Za scénami s generálním ředitelem společnosti Joslin Diabetes Center

JOSLIN srdce nejvíce PWD (lidé s cukrovkou) vynechávají rytmus. To je přední světové centrum pro výzkum diabetu, klinické péče a vzdělávání se sídlem v Bostonu, MA. To také harkens zpět k jeho jmenovce zakladatel, Dr. Elliott Joslin, považován za otce moderní diabetes péče.

Zajímalo jste se, kdo v současné době vede toto úžasné místo? A co přesně dělají, aby přinesli tuto starou instituci Century do moderního světa péče orientované na pacienty a zaměřenou na technologii?

Určitě jsme to udělali. Proto jsme se nedávno spojili s Johnem Brooksem III., Současným generálním ředitelem Joslin Diabetes Center, který předtím spoluzaložil společnost Insulet (výrobci OmniPodu) spolu s dalšími dvěma společnostmi věd o živé přírodě. Je to neuvěřitelně osobný člověk, který se na našem inovačním summitu zúčastnil minulý rok. Bylo skvělé, že teď mám šanci, že s ním mluvím jeden na jednoho, o všem Joslinovi.

Poznámka: Naučili jsme se tolik dobrých věcí, které jsme museli rozdělit. Toto je část 1 dvoudílného rozhovoru, který pokračuje zítra.

DM) Za prvé, s kloboukem

, máte pocit, že byste řídili takové legendární centrum? Musíte cítit těžkou povinnost celého Joslinova dědictví …

JB) Opravdu to dělám. Je to 115letá historická instituce. Vážím si a oceňuji všechny, a především to je Elliott P. Joslin. Opravdu byl opravdovým průkopníkem. To mě inspiruje, když se snažím poskytnout tu inspiraci a vizi. Vidím svou práci, abych udržoval, podporoval a doufal, že ho přiměje k tomu, aby přinesl skutečná řešení pro změnu a významný rozdíl v životě lidí s cukrovkou.

Ve skutečnosti se domníváme, že jsme jako 115letý startup s kulturou tohoto podnikatelského ducha. Jak víte, existuje mnoho problémů v souvislosti s diabetem vzhledem k povaze onemocnění, ekonomickému prostředí a všem věcem, se kterými se vyrovnáváte všichni a ostatní pacienti a rodiny.

Mým cílem je: musíme udělat velký rozdíl. Nechci se jen postarat o lidi, kteří žijí poblíž, nebo mají štěstí, že přijdou do Joslin. Jak skutečně vezmeme podstatu Joslinova bohatství informací a zkušeností, klinických postupů, výzkumných schopností a najdeme kreativní způsoby - využívání technologií a konektivitu - k tomu, abychom tyto schopnosti integrovali, vyvážili, sdíleli a šířili na globálním základě?

Já pocházím z soukromého průmyslu a pravděpodobně vám dává určitou cestu …

Rád bych si myslel, že do této organizace přináším různé dovednosti, nápady a zkušenosti, které bych chtěl myslet těží z toho - protože víte, že nejsem typickým vedoucím akademického zdravotnického centra. Mám spoustu nápadů, jak podpořit spolupráci a povzbudit zbytek našeho skvělého týmu, aby udělal ještě víc skvělé práce, kterou dělali.

Jaké by byly příklady rozšíření Joslinovy ​​práce mimo dveře vašeho Bostonského klinice?

Jedním pojmem je to, co nazýváme "Joslin Inside" - jak balíme naše odborné znalosti a dodáváme je jiným institucím, jiným poskytovatelům, na sebe-pojištěné zaměstnavatele globální základ? Máme affiliate program za posledních 25 let, kdy máme 46 partnerských stránek v USA ve 17 státech. Ty se pohybují od integrovaných zdravotnických systémů až po nemocnice až po primární péči nebo pečovatelské domy.

Vždy jsme jim poskytli modely péče, protokoly a informace, ale teď se podíváme na to, jak poskytnout větší možnosti, abychom mohli účastnit se klinických testů, a využít naši práci v reálném čase, čas pomocí telemedicíny a tele-referralních modelů.

Druhým konceptem je to, co říkáme "Joslin Everywhere" - uznání, jak můžeme využívat možnosti připojení, mobility, všech různých aplikací a zařízení, které jsou nyní k dispozici prostřednictvím technologie Bluetooth, která odesílá informace do cloudu. Podíváme se na způsoby, jak můžeme použít analytické a prediktivní algoritmy, které pomáhají pacientům / spotřebitelům, a dokonce i pacientům jiných poskytovatelů.

