Implantabilní defibrilátor kardioverteru (ICD)

>

Implantabilní defibrilátor kardioverteru (ICD) je malé zařízení, které může váš lékař dát do hrudníku, aby pomohl regulovat nepravidelný srdeční rytmus nebo arytmii.

I když je menší než balíček karet, ICD obsahuje baterii a malý počítač, který monitoruje srdeční frekvenci.Počet počítače dodává v určitých okamžicích drobné záchvaty elektrickým proudem, což pomáhá řídit vaše srdeční frekvence

Lékaři nejčastěji implantují ICD u lidí, kteří mají život ohrožující arytmií a kteří jsou vystaveni riziku náhlého srdečního zástavu, což je stav, kdy srdce přestane bít. thymie mohou být vrozené, což znamená něco, co jste se narodili, nebo symptom srdečních chorob.

ICD jsou také známé jako implantovatelná srdeční zařízení nebo defibrilátory.

Účel Proč potřebuji implantovatelný defibrilátor kardioverteru?

Vaše srdce má dvě síňové nebo horní komory a dvě komory nebo spodní komory. Vaše komory pumpují krev z vašeho srdce do zbytku těla. Tyto čtyři komory vašeho srdce kontraktují v časové řadě, aby pumpovaly krev po celém vašem těle. To se nazývá rytmus.

Dva uzly ve vašem srdci řídí váš srdeční rytmus. Každý uzel vysílá elektrický impuls v časované sekvenci. Tento impuls způsobuje, že vaše svaly srdce se smršťují. Nejprve smlouvu o síňce a pak smlouvu o komorách. Tím vznikne čerpadlo. Když je načasování těchto impulzů vypnuto, vaše srdce nevyčerpává krev velmi účinně. Problémy se srdečním rytmem ve vašich komorách jsou velmi nebezpečné, protože vaše srdce může přestat čerpat. To může být smrtelné, pokud nedostanete léčbu okamžitě.

Pokud máte:

• velmi rychlý a nebezpečný srdeční rytmus nazývaný komorová tachykardie
• nepravidelné čerpání, které se označuje jako chvění nebo ventrikulární fibrilace
• srdce oslabené anamnézou onemocnění srdce nebo předchozím srdečním záchvatem
• zvětšený nebo zhuštěný srdeční sval, který se nazývá dilatační nebo hypertrofická kardiomyopatie
• vrozené srdeční vady, jako je syndrom dlouhého QT, který způsobuje chvění srdce
• srdeční selhání

Jak to fungujeJak funguje implantabilní defibrilátor kardioverteru?

ICD je malé zařízení implantované do hrudníku. Hlavní část, nazývaná generátorem impulsů, obsahuje baterii a malý počítač, který monitoruje srdeční rytmy. Pokud vaše srdce bere příliš rychle nebo nepravidelně, počítač přenese elektrický puls, aby problém odstranil.

Vodiče nazývané vodiče běží z generátoru impulsů do specifických oblastí vašeho srdce. Tyto vodiče přenášejí elektrické impulzy vysílané generátorem impulsů.

V závislosti na diagnóze může lékař doporučit jeden z následujících typů ICD:

• Jednokomorový ICD vysílá elektrické signály do pravé komory.
• Dvoukomorová ICD vysílá elektrické signály do pravé síně a pravé komory.
• Biventrikulární zařízení vysílá elektrické signály do pravé síně a obou komor. Lékaři ji používají u lidí, kteří mají srdeční selhání.

ICD může dodat až čtyři různé typy elektrických signálů do vašeho srdce.

Kardioverze

Kardioverze dává silnější elektrický signál, který se může cítit jako náraz do hrudníku. Resetuje srdeční rytmy na normální, když detekuje velmi rychlou srdeční frekvenci.

Defibrilace

Defibrilace vysílá velmi silný elektrický signál, který obnovuje vaše srdce. Pocit je bolestivý a může vás odrazit od nohou, ale trvá jenom vteřinu.

Antitachykardie

Antitachykardická stimulace poskytuje nízkoenergetický puls určený k resetu rychlého srdečního tepu. Typicky necítíte nic, když nastane puls. Nicméně, můžete cítit malý flutter v hrudi.

