Mohou muži dostat rakovinu prsu? symptom, staging a léčba

Fakta o rakovině prsu u mužů

• Rakovina prsu u mužů je onemocnění, při kterém se v tkáních prsu tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Rodinná anamnéza rakoviny prsu a dalších faktorů může zvýšit riziko rakoviny prsu u člověka.
• Rakovina prsu u mužů je někdy způsobena zděděnými genovými mutacemi (změny).
• Muži s rakovinou prsu mají obvykle hrudky, které lze cítit.
• Testy, které zkoumají prsa, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice rakoviny prsu u mužů.
• Pokud je nalezena rakovina, jsou provedeny testy ke studiu rakovinných buněk.
• Přežití u mužů s rakovinou prsu je podobné jako přežití u žen s rakovinou prsu.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
• Po diagnostikování rakoviny prsu se provedou testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do prsu nebo do jiných částí těla.
• V těle se šíří rakovina třemi způsoby.
• Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.
• Následující rakoviny se používají pro rakovinu prsu u mužů:
  • Stádium 0 (karcinom in situ)
  • Fáze I
  • Fáze II
  • Fáze IIIA
  • Fáze IIIB
  • Fáze IIIC
  • Fáze IV
• Existují různé typy léčby mužů s rakovinou prsu.
• K léčbě mužů s rakovinou prsu se používá pět typů standardní léčby:
  • Chirurgická operace
  • Chemoterapie
  • Hormonální terapie
  • Radiační terapie
  • Cílená terapie
• Léčba rakoviny prsu u mužů může způsobit nežádoucí účinky.

Mohou muži získat rakovinu prsu?

Rakovina prsu u mužů je onemocnění, při kterém se v tkáních prsu tvoří maligní (rakovinné) buňky.

U mužů se může objevit rakovina prsu. U mužů v jakémkoli věku se může rozvinout rakovina prsu, ale u mužů ve věku 60 až 70 let je obvykle detekována (nalezena). Rakovina prsu u mužů tvoří méně než 1% všech případů rakoviny prsu.

U mužů se vyskytují tyto typy rakoviny prsu:

• Infiltrující duktální karcinom : Rakovina, která se rozšířila za kanálky obložení buněk v prsu. Většina mužů s rakovinou prsu má tento typ rakoviny.
• Duktální karcinom in situ : Abnormální buňky, které se nacházejí ve výstelce dýmky; také se nazývá intraductální karcinom.
• Zánětlivá rakovina prsu : Typ rakoviny, u které prsa vypadá červeně a otekle a je teplá.
• Pagetova choroba bradavky : Nádor, který vyrostl z kanálků pod bradavkou na povrch bradavky.

Lobulární karcinom in situ (abnormální buňky nalezené v jednom z laloků nebo částí prsu), který se někdy vyskytuje u žen, nebyl u mužů pozorován.

Rodinná anamnéza rakoviny prsu a dalších faktorů může zvýšit riziko rakoviny prsu u člověka.

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem. Rizikové faktory pro rakovinu prsu u mužů mohou zahrnovat následující:

• Být vystaven záření.
• Mít chorobu spojenou s vysokou hladinou estrogenu v těle, jako je cirhóza (onemocnění jater) nebo Klinefelterův syndrom (genetická porucha).
• S několika příbuznými žen, kteří měli rakovinu prsu, zejména s příbuznými, kteří zdědili změny genů BRCA1 nebo BRCA2 nebo jiných genů, které zvyšují riziko rakoviny prsu.
• Mutace (změny) v jiných genech.
• Rakovina prsu u mužů je někdy způsobena zděděnými genovými mutacemi (změny).

