Gestační diabetes: rizika, symptomy a management

Dostáváme mnoho otázek týkajících se těhotenství a diabetu - nejméně gestačního diabetu, který se objevuje během těhotenství u žen, které předtím neměly diabetes. Abychom vám pomohli odpovědět na mnoho otázek, které nám přišli, sestavili jsme následující příručku k klíčovým tématům gestační diabetu.

Přidělování obrázku

Přidělení obrázku

URL: // www. flickr. com / photos / jerrylai0208 / 14281758292 / in / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU- ixAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFcC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN- cjtJe- c2W1WW- 4UP1x7-63XnZy- pCYamt- 6FoNAH- 6YjLR5-7BhtFi- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Upozorňujeme, že jsme také nedávno zveřejnili fakticky vyplněný rozhovor lékaře / pacienta o těhotenství se stávajícím diabetem typu 1 a typu 2 . Ujistěte se, že jste taky zkontrolovali!

Znáte mnoho o těchto tématech sami? Přidejte své 2 centy do sekce komentářů níže.

Co je gestační diabetes?

Možná vás překvapí, že lékařská obec nesouhlasí s přesnou hladinou glukózy v krvi, která určuje gestační diabetes.

Americká diabetická asociace (ADA) v současné době definuje gestační diabetes jako:

hladina glukózy v půdě 92 mg / dl (5,3 mmol / l v evropských jednotkách) nebo vyšší

• hladina glukózy po jídle je 153 mg / dL (6,7 mmol / l) nebo vyšší
• , ovšem na úrovni 120 mg / dL (7,8 mmol / l) pro excelenci v oblasti zdraví a péče (NICE) nedávno pozměnila prahovou hodnotu pro diagnózu na volnější standard 5.6 mmol / l (101 mg / dL) hladovění glukózy, což snižuje "nezvládnutelný počet žen spadajících do kategorie gestační diabetu , "Říkají evropské orgány.
• Ať tak či onak, ADA vysvětluje: "Gestační diabetes obvykle vypadá zhruba v polovině těhotenství, protože placenta vyprodukuje velké množství hormonů proti inzulínu. Ženy bez známého diabetu by měly být vyšetřeny na gestační diabetes 24 až 28 týdnů v těhotenství. (Pokud jsou vysoké hladiny glukózy v krvi zjištěny dříve v těhotenství, matka může být skutečně diabetem typu 2 spíše než gestační.) "

ADA odhaduje, že gestační diabetes se vyskytuje u 9,2% těhotenství.

Co je riziko diabetu a těhotenství?

Špatnou zprávou je, že pokud nebude léčena, mohou extrémně vysoké hladiny cukru v krvi způsobit poškození mozku dítěte, což může vést ke zpoždění při vývoji a mnoha dalším problémům.

Jak uvedli lidé s názvem Co čekají, "jestliže nadměrný cukr může cirkulovat v matčině krvi a poté vstoupit do plodového oběhu skrze placentu, potenciální problémy pro matku i dítě jsou vážné. "

Nekontrolované vysoké hladiny cukru v krvi mohou vést k příliš velkému miminko (stav nazvaný makrozomie), čímž je doručení obtížnější a C-řez pravděpodobnějším, a dokonce i preeklampsii a mrtvému ​​porodu.

Špatně kontrolovaný diabetes během těhotenství může také vést k možným problémům dítěte po narození, jako je žloutenka, potíže s dýcháním a nízká hladina cukru v krvi. Později v životě může mít zvýšené riziko obezity a diabetu 2. typu.

Dobrou zprávou je: "Tyto potenciální negativní účinky se nevztahují na matky, kteří dostávají pomoc, kterou potřebují k udržení cukru v krvi pod kontrolou. "A je k dispozici spousta pomoci!

Vzhledem k tomu, že gestační diabetes je považována za komplikaci v těhotenství, je pravděpodobnější, že ženy, které ji mají, budou indukovány, protože většina lékařů nedovolí, aby jejich těhotenství pokročilo v jejich splatnosti.

Známky a příznaky gestačního diabetu

Jak víte, jestli máte gestační diabetes?