Říkáte, že Joslin se podílí na vytváření nových diabetických technologií?

Ano, existuje spousta různých oblastí, kde se snažíme přicházet s kreativními nápady, které využívají technologie a konektivitu, abychom mohli naplnit vizi poskytování našich služeb jiným poskytovatelům, aby doslova mohli být jediným kliknutím od toho, mluvte s našimi odborníky.

Můžeme vidět, co děláme v Bostonu jako zkušební kuchyně pro přístupy nové péče a nové postupy péče. Myšlenka je, že je zde vyzkoušíme, abychom je dokázali klinicky a v dnešním dni a ve věku byste chtěli ukázat, že budou nákladově efektivní. Náš přístup spočívá v nalezení způsobů šíření, sdílení, partnerství a spolupráce, aby byly zpřístupněny ostatním v USA a dalších zemích.

Můžete nám poskytnout konkrétní příklady inovací, na kterých pracujete?

Řekněme, že pomáháme nemocnici řídit pacienty, kteří jsou propuštěni a nejsou dobře léčeni, pokud jde o jejich diabetickou péči. Mnozí z těch lidí se vrátili domů a poslední věc, kterou chtějí udělat, je, že se musí vrátit do Bostonu, aby zde navštívili další kliniku. Tak jak se s nimi dotýkáme základny?

Právě teď máme mobilní aplikace v pilotních fázích, kde se můžeme doslova dotýkat základny s touto osobou, vidět, jak se dělají s jejich léčbou diabetu: dostali své recepty naplněné, kontrolují své krevní cukry? A udělejte to v poutavé cestě; nechceme být normativní. Spíše bychom chtěli pomoci tomu člověku, aby se zotavil z chirurgického zákroku nebo nějaké události, v níž byli v nemocnici, a pak navíc, že ​​se zabývají cukrovkou.Takže to je schopnost "telemedicíny", na které pracujeme.

Také vyvíjíme další příklad: jak dobře víte, všechny tyto firmy pro čerpadla, měřidla a snímače nyní posílá všechny informace do oblaku a jsou schopny tyto informace vrátit zpět pacientům a lékařům, ale my vědí, že většina pacientů a lékařů nemá dost času na to, aby zjistila, co s touto moří informací má udělat: Jak to chápu?

Proto jsme v roce 2011 vytvořili to, co říkáme Překladatelské centrum pro technologie, propojitelnost a inovace. Používáme Dr. Howarde Wolperta a dalších, abychom pomohli vyvíjet algoritmy pro schopnosti rozhodování. V podstatě je to jednoduchý způsob, jak se podívat na všechna tato data a říci: "Zde je to, co chceme udělat - změnit váš inzulin nebo změnit svou rutinu? "Nechceme, abyste byli schopni pouze graficky zpracovávat data nebo se na ni podívat, ale spíše ji přeměňovat na schopnost rozhodování, kterou poskytujeme.

Takže by to byl jakýsi algoritmus ověřený Joslinem, který je předvídatelný a adaptivní, a doufáme, že když to dokážeme prostřednictvím pilotních studií, můžeme ho zpřístupnit všem zařízením zařízení, aby je mohli vložit do svých systémů. (Jsme přístroj-společnost agnostika).

Wow, tak jste již vytvořili tento algoritmus pro podporu rozhodování o cukrovce?

Nemůžu říct, že je dnes v provozu, ale centrum běží a Dr. Wolpert a někteří kolegové pracují na tom.

Opravdu se snažíme "virtualizovat" to, co dělají naši klinici, jako byste byli tady. Snažíme se vzít toto množství dat a být schopni dát lidem v reálném čase úpravy plánů péče s použitím těchto dat a přeměnit je na akceptovatelné informace, namísto čekání epizodicky pro někoho další návštěvu a pak provádět změny a úpravy v létě. To je místo, kde si myslíme, že můžeme udělat obrovský rozdíl.

A co vývoj standardů pro zařízení s diabetem? Pravděpodobně jste obeznámeni s prací, která se provádí na univerzitě v Torontu na této frontě …

Ano, tato skupina pracuje na standardizaci datových výstupů a datových struktur. To je důležité a ulehčí práci.

