Požádejte D'Mine: Insulin Stones a překvapení v nemocnici

Happy Saturday! Vítejte v dalším vydání našeho týdenního rubriky, Ask D'Mine , které hostí veterán typu 1, autor diabetes a komunitní vychovatel Wil Dubois, kde je naším cílem vždy to "říkat, jak to je" - ne záleží co! Jsme rádi, že jste tady!

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Megan z Nevady, typ 1,

se ptát: Můžete mi říct, jak tento celek "dáváte malou dávku přípravku Lantus, abyste mohli odpojit čerpadlo na několik hodin" funguje? Jak byste vypočítala správné množství přípravku Lantus, pokud jste dlouhodobě nepoužívali dlouhodobě působící inzulín? Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Vsadím se, že umím! Vůbec nebude fungovat. Nyní pokračujte … Co? Oh. Promiňte. Amy říká, že vám potřebuji trochu podrobněji.

OK, tak tady je dohoda, Megan. Lantus můžete použít k tomu, abyste si pomohli s dovolenou na pumpu - po celé dny, týdny nebo měsíce - myslím, že i roky, pokud byste chtěli. Ale Lantus je špatně vhodný na to, aby si odnesl jen pár hodin. Zde je důvod, proč: Lantus je 24-hodinový inzulín s časovým uvolňováním. No, technicky je to inzulin, který byl vyroben tak, aby byl kyselější než tělo. Když ho vstříknete do svého těla, které je neutrální z hlediska pH, "mikroprecipituje" a tvoří v podstatě malé množství inzulínu, jako jsou přátelské žlučové kameny. Kameny se asi po nějaký den trochu rozpustí a pomalu uvolňují inzulín do krve.

Zde je dolní řádek, že

nemůžete vynechat výstřik Lantus a každá výstřelka bude trvat 24 hodin. Takže nemůžete realisticky používat Lantus, aby se vaše pumpa pokryla jen několik hodin, protože jste předávkování inzulínem, jakmile jste se zavěsili zpět (Lantus by se stále rozpouštěl a čerpadlo by přivádělo čerstvý rychle působící inzulín nahoře). Myslím, že byste mohl odpojit, vzít Lantus, zavěsit zpět a pozastavit čerpadlo po zbytek dne … ale stěží to stojí za to. Ale pokud chcete trvat déle než několik hodin, mohu vám s tím pomoci také pomoci. Zřejmě jste již zapomněli, ale počáteční nastavení vaší bazální dávky bylo vypočítáno tvým trenérem, když 80% vaší celkové denní bazální dávky inzulínu, děleno 24, a započítáním tohoto počtu v jednotkách za hodinu odkapávat. Samozřejmě, od té doby jste podstatně upravili své bazální hodnoty a přidali kroky a kroky k upřesnění bazální dodávky potřebám vašeho těla.Ale stále můžete obrátit na původní matematiku, abyste přešli z čerpadla zpět na Lantus.

Začněte tím, že zjistíte celkovou denní dávku bazálního inzulínu na čerpadle. Například u čerpadla Medtronic přejděte na

Hlavní menu> Basal> Basal Review>

a přímo v horní části obrazovky uvidíte celkovou hodnotu 24 hodin. Mine se stane 22. 05 jednotek denně. Takže pokud bych chtěl metaforicky sklíčit mé čerpadlo v koši, vzal bych si 22.05 x 1. 2 (zvýší se o 20%, aby se snížil původně o 80%) = 26. 46. Zaokrouhluji v tomto případě je poloviční jednotka bazálního inzulínu bezvýznamná a užívá 26 jednotek Lantusu. Pokud máte více inzulínové rezistence a potřebujete víc než 40 u bazálního, současná myšlenka je, že si vezmete polovinu z toho ráno a půl večer, takže tělo nemá tolik inzulínových kamenů jedno místo najednou. Moje záznamy> Doručení inzulínu

a použijte šipku dolů pro zobrazení posledního celého dne, abyste získali svůj celkový denní příjem pokud jste v ten den nepoužili žádnou dočasnou bazální dávku.)

Mimochodem, nástup akce vašeho prvního snímku Lantus je asi pět hodin. Každý si rád myslí na to jako na "špičku", a to je víceméně pravda, ale teprve po druhém výstřelu. První trvá nějakou dobu, než se dostane do práce. Po uplynutí této doby se čas nasazování dalšího snímku překrývá ocasem předchozího snímku. Jestliže užíváte přípravek Lantus ve stejnou dobu každý den, skončíte s účinným bezpapírovým každodenním bazálním inzulínem. Pokud jde o přepnutí z čerpadla na Lantus, poslední kapka bazálu od zavěšeného čerpadla bude trvat čtyři hodiny, a tak se zničí, když se cívky Lantus zvednou. Během přepnutí se může zobrazit nízká hladina cukru v krvi, ale nebude to nic dramatického.

Joel z Vermontu, typ 2,

píše:

Na konci prosince jsem byl 59 a byl přijat do nemocnice kvůli infekci v pravém ukazováku. Tam jsem zjistil, že jsem diabetik (644 hladina cukru v krvi). Mohla by existovat nějaká souvislost mezi oběma?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Ne příčinné

připojení. Jinými slovy, v pekle neexistuje žádný způsob, jak by vaše infekce prstů způsobila vaši cukrovku a v pekle neexistuje žádný způsob, jak by cukrovka způsobila infekci prstů. Ale mezi těmito dvěma stranami by mohlo existovat jemnější spojení. Vsadil bych si krabici koblih, že máte diabetes poměrně déle, než si myslíte, že máte. Byla by to pro mě bezpečná sázka, protože typ 2 je záludný bastard, který se dlouhou dobu skrývá ve stínu, než se objeví. Lidé, kteří mají cukrovku, ale dosud ji neznají, mají tendenci mít vyšší hladinu cukru v krvi. Lidé, kteří mají vyšší hladinu cukru v krvi, mají tendenci hojit se špatně. Ah-ha!

Takže … infekce prstů vás poslala do nemocnice? Musí to být jedna nepříjemná infekce. Ten, kdo se nechce léčit. Ten, který se krutěl na všechno, co máte v krvi.Jeden, který se nemusel příliš bát o vašich bílých krvinkách (nezbytný pro hojení), protože se zasekl v dopravní zácpě, která se pokoušela dostat na místo poranění (vysoká hladina cukru v krvi zpomaluje jak působení, tak distribuci bílé krve buňky).

Takže jediným spojením je to, že vaše již rozrůstající se cukrovka způsobila, že váš zraněný prst uzdraví. Což vás vedlo do nemocnice. To vás vede k diagnóze. Která byla opravdu dobrá věc a myslím, že byste měl poděkovat svým šťastným hvězdám, že jste na prvním místě zranili prst. Ten infikovaný prst vede k nejdůležitějšímu dni vašeho života: den diagnostiky.

Hej, diabetes tam byl. Bylo by objeveno … nakonec. Ale čím déle to nebylo zjištěno, tím víc spoustu by to mělo šanci nastat v těle.

Pokud jde o diabetes, včasná diagnóza je časné požehnání. Nyní se můžete soustředit na to, abyste se dozvěděli, co potřebujete, abyste ho udrželi pod kontrolou.

Oh a při příštím zranění prstem - když jistě budete mít hladiny krevního cukru v zdravějším rozmezí - pravděpodobně to bude léčit.

Nejde o sloupec pro lékaře. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.