Diabetes, eutanázie a právo zemřít | Ask D'Mine

Vítejte v našem týdenním týdeníku o diabetes, Ask D'Mine , hostované veteránem typu 1, autorem cukrovky a vychovatelem Wil Duboisem.

Tento týden je určitě démon, takže se ujistěte, že máte tkaninovou krabičku šikovnou … Wil reaguje na otázku vyděšené sestry o svém bratrovi, jehož život už nemůže být naživu. Je to delikátní rozhovor a Wil dělá, co může pomoci.

Přečtěte si …

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Beth, typ 3 z Massachusetts, píše: Můj bratr dostal náhodný předávkování inzulínem a nyní má poškození mozku. Má na sobě plenky a nikdy nebude stejný. Má jeho rodina přerušit dialýzu?

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Toto. Naprosto. Velký čas. Chystá. Omlouvám se, že se to stalo s tvým bratrem a vaší rodinou.

Nemohu vám říct, co dělat. Pouze vy a vaše blízké můžete tuto výzvu učinit. Ale zde je pár věcí, o kterých můžeme diskutovat: pro vašeho bratra, pro vás a pro naše čtenáře.

Nejprve řekněme, co zastavuje dialýzu a co to není. Zastavení léčby je fatální. To znamená, že je to vhodné, aby každý pacient zastavil jakoukoli léčbu a většina světových náboženství to považuje za sebevraždu - ačkoli ne všichni souhlasí.

Přesto je vaše konkrétní situace waaaaaay komplikována skutečností, že váš bratr nemá funkční mysl, aby takový druh rozhodnutí udělal sám. Opravdu, je to spíš jako jeden z těch agresivních případů, kdy člověk má podporu života a mrtvého mozku. Má rodina vytáhnout zástrčku? Protože je jasné, přerušení dialýzy je v tomto případě pomalou cestou "vytáhnout zástrčku. "

Jak pomalé? Závisí na celkovém zdravotním stavu, ale průměrná délka života po ukončení dialýzy je deset dní. To je pro osobu, která byla na dialýze nejméně šest měsíců před ukončením. Někteří lidé zůstávají déle, někteří lidé jdou rychleji. Řekla mi, že je to bezbolestná smrt, neboť to stojí za to.

Teď předpokládám, že váš bratr neměl předběžnou směrnici, a. k. A.

žije

. Kdyby měl jednoho, vy a váš příbuzný byste nebyli v tomhle nepořádek. Živá vůle je právní dokument, který jasně vysvětluje, jaké jsou vaše přání pro vaši lékařskou péči, pokud nebudete schopni vynaložit a sdělit své touhy. Většina lidí si myslí, že se jedná pouze o to, zda by mělo vaše srdce znovu začít, pokud se to zastaví, ale doporučení směrnic jsou mnohem širší. Kromě resuscitace a větrání se většina dopředných směrnic zaměřuje především na dialýzu - spolu s podáváním tub, léky a dokonce i přání dárcovství orgánů.

Ach, skoro jsem zapomněl zmínit. Živá vůle není vždy dokladem "nedělej nic". Mohlo by také stanovit: Nevytahujte zástrčku!

Vždy! Každý dospělý by měl mít předepsanou směrnici. Jsou snadné. I když je to právní dokument, nebudete potřebovat právníka, který by ji vytvořil. Začněte s rodinným lékařem. Samozřejmě, že papírování je jednoduchou součástí. Těžká část říká své rodině, co chcete. A nemyslete si, že to, že jednoduše řeknete svým blízkým to, co chcete, bude dělat trik. Pod stresem mají rodiny těžké chvíle s věcmi na konci života. Potřebujete papírování, abyste uznali členy rodiny a připomeňte jim, že respektují vaše přání. Cesta, Beth, máš živou vůli? Pokud ne, proč k čertu ne? Ze všech lidí byste měli vědět lépe.

