Obavy ohledně přesnosti OmniPodu v kontrolním systému BG

V návaznosti na mou nejnovější zprávu společnosti OmniPod jsem udělal nějaké domácí úkoly týkající se problému inzulínu na palubě (IOB). Samozřejmě, že jsem to nemohl nechat:)

Ukázalo se, že jsem otevřel velkou plechovku červů, protože tato vlastnost je velmi složitá.

Nejprve jsem na Insulet Corp. dotazoval na to, proč jejich funkce IOB (aka BOB pro funkci "bolus on board") funguje tak, jak to dělá: v současné době zobrazuje pouze inzulin dodaný jako korekce nezůstávalo inzulínu z bolusu jídla - proto může uživatele požádat o přijetí opravy po jídle příliš brzy po jídle, pokud je hodnota BG příliš vysoká. Když jsem to napsal, někteří lidé křičeli, že tento přístup je "znepokojující" a potenciálně "velký bezpečnostní problém."

Hmm, zástupci Insulet mi říkají, že při vývoji produktů se dotazovali na řadu lékařů a konsensus se rozdělil padesát padesát na to, jak zvládnout IOB. Některá čerpadla, podobně jako paradigma, zjevně zacházejí s IOB přesně stejným způsobem. Ale mnozí další zvažují zbývající krmiva a na základě toho zabraňují užívání dalšího bolusu jídla, zatímco předchozí dávka zůstane v systému. Jinými slovy, pokud byste chtěli jíst další jídlo po jídle, čerpadlo by vám neumožnilo dostat bolus pro toto jídlo, zatímco stále vidí aktivní dávku bolusu.

Insulet zřejmě chtěl uživatelům poskytnout volnost opětovného bolusu bez váhání. Ale samozřejmě musíme být opatrní. To může vést k stohování inzulínu a minimalizaci.

Insuletové lidé však říkali, že , když uvážíme názor zákazníků na jejich funkci IOB , je "na vrcholu našeho seznamu priorit pro budoucí vývoj." Myslím, že nejsem jediný, který se na ní ocitl.

->

Mezitím jsem se také zeptal několika odborníků na čerpání na celou funkci IOB / BOB a jejich myšlenky na bezpečnost a účinnost:

* Virginia Valentine mi napsala jednoduše: Souhlasím s tím, že pouze korekce pro IOB nemá smysl. "

* John Walsh, autor Pumping Insulin, měl mnohem víc -

" Měl jsem několik pacientů s paradigmatem a mluvil s několika dalšími, kteří mají relativně dobrou kontrolu kromě toho, že mají "nevysvětlitelnou" hypoglykemii, která je někdy častá. Nevysvětlitelná, to znamená, dokud neukážu jim, že jejich pumpa neodpočítává žádný BOB, když překročí jejich potřebu opravy jestliže je BOB větší než potřebná korekce.

Z mých nepublikovaných dat vzniká tato situace v 1 z každých 9 bolusů (nebo asi každé dva a půl dne pro průměrné p ump uživatel) , ačkoli bych předpokládal, že pouze u jednoho z každých 20 bolí by dávka byla dostatečná k tomu, aby způsobila významné snížení.Více než dvě třetiny bolusů jsou dány BOB.

Toto nebezpečí je do jisté míry kompenzováno poměrně vysokou průměrnou hladinou glukózy u většiny pumperů, ale nedokážu vysvětlit logiku toho, proč byly tyto pumpy nastaveny tak, aby s tímto BOB manipulovaly. Zdálo se, že inženýři postrádají směr od příslušné lékařské rady. Jediné zdůvodnění, které mi bylo nabídnuto po mnoha otázkách, je, že "všechny sacharidy musí být pokryty bolusem." No přebytek BOB je přesně ten, bolus inzulín. Proč by přebytečný bolusový inzulín užívaný dříve v průběhu dne neměl počítat tolik, kolik je současný bolus.

Dvě další věci je třeba mít na paměti především pro přesný výpočet BOB. První je, zda byla doba inzulínu správně nastavena. Mnoho pumperů nastavilo příliš krátkou DIA. Když to dělají, skrývají skutečnou činnost jejich bolusů.

Druhá je, že BOB se vypočítá pouze po vložení BG do čerpadla

. Čerpadlo nemůže přesně odpovídat BOB, pokud nemá

BG, aby provedl výpočet pro požadavky na carb a korekce.

Bohužel, pouze asi 1 ze 7 bolusů má současně vstup do karbamidu a glukózu. Většina pumperů dělá slepé hlouposti. "

Eeew, to zní děsivě, protože od února jsem začal pracovat poměrně málo dolů, myslím, že letím docela dobře" slepý ". > V každém případě, pokud se chcete dozvědět více o tom, jak D-průmysl zpracovává BOB, podívejte se na nejnovější prezentaci Johna o tomto problému, zejména snímku 19. Tento člověk zná své věci

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený Více informací naleznete zde Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumán a nedodržuje vydavatelské předpisy společnosti Healthline Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.