HRT vs Antidepressants in Perimenopausal Depression by Prof Jayashri Kulkarni
Obsah:
- Co je menopauza?
- Příčiny menopauzy
- Kdy začíná menopauza?
- Jak dlouho trvá menopauza?
- Co je perimenopause?
- Příznaky perimenopauzy
- Seznam symptomů perimenopauzy
- Příznaky menopauzy: změny období
- Menopauza Příznaky: Žhavé záblesky
- Jak dlouho vydrží horké záblesky?
- Menopauza Symptomy: Problémy se spánkem
- Reliéf od nočních potů
- Menopauza Příznaky: Sexuální problémy
- Léčba menopauzy na závažné příznaky
- Léčba menopauzy: hormonální terapie
- Léčba menopauzy: Bioidentická hormonální terapie
- Léčba menopauzy: Přírodní léčivé přípravky
- Bylinné doplňky ke zmírnění příznaků menopauzy
- Menopauza Zdravotní rizika
- Menopauza a dobrá výživa
- Strava a výživa pro ženy v menopauze
- Menopauza a hmotnostní přírůstek
- Oslava menopauzy
- Tipy pro menopauzu
Co je menopauza?
Menopauza není nemoc, ale spíš bod života ženy, ve kterém už není plodná a menstruační periody přestaly. Během této doby se ovulace zastaví a estrogenní hormony poklesnou. Menopauza může být u některých žen doprovázena fyzickými příznaky, jako jsou návaly horka nebo noční pocení. Menopauza je časový okamžik, ve kterém žena neměla menstruační období po dobu 12 měsíců. Perimenopause je doba vedoucí k menopauze a příznaky přechodu mohou trvat dva až deset let. Na menopauzu lze pohlížet jako na pozitivní začátek nové fáze života s příležitostmi k preventivním opatřením proti závažným zdravotním rizikům.
Příčiny menopauzy
Věk je nejčastějším faktorem, který ovlivňuje menopauzu. Vaječníky postupně ztrácejí schopnost produkovat hormony a ovulují s postupujícím věkem. Menopauza má i jiné příčiny, protože některé operace a lékařské ošetření mohou vyvolat menopauzu. Tyto příčiny zahrnují odstranění vaječníků, chemoterapii rakoviny a radiační terapii pánve.
Když je děloha odstraněna (hysterektomie) bez odstranění vaječníků u premenopauzální ženy, menstruační období nemůže nastat, ale hormonální změny charakteristické pro menopauzu se nevyskytnou.
Kdy začíná menopauza?
Průměrný věk přirozené menopauzy je 51, ale může se vyskytnout dříve nebo později. Zřídka se ženy mohou dostat do menopauzy již ve věku 40 let nebo až ve věku 60 let. Ženy, které kouří cigarety, mají tendenci mít dříve menopauzu než nekuřácké ženy. Neexistuje způsob, jak předem přesně předpovědět, kdy konkrétní žena dosáhne menopauzy. Menopauza je potvrzena, pokud žena neměla menstruaci po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců.
Jak dlouho trvá menopauza?
Začátek perimenopauzy do doby menopauzy obvykle trvá dva až osm let. Některé ženy procházejí přechodem rychleji než jiné.
Co je perimenopause?
Přechod na menopauzu a čas, který se blíží menopauze, se označují jako perimenopause. Perimenopause znamená „čas kolem menopauzy“. Během této doby vaječníky stále pracují, ale jejich funkce se začala snižovat. Stále je možné, aby žena otěhotněla, i když vykazuje známky perimenopauzy, protože může stále ovulovat. Během této doby také stoupají a klesají hladiny estrogenu.
Příznaky perimenopauzy
Příznaky perimenopause se u jednotlivých žen liší. Menstruační nepravidelnost (nepravidelná období) je častým příznakem, který se u žen může vyskytnout během perimenopauzy.
