HIV Vakcína: Jak blízko jsme my?

Úvod

Některé z nejdůležitějších medicínských vakcín

• < HIV Vaccine: When Will We Have? objevy minulého století zahrnovala vývoj vakcín na ochranu proti virům, jako jsou:
• neštovice
• dětské obrně
• hepatitida
• lidským papilomavirem (HPV)

neštovicemi

ale jeden virus stále maří ty kteří chtějí vytvořit očkovací látku proti ní: HIV

HIV byl poprvé identifikován v roce 1984. Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb v té době oznámilo, že doufají, že vakcína bude připravena do dvou let. vakcín, ale stále ještě není k dispozici skutečně účinná vakcína Proč je tak těžké tuto nemoc dobýt? A kde jsme v procesu? HIV vakcína

Je těžké vyvinout vakcínu proti HIV, protože se liší od jiných typů virů. HIV se neshoduje s typickými přístupy k očkování několika způsoby:

1. Imunitní systém téměř všech lidí je "slepý" vůči HIV.

Váš imunitní systém, který bojuje s onemocněním, nereaguje na virus HIV. Produkuje HIV protilátky, ale pouze zpomalují onemocnění - nezastavují to.

2. Vakcíny jsou typicky vyrobeny tak, aby napodobovaly imunitní reakci obnovených lidí.

V důsledku infekce HIV se však téměř nikdo neobnovil. V důsledku toho neexistuje žádná imunitní reakce, kterou by vakcíny mohly napodobovat. 3. Vakcíny chrání před nemocemi, ne infekce.

HIV je infekce, dokud nedojde k onemocnění AIDS. U většiny infekcí očkování koupí tělo více času, aby se sama vyčistila infekce dříve, než dojde k onemocnění. Nicméně, HIV má dlouhé spící období před nasazením AIDS. Během tohoto období se virus skrývá v DNA infikované osoby. Tělo nemůže najít a zničit všechny skryté kopie viru, aby se vyléčilo. Takže vakcína na koupi více času nebude fungovat s HIV.

4. Zabité nebo oslabené viry HIV nemohou být použity ve vakcíně

. Většina vakcín se provádí s usmrcenými nebo oslabenými viry. Zabití HIV nefunguje dobře, aby vyvolalo imunitní odpověď ve vašem těle, avšak jakákoli živá forma viru je příliš nebezpečná pro použití. 5. Očkovací látky jsou typicky účinné proti onemocněním, které se zřídka vyskytují.

Patří mezi ně záškrty a hepatitida B. Ale lidé ve vysoce rizikových skupinách HIV mohou být denně vystaveni HIV. To znamená, že existuje větší šance na infekci, kterou vakcína nemůže zabránit. 6. Většina vakcín chrání proti virům, které vstupují do těla prostřednictvím respiračních nebo gastrointestinálních systémů.

Více virů vstupuje do těla těmito způsoby, takže máme více zkušeností s jejich řešením. Ale HIV nejčastěji vstoupí do těla přes genitální povrchy nebo krev.Máme méně zkušeností s ochranou proti virům, které se těmito způsoby dostávají do těla. 7. Většina vakcín je důkladně testována na zvířecích modelech.

To pomáhá zajistit, že jsou pravděpodobné, že budou bezpečně a efektivně předtím, než budou vyzkoušeni na lidech. Není však k dispozici žádný dobrý zvířecí model pro HIV. Jakékoli testování, které bylo provedeno na zvířatech, neukázalo, jak by lidé reagovali na testovanou vakcínu. 8. HIV virus se rychle mění.

Očkovací látka se zaměřuje na určitý druh viru. Pokud se virus změní, vakcína už nemusí fungovat. HIV se rychle mění, takže je těžké vytvořit proti ní očkovací látku. CíleProfylaktické vs. terapeutické vakcíny

Existují dva hlavní typy vakcín: profylaktické a léčebné. Většina vakcín je profylaktická, což znamená, že zabraňují tomu, aby se člověk dostala k nemoci. Na druhou stranu, terapeutické vakcíny se používají ke zvýšení imunitní odpovědi vašeho těla na boj s nemocemi, které již máte. Jsou také považovány za léčbu.

Terapeutické vakcíny mohou pomoci:

rakovinové nádory

• hepatitida B
• tuberkulóza
• malárie
• bakterie, které způsobují žaludeční vředy
• Vakcína proti HIV by teoreticky měla dva cíle. Za prvé, může být zdravým lidem poskytnuta ochrana před infekcí HIV. To by z něj činilo profylaktickou vakcínu. Ale HIV je také dobrým kandidátem na terapeutickou vakcínu. Vědci doufají, že terapeutická očkovací látka proti HIV může snížit virovou zátěž člověka.

TypyTypy experimentálních vakcín

Výzkumníci se snaží vyvinout vakcínu proti HIV mnoho různých přístupů. Možné vakcíny jsou zkoumány jak pro profylaktické, tak pro terapeutické použití.