Složitá část je, že většina žen nemá zjevné příznaky, takže může snadno uniknout. Základní symptomy jsou podobné těm, které se objevují při nástupu jakéhokoli druhu diabetu:

Neobvyklá žízeň

Časté a hojné močení

• Únava
• Cukr v moči (zjištěný laboratorním testem) > Test na gestační diabetes?
• Nejběžnějším testem je test na hladovění, který se nazývá orální test glukózové tolerance (OGTT). Měříte, jak dobře jsou buňky vašeho těla schopné absorbovat glukózu nebo cukr po požití dané dávky sladkého nápoje. Test se může uskutečnit v kanceláři lékaře nebo v místní laboratoři.
• Abyste se na to připravili, musíte se před plánovaným testem zdržet nejméně 8 hodin. Můžete pít vodu, ale žádné jiné nápoje, včetně kávy a kofeinového čaje, protože mohou ovlivnit výsledky.

Když dorazíte na testovací místo, technik odebere vzorek krve pro měření základní hladiny glukózy. Tato část testu se také nazývá test glukózy nalačno.

Poté budete požádáni, abyste pili roztok, který obsahuje ~ 75 gramů cukru. A o hodinu později udělíte druhý vzorek krve, abyste viděli vliv na hladinu cukru v krvi.

Pokud je váš výsledek pozitivní (vysoká hladina glukózy po jedné hodině), může lékař požádat o test na dvouhodinových a tříhodinových známkách, aby lépe zjistil, jak dobře vaše tělo zvládne problém s cukrem.

Vzhledem k tomu, že dietní / stravovací plán je hlavním pilířem kontroly hladin glukózy, odborníci povzbuzují ženy k tomu, aby se podívali na profesionálního dietitiana, aby jim pomohl připravit jídlo, které by jim vyhovovalo individuálně o hmotnosti, výšce, fyzické aktivitě a své vlastní hladině glukózové intolerance.

Ale i když nemáte přístup k profesionálům, je zde několik obecných dietních pokynů, které sestavuje registrovaná dietetikka Julie Redfernová:

Jezte celou řadu potravin, které distribuují kalorie a sacharidy rovnoměrně po celý den. Ujistěte se, že obě jídla a občerstvení jsou vyvážené. Americká asociace na diabetes doporučuje, abyste jedli tři jídla malá až středně velká a každý den dva až čtyři občerstvení včetně občerstvení po obědě.

Omezte příjem karbidu. Omezte potraviny a nápoje, které obsahují jednoduché cukry, jako je soda, ovocná šťáva, ochucené čaje a ochucené vody a většina dezertů - nebo se jim vyvarujte úplně. Tyto potraviny mohou rychle zvýšit hladinu cukru v krvi.

Mléko má vysoký obsah laktózy, jednoduchý cukr, takže možná budete muset omezit množství, které pijete. Pokud hledáte nový nápoj podle výběru, zkuste sólovou sójovou omáčkou s citronem nebo pomerančovým nápojem nebo bez cukru s ledem bez cukru.

Nejlepší je obsahovat složité sacharidy (ty, které obsahují více vlákniny) a rozložit je po celý den. Pár bílých proteinů se sacharidy na všech pokrmy a občerstvení. Protein pomáhá, abyste se cítili plnější, udržovali energii a zlepšili kontrolu hladiny cukru v krvi.

• Nepokládejte jídlo. Buďte v souladu s tím, kdy budete jíst jídlo a množství jídla, které jíte v každém. Vaše hladina cukru v krvi zůstane stabilnější, pokud je vaše jídlo rovnoměrně rozloženo po celý den a důsledně ze dne na den.
• Jezte dobré snídaně. Vaše hladina glukózy v krvi je nejspíše zbytečná ráno. Abyste udrželi hladinu ve zdravém rozmezí, možná budete muset omezit obsah sacharidů (chleby, obiloviny, ovoce a mléko), zvýšit vaši bílkovinu (vejce, sýr, arašídové máslo, ořechy) a možná úplně vyhnout plodům a šťávám.
• Zahrnujte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou čerstvé ovoce a zelenina, chleby z celých obilovin a obiloviny a sušené hrách, fazole a jiné luštěniny. Tyto potraviny jsou rozloženy a vstřebávány pomaleji než jednoduché sacharidy, což může pomáhat udržet hladinu cukru v krvi příliš vysokou po jídle.
• Je pravda, že ženy, které prožívají gestační diabetes, mají sedmkrát vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu v době, kdy jejich dítě dosáhne 10 let ve srovnání se ženami, které ji nemají .
• Ale současně může kombinace dobré výživy, cvičení a léků na snížení hladiny glukózy udržet matku i dítě zdravé a bezpečné.
• Zde jsou některé vynikající tipy, které jsme získali od různých odborníků:
• Vyzkoušejte CGM:

Stejně jako vaše sestry s diabetem typu 1 a typu 2 může být napomáhání těsné regulaci glukózy pomocí kontinuálního monitoru glukózy (CGM ). Za tímto účelem budete pravděpodobně potřebovat navštívit odborníka na zdravotní péči, který se specializuje na cukrovku, endokrinologa nebo pedagoga pro diabetes.