Vidíme práci společností jako Qualcomm s platformou 2net ™, Dexcom s jejich SweetSpotovým přístupem a my si myslíme, že někdo vyřeší tento problém brzy. To není naše hlavní odbornost. Nejsme lidi s daty, ani lidé s připojením; jsme diabetičtí lidé. Takže naše myšlení je, zaměřme se na to, co děláme nejlépe. Kde

poskytujeme nejvyšší hodnotu? A myslím, že to pomáhá pacientům provádět klinická rozhodnutí pomocí svých dat. Takže se díváme, jak to změníme? Chceme to udělat paralelně, takže jsme připraveni, když někdo řeší rozhraní pro propojení / standardy / konektivitu.

Zaměřujeme se nejen na data z čerpadla a CGM, ale i na údaje o akcelerometru, informace o jídle lidí a možná i krevní tlak a další fyziologické vstupy. Naše naděje je: Můžeme to všechno zlikvidovat a vytvořit takový algoritmus, který bychom mohli začít používat, aby se … pacientům vrátil k pacientovi velmi srozumitelné a jednoduché pokyny pro dvě nebo tři úpravy, které mohou udělat.Je to počáteční dny, ale v mé mysli je vzrušující!

A co mobilní aplikace Joslin pro lidi, kteří jsou propuštěni z nemocnice - je to, že už je něco k dispozici?

Mluvíme s firmami, které vědí, jak vytvořit tato řešení pro dálkové koučování, vzdálené připomenutí. Jeden z našich lékařů pracuje na aplikaci, která nyní pomáhá lidem lépe zvládat jejich diabetes pomocí mobilní výchovy, sledování a zpětné vazby, které jim povzbudí, aby lépe zvládli nemoc. Je to stále v pilotních etapách, ale viděl jsem některé výsledky a je to velmi pozitivní.

Také jsme se dívali na to, jak přidávat gamimetrovací schopnosti, aby byly vzdělávací, interaktivní a vzrušující. Máme pilotní program, který právě řídí Dr. Hsu, abychom vytvořili tato mobilní aplikace nebo aplikace mDiabetes, které by podle nás pomohly pacientům, spotřebitelům a zaměstnavatelům pomoci lidem lépe, aniž by museli sem přijít.

Nemáme všechny odpovědi, ale chtěl bych nás povzbudit, abychom tyto věci vyzkoušeli, pokročili … a mnoho z těchto věcí myslím, že opravdu mají potenciál být hráči.

O tomto

pětiletém strategickém plánu , který jste vytvořili v roce 2011 - kde jste nyní ohledně stanovených milníků? Poslední fiskální rok skončil 30. září, takže byl první rok. Víme, že nebudeme dělat všechno, co chceme udělat za jeden rok, a tak rozčleňme plán na operační prvky a nastavíme priority.

Tento plán jsme vypracovali interně a sdíleli jsme ho se všemi našimi zaměstnanci a všemi našimi správci jako "pokyny" v duchu spolupráce. Popisuje naše platformy Joslin Inside a Joslin Everywhere. Také jsme vytvořili Office of Commercialization & Ventures, abychom lépe spolupracovali s průmyslem, ať už se jedná o pharma nebo výrobce zařízení - pokud mají oblast, kde chtějí s námi spolupracovat, nyní mají lepší způsob, jak pokročit v produktech a řešeních, pomáhá jim rychleji tyto věci. Myslíme si, že to je pozitivní úloha.

Takže dovolíte těmto společnostem přístup k vaší pacientské populaci pro testování výrobků?

No, na velmi pečlivém základě. Procházíme docela vyčerpávající proces ochrany důvěrnosti pacienta - a to i za hranice HIPAA. Ale pokud si myslíme, že je to způsob, jak pomoci zlepšit schopnost diabetu, můžeme jim poskytnout podporu. Máme zde rozsáhlé možnosti klinického hodnocení.

Neuděláme to, pokud neexistuje dobré vyrovnání a věříme ve výhodu produktu nebo léčby. Pokud splňuje tato kritéria, dovolíme pacientům, aby se rozhodli, zda se chtějí zapojit do těchto druhů studií.

Zjistěte si zítra Johnovy myšlenky na cenově dostupný zákon o zdravotní péči, který by zahrnoval výskyt škodlivých látek ve zpravodajství a plánování společnosti Joslin a co je za velkou konference Joslin Diabetes + Innovation.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu.Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.