Definice a léčba difuzní idiopatické kostní hyperostózy (miska)

Jaká fakta bych měla vědět o difuzní idiopatické skeletální hyperostóze (DISH)?

Jaká je lékařská definice difúzní idiopatické skeletální hypostostózy (DISH)?

Difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) je stav, který způsobuje, že se kost tvoří na neobvyklých místech. DISH nejčastěji postihuje střední záda (hrudní páteř), ale může také ovlivnit krk (krční páteř), dolní část zad (bederní páteř), boky, paty a další oblasti. DISH je známá také jako Forestierova choroba, spondylitis ossificans ligamentosa, spondylosis hyperostotica a ankylozující hyperostóza páteře.

Je difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) dědičná?

Přesná příčina DISH není známa. DISH je častější u mužů než u žen a starších lidí. DISH je neobvyklé před 40. rokem věku.

Jaké jsou příznaky difúzní idiopatické skeletální hyperostózy (DISH)?

Nejčastějším znakem DISH je snížený rozsah pohybu páteře, zejména ve střední části zad. Diagnóza DISH se provádí pomocí rentgenového záření. Léčba DISH zahrnuje léčbu každého nepříjemného symptomu, pokud existují.

Co způsobuje difúzní idiopatickou skeletální hyperostózu?

Přesná příčina DISH není známa. Má se za to, že k jeho vývoji přispívá celá řada faktorů, jako jsou metabolické podmínky. Například DISH je častější u obézních lidí a pacientů s diabetem a také u 20% lidí s akromegálií (vzácný stav způsobený abnormálními hladinami růstového hormonu). Je častější u mužů než u žen a starších lidí. DISH je neobvyklé před 40. rokem věku.

Jaké jsou příznaky a příznaky difúzní idiopatické skeletální hyperostózy?

Nejčastějším znakem DISH je snížený rozsah pohybu páteře, zejména ve střední části zad. DISH obvykle způsobuje bolest v postižené oblasti. Například bolest krku je běžná u lidí s DISH v krční páteři (páteře v krku).

Pokud se v krku vytvoří velké ostruhy, mohou zřídka způsobit potíže s dýcháním nebo potíže s polykáním. Velmi zřídka mohou velké ostruhy v krku nebo jinde v páteři způsobit stlačení míchy vážné komplikace. Kostní ostruhy v dolní části zad mohou vyvíjet tlak na páteřní nervy a způsobit otupění a mravenčení v nohou.

Mezi další příznaky DISH patří citlivost na místa, kde se vazy připevňují ke kostem, jako je zadní část paty, kde se Achillova šlacha připojuje k kosti.

Symptomy DISH mohou být podobné těm, které se vyskytují u jiných nemocí ovlivňujících páteř nebo místa, kde se šlachy váží na kost, včetně degenerativní diskové choroby, degenerativní spondylózy, ankylozující spondylitidy, spondylolistézy, spondyloartropatie a spinální artritidy.

Kdy zavolat lékaře o difuzní idiopatické skeletální hyperostóze

Pokud trpíte DISH a máte potíže s polykáním nebo změnami v pocitu (jako je necitlivost nebo mravenčení) v pažích nebo nohou, zavolejte lékaře.

Příznaky a příznaky vzácné komplikace komprese míchy jsou obtížné chůze, ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem a ztráta citlivosti v tříslech. Tyto příznaky, i když vzácné, by měly být vyhodnoceny naléhavě.

Jak je diagnostikována difuzní idiopatická skeletální hyperostóza?

Diagnóza DISH se provádí pomocí rentgenového záření. U pacientů s DISH rentgenové paprsky vykazují abnormální tvorbu kosti podél vazů páteře. Rentgenové nálezy jsou nejvýznamnější v hrudní páteři střední části zad. Proto jsou pro diagnostiku často nezbytné rentgen hrudní páteře. Rentgenové paprsky mohou také vykazovat abnormální tvorbu kostí, kde se vazy připojují ke kostem.

Jaká je léčba difúzní idiopatické skeletální hypostostózy?

Léčba DISH zahrnuje léčbu každého nepříjemného symptomu. Pokud nejsou přítomny žádné nepříjemné příznaky, není nutná žádná léčba. Léčba DISH by měla být individualizována pro pacienta a jeho specifické příznaky a symptomy. Fyzická aktivita a fyzikální terapie jsou obvykle výhodné pro pacienty trpící spinální ztuhlostí. Například protahování a jemné cvičení obecně pomáhají s tuhostí. Formální fyzikální terapie může zahrnovat pomoc s vhodným protahováním a cvičeními, stejně jako způsoby, jako je ultrazvuk. Pro pacienty s bolestí, která nereaguje na cvičení a fyzickou terapii, jsou acetaminofen (Tylenol) a NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) často velmi prospěšné. Tyto léky mohou být přebírány na přepážce, pokud nejsou kontraindikovány v důsledku jiného zdravotního stavu nebo pokud je to předepsáno zdravotnickým pracovníkem. Pro bolest může být užitečná řada lokálních léků, jako je například kapsaicinový krém nebo lokální NSAID.

Difuzní péče o idiopatickou skeletální hypostostózu doma

Velmi účinnou léčbou pro vlastní péči je fyzická aktivita. To může zahrnovat protahování, chůzi nebo plavání. Zavedení nového cvičebního režimu by mělo být vždy prováděno postupně a jemně.

Teplo může být velmi efektivní pro tuhost páteře. Často jsou také užitečné volně prodejné acetaminofen, ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve).

Jaká je následná kontrola difuzní idiopatické skeletální hypostostózy?

Pacienti musí navázat kontakt se svým zdravotnickým pracovníkem, aby zhodnotili úspěšnost současné léčby. Některé léčby, jako je chronická léčba NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), musí zdravotnický pracovník sledovat.

Jaká je prognóza pro difuzní idiopatickou skeletální hypostostózu?

Příznaky DISH lze často dobře zvládnout cvičením a protahováním pouze s domácími způsoby péče, jako je teplo, podle potřeby. Někdy jsou léky nezbytné pro lepší kontrolu bolesti a ztuhlosti.

Jak zamezíte difúzní idiopatické skeletální hyperostóze?

Přestože nebyly provedeny žádné vědecké studie o prevenci DISH, u pacientů s obezitou a diabetem existuje zvýšené riziko DISH. Proto udržování zdravé váhy a zdravé výživy s vysokým obsahem zeleniny, celých zrn, libového masa a ovoce a nízkého obsahu přidaných sladidel by logicky mělo snižovat riziko nemocí, jakož i různých zdravotních stavů.