
• Počítačová tomografie (CT / CAT scan): Tyto skeny poskytují podrobnější obrazy páteřního kanálu a okolních struktur.
• Magnetická rezonance (MRI): MRI produkuje 3-D obrazy míchy a nervových kořenů, stejně jako samotné disky.
• Elektromyografie nebo studie nervového vedení (EMG / NCS): Měří elektrické impulsy podél nervů a svalů.

Tyto testy pomohou Vašemu lékaři určit nejlepší typ operace pro vás. Mezi další důležité faktory v rozhodnutí patří umístění herniovaného disku, váš věk a celkové zdraví.

Lékařské operaceTypy chirurgického zákroku pro herniovaný disk

Po shromáždění veškerých informací, které mohou, může váš chirurg doporučit jednu z těchto operací. V některých případech může osoba vyžadovat kombinaci operací.

Laminotomie / laminektomie

V laminotomii chirurg provede otevírání v obratle obratle (lamina), aby zmírnil tlak na vaše nervové kořeny.Tento postup se provádí pomocí malého řezu, někdy s pomocí mikroskopu. Pokud je to nutné, může být lamina odstraněna. Toto se nazývá laminektomie.

Diskektomie / mikrodiskektomie

Diskektomie je nejčastější operací používanou pro herniovaný disk v bederní oblasti. V tomto postupu je část disku, která způsobuje tlak na kořenovém nervu, odstraněna. V některých případech je celý disk odstraněn.

Lékař přistoupí k disku přes řez v zádech (nebo krku). Pokud je to možné, váš lékař použije menší řez a speciální nástroje k dosažení stejných výsledků. Tento novější, méně invazivní postup se nazývá mikrodiskektomie. V některých případech lze tyto postupy provádět ambulantně.

Operace umělého disku

Pro umělou diskovou operaci budete pod celkovou anestezií. Tato operace se obvykle používá pro jeden disk, pokud je problém v dolní části zad. Není to dobrá volba, pokud máte artritidu nebo osteoporózu, nebo když více než jeden disk vykazuje degeneraci.

Pro tento postup chirurg vstoupí do řezu v břiše. Poškozený disk je nahrazen umělým diskem vyrobeným z plastu a kovu. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní.

Spinální fúze

V případě spinální fúze je nutná celková anestézie. V tomto postupu jsou dva nebo více obratlů trvale spojeny dohromady. To může být dosaženo pomocí kostních štěpů z jiné části vašeho těla nebo od dárce. Mohou také zahrnovat kovové nebo plastové šrouby a tyče navržené tak, aby poskytovaly dodatečnou oporu. To bude trvale imobilizovat tu část vašeho páteře.

Spinální fúze obvykle vyžaduje hospitalizaci několik dní.

Rizika a zotavení Rizika a co lze očekávat po chirurgickém zákroku

Všechny operace mají určité riziko, včetně infekce, krvácení a poškození nervů. Pokud disk není odstraněn, může se znovu protáhnout. Pokud trpíte degenerativní onemocněním disku, můžete vyvstat problémy s jinými disky.

Po chirurgickém zákroku v oblasti spinální fúze je třeba očekávat určitou tuhost. Může to být trvalé.

Po operaci vám budou dány konkrétní pokyny k vypouštění, pokud jde o obnovení normální aktivity a kdy začít cvičit. V některých případech může být nutná fyzikální terapie. Je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře.

Většina lidí se dobře zotavuje po operaci disku, ale každý případ je jedinečný. Váš individuální výhled závisí na:

• podrobnostech vašeho chirurgického zákroku
• jakékoliv komplikace, se kterými jste se možná setkali
• Váš obecný zdravotní stav

OutlookPreventing problems

Chcete-li předejít budoucím problémům se zády, udržovat zdravou váhu. Vždy používejte správné zdvihací techniky. Silné břicho a chrbtové svaly pomáhají podpořit vaši páteř, takže je třeba je pravidelně cvičit. Váš lékař nebo fyzikální terapeut doporučuje cvičení navržená pro tento účel.