Molluscum contagiosum treatment, obrázky, domácí léky a léčení

Co je měkkýš Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) je běžná kožní infekce způsobená virem. Vyskytuje se na celém světě a postihuje především děti a mladé dospělé. Lézie kůže se charakteristicky projevují jako vyvýšené zaoblené hrboly, které jsou bílé, růžové nebo masově zbarvené. K přenosu viru dochází přímým osobním kontaktem nebo kontaktem s infikovanými objekty. Poskytovatel zdravotní péče je často diagnostikován na základě jeho charakteristického vzhledu, i když v případě nejistoty může být nutné testování. MC je u zdravých jedinců benigní infekce omezená na sebe a léčba není vždy nutná. Někteří lidé (například lidé s oslabeným imunitním systémem) však často vyžadují léčbu, protože kožní léze mohou být perzistentnější a rozšířenější. Udržování dobré osobní hygieny a zamezení přímého kontaktu s infikovanými jedinci může pomoci zabránit této virové infekci kůže. MC obecně nese vynikající prognózu.

Co je příčinou měkkýšů Contagiosum?

Molluscum contagiosum je způsobeno virem molluscum contagiosum (MCV), členem rodiny poxvirusů. Byly identifikovány čtyři typy (I-IV) viru molluscum contagiosum, přičemž MCV-I je nejčastější příčinou infekce. Lidé jsou jediným známým rezervoárem tohoto viru. Virus molluscum contagiosum se vyskytuje celosvětově, ale je běžnější v rozvojových zemích, zejména v tropech. Odhaduje se, že představuje 1% všech kožních poruch diagnostikovaných ve Spojených státech. Infekce molluscum contagiosum je nejčastější u dětí a mladých dospělých, přičemž muži jsou postiženi častěji než ženy. Nejběžnější je u dětí ve věku od 1 do 10 let. Jednotlivci s oslabeným imunitním systémem (imunokompromitovaní), jako jsou pacienti s AIDS, mají také vyšší výskyt infekce. Atopická dermatitida je také považována za rizikový faktor pro vývoj molluscum contagiosum.

Jaké je inkubační období pro měkkýš Contagiosum?

K vývoji kožních lézí po počáteční expozici viru (inkubační doba) obvykle dochází mezi dvěma až sedmi týdny, u některých jedinců to však může trvat až šest měsíců.

Je měkkýš Contagiosum nakažlivý?

Ano, molluscum contagiosum je nakažlivé. Molluscum contagiosum se přenáší buď přímým osobním kontaktem, nebo kontaktem s kontaminovanými předměty, jako jsou sdílené oděvy, ručníky, žínky a hračky. Tato přenosová cesta je nejčastější u dětí. U dospělých se molluscum contagiosum často získává pohlavním stykem. Bylo také hlášeno, že se molluscum contagiosum šíří mezi jednotlivci používajícími stejné vybavení tělocvičny. Pokud se infikovaná osoba dotkne lézí a poté se dotkne další části svého těla, může se rozšířit do této oblasti (známé jako autoinokulace). Pokud se jedná o obličej, může oholení způsobit jeho rozšíření.

Ohniska byla hlášena v roce 2006

• bazény, sauny a parní lázně,
• zápasové zápasy,
• - během chirurgického zákroku chirurgem s lézí ruky (bolestmi) a -
• získání tetování (vzácné).

Jak dlouho je nakažlivý měkkýš Contagiosum?

Molluscum contagiosum je nakažlivé, dokud nezmizí všechny kožní léze. Protože virus postihuje pouze horní vrstvu kůže, jakmile léze zcela zmizí, není možné přenášet virus na ostatní. Na rozdíl od viru herpes nezůstává měkkýš kontagiosum ve vašem těle, jakmile zmizí vyrážka.

Jaké jsou příznaky a projevy měkkýšů Contagiosum?

Vyrážka měkkýšů z muškátu začíná jako malé bezbolestné papuly (malé vyvýšené hrboly), z nichž každá má průměr asi 2 až 5 mm.

