Nahrazení kolenního kloubu: účel, postup a rizika

Co je to náhrada kolenního kloubu?

Výměna kolenního kloubu je postup, který zahrnuje nahrazení zraněného nebo chorého kolena umělým kloubem nebo protézou.

Protéza je vyrobena z kovových slitin, plastů a polymerů. Napodobuje funkci kolena. Podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) mohou náhradní kolena vyhovovat vašim potřebám a specifikacím. Při výběru protetického kolena bude Váš lékař vzít v úvahu:

věk

váha

úroveň aktivity

celkové zdraví

Postup odstraňování starého kolena a jeho nahrazení protézou obvykle trvá méně než dvě hodiny. rehabilitace může trvat měsíce.

Jiným názvem pro tento postup je kolenní artroplastika. Kolenní náhražky jsou velmi časté operace. AAOS uvádí, že ve Spojených státech se každý rok vyskytuje více než 600 000 kolenních náhražek.

Účel Jaký je účel náhrady kolenního kloubu?

Poškození artritidy je nejčastějším důvodem pro náhradu kolenního kloubu. To zahrnuje jak osteoartritidu, tak revmatickou artritidu.

Lékaři obvykle doporučují pouze náhradu kolen, jelikož jiné, méně invazivní léčby selhaly. Možnosti léčby první linie zahrnují:

• hubnutí
• medikamenty
• fyzikální terapie
• pomocná zařízení, jako např. Raketa nebo kolenní opěrka

Klíčovými faktory při určování, zda jste dobrým kandidátem na náhradu kolenního kloubu, jsou:

• kolik bolest kolena narušuje každodenní činnosti, jako je chůze nebo lezení po schodech
• koleno je deformováno, obléká nebo pravidelně vyfukuje
• váš věk
• vaše celkové zdraví

Operace kolen je typická léčba pro osoby starší 55 let. Mladší lidé, kteří mají kolena nahradit, mohou přežít umělé kolena a může potřebovat revizi.

Lékaři zhodnotí každého uchazeče na operaci k náhradě kolena na individuálním základě.

PřípravaJak se připravujete na náhradu kolenního kloubu?

Před operací Vám lékař posoudí vaše celkové zdravotní a anestetické riziko. Toto hodnocení bude zahrnovat:

• plnou anamnézu
• fyzikální vyšetření
• krevní testy
• rentgenové snímky
• další zobrazovací testy

Váš lékař Vás požádá o kompletní anamnézu, jakékoliv předchozí operace a stávající zdravotní podmínky, které máte. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků výživy. Možná budete muset přestat užívat některé nebo všechny před operací.

Informujte i svého lékaře, pokud jste někdy měli alergickou reakci na anestezii. Váš lékař posoudí možnosti anestezie podle vašich preferencí a co si myslí, že jsou pro vaši situaci vhodné.Mohlo by dojít k celkové anestezii, což znamená, že spíte během operace. Můžete také dostat anestezii do páteře, která vás zanechává vzhůru, ale bez bolesti od pasu dolů.

Váš lékař poskytne Vašemu lékaři výsledky vašeho lékařského vyšetření, anamnézy a volby anestezie.

Můžete očekávat, že budete chodit s pomocí berlí nebo chodítka několik týdnů. Před operací byste měli připravit svůj domov, aby vyhovoval vašemu zotavení:

• Možná budete muset instalovat rukojeti v sprchách a kolem toalety.
• Je dobré mít k dispozici židli a opěrku nohou, abyste mohli pozvednout nohu.
• Je-li to možné, udržujte svůj obytný prostor v prvním patře, pokud máte víceúrovňový dům.

Váš lékař a chirurgický tým vám poskytnou plné pokyny, jak se lépe připravit na operaci. Je důležité důsledně dodržovat tyto pokyny.

Postup Co se stane během výměny kolenního kloubu?

Když je čas na operaci, změníte se na nemocniční šaty a dostanete IV, který vám během operace poskytne tekutiny a živiny. Těsně před operací dostanete anestezii.

Během procedury, která trvá mezi jednou a dvěma hodinami, váš chirurg udělá dlouhý chirurgický řez nad kolenem. S pokožkou a svaly vytáhnou zpět, odstraní poškozenou chrupavku a kosti.

Přiloží nový kolenní kloub do stehenní kosti, stehenní kosti a holeně, což je hlavní kost ve vaší dolní noze. Budou to pomocí speciálních cementů, kolíků a šroubů. Následně bude váš chirurg zavírat ránu řezu stehy a aplikovat bandáž.

Uzdravíte se z operace ve speciální místnosti pro zotavení, kde tým může sledovat vaše vitální znamení.

Zotavení Co se stane po výměně kolenního kloubu?

Po operaci se vaše noha bude cítit tuhá. Budete mít nějakou bolest. Příjem léků proti bolesti v žilách nebo intravenózně vám pomůže zvládnout tuto bolest. Můžete dostávat dlouhodobě působící lokální anestetikum v době operace nebo případně nervový blok, který pomůže při pooperační bolesti. Dostanete také léky k zabránění srážení krve.

Většina lidí začíná fyzickou terapii v den operace nebo den po operaci, aby podpořila průtok krve do tkání kolem nového kolena. Váš lékař může doporučit použití kontinuálního pasivního stroje. Jedná se o speciální zařízení, které se podobá vzpěru, které nepřetržitě pohybuje kolenem jemným ohybem.

Váš chirurg vám sdělí, kdy je nejlepší opustit nemocnici. To je založeno na výsledcích operace a stavu.

Po chirurgickém zákroku proběhne značná fyzikální terapie. Váš tým chirurgů a fyzioterapeutů navrhne program, který je pro vás to pravé.

KomplikaceJak jsou komplikace spojené s náhradou kolenního kloubu?

Každý léčebný postup nese riziko krvácení, krevních sraženin a infekcí. Váš lékař vysvětlí tato rizika a co můžete udělat, abyste je minimalizovali. AAOS uvádí, že méně než 2 procenta z více než 600 000 lidí, kteří mají každý rok ve Spojených státech totální náhrady kolena, mají vážné komplikace.

Komplikace spojené s chirurgickým zákrokem kolenního kloubu zahrnují:

• umělé kolenní opotřebení v průběhu času
• krvácení
• krevní sraženiny v nohou nebo plících
• dýchací potíže způsobené anestézií
• tuhost kolena
• poškození nervu v koleni
• mrtvice

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:

• zimnice
• zvýšení bolesti, zarudnutí, otoku a citlivosti kolena
• Infekce je neustálým problémem u lidí, kteří dostávají umělé klouby. Jak bakterie a jiné nečistoty pravidelně protékají krví, mohou infikovat vaše umělé koleno. Pokud trpíte infekcí kolena, může lékař odstranit část nebo celé umělé koleno k léčbě infekce předtím, než jej znovu implantuje.