, Kdy nastartovat inzulín s diabetem 2. typu | Ask D'Mine

Kdo někdy nepotřebuje malou pomoc při navigaci s diabetem? Proto nabízíme Ask D'Mine , náš týdenní poradní sloupec, pořádaný dlouholetým typem 1 a autorem diabetu Wil Dubois.

Tento týden se Wil zabývá otázkou inzulinu, který je stále obtěžující, pro ty, kteří byli diagnostikováni diabetem typu 2, ale jsou nervózní, když začínají užívat tento konkrétní lék, dokonce i hladiny glukózy v krvi a výsledky A1C creep vyšší.

{ Máte D otázky týkající se vašeho vlastního? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

David, typ 2 z Arizony, píše: Ahoj. Mám diabetes typu 2 po dobu pěti let. Ztratil jsem 40 liber a vážil jsem na zdravé 155 liber. Jsem docela opatrný ohledně mé stravy, s výjimkou příležitostných kusů toastů se snídaní, nebo malé misky obilovin, nebo hummus na sušenkách, nebo nějaké rýže. Snažím se udržovat malá množství potravin s těžkým obsahem uhlíku. Používám Metformin, Tradjenta a Glimeperide. Mé A1C byly: 7. 0, 7. 5, 6. 9, 6. 5, 6. 9 nedávno. Mé hladiny glukózy se však zvyšují. "Zakázané" potraviny v malých množstvích, které vytvořily čtení 180 dvou hodin po prandiích, mě nyní tlačily do nízké 200. let. Mé hodnoty glukózy v krvi se pohybují mezi hladinou glukózy nalačno 135 a nejvyšším počtem 220. Jednou jsem četl 270 před nedávnem. Můj doktor říká, že mohu být připraven začít inzulín. Mám počkat, dokud nebudou A1C vyšší? Jakákoli reklama ? Dík.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: V námořních dnech starých, vyhlídky stoupaly vysoko na stožáru lodi a skenovaly vzdálený obzor. Velrybářská vyhlídka vykřikla: "Fouká! "Když byla nalezena kořist. Vyhlídka vyhlídky může vykřiknout: "Land ho! "Po týdnech nebo měsících na moři, aniž by se na něj podívalo, ale voda, voda, voda. A jednou, proslulým, vykřikoval "ledovec! Mrtvý před námi! "

Váš dokument je rozhled.

Ale vy jste kapitán.

Takže to, co děláte s vědomím, že je něco, co je na vašem lučišti, závisí na vás a částečně závisí na vašich cílech a osobnosti. Řekl bych, že právě teď je váš pohled velmi ostrý a máte nějaké možnosti.

Abychom rozšířili naši vodnatou analogii, určitě nechcete počkat, až začne inzulín, dokud nedojde ke vzniku ledovce nebo jiné komplikace, ačkoli mnoho lidí to přesně dělá s předvídatelnými tragickými následky. Kromě toho máte dvě základní volby: Chcete být průzkumníkem, který pomalu pracuje na nové hranici? Nebo chcete být lovcem, který se chystá pronásledovat diabetes monster, přetáhnout ho z hlubiny a zabít ho?

Teď, než se budeme dostat z našich kompasů nebo budeme soustředit na naše harpony, chci se ujistit, že každý rozumí tomu, co máme proti, pokud jde o typ 2 a inzulín. Studený, těžký fakt je následující: Každý typ 2, který žije dost dlouho, bude potřebovat inzulín, aby zůstal zdravý. Doba. Konec věty. Typ 2 je progresivní onemocnění. Stává se to každým dnem horším samo o sobě, bez ohledu na to, co děláte. V určitém okamžiku bude inzulínová rezistence tak vysoká a výroba inzulinu bude tak nízká, že užívání inzulínu je pouze roztokem , jen aby se zabránilo komplikacím a nakonec i smrti. V dokonalém světě se namísto toho, že se bojí inzulínu, začne být oslavováno jako čestný odznak: Dlouho jsem žil s touto děvkou, aby si vydělal inzulín!

Jo jo! Ale, jak jsem si všiml nějaký čas nebo dva, nejdeme v dokonalém světě. Daleko od toho. V dokonalém světě, místo aby se bál inzulín, začalo by to být jako čestný odznak. Wil Dubois ze společnosti Ask D'Mine

Chytrý diabetes a řízení životního stylu samozřejmě mohou tlačit na potřebu inzulínu po několika desetiletích. Ve skutečnosti jste udělali opravdu úžasnou práci za posledních pět let, co s hubnutím a pečlivým jídlem. Měli byste být hrdý na sebe. Sakra, jsem na tebe hrdý, jen když jsem četl tvůj dopis. Teď, jak říkáte, vaše A1C jsou v zásadě v pořádku; ale jste moudří tím, že víte, že jsou pouze součástí většího obrazu.

Je to velryba příběhu, ale je to pravda: V roce 2004, paní. Irl Hirsch a Michael Brownlee vzali první vážný pohled na to, proč mnohokrát lidé s rovnocennými A1C měli nerovné zdravotní výsledky. Jak by mohla jedna osoba s A1C z 6. 5 dělat skvěle a další osoba s A1C z 6. 3 by se dělala horší? Věděli, že musí existovat více komplikací než průměrná hladina cukru v krvi. Ale co to bylo? V té době se obecně věřilo, že dokud se vaší A1C zaměří, bylo to "Mise dosáhla. "Ale nyní, samozřejmě, všichni víme, že musíte být opatrní, jaký banner stojíte na palubě lodi.

Každopádně zpátky do Hirsch a Brownlee. Oni podezřívali nebo podle jejich slov jejich "spekulativní vysvětlení" bylo to, že "oxidační stres způsobený hyperglykemií" byl "hlavním mechanizmem podkročení poškození cév způsobeného glukózou. "Jinými slovy: Hroty z cukru v krvi zabíjejí. Ale v té době neměli žádný skutečný způsob, jak to dokázat.

Šťastná pro ně a pro nás, to bylo úsvit věku kontinuálního monitorování glukózy (CGM), což je nová technologie, která nám dovoluje porozumět krevní glukóze jako nikdy předtím. A jen o dva roky později se nejen ukázalo, že jsou správné, ale výzkum ukázal, že výhonky cukru jsou ve skutečnosti nebezpečnější než chronicky vysoký obsah cukru.

Všechno, co bylo řečeno, vaše hroty nejsou přesně hrozné, a proto říkám, že si můžete vybrat, zda chcete být lovcem nebo průzkumníkem. Pokud chcete být proaktivní a udržet diabetes, aby se dostalo i těch nejmenších opěrných bodů ve vašem těle (pokud jde o poškození), pak nyní může být čas začít inzulín, než se stane zcela potřebným a možná škodlivým.Ale jestli vás inzulin vyděsí z nějakého důvodu - a pokud ano, napište nám to znovu, abychom to mohli prověřit s vámi - pak můžete být agresivnější s minimalizací zakázaných jídel a myslím, že můžete plavat ještě několik let bez toho, na mělčině.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.