V současné době výzkumníci pracují s těmito typy vakcín:

peptidové vakcíny

• , které používají malé proteiny z HIV k vyvolání imunitní odpovědi vakcíny rekombinantní podjednotkové bílkoviny
• bílkovin z HIV živých vektorových vakcín
• , které používají jiné než HIV viry k přenosu HIV genů do těla za účelem vyvolání imunitní odpovědi (vakcína proti neštovicím také používá tuto metodu.) kombinace vakcíny
• , nebo kombinace "prim-boost", které používají dvě očkovací látky za sebou, aby vytvořily silnější imunitní odpověď očkovací látky podobné částicím
• , které používají neinfekční vzhled HIV, který obsahuje některé, HIV proteiny Vakcíny založené na DNA
• , které používají DNA z HIV k vyvolání imunitní odpovědi Předchozí studie Klinické studie

Nedávná studie očkování proti HIV, známa jako studie HVTN-505, Dubna 2013. Studoval profylaktický přístup, který používal živou vektorovou vakcínu. Oslabený studený virus, nazývaný Ad5, byl použit k tomu, aby imunitní systém rozpoznal (a tak byl schopen bojovat) HIV proteiny. Přibližně 2 500 lidí bylo přijato jako součást studie.

Studie byla zastavena, když vědci zjistili, že vakcína nezabraňuje infekci HIV nebo snižuje virovou zátěž. Ve skutečnosti bylo na očkování nakaženo 41 lidí, nakažilo se pouze 30 lidí na placebo.

Neexistuje žádný důkaz, že očkování způsobilo, že lidé

více se pravděpodobně nakazí HIV. Nicméně, s předchozím selháním Ad5 v roce 2007 ve studii nazvané STEP, vědci vzbudili obavu, že čemukoli, co způsobilo, že imunitní buňky napadají HIV, může zvýšit riziko infekce HIV. Malý úspěchHope z Thajska a Jižní Afriky

Jedním z nejúspěšnějších klinických studií bylo v roce 2009 studie vojenského výzkumu HIV v Thajsku v Thajsku. Studie, známá jako studie RV144, použila kombinaci profylaktické vakcíny. Používala "prim" (vakcínu ALVAC) a "boost" (vakcínu AIDSVAX B / E).

Bylo zjištěno, že tato kombinovaná vakcína je bezpečná a poněkud účinná. Tato kombinace snížila míru infekce o 31 procent ve srovnání s placebem. 31% snížení není dostatečné, aby vyvolalo široké použití této kombinace vakcín. Tento úspěch však umožňuje vědcům, aby studovali, proč existuje vůbec nějaký ochranný účinek.

V Jižní Africe probíhá následná studie nazvaná HVTN 100. Testuje modifikovanou verzi režimu RV144. A vzrušující větší studie, nazývaná HVTN 702, bude následovat i na RV144. Tato studie se uskuteční také v Jižní Africe a zahrnuje asi 5 400 osob. Je to první hlavní vakcína proti HIV za sedm let. Mnoho lidí doufá, že to povede k naší první vakcíně proti HIV. Výsledky jsou očekávány v roce 2021.

Současné studieOstatní současné pokusy

Současná studie očkování, která byla zahájena v roce 2015, zahrnuje Mezinárodní iniciativu proti očkování proti AIDS (IAVI). Tato studie profylaktické vakcíny zkoumá lidi v:

Spojené státy

• Rwanda
• Uganda
• Thajsko
• Jižní Afrika
• HIV geny. Používá také kombinovanou strategii s druhou vakcínou, která posiluje imunitní odpověď těla. Sběr dat z této studie je úplný a výsledky se očekávají v roce 2019.

Dalším důležitým přístupem, který je v současné době zkoumán, je použití vektorené imunoprofylaxe. Tímto přístupem se do těla zavede virus, který není HIV, aby vstoupil do buněk a produkoval to, co se nazývá široce neutralizující protilátky. To znamená, že imunitní odpověď by se zaměřila na všechny kmeny HIV. Většina dalších vakcín je zaměřena pouze na jeden kmen. IAVI v současné době vede studii podobně jako IAVI A003 ve Velké Británii. Výsledky se očekávají koncem roku 2017.

Výhled budoucnosti očkovacích látek proti HIV

Podle zprávy z roku 2015 bylo v roce 2014 vynaloženo 841 milionů dolarů na výzkum očkování proti AIDS. A dosud bylo testováno více než 40 potenciálních vakcín. Došlo k pomalému pokroku směrem k realizovatelné vakcíně. Ale s každým selháním se dozvíte více, které lze využít v nových pokusech.

Pokud máte otázky ohledně vakcíny proti HIV nebo byste se chtěli zúčastnit klinické studie, poraďte se se svým lékařem. Mohou odpovědět na vaše dotazy a informovat vás o všech klinických studiích, které by mohly být pro vás vhodné.