Methotrexátové (injekční) vedlejší účinky, interakce, použití a otisk léčiva

Obecný název: methotrexát (injekce)

Co je to injekce methotrexátu?

Methotrexát narušuje růst určitých buněk v těle, zejména buněk, které se rychle rozmnožují, jako jsou rakovinné buňky, buňky kostní dřeně a kožní buňky.

Methotrexát se používá k léčbě leukémie a některých typů rakoviny prsu, kůže, hlavy a krku nebo plic. Methotrexát se také používá k léčbě těžké psoriázy a revmatoidní artritidy.

Methotrexát se obvykle podává po selhání jiných léčebných postupů.

Methotrexát lze také použít pro účely, které nejsou uvedeny v této medikační příručce.

Jaké jsou možné nežádoucí účinky injekce methotrexátu?

Pokud máte příznaky alergické reakce (kopřivka, obtížné dýchání, otoky obličeje nebo krku) nebo závažné kožní reakce (horečka, bolest v krku, pálení v očích, bolest kůže, červené nebo fialové kožní vyrážky, vyhledejte lékařskou pomoc) šíří se a způsobuje puchýře a loupání).

Pokud máte:

• horečka, zimnice, oteklé lymfatické žlázy, noční pocení, úbytek na váze;
• zvracení, bílé skvrny nebo vředy v ústech nebo na rtech;
• průjem, krev v moči nebo stolici;
• suchý kašel, kašel se hlenem, bodavá bolest na hrudi, sípání, pocit dechu;
• záchvaty (křeče);
• problémy s ledvinami - mírné nebo žádné močení, otoky nohou nebo kotníků;
• problémy s játry - bolest žaludku (horní pravá strana), tmavá moč, žloutenka (zažloutnutí kůže nebo očí);
• nervové problémy - zmatenost, slabost, ospalost, koordinační problémy, pocit podráždění, bolest hlavy, ztuhlost krku, problémy se zrakem, ztráta pohybu v jakékoli části těla; nebo
• příznaky rozpadu nádorových buněk - zmatenost, únava, necitlivost nebo brnění, svalové křeče, svalová slabost, zvracení, průjem, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, záchvaty.

Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• horečka, zimnice, únava, necítí se dobře;
• boláky v ústech;
• nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, poruchy trávení, průjem;
• vyrážka;
• bolest hlavy, závratě;
• rýma nebo ucpaný nos, bolest v krku, potíže s dýcháním;
• abnormální testy jaterních funkcí;
• dočasná ztráta vlasů;
• být citlivější na světlo; nebo
• pálivý pocit psoriázových kožních lézí.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další. Požádejte svého lékaře o radu ohledně vedlejších účinků. Můžete hlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké jsou nejdůležitější informace, které bych měl vědět o injekci methotrexátu?

Nepoužívejte methotrexát k léčbě psoriázy nebo revmatoidní artritidy, pokud máte nízký počet krvinek, slabý imunitní systém, alkoholismus nebo chronické onemocnění jater nebo pokud jste těhotná nebo kojíte.

Methotrexát může způsobit vážné nebo život ohrožující vedlejší účinky. Informujte svého lékaře, pokud máte průjem, otoky v ústech, kašel, dušnost, bolesti v horním žaludku, tmavou moč, otupění nebo mravenčení, slabost svalů, zmatenost, záchvaty nebo kožní vyrážky, které se šíří a způsobují puchýře a loupání.

Co bych měl konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče před obdržením injekce methotrexátu?

Pokud jste na to alergičtí, neměli byste metotrexát používat. Methotrexát by neměl být používán k léčbě psoriázy nebo revmatoidní artritidy, pokud máte:

• alkoholismus, cirhóza nebo chronické onemocnění jater;
• nízký počet krvinek;
• slabý imunitní systém nebo porucha kostní dřeně; nebo
• pokud jste těhotná nebo kojíte.

Methotrexát se někdy používá k léčbě rakoviny, i když pacienti mají některý z výše uvedených stavů. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás tato léčba vhodná.

Informujte svého lékaře, pokud máte:

• nemoc ledvin;
• plicní nemoc;
• jakýkoli typ infekce; nebo
• radiační ošetření.

Methotrexát může poškodit nenarozené dítě nebo způsobit vrozené vady, ať už matka nebo otec používá tento lék.

• Pokud jste žena, nepoužívejte methotrexát k léčbě psoriázy nebo revmatoidní artritidy, pokud jste těhotná. Před zahájením léčby budete možná muset podstoupit negativní těhotenský test. Používejte účinnou formu antikoncepce během používání methotrexátu a po ukončení léčby alespoň jeden cyklus ovulace.
• Jste-li muž, použijte kondom, abyste zabránili těhotenství, když používáte methotrexát. Pokračujte v používání kondomů po dobu nejméně 3 měsíců po poslední dávce.
• Pokud těhotenství nastane, když matka nebo otec užívá methotrexát, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Tento léčivý přípravek může ovlivnit plodnost (schopnost mít děti) u mužů i žen. Je však důležité používat antikoncepci, aby se předešlo těhotenství, protože methotrexát může v případě těhotenství poškodit dítě.

