Glaukom

Zánětlivý glaukom s akutním úhlem, známý také jako glaukom s úzkým úhlem, je lékařskou pohotovostí. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků:

těžké oční bolesti

zvracení

zarudnutí oka

náhlý zrak

• Příčiny Co způsobuje glaukom?
• Zadní část oka neustále vytváří čistou tekutinu, která se nazývá komora. Když je tato tekutina vyrobena, vyplňuje přední část oka. Poté opouští vaše oko kanálky v rohovce a duhovce. Pokud jsou tyto kanály zablokovány nebo částečně blokovány, může se zvýšit přirozený tlak ve vašem oku, nazývaný nitrooční tlak (IOP). Jak se zvyšuje váš IOP, může se váš optický nerv poškodit. Jak poškození vašeho nervu postupuje, můžete začít ztratit zrak v oku.
• Co způsobuje zvýšení tlaku v oku, není vždy známo. Nicméně lékaři se domnívají, že jeden nebo více těchto faktorů může hrát roli:
• dilatační oční kapky
• zablokované nebo omezené odvodnění oka
• léky, jako kortikosteroidy

špatné nebo snížené průtok krve do optiky nervy

vysoký nebo zvýšený krevní tlak

Existuje pět hlavních typů glaukomu. Jsou to:

• Otevřený úhel (Chronický) glaukom
• Otevřený nebo chronický glaukom nemá žádné příznaky ani příznaky, s výjimkou postupné ztráty zraku. Tato ztráta může být tak pomalá, že vaše vidění může trpět nenapravitelným poškozením dříve, než se objeví jakákoli další známka. Podle National Eye Institute (NEI) je to nejčastější typ glaukomu.
• Úhlová zástava (akutní) glaukom
• Pokud je náhlý tok tekutiny v komoře náhle zablokován, může rychlý nárůst tekutiny způsobit silné, rychlé a bolestivé zvýšení tlaku. Uzavřený glaukom je nouzová situace. Pokud se u Vás objeví příznaky, jako je silná bolest, nevolnost a rozmazané vidění, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
• Vrozený glaukom

Děti narozené vrozeným glaukomem mají vadu svého oka, což zpomaluje nebo zamezuje normálnímu odtoku tekutin. Vrozený glaukom obvykle vykazuje příznaky, jako jsou zatažené oči, nadměrné slzení nebo citlivost na světlo. Vrozený glaukom může běžet v rodinách.

Sekundární glaukom

Sekundární glaukom je často vedlejší účinek zranění nebo jiného stavu oka, jako jsou katarakty nebo nádory očí. Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou také způsobit tento typ glaukomu. Zřídka může operace oka způsobit sekundární glaukom.

Normální napětí Glaukom

V některých případech lidé bez zvýšeného očního tlaku způsobují poškození optického nervu. Příčina není známa. Nicméně, extrémní citlivost nebo nedostatek průtoku krve do optického nervu může být faktorem tohoto typu glaukomu.

Rizikové faktory Kdo je vystaven riziku glaukomu?

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je glaukom druhou hlavní příčinou slepoty po celém světě. Rizikové faktory pro glaukom zahrnují:

Věk

Lidé nad 60 let mají zvýšené riziko glaukomu, varuje NEI a riziko glaukomu se mírně zvyšuje s každým rokem věku. Pokud jste Afričan-Američan, vaše zvýšení rizika začíná ve věku 40 let.

Etnická skupina

Afroameričané nebo lidé afrického původu mají významně vyšší pravděpodobnost vývoje glaukomu než bělochů. Lidé asijského původu mají vyšší riziko glaukomu s uzavíracím úhlem a lidé japonského původu mají vyšší riziko vzniku glaukomu s nízkým napětím.

Problémy s očima

Zánět chronických očí a tenké rohovky mohou vést k zvýšenému tlaku v očích. Fyzické zranění nebo trauma vašeho oka, například zasažení oka, může také způsobit zvýšení očního tlaku.

Historie rodiny

Některé typy glaukomu mohou běžet v rodinách. Pokud váš rodič nebo prarodič měl glaukom s otevřeným úhlem, máte zvýšené riziko rozvoje tohoto onemocnění.

