Jak funguje cenově dostupný zákon?

Zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči - také známý jako ACA nebo "Obamacare" - je federální zákon o zdravotní péči. Je to největší změna americké zdravotní péče od vytvoření Medicare a Medicaid v šedesátých letech.

Zákon byl schválen, aby se zvýšil počet pojištěných Američanů. Vzhledem k tomu, že ACA vstoupila v platnost v roce 2014, podle studie společnosti RAND Corporation nyní má zdravotní pojištění dalších 9 milionů Američanů.

Vyžaduje, aby lidé dostali pokrytí nebo zaplatili pokutu na konci každého roku. To také pomáhá lidem získat pokrytí prostřednictvím výměn a federálních dotací.

Co je zapotřebí podle zákona o cenově dostupné péči?

Zákon o cenově dostupné péči má požadavky jak na pojišťovny, tak na spotřebitele. Zákon požaduje, aby pojistitelé:

• nepopírají pokrytí lidem kvůli předem existujícím podmínkám
• nabízejí pojistky lidem ve stejném věku a zeměpisných místech bez ohledu na pohlaví nebo stávající podmínky
• poskytují pacientům jednoduché vysvětlení jejich výhod
• přestat nastavovat životnost a roční dolarové limity na většinu výhod
• zvýšit preventivní péči

Zákon také:

• stanoví minimální standardy pro zdravotní pojištění
• vytváří výměny zdravotního pojištění, kdy jednotlivci a malé podniky mohou porovnávat a nakupovat plány zdravotní péče
• kteří nakupují pojištění prostřednictvím výměny
• rozšiřuje pokrytí a reformy společnosti Medicaid Náhrady Medicare
• postihují podniky s více než 50 zaměstnanci, kteří nepodávají zdravotní péči zaměstnancům na plný úvazek

Co je zdravotní pojišťovna?

ACA vyžaduje, aby existovala zdravotní pojišťovna (nazývaná také "burza"), zdravotní pojišťovna, kde soukromé společnosti nabízejí různé plány a můžete nakupovat a porovnávat ceny a přínosy.

HealthCare. gov je oficiální federální trh. Mnoho států také vytvořilo své vlastní burzy, kde si můžete koupit svůj plán.

Kdo má nárok na zdravotní pojištění prostřednictvím Health Insurance Marketplace?

Všichni občané Spojeného království starší 18 let mají nárok na zdravotní pojištění prostřednictvím burz.

Nemusíte žádat o nové pojištění, pokud jste již pojištěni Medicare nebo Medicaid. ACA rozšiřuje Medicaid v některých státech, aby zahrnovala lidi, kteří vydělávají až na 138% federální úrovně chudoby. Jednotlivci a rodiny, kteří tvoří 100 až 400 procent federální úrovně chudoby, mohou také získat finanční pomoc od vlády.

V rámci ACA mohou rodiče udržet některé své děti na svých plánech až do věku 26 let, a to i v případě, že s nimi žijí nebo nejsou finančně závislí.

Kdy mohu koupit pojištění?

Pojištění můžete získat z trhu zdravotního pojištění během otevřených termínů zápisu. Registrace pro zpoplatnění v roce 2016 se otevře 1. listopadu 2015. Skončí 31. ledna 2016.

Zvláštní lhůty jsou k dispozici 60 dní po ztrátě jiného pokrytí, sňatku, narození dítěte nebo jiných významných životních událostech.

Kdy nastane platnost mého pojištění?

Veškeré zdravotní pojištění zakoupené na trhu do 15. dne každého měsíce začínají v první den příštího měsíce.

Pokud můj zaměstnavatel poskytuje zdravotní pojištění, co pro mě znamená otevřená výměna zdravotní péče?

Pokud kupujete zdravotní pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele, nemusíte používat výměnu. Lidé, na něž se vztahuje Medicare, Medicaid nebo jiný vládní program zdravotní péče, jsou rovněž osvobozeni.

Stále můžete použít burzu k porovnání plánů a zjistit, zda můžete získat lepší pokrytí než to, co poskytuje váš zaměstnavatel.

Co když nechci koupit zdravotní pojištění?

Začátek v roce 2014, občané USA, kteří nekoupí zdravotní pojištění, podléhají pokutě. To platí při podání federálních daní z příjmů.

Sankce se nevztahuje na osoby, jejichž pojistné krytí přesáhne 8% jejich rodinných příjmů, nelegálních přistěhovalců nebo osob s pokrytím, které splňují minimální požadavek.

Kolik stojí poplatek?

Sankční poplatek v roce 2015 činil 325 USD za osobu (162 USD za dítě do 18 let) nebo 2% ročního příjmu domácnosti, podle toho, co je vyšší.

V roce 2014 byl poplatek 95 USD za osobu nebo 1 procenta z jejich příjmu.

Dalším možným dopadem zákona o cenově dostupné péči je snížení pravděpodobnosti, že osoba bude muset podat návrh na bankrot kvůli účtům za zdravotní péči. Lékařský bankrot je v USA první příčinou úpadku.

Další informace, včetně změny nebo aktualizace plánu, naleznete na adrese HealthCare. gov.