• Léze se obvykle objevují jako kopulovité papuly, které mají voskový, hladký nebo perlovitý povrch. Jsou buď bílé, růžové nebo masově zbarvené a postupem času se ve středu vytvoří jamka (umbilikace), která může obsahovat bílou syrovou látku. Toto jádro může být snadno vytlačeno. Na okrajích léze může být zarudnutí a šupinatost způsobená zánětem nebo poškrábáním.
• Lézie mohou být umístěny téměř na jakékoli části kůže. Obvykle jsou seskupeny do jedné nebo dvou oblastí, ale mohou být také rozšířeny. U dětí se běžně vyskytují na obličeji, kufru a končetinách. Dospělí často dostávají léze na genitální oblast, spodní břicho, hýždě a vnitřní stehno. Obvykle se objeví méně než 20 lézí, ale je možné jich několik stovek.
• Léze neovlivňují dlaně nebo chodidla a jen zřídka ovlivňují sliznice úst.
• Obvykle nedochází ke svědění nebo něžnosti a neexistují žádné obecné příznaky, jako je horečka, nevolnost nebo slabost.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem mohou vyvinout rozsáhlé velké léze, které mohou být perzistentní a rychle se šířit. Tyto léze se často objevují na obličeji a mohou se spojit (sloučit) a vytvořit obrovské léze. Jedinci s oslabeným imunitním systémem zahrnují pacienty s AIDS, rakovinou nebo ty, kteří užívají léky, jako jsou steroidy nebo pacienti podstupující chemoterapii rakoviny, které způsobují poškození obranných mechanismů těla.
• Ačkoli případy těžké molluscum contagiosum mohou naznačovat základní infekci virem HIV, velká většina lidí, u kterých se vyvinula molluscum contagiosum, nemá tak závažný základní zdravotní problém.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro měkkýš Contagiosum?

• Pokud se u vás objeví vyrážka připomínající molluscum contagiosum, navštivte svého lékaře, abyste potvrdili diagnózu a prodiskutovali možnosti léčby, pokud to bude nutné.
• Někdy mohou být léze podrážděny, zaníceny a sekundárně infikovány bakteriemi. Pokud k tomu dojde, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem a prodiskutujte potřebu antibiotik.
• Léze postihující oční víčka mohou být spojeny s konjunktivitidou (pinkeye) a vyžadují zvláštní léčbu.

Co specialisté léčí Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum může být obvykle diagnostikován a léčen lékařem primární péče, jako je rodinný lékař, internista nebo pediatr. Ve vybraných případech může být konzultován dermatolog nebo specialista na infekční onemocnění.

Jaké zkoušky a testy diagnostikují měkkýš Contagiosum?

• Váš zdravotnický pracovník může obvykle diagnostikovat konturium měkkýšů pouze na základě jeho výrazného vzhledu. Ve většině případů není nutné žádné testování.
• Pokud je diagnóza nejistá nebo v některých případech se týká jedinců s oslabeným imunitním systémem, může váš zdravotnický odborník provést biopsii kůže, aby diagnózu potvrdil. Charakteristická těla měkkýšů budou vidět pod mikroskopem na postižené kůži.
• Mezi stavy, které mohou napodobit konturiozum měkkýšů, patří některé rakoviny kůže, bradavice a další kožní infekce.

Jaké jsou domácí prostředky pro měkkýš Contagiosum?

U zdravých jedinců je molluscum contagiosum benigní, sebeomezující stav, který se obvykle spontánně vyřeší sám s očekávanou péčí. Může to trvat kdekoli mezi 6 až 12 měsíci, než léze zmizí samy od sebe, i když ve vzácných případech to může trvat až čtyři roky. Jakmile je stanovena diagnóza molluscum contagiosum, měla by být úvodní léčebná opatření doma zaměřena na zabránění šíření viru na jiné osoby. Také by se nemělo poškrábat léze, aby se zabránilo šíření viru do jiných částí těla a aby se zabránilo potenciálním sekundárním bakteriálním infekcím kůže.

Co jsou léčby pro měkkýš Contagiosum?

Léčba molluscum contagiosum není vždy nutná, protože léze obvykle mizí a léčí se bez zjizvení u zdravých jedinců. Zejména u malých dětí je třeba zvážit rozhodnutí o léčbě menšího sebekontrolního stavu s ohledem na potenciální fyzickou bolest a psychické potíže spojené s některými léčebnými postupy. V určitých klinických situacích však lze zvážit a provést léčbu molluscum contagiosum. Různé možnosti léčby, jakož i související rizika a výhody, by měly být prodiskutovány se svým zdravotnickým pracovníkem. Doporučí nejúčinnější léčebný přístup na základě vašeho věku, umístění a počtu lézí a přítomnosti všech souvisejících zdravotních problémů. Obecně je léčba zaměřena na prevenci přenosu a autoinokulace a někteří jednotlivci se také rozhodnou podstoupit ošetření kvůli kosmetickým problémům nebo kvůli přetrvávajícím lézemím. Jednotlivci s oslabeným imunitním systémem často nemají extrémně účinnou odpověď na terapii a dlouhodobou odpověď je často obtížné dosáhnout.