Seznam symptomů perimenopauzy
- Žhavé záblesky
- Citlivost prsou
- Zhoršení premenstruačního syndromu
- Nižší sexuální touha
- Únava
- Nepravidelná období
- Vaginální suchost
- Únik moči při kašli nebo kýchání
- Močová naléhavost
- Změny nálady
- Problémové spaní
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, protože příčinou nemusí být perimenopause:
- Období jsou velmi těžká nebo mají krevní sraženiny
- Období trvá několik dní déle než obvykle
- Spotting mezi obdobími
- Špinění po sexu
- Období probíhají blíž k sobě
Příznaky menopauzy: změny období
S blížícím se menopauzem se mohou menstruační období ženy změnit. Mohou být kratší nebo delší, lehčí nebo těžší. Interval mezi obdobími se může zvyšovat nebo snižovat. Během perimenopauzy je běžné, že ženy mají období po několika měsících bez jednoho. Než žena dosáhne menopauzy, může to trvat roky nepravidelných období. Během perimenopauzy je těhotenství možné, dokud žena nemá celý rok bez období. Máte-li obavy ohledně změn ve vašich dobách, promluvte si se svým lékařem. Někdy mohou změny ve vašem období způsobit i jiné stavy než menopauza.
Menopauza Příznaky: Žhavé záblesky
Návaly horka jsou častým příznakem v době menopauzy. Horký blesk je pocit tepla, který se obvykle soustředí kolem obličeje a krku. V těchto oblastech, hrudníku, pažích nebo zádech může způsobit zarudnutí nebo zarudnutí kůže. Horké záblesky se liší svou intenzitou a po nich může následovat pocení a / nebo zimnice. Noční pocení, probuzení promočené potem v noci, se může objevit i při návaly horka.
Jak dlouho vydrží horké záblesky?
Horké záblesky trvají kdekoli od 30 sekund do 10 minut a mohou začít před menstruačními nepravidelnostmi. Horké záblesky mohou trvat až 10 let, ale 80% žen nebude mít žádné návaly po pěti letech. Přesná příčina návalů horka není známa, ale jsou s největší pravděpodobností spojeny s hormonálními a biochemickými změnami způsobenými snižováním hladin estrogenu. Ženy mohou pomoci zmírnit příznaky horkých záblesků tím, že se oblékají ve světlých vrstvách, pravidelně cvičí, používají ventilátor, řídí stres a vyhýbají se kořenitým jídlům.
Menopauza Symptomy: Problémy se spánkem
Ženy mohou také během menopauzy zažívat nespavost. Nespavost během menopauzy může být způsobena nočními poty, horkými záblesky, ke kterým dochází v noci. Pocení a návaly horka mohou velmi obtížně spát. Změny hladiny ženského estrogenu a progesteronu mohou také změnit její kvalitu spánku.
Reliéf od nočních potů
Následující tipy vám mohou pomoci dobře spát, pokud máte noční pocení:
- Používejte lehké povlečení
- Použijte ventilátor v ložnici
- Používejte lehké bavlněné pyžamo nebo šaty
- K ochlazení obličeje použijte vlhkou žínku a držte ji po ruce u postele
Menopauza Příznaky: Sexuální problémy
Spolu s menopauzou mají ženy nižší hladiny hormonu estrogen. Jedním z účinků snížených hladin estrogenu je snížení přísunu krve do pochvy, což způsobuje vaginální suchost. To může vést k bolestivému nebo nepříjemnému styku. Ve vodě rozpustná maziva mohou tento problém vyřešit. Pokud maziva nejsou účinná, kontaktujte svého lékaře. Vaginální krémy a čípky mohou být předepsány ke zmírnění vaginální suchosti.
Dalším účinkem hormonálních změn je změna libida nebo sexuální touhy. To se může zlepšit nebo zhoršit, ale je důležité si uvědomit, že libido může ovlivnit i jiné faktory kromě menopauzy. Stres, poruchy spánku, léky a úzkost mohou ovlivnit sexuální touhu. Váš lékař vám může pomoci najít způsoby, jak zvládnout změny v sexuální touze, pokud k nim dojde.
Konečně, ačkoli plodnost končí v menopauze, ženy všech věkových skupin jsou stále náchylné k pohlavním chorobám, takže bezpečný sex je stále důležitý.
