Jak cukrovka může ovlivnit vaše nohy

Jak může diabetes ovlivnit moje nohy?

Chronicky vysoké hladiny cukru v krvi (glukózy) mohou být spojeny se závažnými komplikacemi u lidí s diabetem. Zvláště ohroženy jsou chodidla. U pacientů s diabetem mohou dva stavy zvané diabetická neuropatie a periferní vaskulární onemocnění poškodit nohy (a další oblasti těla).

Co je to diabetická neuropatie?

Chronicky vysoké hladiny cukru spojené s nekontrolovaným diabetem mohou způsobit poškození nervů, které narušuje schopnost cítit bolest a teplotu. Tato takzvaná „smyslová diabetická neuropatie“ zvyšuje riziko, že osoba s diabetem si nevšimne problémů s nohama. Téměř 10% lidí s diabetem se vyvine vředy nohou v důsledku onemocnění periferních cév a poškození nervů. Lidé s diabetem si nemusí všimnout otoků nebo poranění nohou, což může vést k infekci. Poškození nervů může také ovlivnit funkci svalů chodidel, což vede k nesprávnému vyrovnání a zranění.

Co je to periferní vaskulární onemocnění?

Diabetes je spojován se špatným oběhem (krevním oběhem). Nedostatečný průtok krve prodlužuje dobu hojení ran a bolestí. Periferní vaskulární onemocnění označuje ohrožený průtok krve v pažích a nohou. Špatný průtok krve zvyšuje riziko, že se infekce nevyléčí. To zase zvyšuje riziko vředů a gangrény, což je smrt tkáně, ke které dochází v lokalizované oblasti při nedostatečném přísunu krve.

Jaké jsou běžné problémy s nohou u lidí s diabetem?

Následující obrázky ukazují běžné problémy s nohou, které může získat kdokoli; ti s diabetem však mají zvýšené riziko závažných komplikací spojených s těmito stavy, včetně infekce a dokonce amputace.

Atletovo chodidlo

Plísňová infekce chodidel se nazývá atletická noha. Popraskaná kůže, svědění a zarudnutí jsou spojeny s podmínkou. Houba vstupuje do trhlin v kůži a způsobuje infekci, která musí být léčena antimykotiky. K léčbě atletické nohy lze použít orální léky nebo lokální krémy.

Plísňová infekce nehtů

Silné, křehké, žlutohnědé nebo neprůhledné nehty jsou běžné u plísňových infekcí nehtů. Infikovaná oblast se může rozpadat nebo se zdá, že se odtáhne od zbytku nehtu. Houba se daří v teplém, vlhkém a temném prostředí vytvořeném nošením uzavřených bot. Poranění nehtů také zvyšuje riziko plísňové infekce nehtů. Léčení těchto infekcí je obtížné, ale ne nemožné. Perorální léky fungují nejlépe k léčbě plísňových infekcí nehtů. Lokální léčba je účinná pouze u několika typů plísňových infekcí nehtů. Někdy je chirurgický zákrok nutný k odstranění infikovaných oblastí nehtu.

Callusy

Kalusy jsou tvrdé oblasti zesílené kůže, které se hromadí na spodní části chodidel. Nerovnoměrné rozložení hmotnosti, abnormality kůže nebo špatně padnoucí boty mohou způsobit mozoly. Pomocí těchto tipů pečujte o mozoly:

• Po sprchování nebo koupeli otřete oblast pemzou. Zeptejte se svého lékaře, jak na to.
• Vložte polstrované vložky nebo podložky do obuvi.
• Zeptejte se svého lékaře na léky na předpis ke změkčení mozolů.

Je normální mít nějaké mozoly. Je důležité, abyste se nikdy nepokoušeli ořezat kalus pomocí ostrého předmětu. Mohlo by dojít k vážnému zranění.

Corns

Kukuřice je zesílená, knoflíková oblast kůže, která se hromadí mezi prsty na nohou nebo v blízkosti kosti kosti. Tlak a tření způsobují kuří oka. K péči o kuří oka použijte tyto tipy:

• Po sprchování nebo koupeli otřete oblast pemzou. Než to uděláte, poraďte se se svým lékařem.
• Vyhněte se volnému ošetření kukurice.
• Nikdy se nepokoušejte řezat kukuřici ostrým předmětem. Mohlo by dojít k vážnému zranění.