Geny v buňkách nesou dědičné informace, které jsou přijímány od rodičů osoby. Dědičná rakovina prsu tvoří asi 5% až 10% veškeré rakoviny prsu. Některé mutované geny související s rakovinou prsu jsou častější u některých etnických skupin. Muži, kteří mají mutovaný gen související s rakovinou prsu, mají zvýšené riziko tohoto onemocnění. Existují testy, které mohou detekovat (najít) mutované geny. Tyto genetické testy se někdy provádějí u členů rodin s vysokým rizikem rakoviny.

Muži s rakovinou prsu mají obvykle hrudky, které lze cítit. Kousky a další příznaky mohou být způsobeny rakovinou prsu u mužů nebo jinými stavy. Pokud si všimnete změny prsou, poraďte se se svým lékařem.

Jak je diagnostikována rakovina prsu u mužů?

Testy, které zkoumají prsa, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice rakoviny prsu u mužů. Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů.

Klinické vyšetření prsu (CBE) : Vyšetření prsu lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Lékař bude pečlivě cítit ňadra a pod pažemi, aby shluky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá být neobvyklé.

Ultrazvuková zkouška : Procedura, při které jsou zvukové vlny s vysokou energií (ultrazvuk) odrazeny od vnitřních tkání nebo orgánů a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání nazývaný sonogram. Obrázek může být vytištěn pro pozdější prohlížení.

MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

Studie chemie krve : Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Nezvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být příznakem nemoci.

Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny. Níže jsou uvedeny různé typy biopsií:

• Biopsie s jemnou jehlou (FNA) : Odstranění tkáně nebo tekutiny pomocí tenké jehly.
• Základní biopsie : Odstranění tkáně pomocí široké jehly.
• Excisional biopsy : Odstranění celé hromady tkáně. Pokud je nalezena rakovina, jsou provedeny testy ke studiu rakovinných buněk.

Rozhodnutí o nejlepší léčbě jsou založena na výsledcích těchto testů. Testy poskytují informace o:

• Jak rychle může rakovina růst.
• Jak je pravděpodobné, že se rakovina šíří tělem.
• Jak dobře mohou některé léčby fungovat.
• Jak je pravděpodobné, že se rakovina znovu objeví (vraťte se).

Testy zahrnují následující:

• Test na estrogenový a progesteronový receptor : Test na měření množství receptorů pro estrogen a progesteron (hormony) v rakovinné tkáni. Pokud je rakovina nalezena v prsu, je tkáň z nádoru v laboratoři zkontrolována, aby se zjistilo, zda estrogen a progesteron mohou ovlivnit způsob růstu rakoviny. Výsledky testu ukazují, zda hormonální terapie může zastavit růst rakoviny.
• Test HER2 : Test pro měření množství HER2 v rakovinné tkáni. HER2 je protein růstového faktoru, který vysílá růstové signály do buněk. Když se vytvoří rakovina, buňky mohou tvořit příliš mnoho proteinu, což způsobí růst více rakovinných buněk. Pokud je rakovina nalezena v prsu, je tkáň z nádoru v laboratoři zkontrolována, aby se zjistilo, zda je v buňkách příliš mnoho HER2. Výsledky testu ukazují, zda terapie monoklonálními protilátkami může zastavit růst rakoviny.

Jaké jsou fáze rakoviny prsu u mužů?

Po diagnostikování rakoviny prsu se provedou testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do prsu nebo do jiných částí těla.

Po diagnostikování rakoviny prsu se provedou testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do prsu nebo do jiných částí těla. Tento proces se nazývá inscenace. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. Rakovina prsu u mužů se vyskytuje stejně jako u žen. Šíření rakoviny z prsu do lymfatických uzlin a dalších částí těla je u mužů a žen podobné.