Existuje několik různých způsobů léčby pro měkkýš kontagiosum. Některé postupy mohou vyžadovat více ošetření a více návštěv v kanceláři a potenciální vedlejší účinky se budou lišit podle postupu, ale mohou zahrnovat bolest, podráždění kůže, puchýře, změny pigmentace kůže a zjizvení. V ordinaci může váš zdravotnický pracovník provést následující postupy:

• Kyretáž: použití malého nástroje k seškrábnutí a odstranění lézí z kůže
• Kryoterapie: použití tekutého dusíku k zmrazení a odstranění lézí

Jaké léky léčí měkkýš Contagiosum?

Existuje celá řada lokálních léků, které lze použít k léčbě molluscum contagiosum. Konkrétní vybraný prostředek bude záviset na různých faktorech. Váš zdravotnický pracovník může použít některý z následujících lokálních agens, které se aplikují přímo na léze:

• Kyselina trichloroctová
• Kyselina salicylová
• Hydroxid draselný
• Tretinoinový krém
• Cantharidin
• Imiquimod krém

Cimetidin, perorální lék proti vředům a proti pálení žáhy, byl používán u mladších dětí k léčbě molluscum contagiosum jako alternativa k jiným potenciálně bolestivějším terapiím. Jeho celková účinnost byla zpochybněna.

Jak již bylo uvedeno, u pacientů se oslabeným imunitním systémem může být obtížné a obtížné léčit a úplné vymizení kožních lézí často není možné. Kromě některých výše popsaných léčebných postupů byly u některých imunokompromitovaných pacientů s jistým úspěchem použity různé antivirové látky, jako je cidofovir, ritonavir a zidovudin, s určitým úspěchem. U pacientů s AIDS jsou nejúčinnější výsledky často dosahovány po zahájení léků, které cílí na virus HIV a posilují imunitní systém těla.

Jak může někdo zabránit měkkýšům Contagiosum?

• Protože se může šířit přímým kontaktem mezi lidmi, zkuste se vyhnout přímému kontaktu s pokožkou s infikovanými lidmi. Postižené osoby by měly exponované léze zakrýt oblečením nebo obvazem, aby se snížila pravděpodobnost přenosu. Není nutné udržovat infikované děti mimo školu.
• Vyhněte se sdílení osobních věcí, jako jsou ručníky, žínky, oblečení a břitvy. Doporučuje se také zabránit kontaktu s potenciálně infikovanými předměty, jako jsou vybavení tělocvičen, rohoží a laviček.
• Protože se vyrážka může šířit autoinokulací (šíří se z jedné části těla do druhé dotykem lézí), vyhněte se škrábancům nebo sbírání lézí.
• Protože sexuální přenos je u dospělých běžný, vyhněte se pohlavnímu styku s infikovanými lidmi. Kondomy nemusí být při prevenci onemocnění zcela účinné, protože léze mohou být na oblastech kůže, které nejsou chráněny kondomy.

Jaká je prognóza pro měkkýš Contagiosum?

Celková prognóza je vynikající, protože kontagiosum měkkýšů je samoobmedzující stav a spontánní vymizení je pravidlem pro jednotlivce, kteří mají intaktní imunitní systémy. U imunokompromitovaných jedinců však mohou být kožní léze mnohem perzistentnější, rozšířenější a obtížně eradikovatelné.

• Jednotlivé léze u zdravých jedinců obvykle zcela vymizí během šesti až 12 měsíců, i když někdy mohou být přítomny až čtyři roky. U některých imunokompromitovaných jedinců se léze někdy nikdy zcela nevyřeší.
• Vývoj nových lézí autoinokulací je běžný.
• U některých lidí může dojít k zjizvení, a to buď poškrábáním, odřením lézí, nebo podstoupením postupů k odstranění lézí.
• Je možná sekundární bakteriální infekce kožních lézí.
• I když jste dříve měli měkkýš kontagiosum, je reinfekce stále možná.
• V současné době není k dispozici žádná vakcína pro molluscum contagiosum.

Další informace o Molluscum Contagiosum

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, „Molluscum Contagiosum“
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

Americká dermatologická akademie, „Molluscum Contagiosum“
https://www.aad.org/public/diseases/
nákazlivá onemocnění kůže / měkkýš-nákaza

Obrázky měkkýšů Contagiosum

Molluscum contagiosum sestává z více hladkých, perleťově až masově zbarvených lézí, každý o průměru několika milimetrů. Uvědomte si, že některé se mohou zapálit. Foto s laskavým svolením F. Fehl III, MD.

Bližší pohled ukazuje centrální odsazení, které se vyvíjí uprostřed lézí s bílým tvarem podobným jádru. Foto s laskavým svolením F. Fehl III, MD.

Vyrážka molluscum contagiosum může být umístěna na kterékoli oblasti kůže, včetně (jak je zde znázorněno) obličeje a krku. Foto s laskavým svolením F. Fehl III, MD.