Hypokalcemie: příčiny, symptomy a léčba

Co je to nedostatek vápníku?

Vápník je životně důležitý minerál, který používá vaše tělo k vytváření silných kostí a zubů. (999)> osteoporóza

• osteopenie
• onemocnění s nedostatkem vápníku (hypokalcemie)
• Děti, které nemají dostatek vápníku, zvyšují riziko výskytu onemocnění dostat dostatek vápníku nemusí růst na plnou potenciální výšku jako dospělí

Měli byste konzumovat doporučené množství vápníku denně prostřednictvím jídla, které jíte, doplňků nebo vitaminů. Co způsobuje hypokalcémiu?

Mnoho lidí má ve stáří vyšší riziko nedostatku vápníku.Tento nedostatek může být způsoben celou řadou faktorů, včetně:

špatný kal příjmu ciumu po dlouhou dobu, zejména v dětském věku

léky, které mohou snížit vstřebávání vápníku

• dietní intolerance na potraviny bohaté na vápník
• hormonální změny, zejména u žen
• určité genetické faktory
• ! --2 ->
• Je důležité zajistit správný příjem vápníku v každém věku.

U dětí a dospívajících jsou doporučené denní dávky vápníku stejné pro obě pohlaví. Podle denních příspěvků podle Národních ústavů zdraví jsou denní dávky:

Věková skupina

Denní doporučená dieta (RDA)

Děti, 9-18 let	1, 300 mg
Děti, 4-8 let	1 000 mg
Děti, 1-3 roky	700 mg
Děti, 7-12 měsíců
200 mg
Skupina	Denní doporučená dieta (RDA)

Ženy, 71 let a starší

1 , 200 mg

Ženy, 51-70 let	1, 200 mg
Ženy, 31-50 let	1 000 mg
Ženy, 19-30 let	mg
muži 71 let a starší	1, 200 mg
muži 51-70 let	1 000 mg
muži 31-50 let	muži, 19-30 let
1 000 mg
Ženy potřebují zvýšit svůj příjem vápníku dříve než ženy, začínající ve středním věku. Plnění nezbytného požadavku na vápník je zvláště důležité, protože se žena blíží menopauze.	Během menopauzy by ženy měly také zvýšit příjem vápníku, aby se snížilo riziko osteoporózy a nedostatku vápníku. Pokles hormonálního estrogenu během menopauzy způsobuje, že kosti ženy jsou rychlejší.
Porucha hormonální hypoparatyroidie může rovněž způsobit onemocnění s nedostatkem vápníku. Lidé s tímto stavem nevyrábějí dostatek parathormonu, který reguluje hladiny vápníku v krvi.	Další příčiny hypokalcémie zahrnují podvýživu a malabsorpci. Podvýživa je, když nedostanete dost živin, zatímco malabsorpce je, když vaše tělo nemůže absorbovat vitaminy a minerály, které potřebujete z jídla, které jíte.Další příčiny zahrnují:

nízké hladiny vitaminu D, což ztěžuje absorpci léků vápníku

, jako je fenytoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroidy a léky používané k léčbě zvýšené hladiny vápníku

pankreatitida

hypermagnezémie a hypomagnesemie

hyperfosfatemie

• septický šok
• masivní krevní transfúze
• selhání ledvin
• určité chemoterapeutické léky
• "syndrom hladujících kostí", který se může vyskytnout po operaci hyperparatyreózy < tkáň žlázy jako součást chirurgického zákroku k odstranění štítné žlázy
• Pokud vynecháte Vaši denní dávku vápníku, nedosáhnete přes noc nedostatek vápníku. Ale je stále důležité, aby se snažil každý den dostat dostatek vápníku, protože tělo rychle užívá. Veganci mají větší pravděpodobnost, že se stanou nedostatkem vápníku rychle, protože nejedí mléčné výrobky bohaté na vápník.
• Nedostatek vápníku nebude mít krátkodobé příznaky, protože tělo udržuje hladinu vápníku tím, že ji užívá přímo z kostí. Dlouhodobé nízké hladiny vápníku však mohou mít vážné účinky.
• Jaké jsou příznaky hypokalcémie?
• nedostatek vápníku v raném stádiu nemusí způsobovat žádné příznaky. Příznaky se však vyvíjejí, jakmile stav pokračuje.
• Závažné příznaky hypokalcémie zahrnují:
• zmatek nebo ztrátu paměti