Lékařská historie

Lidé s diabetem a pacienty s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami mají zvýšené riziko vzniku glaukomu.

Použití určité medicíny

Používání kortikosteroidů po delší dobu může zvýšit riziko vzniku sekundárního glaukomu.

Diagnóza Jak je diagnostikován glaukom?

Chcete-li diagnostikovat glaukom, váš oční lékař bude chtít provést komplexní oční vyšetření. Budou kontrolovat známky poškození, včetně ztráty nervové tkáně. Mohou také použít jeden nebo více z následujících testů a postupů:

Podrobná lékařská historie

Váš lékař bude chtít vědět, jaké příznaky jste zaznamenali, a zda máte jakýkoli osobní nebo rodinný příznak glaukomu. Budou také požádáni o celkové posouzení zdravotního stavu, aby zjistili, zda mohou mít jiné zdravotní stavy vliv na vaše oční zdraví, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.

Test tonometrie

Tato třída testů měří vnitřní tlak vašeho oka.

Test pachymetrie

Lidé s tenkými rohovkami mají zvýšené riziko vzniku glaukomu.Pachymetrický test může informovat svého lékaře, pokud jsou rohovky tenčí než průměr.

Zkouška perimetry

Tento test, známý také jako test zraku, může informovat svého lékaře, pokud glaukom ovlivňuje vaše zrak měřením periferního nebo bočního vidění a centrálního vidění.

Monitorování vašeho zrakového nervu

Pokud váš lékař chce sledovat postupné změny optického nervu, mohou pořídit fotografie z vašeho zrakového nervu a provést srovnání vedle sebe v průběhu času.

Léčba Jak je léčeno glaukom?

Cílem léčby glaukomem je snížit IOP, aby se zastavila jakákoli další ztráta zraku. Obvykle Vám lékař zahájí léčbu očními kapkami na předpis. Pokud tyto léky nefungují nebo je zapotřebí pokročilejší léčba, může Vám lékař doporučit jednu z následujících léčebných postupů:

Léky

Existuje několik léků určených ke snížení IOP. Tyto léky jsou k dispozici ve formě očních kapek nebo pilulek, ale kvapky jsou častější. Váš lékař může předepsat jednu nebo kombinaci těchto.

Chirurgie

Pokud zablokovaný nebo pomalý kanál způsobuje zvýšený IOP, lékař může navrhnout chirurgický zákrok pro odvodnění tekutin nebo zničit tkáně, které jsou zodpovědné za zvýšené množství tekutiny.

Léčba glaukomu s uzavíracím úhlem je odlišná. Tento typ glaukomu je naléhavá a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se co nejrychleji snížil oční tlak. Obvykle se nejprve pokusí o léky, aby se zvrátila úhlová uzávěrka, ale to může být neúspěšné. Může se také provádět laserová procedura nazvaná laserová periferní iridotomie. Tento postup vytváří malé otvory ve vaší duhovce, aby bylo možné zvýšit pohyb tekutin.

OutlookDošlo by člověk s glaukom slepý?

Pokud může být váš zvýšený nitrooční tlak zastaven a tlak se vrátí na normální hodnotu, ztráta zraku může být zpomalena nebo dokonce zastavena. Nicméně, protože lék na glaukom neexistuje, budete muset po celý váš život pravděpodobně potřebovat léčbu, abyste mohli regulovat váš IOP. Bohužel vidění ztracené v důsledku glaukomu nemůže být obnoveno.

PrevenceMožnost prevence glaukomu?

Nemůže být předcházen glaukomu, ale je stále důležité, aby jste ho brzy zachytili, abyste mohli začít léčbu, která mu pomůže zabránit zhoršování jeho stavu. Nejlepší způsob, jak chytit jakýkoli typ glaukomu brzy, je mít každoroční preventivní oční péči. Proveďte schůzku s oftalmologem. Jednoduché testy prováděné během těchto rutinních očních kontrol mohou být schopny odhalit poškození glaukomu předtím, než postupuje a začne způsobovat ztrátu zraku.