Puchýře

Puchýře jsou zvednuté, tekutinou vyplněné oblasti kůže, které se vytvářejí v důsledku tření. Vyskočit puchýř není dobrý způsob, jak ho léčit, protože kůže pokrývající oblast pomáhá chránit před infekcí. Chcete-li se starat o puchýř, udržujte oblast čistou, naneste antibakteriální krém nebo mast a přikryjte ji bandáží, aby se snížilo riziko infekce.

Bunions

Bunion je bolestivá, červená, mozolnatá oblast, která se tvoří na vnější straně kloubu palce na špičce. Bunions dělají velký špičkový úhel dovnitř. Mohou se objevit na obou nohou a mají sklon běžet v rodinách. Noste boty na vysokém podpatku s nedostatečnou špičkou v oblasti špičky zvyšuje riziko kráterů tlačením velkých prstů do nepřirozené polohy. Zakrytí límce polstrováním nebo pěnovým polštářem jej chrání. Pro udržení prstů ve správném zarovnání mohou být použity speciální oddělovače špičky a jiná zařízení. Pokud je obvaz velmi bolestivý nebo nevzhledný, může být ke zmírnění příznaků použit chirurgický zákrok.

Suchá kůže

Suchá, prasklá pokožka umožňuje bakteriím a dalším bakteriím proniknout do vašeho těla, což může způsobit infekci. Hydratační mýdla, pleťové vody a další produkty mohou pomoci udržet bariéru pokožky měkkou, neporušenou a zdravou.

Vředy na nohou

Vředy na nohou jsou nebezpečné rány, které mohou ovlivnit lidi s diabetem. Když se nakazí drobné škrábnutí, zlomení kůže nebo bolest v chodidle, může dojít k bolesti. U lidí, kteří mají cukrovku, se boláky léčí pomalu nebo se nehojí. Včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné ke snížení rizika komplikací. Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o tom, jak se správně starat o bolest v nohou.

Kladiva

Oslabené svaly v prstech na nohou přispívají ke zvlněnému vzhledu známému jako „kladiva“. Tato slabost zkracuje šlachy na nohou a způsobuje jejich kontrakci. Kladiva mohou být dědičná. Mohou být také způsobeny nošením bot, které jsou příliš malé a poskytují nedostatečnou špičku. Kladiva mohou způsobit problémy s nohou, jako jsou mozoly, rány, puchýře a potíže s chůzí. Nápravná obuv a dlahy mohou pomoci při přemístění a léčbě kladiv. Někdy může být nutný chirurgický zákrok na narovnání postižených prstů.

Zarostlý nehet

Zarostlé nehty pocházejí z jejich názvu od růstu do kůže podél okrajů nehtu. Zarostlý nehet na nohou může způsobit bolest, tlak a dokonce i řez do kůže, což vede k infekci. Nosit těsné nebo špatně padnoucí boty zvyšuje riziko zarůstání nehtů na nohou. K tomuto problému mohou přispět činnosti s vysokým dopadem, jako je běh a aerobik. Chůze, tlačení špičky a nedostatečně oříznuté nehty na nohou mohou také způsobit zarostlé nehty na nohou. Nejlepší způsob, jak zabránit zarůstání nehtů na nohou, je udržovat ořezané nehty. Odborné lékařské ošetření je nezbytné, pokud je zarostlý nehet vážný nebo pokud existuje infekce. Někdy je nutný chirurgický zákrok, aby se odstranila postižená část nehtu a růstová deska, ze které hřeb roste.

Plantární bradavice

Zhuštěné oblasti na chodidlech, které mají malé černé skvrny nebo dírky, jsou pravděpodobně plantární bradavice. Plantární bradavice jsou způsobeny virem. Postižené skvrny kůže jsou bolestivé a mohou se vyskytovat samostatně nebo ve shlucích. Je to špatný nápad používat k léčbě bradavice volně dostupné prostředky. V případě pochybností může lékař určit, zda je léze kalus nebo plantární bradavice.

Lze těmto problémům nohou zabránit?