Během používání methotrexátu byste neměli kojit.

Jak se podává injekce methotrexátu?

Váš lékař provede krevní testy, aby se ujistil, že nemáte podmínky, které by vám bránily v bezpečném používání methotrexátu.

Methotrexát se injikuje do svalu, pod kůži nebo jako infuze do žíly. Poskytovatel zdravotní péče vám podá tuto injekci a může vás naučit, jak správně používat lék sami.

Methotrexát může také injikovat poskytovatel zdravotní péče přímo do kloubu nebo do oblasti kolem míchy.

Postupujte podle všech pokynů na předpisu a přečtěte si všechny návody k lékům nebo listy s pokyny. Používejte lék přesně podle pokynů. Pokud používáte methotrexát doma, je velmi důležité nevstřikovat příliš mnoho methotrexátu.

Přečtěte si a pečlivě dodržujte všechny pokyny k použití dodané s tímto léčivem. Nepoužívejte metotrexát, pokud nerozumíte všem pokynům pro správné použití. Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Připravte si injekci, pouze pokud jste připraveni ji podat. Nepoužívejte tento lék, pokud změnil barvu nebo obsahuje hrudky nebo částice. Obraťte se na svého lékárníka o nové léky.

Methotrexát může být pro vaše orgány toxický a může snížit počet krevních buněk. Vaše krev bude muset být často testována a možná budete potřebovat příležitostnou biopsii jater nebo rentgen hrudníku. Vaše léčba rakoviny může být na základě výsledků zpožděna.

Pokud potřebujete být sedativni pro stomatologickou práci, informujte svého zubaře, že v současné době používáte methotrexát.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo. Chraňte před mrazem.

Jehla a stříkačka používejte pouze jednou a poté je vložte do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí. Postupujte podle státních nebo místních zákonů o likvidaci tohoto kontejneru. Uchovávejte jej mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Co se stane, když jsem vynechal dávku?

Požádejte svého lékaře o pokyny, pokud vám chybí schůzka s injekcí methotrexátu, nebo pokud zapomenete přípravek užívat doma.

Co se stane, když předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování injekcí methotrexátem může být fatální.

Co se mám vyvarovat, když dostávám injekci methotrexátu?

Vyvarujte se pití alkoholu. To může zvýšit riziko poškození jater.

Během používání methotrexátu neobdržte „živou“ vakcínu, jinak by se mohla vyvinout závažná infekce. Živé vakcíny zahrnují spalničky, příušnice, zarděnky (MMR), dětské obrny, rotaviry, tyfus, žlutou zimnici, ovčích kiahní (ovčích neštovic) a zoster (pásové šindele).

Tento lék může procházet tělními tekutinami (moč, stolice, zvracet). Minimálně 48 hodin po podání dávky se vyvarujte kontaktu tělních tekutin s rukama nebo jinými povrchy. Pečovatelé by měli nosit gumové rukavice při čištění tělních tekutin pacienta, manipulaci s kontaminovaným odpadem nebo prádlem nebo při výměně plen. Před a po odstranění rukavic si umyjte ruce. Znečištěný oděv a povlečení perte odděleně od ostatních prádelen.

Methotrexát může narušit vaše myšlení nebo reakce. Vyhněte se řízení vozidla nebo obsluhování strojů, dokud nevíte, jak vás tento přípravek ovlivní.

Vyvarujte se vystavení slunečnímu záření nebo umělým UV paprskům (sluneční paprsky, solária nebo ošetření PUVA), zejména pokud máte psoriázu. Methotrexát může zvýšit citlivost vaší pokožky na sluneční světlo a vaše psoriáza se může zhoršit.

Jaká další léčiva ovlivní injekci methotrexátu?

Methotrexát může poškodit vaše játra, zejména pokud také používáte některé další léky na infekce, tuberkulózu, depresi, antikoncepci, náhradu hormonů, vysoký cholesterol, srdeční problémy, vysoký krevní tlak, záchvaty nebo léky proti bolesti nebo artritidě (včetně acetaminofenu, Tylenolu, Advil, Motrin a Aleve).

Methotrexát může ovlivnit mnoho léků. Patří sem léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a bylinné produkty. Zde nejsou uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a lécích, které začnete nebo přestanete používat.

Váš lékař nebo lékárník může poskytnout další informace o injekci methotrexátu.