V procesu představování mohou být použity následující testy a postupy:

Biopsie sentinelové lymfatické uzliny : Odstranění sentinelové lymfatické uzliny během operace. Sentinelová lymfatická uzlina je první lymfatická uzlina, která přijímá lymfatickou drenáž z nádoru. Je to první lymfatická uzlina, do které se rakovina pravděpodobně rozšíří z nádoru. Radioaktivní látka a / nebo modré barvivo je injikováno blízko nádoru. Látka nebo barvivo protéká lymfatickými kanály do lymfatických uzlin. První lymfatická uzlina, která přijímá látku nebo barvivo, je odstraněna. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky. Pokud nejsou nalezeny rakovinné buňky, nemusí být nutné odstranit více lymfatických uzlin.

Rentgen hrudníku : rentgen orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytváří obraz oblastí uvnitř těla.

CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

Kostní sken : Procedura ke kontrole, zda se v kosti nacházejí rychle se dělící buňky, například rakovinné buňky. Velmi malé množství radioaktivního materiálu se vstřikuje do žíly a putuje krevním řečištěm. Radioaktivní materiál se shromažďuje v kostech a je detekován skenerem.

PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky.

V těle se šíří rakovina třemi způsoby. Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.

Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se rakovina prsu šíří do kosti, rakovinné buňky v kosti jsou ve skutečnosti buňky rakoviny prsu. Nemoc je metastazující rakovina prsu, nikoli rakovina kostí.

Následující rakoviny se používají pro rakovinu prsu u mužů:

Tato část popisuje stadia rakoviny prsu. Fáze rakoviny prsu je založena na výsledcích testování, které se provádí na nádoru a lymfatických uzlinách odebraných během chirurgického zákroku a dalších testů.

Stádium 0 (karcinom in situ)

Existují 3 typy karcinomu prsu in situ: Duktální karcinom in situ (DCIS) je neinvazivní stav, při kterém se ve výstelce prsního kanálu nacházejí abnormální buňky. Abnormální buňky se rozšířily mimo kanál do jiných tkání v prsou. V některých případech se může DCIS stát invazivní rakovinou a rozšířit se do jiných tkání. V současné době neexistuje způsob, jak zjistit, které léze by mohly být invazivní.

Pagetovo onemocnění bradavky je stav, ve kterém se abnormální buňky nacházejí pouze v bradavce.

Lobulární karcinom in situ (LCIS) je stav, při kterém se v lalocích prsu nacházejí abnormální buňky. Tento stav nebyl u mužů pozorován.

Fáze I

Ve fázi I se rakovina vytvořila. Fáze I je rozdělena do etap IA a IB.

Ve stádiu IA je nádor 2 centimetry nebo menší. Rakovina se nešíří mimo prsu.

Ve stádiu IB se v lymfatických uzlinách nacházejí malé shluky buněk rakoviny prsu (větší než 0, 2 milimetrů, ale ne větší než 2 milimetry) a buď: v prsu není nalezen žádný nádor; nebo nádor je 2 centimetry nebo menší.

Fáze II

Etapa II je rozdělena do fází IIA a IIB.

Ve stádiu IIA nebyl nalezen žádný nádor v prsu nebo nádor je 2 centimetry nebo menší. Rakovina (větší než 2 milimetry) se nachází v 1 až 3 axilárních lymfatických uzlinách nebo v lymfatických uzlinách poblíž hrudní kosti (nalezené během biopsie sentinelové lymfatické uzliny); nebo nádor je větší než 2 centimetry, ale ne větší než 5 centimetrů. Rakovina se nerozšíří do lymfatických uzlin.

Ve fázi IIB je nádor: větší než 2 centimetry, ale ne větší než 5 centimetrů. V lymfatických uzlinách se nacházejí malé shluky buněk rakoviny prsu (větší než 0, 2 milimetrů, ale ne větší než 2 milimetry); nebo větší než 2 centimetry, ale ne větší než 5 centimetrů. Rakovina se rozšířila do 1 až 3 axilárních lymfatických uzlin nebo do lymfatických uzlin v blízkosti hrudní kosti (nalezené během biopsie sentinelové lymfatické uzliny); nebo větší než 5 centimetrů. Rakovina se nerozšíří do lymfatických uzlin.

