ОКС.Острый Коронарный Синдром
Obsah:
- Fakta o mykózových fungicidech a syndromu Sézary
- Co jsou mykotické houby a syndrom Sézary?
- Jaké jsou příznaky a příznaky mykózních hub?
- Jak je diagnostikován mykózový fungicid a Sézaryův syndrom?
- Jaké jsou fáze mykózních fungicidů a Sézaryho syndromu?
- Fungoidy mykózy I. fáze
- Fungoidy mykózy II. Fáze
- Fungoidy mykózy fáze III
- Fungoidy mykózy ve stadiu IV
- Stádium IV Sézaryův syndrom
- Opakující se mykotické houby (včetně Sézaryho syndromu)
- Jaká je léčba mykózních hub a syndromu Sézary?
- Fotodynamická terapie
- Radiační terapie
- Chemoterapie
- Ostatní léková terapie
- Biologická terapie
- Cílená terapie
- Vysokodávková chemoterapie a radioterapie s transplantací kmenových buněk
- Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
- Mohou být nutné následné testy.
- Možnosti léčby podle stadia mykózních hub a syndromu Sézary
- Fungoidy mykózy I. a II. Fáze
- Fungoidy mykózy fáze III a IV. Fáze (včetně syndromu Sézary)
- Možnosti léčby recidivujících mykózových fungicidů (včetně syndromu Sézary)
- Jaká je prognóza mykózních fungicidů a Sézaryho syndromu?
Fakta o mykózových fungicidech a syndromu Sézary
- Mycosis fungoides a Sézaryův syndrom jsou onemocnění, při nichž lymfocyty (druh bílých krvinek) stávají se maligními (rakovinovými) a ovlivňují kůži.
- Funcoidy Mycosis a Sézaryův syndrom jsou typy kožního lymfomu T-buněk.
- Známkou mykózních fungoidů je červená vyrážka na kůži.
- U Sézaryho syndromu se v krvi nacházejí rakovinné T-buňky.
- Testy, které zkoumají kůži a krev, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu.
- Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
- Poté, co byly diagnostikovány mykotické fungoidy a Sézaryův syndrom, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily z kůže do dalších částí těla.
- V těle se šíří rakovina třemi způsoby.
- Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.
- Následující fáze se používají pro mykotické fungoidy a Sézaryův syndrom:
- Fungoidy mykózy I. fáze
- Fungoidy mykózy II. Fáze
- Fungoidy mykózy fáze III
- Fungoidy mykózy ve stadiu IV
- Stádium IV Sézaryův syndrom
- U pacientů s mykózou fungoides a rakovinou Sézaryho syndromu existují různé typy léčby.
- Používá se pět typů standardního ošetření:
- Fotodynamická terapie
- Radiační terapie
- Chemoterapie
- Ostatní léková terapie
- Biologická terapie
- V klinických studiích se testují nové typy léčby.
- Cílená terapie
- Vysokodávková chemoterapie a radioterapie s transplantací kmenových buněk
- Léčba mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu může způsobit nežádoucí účinky.
- Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
- Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
- Mohou být nutné následné testy.
Co jsou mykotické houby a syndrom Sézary?
Mycosis fungoides a Sézaryův syndrom jsou onemocnění, při nichž lymfocyty (druh bílých krvinek) stávají se maligními (rakovinovými) a ovlivňují kůži.
Kostní dřeň obvykle vytváří krevní kmenové buňky (nezralé buňky), které se postupem času stávají zralými krevními kmenovými buňkami. Krevní kmenová buňka se může stát myeloidní kmenovou buňkou nebo lymfoidní kmenovou buňkou. Myeloidní kmenová buňka se stává červenou krvinkou, bílou krvinkou nebo destičkou. Lymfoidní kmenová buňka se stává lymfoblastem a poté jedním ze tří typů lymfocytů (bílé krvinky):
- B lymfocytární lymfocyty, které vytvářejí protilátky, které pomáhají bojovat s infekcí.
- T-buněčné lymfocyty, které pomáhají B-lymfocytům vytvářet protilátky, které pomáhají v boji proti infekci.
- Přírodní zabíječské buňky, které útočí na rakovinné buňky a viry.
