Lékaři a pacienti spolupracují na advokaci

Je pravděpodobné, že tento týden vítr, váš endokrinolog je dnes a zítra mimo kancelář. On nebo ona může velmi dobře být na velké každoroční klinické endo konferenci děje v Tennessee tuto středu až neděli, přináší tisíce endos z celé USA

Yawn, že jo?

Ale počkejte - Americká asociace klinických endokrinologů (AACE), která představuje 7 000 000 diabetes v této zemi, ve skutečnosti dělá velkou zprávu v pátek: vytvoření nové podskupiny, americký College of Endocrinology Foundation (ACEF) , zaměřit se na fundraising a advokacii a spolupracovat více s dalšími zainteresovanými stranami ve světě diabetes, včetně naší vlastní ePatient komunity.

Problémy, s nimiž se budou zabývat, jsou stejné, o čem často slyšíme mezi našimi vlastními obhájci: legislativní priority, jako je pokrytí CGM (nepřetržité monitorování glukózy) v Medicare, posílení financování a programování diabetu v zemi, při vytváření Národní Komise pro diagnostiku klinické péče a při změnách způsobu, jakým jsou endosy vypláceny, aby naši údaje o cukrovce prohlíželi ve svých kancelářích nebo na dálku - což může znít jako AACE, jen doufá, že bude mít vlastní kapsy, ale je v fakt klíčem pro nás i pro pacienty, protože čas strávený přechodem na naše data musí být uznanou součástí pracovních lékařů pro nás.

Toto nové partnerství pro advokacii je velkým problémem, protože před několika lety jsme se setkali s formálním lékařským orgem jako AACE (založeným před 24 lety jako "cesta pro studium vědeckých, sociálních, politických a ekonomických aspektů endokrinologie ") by měla

ztuhnout při myšlence partnerství s lékařsky neléčenými pacienty, aby hovořili o důležitých tématech zdravotní politiky. A nyní objímají vůdce pacientů. Páni!

Proč ACEF?

Nová nadace ACEF, která se tento pátek představí na výročním zasedání AACE, spadá pod rámec toho většího orgánu a spočívá vedle Americké akademie endokrinologie (ACE), která se zaměřuje na vědecké a akademické aspekty. (999) Naučili jsme se o této nové nadaci a zároveň jsme se naučili s dlouholetým Michigan endo Dr. Georgeem Grunbergerem, který praktikuje v Institutu Diabetes Grunberger a je z velké části považován za "tvář AACE" pro mnoho z nás.

Grunberger nám říká, že je to všechno o tom, jak pracovat s pacientskou komunitou v péči o diabetes lépe. Celá koncepce skutečně vychází z konsensuální konference v loňském podzimu, kterou pořádá AACE ve Washingtonu D.C. přivést odborníky na jedno místo, abyste mluvili o klíčových tématech, jako je přesnost glukometru. Pacientka se obhajuje - včetně našich přátel D-Advokace Kelly Close, Bennet Dunlap a Manny Hernandez - prosadila, aby se do těchto rozhovorů dostalo více trpělivého hlasu (plná zpráva o této skutečnosti je zveřejněna v květnovém vydání časopisu AACE ,

Endokrinní cvičení

). V důsledku toho Grunberger říká, že se tento nový nadace narodil. To je vzrušující, protože se zdá, že budeme mít lepší pohled a více vstupů do toho, co se naše národní skupina endosů skutečně zaměřuje. Bylo zajímavé slyšet, jak Grundberger v nedávné době říká, že AACE se v minulých letech setkala s Medicare folk v oblasti CGM, ale v podstatě bylo řečeno, že nic nebude uděleno, protože jejich ruce jsou svázány Kongresem. Tato nadace umožní více obtěžování a obhajobu na místě, podobně jako ostatní velké organizace s diabetem, jako je ADA a JDRF, se svými úsilím o prosazování na vrcholu.

Původní rada nadace bude samozřejmě zahrnovat členy AACE, ale také důležité hlasy z vnější strany AACE, včetně některých známých obhájců pacientů.

Jelikož většina z toho nebyla dosud formálně oznámena, v současné době jsou informace o stručné struktuře a prioritách tohoto nového nadace nedostatečné. Těšíme se na brzy slyšení, možná dokonce i při sledování činnosti výroční schůzky na Twitteru na hashtag # AACE15.

Jednou z hlavních problémů, které AACE chce řešit prostřednictvím této nadace, je, jak se fakturační kódy používají pro endosy, které mají být uhrazeny za to, co dělají ve svých kancelářích i mimo ni, říká Grunberger. Například dostanou od našich pojišťoven jisté částky v závislosti na úkolu - od obecných návštěv s pacienty, až po psaní předpisů, nabízení výživy nebo jiné D-vzdělávání a používání elektronických zdravotních záznamů.

