Příčiny, symptomy, diagnostika , a více

Co je hypoparatyreóza?

Hypoparatyroidismus je vzácný stav, který nastává, když příštitné žlázy v krku nevyrábějí dostatek parathormonu (PTH).

Každý má čtyři příštítné tělísko umístěné blízko nebo za štítnou žlázou. Každá žláza je velikost zrna rýže. Hlavní funkcí PTH je regulovat hladinu vápníku v těle. Také řídí úroveň fosforu a má úlohu při výrobě aktivní formy vitamínu D. Všechny tyto činnosti jsou nutné k udržení rovnováhy vápníku.

Příliš málo PTH způsobuje nízké hladiny vápníku a vysoké hladiny fosforu v těle. Tento stav nesmí vést k závažným zdravotním potížím, pokud je chycen brzy, ale vyžaduje celoživotní sledování a léčbu.

Příčiny hypoparatyreózy

Příčiny hypoparatyreózy zahrnují:

• poranění nebo odstranění příštítných tělísek
• DiGeorgeův syndrom, který je genetickou poruchou, která ovlivňuje vývoj určitých organismů
• genetika > autoimunitní onemocnění
• léčba rakovinného záření
• nízké hladiny hořčíku

PříznakyRozpoznání příznaků hypoparatyreózy

Nízké hladiny vápníku způsobují mnoho příznaků tohoto stavu. Mohou zahrnovat:

svalové bolesti nebo křeče

• mravenčení, pálení nebo necitlivost na špičkách prstů, prstů a rtů
• svalové křeče, zejména kolem úst
• křehké nehty
• únava
• úzkost nebo deprese
• bolestivá menstruace
• záchvaty
• Děti s hypoparatyroidismem mohou mít také bolesti hlavy, zvracení nebo zubní problémy, jako je oslabená zubní sklovina nebo špatný vývoj zubů.
• DiagnostikaDiagnostika hypoparatyreózy

Lékař začne kontrolou anamnézy. Poté provedou fyzické vyšetření, aby zkontrolovaly příznaky, jako je suchá kůže, svalové křeče a ztráta vlasů.

Lékař Vám nařídil krevní testy, aby zkontroloval hladiny následujících látek v krvi:

vápník

fosfor

hořčík

• PTH
• Další testy zahrnují:
• můžete testovat moč pro vápník, abyste zjistili, zda se v moči vylučují nadměrné hladiny vápníku.
• Elektrokardiogram (EKG) měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Informace z tohoto testu mohou informovat svého lékaře, pokud máte abnormální srdeční rytmus, který může být způsoben nedostatkem vápníku.

Testy rentgenového záření a kostní hustoty mohou pomoci lékaři určit, zda nízké hladiny vápníku ovlivňují vaše kosti.

• Lékař také zkontroluje abnormální vývoj zubů a opožděné milníky k diagnostice tohoto stavu u dětí.
• Léčba Léčba hypoparatyreózy
• Existuje několik možností léčby hypoparatyreózy. Patří mezi ně:

Obnova vápníku a minerálů

Léčba tohoto stavu je navržena tak, aby pomohla obnovit správné hladiny vápníku a minerálů ve vašem těle. Počáteční léčba zahrnuje užívání uhličitanu vápenatého a vitaminu D ve formě pilulky.

Vitamin D je podáván, protože pomáhá tělu absorbovat vápník a eliminovat fosfor. Váš lékař určí množství vápníku a vitamínu D, které potřebujete. Pravidelně monitorují následující úrovně, aby se ujistili, že jsou v normálním rozmezí:

vápník

fosfor

hořčík

• PTH
• Lékař může navrhnout užívání doplňků po celý den, hladina vápníku. Většina jedinců musí užívat doplňky po zbytek svého života k léčbě tohoto onemocnění.
• Jsou-li vaše hladiny vápníku život ohrožující nebo jestliže trpíte obtížnými svalovými křečemi, bude Vám podán intravenózní (IV) vápník. To uvolňuje vaše příznaky rychleji, protože vápník jde přímo do krevního oběhu.
• Lékař může také objednat diuretika, které pomáhají snížit množství vápníku vylučovaného močí.

Dieta

Pokud máte hypoparatyreózu, měla by být vaše strava bohatá na vápník a nízký obsah fosforu. Pít 6 až 8 sklenic vody denně může také pomoci zajistit, že vaše tělo neztratí potřebné živiny. Potraviny bohaté na vápník zahrnují:

fazole

mandle

tmavě zelená, listová zelenina

• mléčné výrobky
• meruňky
• Některé potraviny bohaté na fosfor mohou výrazně snížit hladinu vápníku a je třeba se vyhnout. Mezi ně patří:
• nealkoholické nápoje
• vejce
• červené maso
• rafinované potraviny, jako je bílý chléb a těstoviny
• transmastné tuky

tabák

• Vždy diskutujte o dietních změnách a doplňcích se svým lékařem, abyste získali množství vitaminů a živin, které potřebujete.
• KomplikacePotenciální komplikace hypoparatyreózy
• Včasná diagnostika a léčba může výrazně snížit riziko komplikací z hypoparatyreózy. Komplikace způsobené nízkou hladinou vápníku se mohou vyskytnout, mohou se však zlepšit léčbou. Reverzibilní komplikace zahrnují:
• tetany nebo prodloužené křeče podobné křeče v rukou a prstech
• špatné zuby
• srdeční arytmie nebo nepravidelná srdeční tepna
• parestézie nebo pocity brnění v rtech, jazyku, prstech , a nohy
• Pokud nejsou dříve diagnostikovány, mohou se objevit určité nevratné komplikace. Tyto mohou zahrnovat:

kataraktu, což je stav, který zahrnuje zákal oční čočky

ložiska vápníku v mozku

zastaralý růst u dětí

• pomalý mentální vývoj u dětí
• Hypoparatyreóza
• Váš lékař bude monitorovat hladiny vápníku a fosforu pravidelnými krevními testy.Tyto testy budou po diagnostice týdně nebo měsíčně. Jakmile bude váš stav stabilizován léčbou, vaše krev bude testována dvakrát ročně. Pokud dojde k jakýmkoli změnám v hladině vápníku nebo fosforu, lékař vám podle toho upraví dávkování doplňkového vápníku.
• Vzhledem k tomu, že hypoparatyroidismus je chronickým onemocněním, léčba a dietní změny musí být zachovány po celý život. Většina lidí si může udržet příznaky pod kontrolou se správnou dlouhodobou léčbou.