Bradykardie

Bradykardická stimulace obnovuje srdeční tep, který je příliš pomalý k normální rychlosti. V této situaci ICD funguje jako kardiostimulátor. Lidé s ICD obvykle mají srdce, které porazily příliš rychle. Defibrilace může někdy způsobit, že se srdce zpomalí na nebezpečnou úroveň. Bradykardická stimulace vrací rytmus do normálu.

PřípravaJak se připravím na postup?

Neměli byste jíst ani pít nic po půlnoci v den předcházejícím vašemu postupu. Váš lékař vás může také požádat o přerušení užívání určitých léků, jako je aspirin nebo těch, které způsobují srážení krve. Ujistěte se, že informujte svého lékaře o lécích, lécích, které jsou bez lékařského předpisu, a doplňky, které užíváte před zahájením léčby. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste nejprve mluvili s lékařem.

Postup Co se stane během postupu?

Postup implantace ICD je minimálně invazivní. Elektrofyziolog obvykle implantuje přístroj do elektrofyziologické laboratoře. Ve většině případů budete během procedury vzhůru. Přijmete však sedativa, která vás ospravedlní a lokální anestetikum, která vás utlumí.

Po provedení malých řezů lékař provede vedení žíly a připojí je ke specifickým svalům vašeho srdce. Nástroj pro sledování rentgenového záření, nazývaný fluoroskop, může pomoci lékaři řídit vaše srdce.

Potom připojují druhý konec vodičů k generátoru impulsů. Lékař provede malý řez a umístí přístroj do kůže na hrudi, nejčastěji pod levým ramenem.

Postup obvykle trvá jednu až tři hodiny. Poté zůstanete v nemocnici po dobu nejméně 24 hodin pro obnovu a sledování. Měli byste se cítit plně v průběhu čtyř až šesti týdnů.

Lékař může také implantovat ICD chirurgicky pod celkovou anestézou. V takovém případě může doba na obnovení nemocnice trvat až pět dní.

Rizika Jaká jsou rizika spojená s tímto postupem?

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku může způsob implantace ICD způsobit krvácení, bolest a infekci v místě incize. Je také možné mít alergickou reakci na léky, které dostanete během postupu.

Více závažné problémy specifické pro tento postup jsou vzácné. Mohou však obsahovat:

• krevní sraženiny
• poškození srdce, ventilů nebo tepen
• nahromadění tekutin kolem srdce
• infarkt
• zhroucené plíce

vaše zařízení příležitostně zbytečně šokuje vaše srdce. I když jsou tyto šoky krátké a neškodné, je pravděpodobné, že je budete cítit. Pokud se vyskytne problém s ICD, může být váš elektrofyziolog nutné přeprogramovat.

Zotavení Co se stane po ukončení procedury?

V závislosti na vaší situaci může obnovení trvat od několika dnů do několika týdnů. Měli byste se vyhnout vysokým nárazům a těžkému zvedání po dobu nejméně jednoho měsíce po skončení vašeho postupu.

Společnost American Heart Association odmítá řízení nejméně šest měsíců po implantaci ICD. To vám dává příležitost posoudit, zda šok vašeho srdce způsobí, že ztratíte.

OutlookKdo je dlouhodobý výhled?

Mít ICD je celoživotní závazek.

Po obnovení se lékař s vámi setká s vámi pro naprogramování vašeho přístroje. Měli byste se nadále setkat se svým lékařem asi každé tři až šest měsíců. Ujistěte se, že užíváte jakékoli předepsané léky a přijmete životní styl a změny stravy, které Vám lékař doporučí.

Baterie v zařízení trvají pět až sedm let. Pro výměnu baterií budete potřebovat další postup. Tento postup je však o něco méně komplikovaný než první.

Některé objekty mohou ovlivňovat výkon vašeho zařízení, takže je nutné se jim vyhnout. Mezi ně patří bezpečnostní systémy a určitá zdravotnická zařízení, jako jsou MRI a generátory elektrické energie.

Možná budete chtít nosit kartu v peněžence nebo nosit lékařský identifikační náramek, který uvádí typ ICD, který máte. Měli byste se také pokoušet udržet mobilní telefony a další mobilní zařízení nejméně 6 centimetrů od vašeho ICD.

Informujte svého lékaře, pokud máte problémy s přístrojem, a okamžitě zavolejte svého lékaře, jestliže váš defibrilátor způsobí šok při restartování srdce.