U mykózových fungoidů se lymfocyty T-buněk stávají rakovinovými a ovlivňují kůži. U Sézaryho syndromu ovlivňují rakovinné T-buněčné lymfocyty kůži a jsou v krvi. Funcoidy Mycosis a Sézaryův syndrom jsou typy kožního lymfomu T-buněk. Mycosis fungoides a Sézary syndrom jsou dva nejběžnější typy kožního T-buněčného lymfomu (druh non-Hodgkinského lymfomu).
Jaké jsou příznaky a příznaky mykózních hub?
Známkou mykózních fungoidů je červená vyrážka na kůži. Funkční mykózy mohou procházet následujícími fázemi:
- Premycotic fáze : Šupinatá, červená vyrážka v oblastech těla, které obvykle nejsou vystaveny slunci. Tato vyrážka nezpůsobuje příznaky a může trvat měsíce nebo roky. V této fázi je těžké diagnostikovat vyrážku jako fungoidy mykózy.
- Fáze náplasti : Tenká, zarudlá, ekzémová vyrážka.
- Fáze plaku : Malé vyvýšené hrboly (papuly) nebo ztvrdlé léze na kůži, které mohou být zarudlé.
- Fáze nádoru : Nádory se tvoří na kůži. Tyto nádory se mohou vyvinout vředy a kůže se může nakazit.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z těchto příznaků.
U Sézaryho syndromu se v krvi nacházejí rakovinné T-buňky. Kůže na celém těle je zarudlá, svědivá, peelingová a bolestivá. Na kůži mohou být také náplasti, plaky nebo nádory. Není známo, zda je Sézaryho syndrom pokročilá forma mykózních fungoidů nebo samostatné onemocnění.
Jak je diagnostikován mykózový fungicid a Sézaryův syndrom?
Testy, které zkoumají kůži a krev, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu.
Mohou být použity následující zkoušky a postupy:
Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky, počet a typ kožních lézí nebo cokoli jiného, co se zdá neobvyklé. Budou také pořizovány fotografie kůže a historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů.
Kompletní krevní obraz s diferenciálem : Postup, při kterém se odebírá vzorek krve a kontroluje se následující:
- Počet červených krvinek a krevních destiček.
- Počet a typ bílých krvinek.
- Množství hemoglobinu (bílkoviny, která nese kyslík) v červených krvinkách.
- Část vzorku krve tvořená z červených krvinek.
Periferní krevní nátěr : Procedura, při které se pod mikroskopem prohlíží vzorek krve, aby se spočítaly různé cirkulující krvinky (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky atd.) A zjistilo se, zda buňky vypadají normálně.
Biopsie kůže : Odstranění buněk nebo tkání, aby je bylo možné prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny. Lékař může odstranit růst z kůže, který bude vyšetřen patologem. K diagnostice mykózních fungoidů může být zapotřebí více než jedna kožní biopsie.
Imunofenotypizace : Proces používaný k identifikaci buněk na základě typů antigenů nebo markerů na povrchu buňky. Tento proces může zahrnovat speciální barvení krevních buněk. Používá se k diagnostice specifických typů leukémie a lymfomu porovnáním rakovinných buněk s normálními buňkami imunitního systému.
Test přeskupení genů T-buněčných receptorů (TCR) : laboratorní test, při kterém jsou buňky ve vzorku tkáně zkontrolovány, aby se zjistilo, zda došlo k určité změně genů. Tato změna genu může vést k vytvoření příliš velkého počtu T-buněk (bílých krvinek, které bojují s infekcí).
Průtoková cytometrie : Laboratorní test, který měří počet buněk ve vzorku krve, procento živých buněk ve vzorku a určité vlastnosti buněk, jako je velikost, tvar a přítomnost nádorových markerů na buněčném povrchu. Buňky jsou obarveny barvivem citlivým na světlo, umístěny do tekutiny a vedeny v proudu před laserem nebo jiným typem světla. Měření je založeno na tom, jak barvivo citlivé na světlo reaguje na světlo.
Jaké jsou fáze mykózních fungicidů a Sézaryho syndromu?
Poté, co byly diagnostikovány mykotické fungoidy a Sézaryův syndrom, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily z kůže do dalších částí těla. Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila z kůže do dalších částí těla, se nazývá staging. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Pro plánování léčby je důležité znát fázi.