OK, teď zpátky k vaší kočičce. Pokud neexistuje předběžná směrnice v této hrozné situaci, je třeba zvážit dvě věci a upřímně řečeno jim dávám stejnou váhu. První je: Co by chtěl tvůj bratr? A druhý je: Co je nejlepší pro zbytek rodiny? Většina lidí ignoruje tuto druhou otázku. Ne. Více o tom trochu. Začíná s vámi bratří pravděpodobné přání: Existuje shoda v rodině, že by nechtěl "žít" takhle? Jsou vaše sourozenci a rodiče na stejné stránce? Kdo uvízl, když držel zdravotní plnou moc? Ta jedna osoba v rodině skončí podepsáním formulářů, které poslat svého bratra do posmrtného života. Nejhorší možnou věcí by bylo, aby tato osoba byla obžalována po silnici jiným rodinným příslušníkem zabití vašeho bratra.

Rodiny se zřídka dívají na otázky o konci života, a proto je tato zatracená předběžná směrnice tak důležitá.

Teď ten tvrdý. Nevím, jak špatné je poškození mozku mého bratra, ale mezi změnou plenky a schlazením na dialýzu třikrát týdně, to zní, jako by potřeboval hodně péče od rodiny. Jelikož je víc doppelgänger než živá osoba, myslím, že je spravedlivé zvážit, zda jeho neštěstí táhne vás do nějakého pekla, z něhož není úleva.

Když lidé skutečně umírají, vždycky mluví o tom, že rodina musí pokračovat dál. Když lidé zůstávají v šedých záclonách mezi životem a smrtí, máme obtížnější čas soustředit se na práva žijících nad právy téměř mrtvých. Máte mé požehnání, abyste se zeptali nejen "je jeho život takový život takový? "Ale také" jsou naše životy, které stojí za to žít takhle? "

Dopad jeho téměř úplného postižení na ostatní z vás by neměl být

rozhodujícím faktorem

, ale musí být součástí diskuse. A ujistěte se, že jakýkoli člen rodiny je nejvíce zvědavý, jak ho udržet naživu, je ochoten podělit se o práci, protože to často neplatí.

Samozřejmě je ve vašem dopise chybějící informace a to je: Jak starý je váš bratr? Byl jsem znepokojen, když jsem četl, že "dostal náhodný předávkování inzulínem."Počkej, pomyslel jsem si, proč nebral svůj inzulín?

Možná byl na inzulínové pumpy a z nějakého důvodu vedl k neúmyslnému dávkování? Nebo je to dítě? Je-li dítě, tohle je mnohem komplikovanější, protože děti nemají smysl úmrtnosti. Nemůžete vědět, jaké jsou jejich přání, protože nemají žádný kontext, v němž by bylo možné toto rozhodnutí učinit, nebo o tom, že by o něm někdo mohl diskutovat realisticky. A pokud je velmi mladý, musíte zvážit: Jaké jsou šance, že by budoucí technologie mohla opravit některé z poškození mozku?

Ne, že byste na to měli mít příliš mnoho naděje.

Ale za předpokladu, že je dospělý, je to trochu jednodušší. Samozřejmě, že každý dospělý je něčí dítě, dostanu to. Toto je hrozné rozhodnutí, ale pokud o tom přemýšlíte, je to prostě matematický problém. Rovnice s pouze jednou odpovědí. Chcete-li je vyřešit, musíte přiřadit váhy třem proměnným: Co by chtěl? Jaká je kvalita jeho života a vyhlídky na zlepšení? Jaký je dopad jeho současného zdraví a bezmocnosti na životy lidí kolem sebe?

Vaše rodina by měla být schopna zjistit, jaké by bylo její přání. Jen se ujistěte, že vystupujete mimo své vlastní duše: Každý člen rodiny musí být opatrný, aby nepředstavoval to, co by osobně chtěli přes to, co si myslí, že by chtěl. Musíte pozorně naslouchat zdravotním pracovníkům ohledně možnosti vylepšení. Poté si každý z vás musí přemýšlet o péči o rodinu a vážit to proti své kvalitě života, pokud vůbec nějaké.

Nevím, co uděláš. Neexistuje zde žádná 100% správná nebo špatná odpověď. Nakonec budete muset vážit matematiku a doufejme, že se všichni shodneme na odpovědi.

A hned po tom budete muset sednout a navrhnout živé vůli - všichni - takže vaše rodina už nikdy nebude muset projít.

Odmítnutí odpovědnosti:

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.