svalové křeče

necitlivost a brnění v rukou, nohou a tváří

deprese

halucinace

svalové křeče > slabé a křehké nehty

• snadné štěpení kostí
• Nedostatek vápníku může mít vliv na všechny části těla, což vede k slabým nehtům, pomalejšímu růstu vlasů a křehké a tenké pleti.
• Vápník hraje také důležitou roli v uvolňování neurotransmiterů i svalových kontrakcích. Nedostatek vápníku může způsobit záchvaty u jinak zdravých lidí.
• Pokud začnete pociťovat neurologické příznaky jako ztráta paměti, necitlivost a brnění, halucinace nebo záchvaty, zadejte schůzku co nejdříve navštívit svého lékaře.
• Jak je diagnostikována nemoc z nedostatku vápníku?
• Kontaktujte svého lékaře, pokud máte příznaky onemocnění s nedostatkem vápníku. Budou sledovat vaši anamnézu a zeptat se vás na rodinnou anamnézu nedostatku vápníku a osteoporózy.
• Pokud váš lékař má podezření na nedostatek vápníku, vezměte vzorek krve a zkontrolujte hladinu vápníku v krvi. Váš lékař změří vaši celkovou hladinu vápníku, hladinu albuminu a ionizovanou nebo "volnou" hladinu vápníku. Albumin je protein, který se váže na vápník a dopravuje ho krví. Trvalé nízké hladiny vápníku v krvi mohou potvrdit diagnózu onemocnění s nedostatkem vápníku.
• Normální hladiny vápníku pro dospělé se mohou pohybovat v rozmezí od 8,8 do 10,4 miligramů na deciliter (mg / dL), podle příručky společnosti Merck. Můžete mít riziko výskytu onemocnění vápníkem, pokud je hladina vápníku nižší než 8 mg / dL. Děti a dospívající typicky mají vyšší hladiny vápníku v krvi než dospělí.

Neonatální hypokalciémie

Novorozená hypokalcemie se vyskytuje u kojenců brzy po narození.Většina případů neonatální hypokalcemie se vyskytuje během prvních dvou dnů po narození. Hypocalcemie se může objevit až tři dny po narození nebo později.

Rizikové faktory pro kojence zahrnují malý věk a diabetes u matky. Pozdní nástup hypokalcémie je nejčastěji způsoben pitím kravského mléka nebo formulace s příliš velkým množstvím fosfátu.

Příznaky neonatální hypokalcémie zahrnují:

jitteriness

špatné krmení

záchvaty

apnoe nebo zpomalené dýchání

tachykardie nebo rychlejší než normální srdeční tep < kojenecká krev pro celkovou hladinu vápníku nebo ionizovanou hladinu vápníku. Hladina glukózy dítěte bude rovněž testována, aby se vyloučila hypoglykémie.

Léčba obvykle zahrnuje podávání intravenózního glukonátu vápenatého, po kterém následuje několik dní perorálních doplňků vápníku.

Jak se léčí hypokalcemie?

• Nedostatek vápníku se obvykle léčí. Obvykle se jedná o přidání více vápníku do vaší stravy.
• Nepoužívejte se samoléčbou tím, že užíváte spoustu doplňků vápníku. Užívání více než doporučené dávky bez souhlasu lékaře může vést k vážným problémům, jako jsou ledvinové kameny.
• Obvykle doporučené doplňky vápníku zahrnují:
• uhličitan vápenatý, který je nejméně nákladný a obsahuje nejvíce elementární vápník
• citrát vápenatý, který je nejsnadněji vstřebáván

fosforečnanem vápenatým, nezpůsobuje zácpu

Vápníkové doplňky jsou dostupné v kapalných, tabletových a žvýkatelných formách.