V pracovním procesu mohou být použity následující postupy:
Rentgen hrudníku : rentgen orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytváří obraz oblastí uvnitř těla.
CT sken (CAT skenování) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, jako jsou lymfatické uzliny, hrudník, břicho a pánve, pořízené z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky.
Biopsie lymfatických uzlin : Odstranění celé nebo části lymfatické uzliny. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky.
Aspirace a biopsie kostní dřeně : Odstranění kostní dřeně a malého kousku kosti vložením duté jehly do kyčelní kosti nebo hrudní kosti. Patolog prohlíží kostní dřeň a kost pod mikroskopem a hledá známky rakoviny.
V těle se šíří rakovina třemi způsoby. Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:
- Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
- Krev. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.
Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.
Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví.
Lymfatický systém . Rakovina se dostane do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
Krev . Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se mykóza fungoidy šíří do jater, rakovinné buňky v játrech jsou ve skutečnosti buňky mykózy fungoidů. Onemocnění jsou metastazující mykózové fungoidy, nikoli rakovina jater.
Následující fáze se používají pro mykotické fungoidy a Sézaryův syndrom:
Fungoidy mykózy I. fáze
Fáze I je rozdělena na fázi IA a IB takto:
- Stupeň IA: Méně než 10% povrchu kůže je pokryto náplastmi, papuly a / nebo plaky.
- Fáze IB: Deset procent nebo více povrchu kůže je pokryto náplastmi, papuly a / nebo plaky. V krvi mohou být abnormální lymfocyty, ale nejsou rakovinné.
Fungoidy mykózy II. Fáze
Etapa II je rozdělena na fázi IIA a fázi IIB takto:
- Fáze IIA : Jakékoli množství povrchu kůže je pokryto náplastmi, papuly a / nebo plaky. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, ale rakovina se na ně nerozšíří.
- Fáze IIB : Na kůži se nachází jeden nebo více nádorů, které jsou 1 centimetr nebo větší. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, ale rakovina se na ně nerozšíří. V krvi mohou být abnormální lymfocyty, ale nejsou rakovinné.
Fungoidy mykózy fáze III
Ve fázi III je téměř celá kůže zarudlá a může mít náplasti, papuly, plaky nebo nádory. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, ale rakovina se na ně nerozšíří. V krvi mohou být abnormální lymfocyty, ale nejsou rakovinné.
Fungoidy mykózy ve stadiu IV
Stádium IV je rozděleno na stádium IVA a stádium IVB takto:
- Fáze IVA : Většina kůže je zarudlá a jakékoli množství povrchu kůže je pokryto náplastmi, papuly, plaky nebo nádory, a buď: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin a v krvi mohou být rakovinné lymfocyty; nebo jsou v krvi rakovinné lymfocyty a lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, ale rakovina se na ně nerozšíří.
- Fáze IVB : Většina kůže je zarudlá a jakékoli množství povrchu kůže je pokryto náplastmi, papuly, plaky nebo nádory. Rakovina se rozšířila do dalších orgánů v těle. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny a rakovina se na ně mohla rozšířit. V krvi mohou být rakovinné lymfocyty.
Stádium IV Sézaryův syndrom
- Ve fázi IV : Většina kůže je zarudlá a pokrytá náplastmi, papuly, plaky nebo nádory; a V krvi je vysoká hladina rakovinných lymfocytů; a lymfatické uzliny mohou být zvětšeny a rakovina se na ně mohla rozšířit.
Opakující se mykotické houby (včetně Sézaryho syndromu)
Opakující se mykózové fungoidy a Sézaryho syndrom jsou rakoviny, které se po léčbě znovu objevily (vrátily). Rakovina se může vrátit zpět do kůže nebo do jiných částí těla.
Jaká je léčba mykózních hub a syndromu Sézary?
U pacientů s mykózou fungoides a rakovinou Sézaryho syndromu existují různé typy léčby.
Pro pacienty s mykózou fungoides a Sézaryovým syndromem jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu.
Používá se pět typů standardního ošetření:
Fotodynamická terapie
Fotodynamická terapie je léčba rakoviny, která používá lék a určitý typ laserového světla k ničení rakovinných buněk.
