Jak zastavíte afibský útok?

Zeptejte se doktora

Mám chronickou fibrilaci síní a nedávno jsem měl děsivý útok. Naštěstí se můj útok na Afib stal doma, když jsem byl se svou ženou, takže všechno dopadlo dobře, ale obávám se, co by se mohlo stát, kdybych například řídil. Existuje nějaký způsob, jak zastavit síňový fibrilační útok, jak se to děje?

Reakce lékaře

V době, kdy dochází k fibrilaci síní, neexistuje účinná domácí léčba.

Pokud však lékař doporučí změnu životního stylu nebo předepíše lék, postupujte přesně podle jeho doporučení. Změny životního stylu mohou zabránit AFib spojenému s prázdninovým srdcem (laický termín pro útoky AFib způsobené obdobím stresu a silného pití, špatnou stravou atd.). Kromě toho pečlivé dodržování léků doma může také zabránit mnoha epizodám AFib. To je jediný způsob, jak zjistit, zda lékařské ošetření funguje nebo potřebuje úpravu.

Léčba fibrilace síní tradičně hledá tři cíle: zpomalit srdeční frekvenci, obnovit a udržovat normální srdeční rytmus a zabránit krevním sraženinám, které mohou vést k mrtvici.

• Kontrola srdeční frekvence : Prvním cílem léčby je zpomalit srdeční frekvenci, pokud je rychlá.
  • o Pokud se u pacientů vyskytnou vážné klinické příznaky, jako je bolest na hrudi nebo dušnost, související s komorovou frekvencí, zdravotnický pracovník v pohotovostním oddělení se při intravenózních (IV) lécích pokusí rychle snížit srdeční frekvenci.
  • o Pokud pacienti nemají žádné závažné příznaky, mohou jim být podávány léky ústy.
  • o Někdy mohou pacienti vyžadovat více než jeden typ perorálních léků k regulaci srdeční frekvence.
• Obnovte a udržujte normální srdeční rytmus : Přibližně polovina lidí s nově diagnostikovanou fibrilací síní se za 24–48 hodin spontánně převede na normální rytmus. U mnoha pacientů se však fibrilace síní obvykle vrací.
  • Jak již bylo zmíněno, ne každý s fibrilací síní musí brát léky, aby udržel normální rytmus.
  • Frekvence, s níž se arytmie vrací, a příznaky, které způsobují, částečně určují, zda jednotlivci dostávají léky na kontrolu rytmu, což se obvykle nazývá léky proti arytmii.
  • Zdravotničtí pracovníci pečlivě přizpůsobují léky proti arytmii každé osoby tak, aby vytvářely požadovaný účinek, normální srdeční rytmus.
  • Většina z těchto léků způsobuje nežádoucí vedlejší účinky, které omezují jejich použití. Tyto léky by měly být prodiskutovány s lékařem.
• Zabraňte tvorbě sraženiny (mrtvice) : Zdvih je devastující komplikací fibrilace síní. Krevní sraženiny se mohou tvořit v síních, pokud je jejich pohyblivost narušena jako u AFib. Tah může nastat, když se zlomí krevní sraženina vytvořená v srdci a putuje do mozku, kde blokuje průtok krve.
  • Současné zdravotní stavy, jako je hypertenze, městnavé srdeční selhání, abnormality srdeční chlopně nebo ischemická choroba srdeční, významně zvyšují riziko cévní mozkové příhody. Věk starší 65 let také zvyšuje riziko mrtvice.
  • Většina lidí s fibrilací síní užívá lék na ředění krve zvaný warfarin (Coumadin), aby snížilo toto riziko mrtvice a srdečního selhání. Warfarin blokuje určité faktory v krvi, které podporují srážení. Počáteční ředidlo krve je IV nebo subkutánní heparin, který rychle zředí krev pacienta. Poté se rozhodne, zda potřebují orální warfarin.
  • Lidé s nižším rizikem cévní mozkové příhody a ti, kteří nemohou vzít warfarin, mohou užívat aspirin. Může být použit ve spojení s Plavixem. Aspirin nemá své vlastní vedlejší účinky, včetně problémů s krvácením a žaludečních vředů.
  • Klopidogrel (Plavix) je další lék, který také používá mnoho lékařů k prevenci tvorby sraženin u kardiovaskulárních chorob, včetně AFib.
  • Mezi další léky, které mohou někteří kardiologové používat, patří enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) a rivroxaban (Xarelto). Volba těchto léků, které se používají ke snížení pravděpodobnosti tvorby sraženin u pacientů s chronickým AFib, je často určována pacientovými problémy s Coumadinem a preferencí nebo zkušeností kardiologa s těmito léky.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o fibrilaci síní.