Léčba melanomu | Odstranění, chirurgie a chemoterapie Zdraví

Léčba

s chirurgickým zákrokem k odstranění rakovinných buněk a některých okolních tkání. Rakovina, která se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, může vyžadovat také odstranění lymfatických uzlin.

Pro rakovinu, která se rozšířila do jiných orgánů, je léčba náročnější. Melanom není v tomto okamžiku léčitelný a léčba se zaměřuje na zmenšení nádoru a zlepšení symptomů. Existují však vždy nové objevy a pokroky v léčbě zaměřené na léčení závažnějších případů melanomu.

Možnosti léčby zahrnují:

• chirurgie
• chemoterapie
• imunoterapie
• radioterapie
• sentinelová lymfatická uzlina Chirurgie je často prvním krokem k léčbě melanomu. Může zahrnovat odstranění nádoru nebo může vyžadovat dodatečné odstranění některé z okolních oblastí. Po odstranění rakovinných buněk není možná žádná další léčba. V mnoha případech může být postup pro tenčí melanom proveden v ordinaci lékaře nebo jako ambulantní procedura. Excizie, kterou lze provést v kanceláři lékaře, zahrnuje znecitlivění postižené oblasti a následnou chirurgickou excizii k odstranění melanomu.

Chemoterapie

Chemoterapie se často používá jako dodatečná metoda léčby po operaci v pokročilejších případech melanomu. Podávané orálně, topicky nebo prostřednictvím žíly chemoterapeutické léky zabíjejí rakovinové buňky.

Chemoterapie se používá v cyklech, rozložených mezi období odpočinku. Americká rakovinová společnost uvádí, že chemoterapie je pro melanom méně účinná než u jiných typů rakoviny. Léčba však může pomoci ulevit některé příznaky v pokročilých případech onemocnění.

Vzhledem k tomu, že chemoterapie zabíjí rakovinové buňky i normální buňky, mohou se vyskytnout vedlejší účinky, včetně:

vypadávání vlasů

nevolnost / zvracení

• únava
• průjem
• snadná tvorba modřin (z nízkých krevních destiček)
• zvýšená pravděpodobnost infekce
• Průběžné studie pokračují, pokud jde o přínos
• antiangiogenních
• léky určené k prevenci tvorby nových krevních cév, a proto je třeba snížit zásobu, aby mohla živit rakovinné buňky. Stále považovány za experimentální, tyto léky mohou ukázat slibné úsilí v boji proti melanomu.

Imunoterapie (biologická terapie) Imunoterapie zahrnuje použití léků na bázi proteinů, jako je interferon, k podpoře imunitního systému a může být použita v kombinaci s jinými léčbami. Například u pacientů s tlustšími melanomy se zdá, že rakovinné buňky byly zcela odstraněny chirurgicky, ale stále zůstávají v malých stopách. Aby se zajistilo, že se rakovinné buňky nerozšíří, použije se injekce bílkovin, které posilují imunitní systém, aby se zabránilo růstu zbývajících buněk. Radiační terapie

Radiační terapie se zřídka používá na původním nádoru, ale místo toho je zaměřena častěji na blízké lymfatické uzliny, po operaci, aby se zabránilo návratu rakoviny. Tato forma léčby se také používá k zmírnění bolestivých příznaků v důsledku šíření rakoviny v těle. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, nevolnost a zvracení, a obvykle končí po dokončení léčby.

Biopsie sentinelových lymfatických uzlin (SLNB)

Včasná detekce melanomu je rozhodující při léčbě onemocnění. Jakmile se melanom rozšíří do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, je mnohem těžší léčit. Před devadesátými léty - a zavedení biopsie sentinelových uzlin (SLNB) -

měli dvě možnosti: úplné odstranění lymfatických uzlin nebo sledování úzkostného období "počkat a uvidíme". První možnost představovala vážné zdravotní problémy. Komplikace jako opuch tkáně a necitlivost byly potenciálním vedlejším účinkem úplného odstranění lymfatických uzlin - zbytečnému postupu pro mnoho pacientů. Počet pacientů

ve skutečnosti

, které vyžadují úplné odstranění lymfatických uzlin, zůstal relativně nízký, což odpovídá "pouze 20% pacientů s melanomem", podle National Cancer Institute (NCI). Druhá možnost, samozřejmě, nebyla příliš populární. Inovace vedla k SLNB, kterou představil Dr. Donald Morton z John Wayne Cancer Institute (JWCI). Tento nový postup umožnil lékařům, aby vyšetřili sentinelové uzly, aby určili další postup. Jak uvádí NCI na základě zjištění ze studie Dr. Mortona z roku 1992, "pouze pokud jsou sentinelové uzliny považovány za rakovinné, odstraní se všechny blízké lymfatické uzliny. "Zatímco se hodně zbývá naučit, tato nová technologie učinila kroky v diagnostice fází melanomu a navrhování léčebného plánu. Identifikací a odstraněním sentinelových uzlin u pacientů by lékaři mohli zjistit, zda je nutné odstranit všechny mízní uzliny. Výsledky z následné studie provedené společností JWCI se objevily v září roku 999 v New England Journal of Medicine . Vědci uvedli, že SLNB nabízí cennou metodu při určování, zda se melanom rozšířil do lymfatických uzlin, což vedlo k výraznému zlepšení přežití u pacientů.