Lék, který není aktivní, dokud není vystaven světlu, je vstříknut do žíly. Lék se shromažďuje více v rakovinných buňkách než v normálních buňkách. V případě rakoviny kůže laserové světlo svítí na kůži a lék se stává aktivním a ničí rakovinné buňky. Fotodynamická terapie způsobuje malé poškození zdravé tkáně. Pacienti podstupující fotodynamickou terapii budou muset omezit množství času stráveného na slunci.
V jednom typu fotodynamické terapie, zvané psoralen a ultrafialová A (PUVA) terapie, pacient dostává lék zvaný psoralen a ultrafialové záření je směrováno na kůži. Při jiném typu fotodynamické terapie, která se nazývá mimotelová fotochemoterapie, se pacientovi podávají léky a poté se z těla odeberou některé krvinky, umístí se pod ultrafialové světlo A a vrátí se zpět do těla. Mimotělní fotochemoterapie může být použita samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií s celkovým elektronovým paprskem kůže (TSEB).
Radiační terapie
Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:
- Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.
- Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.
Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Vnější radiační terapie se používá k léčbě mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu a může být také použita jako paliativní terapie ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Někdy se k léčbě mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu používá radiační terapie totálním elektronovým paprskem kůže (TSEB). Jedná se o typ ošetření vnějším zářením, při němž přístroj na radiační terapii zaměřuje elektrony (malé, neviditelné částice) na kůži pokrývající celé tělo.
Radiační terapie ultrafialovým zářením B (UVB) nebo zářením ultrafialovým zářením A (UVA) může být provedena pomocí speciální lampy nebo laseru, který směruje záření na kůži.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Někdy je chemoterapie lokální (na kůži se nanáší krémem, krémem nebo mastí). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.
Ostatní léková terapie
Lokální kortikosteroidy se používají ke zmírnění červené, oteklé a zanícené kůže. Jsou to steroidy. Aktuální
kortikosteroidy mohou být ve formě krému, pleťové vody nebo masti.
Retinoidy, jako je bexaroten, jsou léky související s vitaminem A, které mohou zpomalit růst určitých typů rakovinných buněk. Retinoidy mohou být podávány ústy nebo na kůži.
Lenalidomid je lék, který pomáhá imunitnímu systému zabíjet abnormální krvinky nebo rakovinné buňky a může bránit růstu nových krevních cév, které musí tumory růst. Vorinostat a romidepsin jsou dva inhibitory histon deacetylázy (HDAC) používané k léčbě mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu. Inhibitory HDAC způsobují chemickou změnu, která brání dělení nádorových buněk. Funky mykózy a Sézaryho syndrom jsou typy nehodgkinského lymfomu.
Biologická terapie
Biologická terapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vytvořené tělem nebo vyrobené v laboratoři se používají ke zvýšení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny se také nazývá bioterapie nebo imunoterapie.
Interferon je druh biologické terapie používané k léčbě mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu. Zasahuje do dělení rakovinných buněk a může zpomalit růst nádoru.
V klinických studiích se testují nové typy léčby. Tato souhrnná část popisuje léčbu, která je studována v klinických studiích. Nemusí zmínit každou novou studovanou léčbu.
Cílená terapie
Cílená terapie je druh léčby, která používá drogy nebo jiné látky k napadení rakovinných buněk. Cílené
terapie obvykle způsobují menší poškození normálních buněk než chemoterapie nebo radiační terapie.
Brentuximab vedotin je druh cílené terapie, která se studuje v léčbě mykózových fungoidů a
Sézaryho syndrom. Je tvořena monoklonální protilátkou spojenou s protirakovinovým lékem.
Vysokodávková chemoterapie a radioterapie s transplantací kmenových buněk
Tato léčba je metoda podávání vysokých dávek chemoterapie a radiační terapie a nahrazení buněk tvořících krev, které byly zničeny léčbou rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky) jsou odstraněny z kostní dřeně nebo krve pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a uloženy. Po ukončení terapie se uložené kmenové buňky rozmrazí a vrátí pacientovi infuzí. Tyto reinfúzované kmenové buňky rostou (a obnovují) krevní buňky těla.
Léčba mykózových fungoidů a Sézaryho syndromu může způsobit nežádoucí účinky.
Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu. Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.
Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Mohou být nutné následné testy.
Některé z testů, které byly provedeny za účelem diagnostiky rakoviny nebo zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo zastavit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.
