Opioidy: Chronická bolest

Není pochyb o tom, že v USA je krize opiátů v plném proudu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásí, že úmrtí předávkování opiátů na předpis se od roku 1999 ztrojnásobily. Od tohoto roku do roku 2015 zemřelo více než 183 000 lidí před předávkováním opiáty. Polovina těchto úmrtí souvisí s opiáty na předpis.

Problém je i globální. Úřad OSN pro drogy a kriminalitu uvádí, že opioidy jsou nejškodlivějším dostupným lékem, který je odpovědný za více než 70 procent negativního dopadu na zdraví způsobeného poruchami užívání látek.

Téma však není černé a bílé. Opioidy slouží k účelu. Lék interaguje s opioidními receptory na nervových buňkách v těle a mozku, aby pomohl zastavit bolest. Jsou předepsány tak, aby pomohly lidem zvládat bolest po operaci a také pomohly zvládat chronickou bolest způsobenou onemocněními, jako je rakovina, roztroušená skleróza (MS), artritida, problémy s bederními a bedrovými problémy, bolesti hlavy a další.

U lidí žijících s každodenní bolestí mohou být opioidy jediným prostředkem k krátkodobému nebo dlouhodobému fungování v závislosti na jejich stavu.

Dostali jsme se k několika lidem s chronickou bolestí, kteří se opírají o opiáty. Byli ochotni sdílet své příběhy. Tady je to, co museli říkat.

Julie-Anne Gordon

43 let ze Severního Irska žijící s roztroušenou sklerózou

Julie-Anne Gordonová dostala diagnózu MS ve věku 30 let. Relapsy a příznaky, jako je zánět a bolest, postupovaly rychle. Kromě léků na léčbu zánětu a svalových křečí se Gordon pokusil léčit bolest. V současné době užívá opiáty Maxitram a co-codamol denně.

"Jsem v bolesti od okamžiku, kdy otevírám oči v 5 a. m. , "Říká Gordon. "Musím mít své léky na nočním stolku, abych si mohl vzít to, když jsem ještě v posteli, protože nemůžu začít pracovat, dokud nezačnou pracovat. "

Gordon říká, že připravenost ráno je pomalý proces. "Když se sprchu a mám vlasy vysušovat, snažím se vydržet vlasy, takže musím zastavit a začít neustále, což může trvat až půl hodiny," říká.

Oblékání není snadnější. Ona se drží na oblečení, které lze snadno sklouznout a vypnout, ale vyžaduje pomoc pro ponožky a boty.

Jakmile přijede do práce, Gordon bojuje o to, aby zůstal celý den vzhůru. "Práce je ale dobrá rozptýlení a mít kolem sebe lidi, kteří mě motivují, dělá obrovský rozdíl ve své náladě a mojí schopnosti zůstat soustředěné," říká Gordon.

Její vizi se však při dlouhém pohledu na obrazovku obrazovky rozmazávají a ona dělá více přestávek jen proto, aby oči ostré.Navíc naléhavost koupelny znamená, že musí být umístěna v blízkosti toalety.

"Jsem tak unavený Chci plakat, ale hypotéka musí být zaplacena a jiné účty, takže nemám jinou možnost než pracovat. Bez [léků proti bolesti] jsem nemohla fungovat, "říká.

"Užívání opioidů pomáhá odstranit okraj. To je asi tak dobré, jak jen můžu dostat. Umožňují, abych mohl sedět, chodit, zapojit se do rozhovoru, myslet, pracovat, být maminka, všechny věci, které chci být schopny dělat. "

Přesto Gordon uznává, že existují limity na množství úlevy od bolesti, které může být poskytnuta. Přiznává, že závislost je problém. "Je to dlouhá, děsivá cesta, protože úleva od bolesti je jen krátkodobě," říká. "Začnete potřebovat vyšší dávku, která vám pomůže vyrovnat se s bolestí, protože lék se stává méně a méně efektivní a stále více se spoléhám na to, že si něco užívám, abych se dostal přes den. "

Také se jedná o vedlejší účinky. S jediným fungováním ledvin pod 40 procent se Gordon obává, že léky proti bolesti mohou způsobit větší škody, což nutně vede k transplantaci ledvin.

Bez opiátů však Gordon říká, že její život by byl v tatters.

"Moji rodina je zvlášť šokována, když mě vidí bez léků, protože se snažím je uchránit před skutečností MS a jak to ovlivňuje mě," říká. "Rozdíl mezi Julií-Annou o lécích a léky je pro lidi opravdu šokující. Bolest medikace mě drží mě, a bez ní se prostě stanem trpícím MS a nic víc. "

Ellen Porter

55 let z Kalifornie, žijící s osteoartritidou

Po těžkém pádu, Ellen Porter zažila střednědobou osteoartrózu v bedra a v zádech po dobu dvou let. "Vycházel jsem z toho, že jsem zdravý člověk, který běžel několik dní v týdnu, tomu, kdo měl hodně bolesti," říká.