Existují tisíce kódů, ale konzistentní téma spočívá v tom, že lékaři se domnívají, že rozhodně nejsou dostatečně vykompenzovaní za práci, kterou oni a jejich zaměstnanci dělají pro pacienty. To je vlastně jedna z otázek, která vedla k vytvoření AACE v první řadě, ujistit se, že existují adekvátní fakturační kódy pro endos dostat zaplaceno za práci, kterou dělají.

Dnes existují tisíce těchto kódů na úhradu, stejně jako léčebné a diagnostické kódy, což je neúčinné a matoucí - a to je horké téma právě teď, protože lékaři z celého světa musí začít používat nový mezinárodní kódovací systém začíná v říjnu. Podívejte se na tento jeden pager o tom, jak celý americký systém zdravotní péče přechází na používání sady kódů ICD-10-CM účinných od 1. října 2015.

My pacienti málokdy máme mnoho okna do tohoto světa fakturačních kódů - s výjimkou několika čísel a dopisů, které se objevují na našich vlastních prohlášeních.

I při všech tisících kódů, které v současné době existují, neexistuje žádný standard pro získání endosu za přezkoumání našich komplexních dat CGM.Jedná se o problém, s nímž se AACE již dlouhou dobu zabývá, a dokonce si v roce 2010 vypracoval poziční dokument o fakturačních kódech CGM, který se dostává do děsivé reality toho, jak jsou tyto kódy skutečně zastaralé pro naše moderní technologie D.

Stávající kódy CGM byly vytvořeny v letech 2002 a 2006, tedy ve dnech, kdy se společnost CGM právě začínala prezentovat na trhu, takže jsou žalostně zastaralé pro všechny možnosti, které máme dnes, pokud jde o zařízení CGM a sdílení dat nástroje.

Průmysl (který rozvíjí technologii CGM) nemá na toto téma žádný názor, takže to znamená, že skupiny lékařů a docto

rs v zákopech jsou ti, kteří potřebují obhajovat sami a jménem svých pacientů.

Takže s tímto novým ACEF Grunberger vidí způsob, jak obejít neochotnou federální zdravotnickou agenturu a namísto toho se soustředit na to, aby se obraceli přímo na zákonodárce pomocí naší pomoci D-Komunity.

Některé lékařské praktiky se bez použití kódů uchýlily k tomu, že pacientům účtují poplatek za stahování dat z CGM nebo zařízení a některé endosy mají politiku, že nekontrolují data CGM mimo kancelář, jen aby se ujistili, že je to fakturovatelná "tváří v tvář" úkol, na který mohou být hrazeny. Ale jak nám Grunberger říká, je to něco, co mnoho endos prostě musí "sát" pro zlepšení svých pacientů; i když jí čas a schopnost provozovat efektivní podnikání.

"Právě teď to dělám zdarma," říká. "Mohl bych napsat nějaký předpis na lék a dostal bych stejnou částku, jako kdybych strávil hodinu, kdy bych přezkoumal grafy a čísla CGM." > Přidáním do nepořádku Grunberger říká, že ostřílení endokrinologové s hlubokými zkušenostmi se nehrají více než vstupní lékaři, na rozdíl od jiných profesí, kde vyšší výkonní pracovníci dostávají více než jejich novější kolegové. V ideálním systému má pocit, že zkušenosti by se měly odrazit v úhradách lékařů.

Obhajovat změnu

Získání těchto změn není rychlá věc, jelikož se jedná o Americkou lékařskou asociaci (AMA), která tradičně řídí fakturační kódy a vyžaduje úplný komplexní proces, který se bude týkat nových. A nyní s tím, že nová pravidla ICD-10 budou stanovena do 1. října, dohlíží na Centra pro Medicare / Medicaid Services (CMS) rozsáhlý komplexní kódovací systém.

Jediným způsobem, jak mohou lékaři získat pozornost těch, kteří rozhodují, kteří mohou pomoci překonat tyto překážky, je společné zvedání jejich hlasů a jasně je to klíčové, že od nás slyšíme, jak je tato otázka velmi důležitá. Přemýšlejte o tom: Kolik z nás slyšelo, že lékaři komentují "příliš mnoho dat" z CGM, které se jim přerušilo do jejich již omezeného času? A kolikrát naše D-Společenství obhajovalo širší přístup a používání diabetických zařízení, jako jsou CGM a inzulinová čerpadla?

Nejsou hrazeny tak, jak by měly být, a to se musí měnit. Pokud chceme změnit, my pacienti potřebujeme také zvednout své hlasy. Měli bychom všechny volat nebo posílat e-mailem do vlastních kanceláří endo, aby nám oznámili, že nám záleží!

Kdo ví, jak efektivní bude tento nový ACEF?Přesto je to skvělý krok správným směrem - lobování za věci, které jsou důležité, včetně skutečné pacientské komunity v úsilí.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.