Některé z testů budou pokračovat i po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina znovu objevila (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následnými testy nebo kontrolami.
Možnosti léčby podle stadia mykózních hub a syndromu Sézary
Fungoidy mykózy I. a II. Fáze
Léčba mykózových mykóz fáze I a II může zahrnovat následující:
- Radiační terapie psoralenem a ultrafialovým A (PUVA).
- Radiační terapie s totální radiační terapií elektronovým paprskem kůže nebo ultrafialovým zářením B. V některých případech se radiační terapie podává na kožní léze, jako paliativní terapie ke snížení velikosti nádoru pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
- Biologická terapie podávaná samostatně nebo v kombinaci s terapií zaměřenou na kůži.
- Aktuální chemoterapie.
- Systémová chemoterapie s jedním nebo více léky, které mohou být kombinovány s terapií zaměřenou na kůži.
- Další léková terapie (lokální kortikosteroidy, retinoidní terapie, lenalidomid, inhibitory histon deacetylázy).
- Klinické hodnocení cílené terapie brentuximab vedotinem.
Fungoidy mykózy fáze III a IV. Fáze (včetně syndromu Sézary)
Léčba mykózových mykóz stádia III a stádia IV včetně Sézaryho syndromu je paliativní (pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života) a může zahrnovat následující:
- Radiační terapie psoralenem a ultrafialovým A (PUVA).
- Mimotělní fotochemoterapie podávaná samostatně nebo v kombinaci s celkovou terapií záření elektronovým paprskem kůže.
- Radiační terapie úplnou radiační terapií elektronovým paprskem kůže nebo ultrafialovým zářením B a ultrafialovým zářením A. V některých případech se radiační terapie podává na kožní léze, jako paliativní terapie ke snížení velikosti nádoru pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
- Biologická terapie podávaná samostatně nebo v kombinaci s terapií zaměřenou na kůži.
- Systémová chemoterapie s jedním nebo více léky, které mohou být kombinovány s terapií zaměřenou na kůži.
- Aktuální chemoterapie.
- Další léková terapie (lokální kortikosteroidy, lenalidomid, bexaroten, inhibitory histon deacetylázy).
- Klinické hodnocení cílené terapie brentuximab vedotinem.
Možnosti léčby recidivujících mykózových fungicidů (včetně syndromu Sézary)
Léčba recidivujících mykózových fungoidů včetně Sézaryho syndromu může být v rámci klinického hodnocení a může zahrnovat následující:
- Radiační terapie celkovou radiační terapií elektronovým paprskem kůže nebo ultrafialovým zářením B (UVB). V některých případech je radioterapie léčena kožními lézemi jako paliativní terapie, aby se zmenšila velikost nádoru, aby se zmírnily příznaky a zlepšila se kvalita života.
- Radiační terapie psoralenem a ultrafialovým A (PUVA), která může být podávána s biologickou terapií.
- Mimotelová fotochemoterapie.
- Systémová chemoterapie s jedním nebo více léky.
- Další léková terapie (lokální kortikosteroidy, retinoidní terapie, lenalidomid, inhibitory histon deacetylázy).
- Biologická terapie podávaná samostatně nebo v kombinaci s terapií zaměřenou na kůži.
- Klinická studie vysoké dávky chemoterapie s transplantací kmenových buněk.
- Klinické hodnocení cílené terapie brentuximab vedotinem.
Jaká je prognóza mykózních fungicidů a Sézaryho syndromu?
Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby. Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:
- Fáze rakoviny.
- Typ léze (náplasti, plaky nebo nádory).
- Věk a pohlaví pacienta.
Mycosis fungoides a Sézaryův syndrom je těžké léčit. Léčba je obvykle paliativní, pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Pacienti s časným stádiem nemoci mohou žít mnoho let.
Burkitt's Lymfom: příznaky, příčiny a typy
Lymfom Alternativní léčba
Zjistěte, jak doplňkové a alternativní medicíny (CAM) terapie mohou pomoci zmírnit symptomy lymfomu.
Šíří se lymfom rychle? je lymfom rychle rostoucí rakovinou?
Moje teta byla diagnostikována s lymfomem. Její lékaři říkají, že to našli poměrně brzy, a hned začne chemoterapii. Šíří se lymfom rychle? Je lymfom rychle rostoucí rakovinou?