Fáze IIIA

Ve stadiu IIIA: v prsu nebyl nalezen žádný nádor nebo nádor mohl mít jakoukoli velikost. Rakovina se vyskytuje ve 4 až 9 axilárních lymfatických uzlinách nebo v lymfatických uzlinách poblíž hrudní kosti (nalezené během zobrazovacích testů nebo při fyzické prohlídce); nebo je nádor větší než 5 centimetrů. V lymfatických uzlinách se nacházejí malé shluky buněk rakoviny prsu (větší než 0, 2 milimetrů, ale ne větší než 2 milimetry); nebo je nádor větší než 5 centimetrů. Rakovina se rozšířila do 1 až 3 axilárních lymfatických uzlin nebo do lymfatických uzlin v blízkosti hrudní kosti (nalezené během biopsie sentinelové lymfatické uzliny).

Fáze IIIB

Ve stadiu IIIB může být nádor libovolné velikosti a rakovina se rozšířila na stěnu hrudníku a / nebo na kůži prsu a způsobila otok nebo vřed. Rakovina se také může rozšířit na:

až 9 axilárních lymfatických uzlin; nebo lymfatických uzlin v blízkosti hrudní kosti.

Rakovina, která se rozšířila na kůži prsu, může být také zánětlivá rakovina prsu.

Fáze IIIC

Ve stádiu IIIC se v prsu nenachází žádný nádor nebo nádor může mít jakoukoli velikost. Rakovina se mohla rozšířit na kůži

hrudníku a způsobil otok nebo vřed a / nebo se rozšířil na stěnu hrudníku. Rakovina se také rozšířila na:

10 nebo více axilárních lymfatických uzlin; nebo lymfatické uzliny nad nebo pod klíční kost; nebo axilární lymfatické uzliny a lymfatické uzliny v blízkosti hrudní kosti.

Rakovina, která se rozšířila na kůži prsu, může být také zánětlivá rakovina prsu.

Pro léčbu je stadium IIIC karcinom prsu rozděleno na funkční a nefunkční stadium IIIC.

Fáze IV

Ve stadiu IV se rakovina rozšířila do dalších orgánů těla, nejčastěji do kostí, plic, jater nebo mozku.

Zánětlivá rakovina prsu u mužů

U zánětlivé rakoviny prsu se rakovina rozšířila na kůži prsu a prsa vypadá červeně a otekle a je teplá. K zarudnutí a teplu dochází, protože rakovinné buňky blokují lymfatické cévy v kůži. Kůže prsu může také vykazovat ztmavnutý vzhled zvaný peau d'orange (jako kůže pomeranče). Na prsou nesmí být žádné hrudky, které by bylo možné cítit. Zánětlivá rakovina prsu může být ve stadiu IIIB, ve stadiu IIIC nebo ve stadiu IV.

Opakující se mužský karcinom prsu

Recidivující rakovina prsu je rakovina, která se po léčbě znovu objevila (vrátila). Rakovina se může vrátit v prsou, ve stěně hrudníku nebo v jiných částech těla.

Jaká je léčba rakoviny prsu u mužů?

Pro muže s rakovinou prsu jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou.

U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed. Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.

K léčbě mužů s rakovinou prsu se používá pět typů standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgie u mužů s rakovinou prsu je obvykle modifikovaná radikální mastektomie (odstranění prsu, mnoho lymfatických uzlin pod paží, podšívka přes svaly hrudníku a někdy i část svalu hrudní stěny).

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Hormonální terapie

Hormonální terapie je léčba rakoviny, která odstraňuje hormony nebo blokuje jejich činnost a brání růstu rakovinných buněk. Hormony jsou látky tvořené žlázami v těle a cirkulující v krevním řečišti. Některé hormony mohou způsobit růst některých druhů rakoviny. Pokud testy ukazují, že rakovinné buňky mají místa, kde se mohou hormony vázat (receptory), používají se drogy, chirurgie nebo radioterapie ke snížení produkce hormonů nebo k blokování jejich činnosti.

