Práce a doručení: rozhodnutí před zahájením praxe | Zdravotní linka

Relief bolesti

Vzhledem k tomu, že každý reaguje jinak na bolest, měli byste před doručením volně diskutovat o možnostech s poskytovatelem zdravotní péče. Vaše možnosti mohou zahrnovat:

• Bez zásahu;
• Narkotika;
• Spinální analgezie;
• Epidurální anestezie / analgezie;
• Kombinovaná spinální / epidurální anestezie; nebo
• Obecná anestezie.

Porozumění různým možnostem v předstihu vám usnadní rozhodování, jakmile začne práce. Většina poskytovatelů se domnívá, že úleva od bolesti by měla být rutinně nabízena ženám v práci. Epidurální anestezie je mimořádně účinná při úlevě od bolesti, ale někdy může dočasně paralyzovat pacienta z pasu dolů. Narkotika pomáhají snížit bolest při práci, ale nemusí být přiměřená ke snížení celkového nepohodlí. Vzhledem k tomu, že není možné předpovědět, jak snadná nebo obtížná práce a doručení bude, je dobré nechat své možnosti otevřené.

Často je těžké dělat důležitá rozhodnutí uprostřed rozčarování, únavy a bolesti, které doprovázejí dodávku a dobu zotavení v nemocnici. Je dobré přemýšlet o vašich preferencích pro pracovní a doručovací péči předem.

Episiotomie

Episiotomie zahrnuje řezání kůže v perineu (prostor mezi vaginou a konečníku), aby se zabránilo roztržení během porodu. Epizootomie bývala rutinou pro první dodávku ženy a běžná pro následné dodávky.

Dnes se poskytovatelé zdravotní péče velmi liší v používání epiziotomií. Péče o porodnictví jednou učil, že epizootomie pomáhají chránit hlavu dítěte před tlakem narozeninového kanálu a snižují budoucí problémy s inkontinencí moči a uvolněním pánevní dutiny. Zdá se, že současná lékařská literatura tyto závěry nepodporuje. Episiotomie s větší pravděpodobností rozšiřují a zraní anální svěrací svaly a konečník.

V současné době poskytují poskytovatelé zdravotní péče méně episiotomií. Dva hlavní důvody pro tento postup jsou:

• Pomáhá urychlit doručení dítěte; a
• Pro usnadnění doručení, pokud je kůže okolo vaginálního otvoru příliš těsná, aby umožnila podání hlavy dítěte.

Episiotomie může také pomoci při porodu při dystociach v rameni nebo při porodu.

Vzhledem k tomu, že potřeba epizootomie při porodu nelze s jistotou předvídat, je dobré tuto otázku projednat s poskytovatelem zdravotní péče během prenatálních návštěv.

Obřízka

Obřízka je chirurgické odstranění předkožky penisu. Tento postup u mužských novorozenců je ve Spojených státech běžný už mnoho let a v naší společnosti má mnoho kulturních a náboženských kořenů. Obřízka je volitelná, nevratná, kosmetická procedura, která se neuskutečňuje z žádného konkrétního lékařského důvodu.Protože jde o chirurgický zákrok, nese riziko krvácení, infekce a jizvení.

Současná lékařská literatura neprokázala žádné obrovské zdravotní výhody z obřízky. Ačkoli obřezané muži mohou mít snížené riziko rakoviny penisu a močových infekcí, tyto stavy jsou u mužů vzácné. Některé nedávné výzkumy z Afriky naznačují, že obřezané muži mohou být méně pravděpodobné, že přenášejí HIV (virus, který způsobuje AIDS) jejich ženským partnerům než neobřezané muži. Nicméně stále existuje mnoho nezodpovězených otázek, které ztěžují uplatnění těchto zjištění ve Spojených státech.

Obřízka novorozence je pro rodiče velmi osobní rozhodnutí. Je to dobrý nápad diskutovat o obřízce se svým poskytovatelem zdravotní péče v průběhu prenatální péče. Měli byste také zvážit konzultaci s pediatrem, který vám poskytne další informace.