Tolik bolesti, že se musela vymanit z běžící skupiny a místo toho se připojila k pěší skupině.

"Protože problémy s artritidou se rychle nezhojí, můj doktor mě požádal, abych několik měsíců opustila [chůzi]," říká. Její lékař také předepsal ibuprofen, Vicodin a Norco. Porter je nejprve vzal třikrát denně a jednou nebo dvakrát denně po dobu dvou let.

"Odvedli bolest. Zjistil jsem, že potřebuji méně času, jak se zranění pádu uzdravilo, "vysvětluje Porter. "Myslím, že jsem přestal užívat opioidy dlouho předtím, než jsem přestal užívat ibuprofen kvůli příběhům o hrůze, které jsem slyšel o závislostech. Ale teď jsem slyšel hrůzné příběhy o tom, jak může příliš mnoho ibuprofenu způsobit potírání vašich ledvin. "

Porter také absolvoval fyzikální terapii na základě doporučení svého lékaře a hledal chiropraktickou léčbu a jógu.

Naštěstí jako autorka a marketingová profesionálka z práce z domova byla schopna i nadále pracovat po jejím zranění kvůli její situaci a pomoci při léčbě bolesti. Nakonec, co dalo Porterovi trvalou úlevu, byly steroidy nazývané caudální injekce.

"Většinou bolest trvají dva roky," říká Porter."Kdybych neměl přístup k opioidům, ačkoli bych byl ve větší bolesti, pravděpodobně bych se přestěhoval dříve do kaudálních injekcí. "

Rochelle Morrison

47 let z Wisconsinu, žijící s Crohnovou chorobou a fibromyalgií

Rochelle Morrison po několika chybných diagnózách po celou dobu svého života získal diagnózu Crohnovy nemoci a fibromyalgie ve věku 30 let. Kvůli příznakům, jako je syndrom těžké únavy a bolesti v kloubech a břichu, začala Morrison postižena krátce po její diagnóze, protože již nemohla nadále pracovat jako odhadce.

"Je to jako kdybyste mi položili mixér do žaludku a zapnuli ho. To je to, o čem to cítí, "říká o bolení žaludku.

Pro léčbu jejích příznaků a symptomů užívá společnost Morrison léky Remicade, Lyrica a Cymbalta, stejně jako hydrokodon pro zvládnutí bolesti. Už sedm let užívá léky proti bolesti.

"Jsem v místě, kde potřebuji opioidy. Kdybych byl z nich, byl bych doslova upoután na lůžko, protože bolest by byla nesnesitelná, "říká Morrison. "Opiáty jsou jediný způsob, jak můžu mít jakoukoli kvalitu života. Jsou naprosto nezbytné. "

Říká, že to bylo obzvláště jasné, když nedávno opioidy opustila poté, co podstoupila dvě operace. "Snažil jsem se spravovat své podmínky tím, že jsem jel správně a cvičil, a já jsem na chvíli dělal v pořádku," říká. "Ale můj kotník a paže se opravdu zduřily a znovu se mu to bolelo, takže jsem se vrátil k opioidům. "

Nicméně, Morrison zdůrazňuje, že ona nechce být závislá na opioidech pro kontrolu bolesti. Chce se cítit lépe s přirozenějšími opatřeními.

"Nechci jenom maskovat problém. Vím, že nikdy nemohu být úplně bez bolesti nebo bez symptomů, ale místo toho, abych jen přijal, že musím užívat drogy a ležet na pohovce celý den, raději bych našel další řešení, která by vedla k lepší kvalitě života, "Vysvětluje. "Tam jsou nějaká řešení, jako je lékařská marihuana, že věřím, že se stane více hlavním proudem, ale ne všichni mají přístup k těmto možnostem, takže jsme se drželi s užíváním opiátů. "

Morrison věří v tento pojem natolik, že chodí do školy, aby se stala trenérem zdraví a výživy. V této kariéře doufá, že bude působit jako spojnice mezi farmaceutickými společnostmi a lékaři, aby pomohla lidem opioidy opustit.

"V srdci srdce věřím, že pokud budeme mít více informací o tom, jak mohou potraviny a životní způsoby pomoci s podmínkami jako je Crohnova choroba, spíše než spoléhat se na předpisy, bylo by nám mnohem lepší," říká Morrison , a dodává, že ještě předtím, než se dostaneme k tomuto bodu, je ještě potřeba udělat mnoho.

"Obávám se krize opiátů. Je to skutečné, "říká Morrison. "Ale tady je věc: Pokud nejste v bolesti po celou dobu, nikdy nebudete schopni souviset s tím, co lidé musí projít, kdo jsou. "