Léčba menopauzy na závažné příznaky
Hormonální terapie může pomoci zmírnit mnoho nepříjemných symptomů menopauzy. Nízké dávky perorálních antikoncepčních tablet (antikoncepce) jsou jednou z možností pro perimenopauzální ženy, které pomáhají léčit nepravidelné vaginální krvácení a zmírňovat návaly horka. Léčba lokální vaginální hormonální cestou může být aplikována přímo na vaginu při léčbě symptomů vaginální deficience estrogenu.
Příklady léčby lokálním vaginálním hormonem zahrnují vaginální estrogenový kroužek, vaginální estrogenový krém nebo vaginální estrogenové tablety (užívané orálně). Antidepresiva se také používají k léčbě návalů spojených s menopauzou. Mezi další možné léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky, patří léky na krevní tlak, léky proti záchvatům a změny životního stylu. Hormonální terapie není bez vlastních rizik, může vám lékař pomoci zvážit rizika a přínosy této léčby.
Léčba menopauzy: hormonální terapie
Hormonální terapie se používá ke kontrole příznaků menopauzy. Tato léčba sestává z estrogenu nebo kombinace estrogenů a progesteronu, podávaných prostřednictvím pilulek, náplastí nebo sprejem. Dlouhodobé používání hormonální terapie je spojeno se zvýšeným rizikem srdečních záchvatů, mozkových mrtvic a rakoviny prsu, proto se doporučuje užívat co nejmenší možnou dávku hormonů co nejkratší dobu. Existuje celá řada různých typů hormonálních terapií na předpis a váš lékař vám pomůže najít nejlepší řešení, pokud budete potřebovat tuto léčbu.
Léčba menopauzy: Bioidentická hormonální terapie
Termín „bioidentická“ hormonální terapie se používá k označení hormonů odvozených z rostlin připravených jednotlivě pro pacienty v lékárnách, které kombinují léky. Některé přípravky na předpis schválené FDA jsou také „bioidentické“ v pravém slova smyslu. Někteří lékaři mají pocit, že kombinované „bioidentické“ hormony jsou bezpečnější, ale americká agentura FDA tyto produkty neschvaluje.
Léčba menopauzy: Přírodní léčivé přípravky
Mnoho žen zkouší alternativní léčbu menopauzálních symptomů. Některé botanické přípravky nebo bylinné doplňky jsou inzerovány k léčbě návalů horka a jiných symptomů menopauzy. FDA však neupravuje bylinné doplňky, takže nemusí být vždy bezpečné.
Bylinné doplňky ke zmírnění příznaků menopauzy
- Fytoestrogeny
- Černá cohosh
- Dong quai
- Pupalkový olej
- Ženšen
- Kava
- červený jetel
- Vitamin E
- Divoký jám
Pokud se rozhodnete tyto léky nebo jiné rostlinné produkty vyzkoušet, nezapomeňte se o tom poradit se svým lékařem. Některé rostlinné nebo bylinné doplňky mohou interagovat s léky na předpis.
Menopauza Zdravotní rizika
Mezi zdravotní rizika spojená s menopauzou patří vyšší riziko srdečních chorob a osteoporózy. Srdeční onemocnění zůstává ve Spojených státech příčinou úmrtí žen. Je důležité zajistit, aby hladina cholesterolu v krvi, krevní tlak a hladina cukru v krvi byly na normální úrovni. Hladina cholesterolu v době menopauzy může kolísat, což způsobuje pokles HDL (dobrý cholesterol) a LDL (špatný cholesterol). Tyto změny mohou vést k infarktu nebo iktu. Klesající hladiny estrogenu mohou být částečně na vině, ale hormonální terapie se pro postmenopauzální ženy nedoporučuje, aby tato rizika snižovala, protože je spojena se samotnými zdravotními riziky.
Menopauza může také hrát aktivní roli při osteoporóze, což je stav, kdy jsou kosti velmi slabé a snadno se zlomí. Estrogen je důležitý při budování nové kosti. Snížení estrogenu během menopauzy způsobuje, že ženy jsou citlivé na osteoporózu. Je velmi důležité vybudovat co nejvíce hustoty kostí před 30. rokem. Zachování hustoty kostí lze dosáhnout konzumací potravin s vysokým obsahem vápníku, jako je mléko a mléčné výrobky. Vitamin D je také důležitý, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník.