Vytvořte tým:

"Zůstaňte v klidu, najít úžasný endokrinolog a také se spojte s inspirativními a podpůrnými ženami, které procházejí", doporučuje Noor Alramahi, advokát typu 1 diabetes v Palo Alto, CA zdravé diabetické těhotenství s dvojčaty.Dodává, že je to důležité, protože psychologický aspekt je často největší výzvou.

Nedělejte stres nad jednotlivými vysokými hodnotami:

Noor také říká: "Před těhotenstvím a ve fázi plánování rodiny lékaři a poskytovatelé zdravotní péče kladou velký důraz na potenciální komplikace těhotenství s" vysokým rizikem " takže když otehotníte, je to všechno, o čem můžeme přemýšlet, stejně jako já, pokaždé, když mé číslo nebylo dokonalé (70-120). Stres nad tím způsobil, že to bylo mnohem horší, než bylo skutečně. Měl jsem štěstí, že jsem měl úžasný endo, který mi stále připomínal, že je dobré mít tu a tam velké počty, dokud je neudržím, a že stres může způsobit větší škody než příležitostný výsledek mimo cílové glukózy. " Známe své jídlo:

Brooke Gibson, zakladatel skupiny podpory skupiny Bay Area Sugar Mommas, která sama měla čtyři zdravé diabetické těhotenství, zdůrazňuje, jak důležité je, aby vaše dieta a cvičení co nejvíce udržovaly. krevní cukry pod dobrou kontrolou. "Porozprávajte se s odborníkem na výživu, abyste se dozvěděli o různých potravinách a jak mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi. " Follow Up After Baby:

Dr. Kristin Castorino, který se stará o těhotnou ženu s diabetem v centru Sansum v Santa Barbara, uvádí: "Asi polovina žen, které mají gestační cukrovku, nakonec vyvine typ 2, takže je důležité po porodu i nadále provádět změny v sobě i v rodinné rutině kolem jídla a činnosti, aby byli na zdravější životní cestě. Národní program prevence diabetu je prokázán tím, že pomáhá předcházet T2. Mnoho z YMCA nebo zdravotnických center zahájilo místní programy. " Při zvládání gestačního diabetu

Maminka a spisovatelka z oblasti San Diego Elise Blaha Cripe zaznamenala na svém blogu své zkušenosti s gestačním diabetem. Ona sdílí některé důležité praktické věci, které se naučila: jíst zeleninu (obzvláště zelené!) S jídlem pomáhá udržet hladinu cukru v krvi

většina ovoce je mimo bobule procházky po jídle pomáhají držet čísla nízká > namáhavé cvičení může zvýšit čísla

stres hraje obrovský faktor hladiny krevního cukru

sklenice mléka nebo malý kousek sacharidů těsně před spaním může pomoci mému tělu regulovat cukry přes noc

• Elise Blaha Cripe a rodina
• Také vnímá celý zážitek z gestační cukrovky takto:
• "Zjistil jsem, že gestační cukrovka, zatímco je nepříjemná, není v plánu věcí žádný velký problém. Nejlepší případ, změním svou stravu, jíst zdravě, cvičit, získávat odpovídající množství a udržovat správnou hladinu cukru v krvi. Nejhorší případ, nejsem schopen řídit můj krevní cukr dietou a cvičením a potřebovat léky. Ale tady je věc, pokud je to správně řízeno, měl bych být požehnán zdravým dítětem. Mohou to být samozřejmě komplikace. Ale vždy mohou existovat komplikace. Toto je zrození. To je život. "
• " Jakmile jsem to objal, celá tato věc se ulehčila. "
• Děkuji Elise a spol.
• Některé zdroje týkající se gestačního diabetu

"Gestační diabetes během těhotenství" - online průvodce autorů knih "Co očekávat".

"Správa gestačního diabetu" - průvodce slavným diabetem a odborníkem na těhotenství Dr. Lois Jovanovic.

"Gestační diabetes: Váš průvodce přežití" - příručka dr. Paul Grant, poradce diabetologa v nemocnici John Radcliffe, Oxford, Velká Británie.

Diabetická maminka - on-line blog a komunitní stránka provozovaná matkou s diabetem typu 2.

"Konečný gestační kuchařský diabetes" - populární zdroj kuchaře Ted Alling.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.