Hormonální terapie tamoxifenem je často podávána pacientům s časně lokalizovaným karcinomem prsu, které mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem, a pacientům s metastatickým karcinomem prsu (rakovina, která se rozšířila do dalších částí těla).

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá vysoce energetické rentgenové paprsky nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k zabránění jejich růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.
• Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě rakoviny prsu u mužů.

Cílená terapie

Cílená terapie je druh léčby, který využívá drogy nebo jiné látky k identifikaci a napadení specifických rakovinných buněk, aniž by poškodil normální buňky. Monoklonální protilátková terapie je typ cílené terapie používané k léčbě mužů s rakovinou prsu. Monoklonální protilátková terapie používá protilátky vyrobené v laboratoři z jediného typu buňky imunitního systému.

Tyto protilátky mohou identifikovat látky na rakovinných buňkách nebo normální látky, které mohou pomoci rakovinovým buňkám růst. Protilátky se připojují k látkám a zabíjejí rakovinné buňky, blokují jejich růst nebo brání jejich šíření. Monoklonální protilátky se podávají infuzí. Mohou být použity samostatně nebo k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivního materiálu přímo do rakovinných buněk. Monoklonální protilátky se také používají s chemoterapií jako adjuvantní terapie (léčba podaná po operaci ke snížení rizika, že se rakovina vrátí).

Trastuzumab je monoklonální protilátka, která blokuje účinky proteinu růstového faktoru HER2.

Možnosti léčby rakoviny prsu u mužů podle stadia

Rakovina prsu u mužů je léčena stejně jako rakovina prsu u žen.

Počáteční chirurgie

Léčba mužů s diagnózou rakoviny prsu je obvykle modifikovaná radikální mastektomie. U některých mužů lze použít chirurgii s lumpektomií, která zachovává prsa.

Adjuvantní terapie

Terapie podaná po operaci, kdy rakovinné buňky již nelze vidět, se nazývá adjuvantní terapie. I když lékař odstraní veškerou rakovinu, která je vidět v době operace, pacientovi může být po operaci podána radioterapie, chemoterapie, hormonální terapie a / nebo cílená terapie, aby se pokusil zabít jakékoli rakovinné buňky, které mohou být vlevo, odjet.

Uzel-negativní : U mužů, jejichž rakovina je negativní na uzly (rakovina se nerozšíří do lymfatických uzlin), by se adjuvantní terapie měla zvážit na stejném základě jako u ženy s rakovinou prsu, protože neexistuje důkaz, že odpověď na terapii je odlišná pro muže a ženy.

Uzel-pozitivní : U mužů, jejichž rakovina je pozitivní na uzly (rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin), může adjuvantní terapie zahrnovat následující:

• Chemoterapie.
• Cílená terapie monoklonální protilátkou (trastuzumab).
• Tamoxifen (k blokování účinku estrogenu).
• Jiná hormonální terapie.

Zdá se, že tato léčba zvyšuje přežití u mužů stejně jako u žen. Reakce pacienta na hormonální terapii závisí na tom, zda jsou v nádoru hormony (proteiny). Většina rakovin prsu u mužů má tyto receptory. Hormonální terapie se obvykle doporučuje pacientům s rakovinou prsu u mužů, ale může mít mnoho vedlejších účinků, včetně návaly horka a impotence (neschopnost mít erekci přiměřenou pohlavnímu styku).