Menopauza a dobrá výživa
Nikdy není pozdě začít žít zdravým životním stylem. Pravidelné kontroly by měly zahrnovat měření cholesterolu, cukru v krvi a krevního tlaku. Nezapomeňte vynechat rutinní preventivní projekce, jako jsou mamogramy. Konzumace rostlinných potravin, které obsahují isoflavony (rostlinné estrogeny), může mírně zvýšit hladinu estrogenu, protože rostliny působí jako slabá forma estrogenu.
Sója je příkladem potravy, která obsahuje isoflavony a může zmírnit příznaky menopauzy. Ženy mají také sklon k nízkým hladinám vápníku a železa. Získání dostatečného množství vápníku a železa je velmi důležité pro ženy přecházející menopauzy. Můžete se svým lékařem sestavit plán zdravého životního stylu, včetně výživné stravy, fyzické aktivity a dovedností při zvládání stresu.
Strava a výživa pro ženy v menopauze
Zde jsou tipy na lepší výživu pro ženy, které procházejí menopauzou:
- Jezte každý den přibližně 1200 miligramů vápníku
- Jezte přibližně 9 miligramů železa každý den
- Jezte každý den přibližně 21 miligramů vlákniny
- Jezte 1 ½ šálky ovoce a 2 šálky zeleniny každý den
- Přečtěte si štítky na potravinách a rozumějte jim
- Pít hodně vody
- Omezte mastné potraviny
- Omezte příjem cukru a soli
Menopauza a hmotnostní přírůstek
Snížená hladina estrogenu u žen blížících se k menopauze může způsobit přibývání na váze. Nedostatek estrogenu může také způsobit, že tělo bude méně účinně používat krevní cukr a škroby, což zvyšuje ukládání tuků a ztěžuje hubnutí. Pravidelná fyzická aktivita je důležitá v každém věku, a to zejména proto, že žena přechází na menopauzu.
Během této doby metabolismus ženy zpomaluje, což ztěžuje udržení nebo zhubnutí. Aerobní cvičení posiluje srdce a cvičení na udržení kostní síly jsou dvě důležité součásti cvičebního programu. Pravidelné cvičení může také pomoci udržet váhu mimo a zvýšit vaši náladu. I když jste předtím nebyli aktivní, můžete začít zvyšovat svoji fyzickou aktivitu v každém věku.
Oslava menopauzy
Mnoho žen zjistilo, že menopauza je časem na oslavu nové fáze života, než na truchlení za ztracenou mládež. Po přechodu přes menopauzu nebudou mít ženy žádné další periody ani příznaky PMS. Budou také mít sex bez obav z těhotenství. Menopauza by se měla používat jako čas k prozkoumání zdrojů potěšení a radosti, naplnění pozitivních myšlenek, milování a oživení vašeho sexuálního života.
Tipy pro menopauzu
- Jíst zdravě
- Cvičte denně
- Během intimity používejte mazivo
- Plánujte data a intimitu
- Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli problémech
Sex a menopauza: proč menopauza může být sexuálně osvobozující
Menopauza příznaky, příznaky, věk, bylinné a hormonální terapie
Menopauza je proces, který bude mít každá žena. Průměrný věk pro dosažení menopauzy u ženy je 51 let, ale nejčastější rozmezí je od 48 do 55 let. Příznaky mohou začít již ve věku 40 let a zahrnují vaginální suchost, bolestivý sex, přírůstek na váze, výkyvy nálady, ztrátu sexuální touhy, vysokou hladinu cholesterolu a změny prsu.
Příznaky štítné žlázy vs. menopauza: příznaky, příčiny, léčba a prognóza
Problémy související s funkcí štítné žlázy se obvykle zabývají přílišnou produkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo příliš malým hormonem štítné žlázy (hypotyreóza). Menopauza je normální snížení produkce estrogenu a testosteronu, což má za následek ztrátu normálních měsíčních období, ke kterým dochází u všech žen v průběhu stárnutí.