Je důležité si uvědomit, že některé léky mohou interagovat negativně s doplňky vápníku. Tyto léky zahrnují:

beta-blokátory krevního tlaku jako atenolol, které mohou snížit absorpci vápníku, pokud se užívají do dvou hodin po podání kalciových doplňků

antacid obsahujících hliník, což může zvýšit hladinu hliníku

cholesterolu kyselinové sekvestranty, jako je colestipol, které mohou snížit absorpci vápníku a zvýšit ztrátu vápníku v moči

• estrogenní léky, které mohou přispět ke zvýšení hladiny vápníku v krvi
• digoxinu, protože vysoké hladiny vápníku mohou zvýšit toxicitu digoxinu < diuretika, které mohou zvýšit hladinu vápníku (hydrochlorothiazid) nebo snížit hladinu vápníku v krvi (furosemid)
• některé antibiotika, jako fluorochinolony a tetracykliny, jejichž absorpci lze snížit pomocí doplňků vápníku < nejsou dostatečné k léčbě nedostatku vápníku. V takovém případě může lékař chtít regulovat hladinu vápníku tím, že Vám podává pravidelné injekce vápníku.

Můžete očekávat výsledky během prvních týdnů léčby. Závažné případy onemocnění s nedostatkem vápníku budou monitorovány v jednom až tříměsíčních intervalech.

Jaké jsou možné komplikace hypokalcémie?

• Komplikace z nedostatku vápníku zahrnují poškození očí, abnormální srdeční tep a osteoporózu.
• Komplikace z osteoporózy zahrnují:
• invalidity
• zlomeniny páteře nebo jiné kostní zlomeniny
• obtížná chůze
• Pokud je léčba nedostatečná, může být fatální.
• Jak lze zabránit hypokalcémii?

Můžete zabránit onemocnění vápníkem tím, že každý den obsahuje vápník ve své stravě.

Uvědomte si, že potraviny s vysokým obsahem vápníku, jako jsou mléčné výrobky, mohou mít vysoký obsah nasycených tuků a trans-tuků. Zvolte možnosti s nízkým obsahem tuku nebo tuku, abyste snížili riziko vzniku vysokého cholesterolu a srdečních chorob.

V jedné dávce mléka a jogurtu můžete získat 1/4 až 1/3 vápníku vápníku. Podle ministerstva zemědělství USA (USDA) obsahují další potraviny bohaté na vápník:

Potraviny

Přibližná velikost porce

• Množství vápníku v porci
• Sardinky (v oleji)
• 3. 75 oz.

351 mg

Losos (růžový, konzervovaný, s kostí)

3 oz.

183 mg

Forfovaný tofu (pravidelný, nepevný)

1/3 šálku	434 mg	Bílé fazole
1 šálek	161 mg	zelené ořechy
1 šálek	268 mg	Ořechy z ovoce
1 cup	364 mg	Pšeničný chléb
1 plátek	36 mg	> Zatímco splnění požadavku na vápník je velmi důležité, také se chcete ujistit, že se nedostáváte moc. Podle Mayo kliniky jsou horní limity příjmu vápníku v miligramech (mg) pro dospělé:
2 000 mg denně u mužů a žen ve věku 51 let a výše	2, 500 mg denně u mužů a ženy ve věku od 19 do 50 let	Možná budete chtít doplnit vaši dietu užíváním multivitaminu. Nebo Vám lékař může doporučit doplňky, pokud máte vysoké riziko vzniku nedostatku vápníku.
Multivitamíny nesmí obsahovat veškerý vápník, který potřebujete, takže se ujistěte, že budete jíst dobře zakulacenou stravu. Pokud jste těhotná, vezměte prenatální vitamin.	Vitamin D	Vitamin D je důležitý, protože zvyšuje obsah vápníku absorbovaný do krve. Zeptejte se svého lékaře, kolik vitaminu D potřebujete.
Chcete-li zvýšit příjem vápníku, můžete do stravy přidat potraviny bohaté na vitamín D. Mezi ně patří:	tučné ryby jako losos a tuňák	fortifikovaný pomerančový džus
fortifikované mléko	portobelské houby	vejce
Stejně jako u mléčných výrobků bohatých na vápník některé mléčné výrobky bohaté na vitamín D může být také vysoký obsah nasycených tuků.	Sluneční světlo spouští vaše tělo k tvorbě vitamínu D, takže pravidelné vystavování slunci může také pomoci zvýšit hladinu vitaminu D.	Změny v životním stylu
Vedle udržení zdravých hladin vápníku a vitamínu D existují určité změny životního stylu, které můžete učinit pro podporu zdraví kostí. Mezi ně patří:	udržování zdravé tělesné hmotnosti	pravidelné užívání

omezení užívání tabáku a příjmu alkoholu