Dobrá péče o vaše nohy může předcházet problémům dříve, než začnou! Následující tipy slouží ke snížení rizika běžných problémů s nohou a vážných komplikací, které s nimi souvisejí.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 1

Život s diabetem vyžaduje, abyste věnovali zvláštní pozornost svému zdraví a vašemu stavu. Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně stravy, cvičení a léků. Udržování hladiny cukru v krvi (glukózy) v doporučeném rozmezí je jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat pro kontrolu stavu a ochranu nohou.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 2

Denně pečlivě kontrolujte chodidla, zda nejsou zarudlé, puchýře, vředy, mozoly a jiné známky podráždění. Denní kontroly nohou jsou zvláště důležité, pokud máte nedostatečný průtok krve.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 3

Postupujte podle těchto tipů pro péči o nohy, abyste se správně starali o své nohy:

• Umyjte si nohy denně nedráždivým mýdlem a teplou vodou.
• Vyhněte se namočení nohou.
• Po koupeli si nohy zcela osušte a věnujte zvláštní pozornost oblastem mezi prsty na nohou.
• Nepoužívejte krém na oblasti mezi prsty na nohou.
• Zeptejte se svého lékaře, který krém je nejlepší pro váš typ pleti a zdravotní stav.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 4

Po koupání použijte pemzu nebo smirkovou desku k vyhlazení ztvrdlých oblastí chodidel, které obsahují kuří oka a mozoly. Práce v jednom směru je nejúčinnější. Poraďte se se svým lékařem o správném způsobu použití pemzy nebo štěrbiny.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 5

Chcete-li zabránit zarůstání nehtů na nohou, použijte následující tipy pro péči o nehty.

• Jednou týdně prozkoumejte nehty na nohou.
• Zastřihněte nehty rovně přes nůžky na nehty.
• Vyhněte se zaokrouhlování nebo zastřihávání boků nehtů na nohou.
• Po oříznutí vyhlaďte drsné hrany nehtů pomocí štěrbiny.

Poraďte se se svým lékařem o správném způsobu péče o nehty na nohou.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 6

Správná obuv, ponožky a punčochy mohou jít dlouhou cestou, aby pomohly chránit vaše nohy. Postupujte podle těchto tipů:

• Vyberte si dobře padnoucí ponožky a punčochy, které obsahují měkkou gumu.
• Noste ponožky do postele, pokud vaše nohy zchladnou.
• Vyhněte se sandálům a chůzi naboso, dokonce i doma.
• Používejte správně padnoucí boty.
• Vyberte si boty vyrobené z měkkých materiálů - jako je kůže nebo plátno - a věnujte čas jejich vloupání.
• Chraňte své nohy tak, že si vždy vyberete pantofle nebo boty s uzavřeným prstem.
• Potřebujete-li prostornější boty z důvodu puchýřů nebo jiných deformací, jsou extra široké boty k dispozici online a ve specializovaných obchodech.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 7

Postupujte podle těchto tipů, aby krev stékala nohama:

• Pokud můžete, opřete si nohy při sezení
• Kroutit prsty na nohou.
• Udělejte si časté přestávky, abyste se ohnuli a namířili si prsty na nohou a obtočili vaše nohy oběma směry.
• Vyhněte se překřížení nohou, zejména po dlouhou dobu.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 8

Vyhněte se kouření a pokud kouříte, přestaňte. Kouření zhoršuje problémy s průtokem krve.

Diabetes a problémy s nohou
Preventivní tip č. 9

Lidé s diabetem by měli navštívit lékaře podiatrie každé 2 až 3 měsíce, a to i v případě, že se u nich nevyskytují problémy s nohou. Při každé prohlídce požádejte lékaře, aby důkladně prozkoumal vaše nohy. Roční zkouška nohou by měla zahrnovat:

• Vyšetření horních a dolních částí chodidel a mezi prsty na nohou
• Hodnocení tepla a zarudnutí kůže
• Hodnocení pulsů v nohou a teploty chodidel
• Posouzení senzace pomocí monofilního nástroje

Kdy mám kontaktovat svého lékaře?

Kontaktujte svého lékaře, pokud si u nohou všimnete něčeho z následujících:

• Změny barvy nebo teploty pokožky
• Otok nohou nebo kotníku
• Vzhled kuřích, mozolů, zarostlých nehtů, infikovaných nehtů na nohou nebo suché, prasklé kůže
• Bolest nohy
• Páchnoucí, přetrvávající nebo neobvyklý zápach nohou
• Zarostlé nehty nebo nehty infikované houbou
• Vytekající, otevřené boláky, které se zdají být vyčerpávající a / nebo se pomalu léčí

Další informace o diabetu

Další informace o diabetu naleznete v následujícím textu:

• American Diabetes Association
• Nadace výzkumného ústavu pro diabetes
• Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicí a ledviny