Jak blízko jsme k léčbě Crohnova nemoci?

Co je to Crohnova nemoc?

• Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev, způsobuje podráždění některých částí trávicího systému - včetně úst, žaludku, velkého a tenkého střeva a konečníku, což může způsobit:
• bolesti břicha a křeče
• závažná hnačka
• únava
• ztráta hmotnosti

podvýživa

roztroušené vředy v celém těle.

Crohnova nemoc může mít vliv na různé části trávicího ústrojí systém v různých lidí Zánět střev se může hluboce rozšířit do postižených tkání a způsobit silnou bolest, která je dost špatná, aby zasahovala do každodenních činností.Krohn může někdy způsobit otevřené vředy nebo vředy v střevě Tyto vředy mohou být tak závažné, střevní stěna spojující dvě části těla a vytváří to, co se nazývá píštěl. -hrozivý.

Jak se obvykle léčí Crohnova nemoc?

V současné době neexistuje žádný známý lék na Crohnovu chorobu. Léčba stavu byla tradičně zaměřena na snižování příznaků, takže se můžete cítit co nejvíce pohodlně a zdravě. Léčba je někdy účinná při podávání Crohnovy choroby do dlouhodobé remise. Léčba je zaměřena také na nové způsoby zaměřování zánětu u jeho zdroje.

• Většinu času se Crohnovi léčí terapeutickými léky. V některých případech lékaři doporučují chirurgický zákrok, který usnadní symptomy. Existují dva běžné přístupy k léčbě Crohnovy choroby. Jeden se nazývá "step-up" léčba. To zahrnuje zahájení léčby mírnými léky a pomalé zvyšování dávek podle potřeby. Druhá metoda se nazývá přístup "shora dolů". To zahrnuje počínaje silnějšími léky a pomalu se snižujícími dávkami, protože se příznaky zlepšují.
• Klíčem ke snížení symptomů Crohn je snížit zánět střev. Obvykle se používá jedna nebo více z následujících léčebných postupů:
• protizánětlivé léky ke snížení podráždění střev
• supresory imunitního systému ke snížení zánětu střev
• , které pomáhají léčit vředy a píštěvy a snížit množství škodlivých bakterie ve střevech
• vláknové doplňky
• léky proti bolesti
• doplňky do železa, vápníku a vitaminu D
• výživy vitaminu B-12 pomáhají snížit rizika podvýživy

plán nebo tekutá výživa, která pomůže snížit riziko podvýživy

chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí trávicího systému pro úlevu od příznaků

Co je příští v léčbě Crohnovy nemoci?

Vědci hledají nové způsoby léčby příznaků Crohnovy choroby a možných léků. Novější léčba používá léky, které blokují zánět u zdroje, spíše než po vzniku zánětu.Vědci se také snaží odhalit léčebné postupy, které jsou specifické pro střevní trakt. Podívejte se na některé současné možnosti léčby, stejně jako na nové studované.

Protizánětlivé léky

Kortikosteroidy, jako je prednison, jsou dlouhodobě prospěšné pro osoby s Crohnovou chorobou. Jsou však omezeny na krátkodobé užívání, pokud jiné léčby nejsou účinné. Je to proto, že mohou mít mnoho závažných vedlejších účinků na celé tělo. Výzkum naznačuje, že novější kortikosteroidy, jako je budesonid a beklometason dipropionát, mohou být účinnější při snižování příznaků s méně vedlejšími účinky.

Potlačovatelé imunitního systému

Časté potlačení imunitního systému, které se tradičně používají k léčbě Crohnovy nemoci, jsou azathioprin (Imuran) a merkaptopurin (Purinethol). Výzkum však zjistil, že mohou způsobit vedlejší účinky, včetně zvýšeného rizika infekce.

Jiné léky v této kategorii také zahrnují methotrexát, cyklosporin (Neoral) a takrolimus (Prograf). Obvykle se tyto léky již nepoužívají samostatně, ale spíše navíc k jiným lékům. Všechny supresory proti imunitnímu systému vyžadují pravidelné krevní testy, které monitorují potenciální vedlejší účinky na krevní systém, ledviny a játra.

TNF inhibitory nebo "biologický"

Tyto novější léky se používají u lidí se středně těžkými až těžkými příčinami Crohnovy nemoci. V závislosti na celkovém zdravotním stavu jednotlivce nemusí být každý kandidát na tyto léky. TNF inhibitory působí blokováním proteinu, který způsobuje zánět. Některé příklady zahrnují infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a certolizumab pegol (Cimzia). Výzkumníci také zjistili, že u některých lidí se používají delší inhibitory TNF, tím méně účinkují.

Natalizumab (Tysabri) a vedolizumab (Entyvio)

Tyto léky se také používají k léčbě lidí se středně těžkou až těžkou Crohnovou nemocí, kteří nereagují dobře na jiné léky. Tyto blokují zánět jiným způsobem ve srovnání s inhibitory TNF. Pracují tím, že udržují zánětlivé buňky z tkáně. Přípravek Natalizumab (Tysabri) nese riziko u vážných onemocnění mozku u některých lidí. Doporučuje se, aby byli jednotlivci testováni na konkrétní virus před použitím tohoto léku, aby se toto riziko snížilo. Výzkum naznačuje, že vedolizumab funguje jako natalizumab, ale dosud nemá stejné riziko onemocnění mozku. Zdá se, že vedonlizumab pracuje spíše na střevním traktu než na celém těle.

Ustekinumab (Stelara)

Jedná se o lék obvykle používaný k léčbě psoriázy, ale výzkum naznačuje, že může být užitečné při léčbě Crohnovy nemoci, když jiné léky nefungují. Tento lék funguje blokováním určitých cest zánětu. Nicméně ve vzácných případech může také ovlivnit mozek. RHB-104 Jedná se o novou kombinovanou antibiotickou terapii, která je nyní studována. Některé výzkumy naznačují, že infekce bakterií nazývaná Mycobacterium avium paratuberculosis (

mapa ) může přispět k Crohnově chorobě stejně jako dalším lidským onemocněním.Tato bakterie způsobují vážné střevní infekce u skotu, podobně jako u Crohnovy choroby u lidí. V důsledku těchto poznatků probíhá několik studií, které se zaměřují na to, zda se u lidí s Crohnovou chorobou, kterým se podávají antibiotika k léčbě těchto bakterií, zlepšují. RHB-104 je antibiotický koktejl klarithromycinu, rifabutinu a klofaziminu. Výsledky těchto studií dosud nebyly zveřejněny. Stále probíhají studie o odhalení přesné role bakterií Map u Crohnovy choroby, protože ne všichni výzkumní pracovníci souhlasí. Zdá se, že všichni pacienti s Crohnovou chorobou nemají mapu a někteří zdraví lidé s

Mapou nemají Crohnovu chorobu. V současné době probíhá vakcína ve Spojeném království, která prozkoumá potenciální přínos vakcíny

Map

pro člověka. Vzhledem k tomu, že naše chápání Crohnovy nemoci se nadále zlepšuje, v budoucnu očekáváme efektivnější možnosti léčby. Zvláštní pozornost věnovaná společnosti Crohn jako součásti vašeho týmu lékařů je jedním ze způsobů, jak zajistit, abyste získali přesné informace o své nemoci, stejně jako jakékoliv další možnosti léčby. Práce se svými lékaři a užívání předepsaných léků jsou důležité způsoby, jak vám pomoci dosáhnout nejlepší péče o Vaše Crohnovy choroby.