Vzdálené metastázy

Možnosti léčby metastatického karcinomu prsu (rakovina, která se rozšířila do vzdálených částí těla) může zahrnovat následující:

• Hormonální terapie
  • U mužů, u kterých byla diagnostikována metastazující rakovina prsu, která je pozitivní na hormonální receptory, nebo není-li znám stav hormonálních receptorů, může léčba zahrnovat:
  • Terapie tamoxifenem.
  • Léčba inhibitorem aromatázy (anastrozol, letrozol nebo exemestan) s nebo bez agonisty LHRH.
• Někdy je také poskytována terapie inhibitory kináz závislých na cyklinech (palbociclib).
• U mužů, jejichž nádory jsou pozitivní na hormonální receptory nebo na hormonální receptory neznámé, které se šíří pouze do kosti nebo měkké tkáně a které byly léčeny tamoxifenem, může léčba zahrnovat:
  • Léčba inhibitorem aromatázy s agonistou LHRH nebo bez něj.
  • Jiná hormonální terapie, jako je megestrol-acetát, estrogenová nebo androgenní terapie, nebo antiestrogenová terapie, jako je fulvestrant.

Cílená terapie

U mužů s metastatickým karcinomem prsu, který je pozitivní na hormonální receptory a nereagoval na jinou léčbu, mohou možnosti zahrnovat cílenou terapii, jako například:

• Inhibitory trastuzumabu, lapatinibu, pertuzumabu nebo mTOR.
• Terapie konjugátu protilátka-léčivo ado-trastuzumab emtansinem.
• Léčba inhibitorem kinázy závislé na cyklinech (palbociclib) v kombinaci s letrozolem.

U mužů s metastatickým karcinomem prsu, který je HER2 / neu pozitivní, může léčba zahrnovat:

• Cílená terapie, jako je trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansin nebo lapatinib.

Chemoterapie

U mužů s metastatickým karcinomem prsu, který je negativní na hormonální receptory, nereagoval na hormonální terapii, se rozšířil do jiných orgánů nebo způsobil příznaky, může léčba zahrnovat:

• Chemoterapie jedním nebo více léky.

Chirurgická operace

Celková mastektomie u mužů s otevřenými nebo bolestivými lézemi prsu. Radiační terapie může být podávána po operaci, která může zahrnovat:

• Chirurgie k odstranění rakoviny, která se rozšířila do mozku nebo páteře. Radiační terapie může být podána po operaci.
• Chirurgie k odstranění rakoviny, která se rozšířila do plic.
• Chirurgie k opravě nebo pomoci podporovat slabé nebo zlomené kosti. Radiační terapie může být podána po operaci.
• Chirurgie k odstranění tekutiny, která se shromáždila kolem plic nebo srdce.

Radiační terapie

Radiační terapie kostí, mozku, míchy, prsu nebo stěny hrudníku pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

Strontium-89 (radionuklid) k úlevě od bolesti způsobené rakovinou, která se šíří do kostí v celém těle.

Další možnosti léčby

Další možnosti léčby metastatického karcinomu prsu zahrnují medikamentózní terapii bisfosfonáty nebo denosumabem ke snížení onemocnění kostí a bolesti, když se rakovina rozšířila do kosti.

Možnosti léčby lokálně recidivujícího karcinomu prsu u mužů

U mužů s lokálně recidivujícím onemocněním (rakovina, která se po léčbě vrátila v omezené oblasti), je léčba obvykle buď:

• Chirurgie kombinovaná s chemoterapií; nebo
• Radiační terapie kombinovaná s chemoterapií.

Jaká je prognóza pro rakovinu prsu u mužů?

Přežití u mužů s rakovinou prsu je podobné jako u žen s rakovinou prsu, když je jejich diagnóza stejná. Rakovina prsu u mužů je však často diagnostikována později. Rakovina nalezená v pozdějším stádiu může být méně pravděpodobně vyléčena. Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby. Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:

• Stádium rakoviny (ať už je to pouze v prsou nebo se rozšířilo na jiná místa v těle).
• Typ rakoviny prsu.
• Hladiny estrogenového a progesteronového receptoru v nádorové tkáni.
• Zda se rakovina nachází také v ostatních prsou.
• Věk pacienta a celkové zdraví.