Oportonistické infekce HIV

Chraňte své zdraví

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) 1. 2 miliony Američané žili s virem lidské imunodeficience (HIV) na konci roku 2012. Pokroky v antiretrovirové léčbě (ART) umožnily lidem s HIV žít delší a zdravější život.

stále hrají důležitou roli při ochraně vašeho zdraví. Budete chtít úzce spolupracovat se svými lékaři a zůstat na vrcholu vaší ART.To jsou také kroky, které můžete podniknout, abyste se ochránili před oportunními infekcemi (OI).

HIV HIV je virus, který napadá buňky CD4. také nazývané T buňky. Tyto pomocné buňky jsou součástí vašeho imunitního systému, který posílá biologický SOS signál do jiných imunitních buněk. Posílají zprávu, aby šla na útok proti infekcím.

Když jste infikováni HIV, virus se spojí s buňkami CD4. Virus pak zabije a použije buňky CD4 k násobení. V důsledku toho máte méně buněk CD4 k boji proti infekcím. To je důvod, proč váš lékař používá krevní testy, aby zjistil, kolik buněk CD4 je v krvi. Toto je jedna míra závažnosti vaší nemoci.

S HIV se váš ohrožený imunitní systém stává citlivým na řadu oportunních infekcí, rakoviny a dalších stavů. Některé nemoci jsou společné lidem s HIV. CDC je nazývá "podmínkami definujícími AIDS". Máte-li jednu z těchto onemocnění, vaše infekce HIV pokročila do syndromu získané imunodeficience (AIDS).

Některé z častějších oportunních onemocnění jsou uvedeny níže. Je důležité se seznámit s těmito zdravotními riziky. V mnoha případech můžete podniknout kroky k ochraně sebe sama.

Kandidóza

Kandidóza zahrnuje řadu infekcí v různých oblastech vašeho těla způsobených

Candida

, druhem houby. Mezi tyto infekce patří orální drozd a vaginitida. Houbová infekce je považována za AIDS, která se vyskytuje v jícnu, průdušku, průdušnici nebo plicích. Pro léčbu kandidózy se používají silné a někdy i zcela toxické antifungální léky. Název léku se liší podle místa infekce. Například vaginitida způsobená kandidózou je léčena léky, jako jsou: butokonazol

klotrimazol

• mikonazol
• Pokud je systémová infekce přítomna, léčba může zahrnovat léky jako:
• ketokonazol

flukonazol > itrakonazol

• posakonazol
• Kryptokoková meningitida
• Cryptococcus
• je běžná houba nalezená v půdě a trusu ptáků. Rostou také v oblastech obklopujících stromy, zejména eukalyptové stromy.Obvykle je inhalační,

Cryptococcus

může způsobit meningitidu. Jedná se o infekci membrán kolem mozku a míchy. Velmi účinná a často toxická antifungální léčiva se používají k léčbě kryptokokové meningitidy. Tyto léky mohou zahrnovat kombinaci: isoniazid rifampin rifabutin

• pyrazinamid
• Tento stav může být smrtelný, pokud není léčen okamžitě. Dlouhodobá supresivní terapie se často používá s o něco méně toxickými léky pro osoby s HIV.
• Cryptosporidiosis
• Malý parazit, který žije ve střevech lidí a zvířat, je odpovědný za kryptosporidózu. Většina lidí dostává tuto chorobu pitím kontaminované vody nebo konzumací kontaminovaných produktů. Cryptosporidiosis je nepříjemné, průjmové onemocnění pro zdravé lidi.

Pokud jste HIV pozitivní, může však trvat déle a způsobit vážnější příznaky. Léčba nazývaná nitazoxanidem je normálně předepsána k léčbě onemocnění.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) je virovou infekcí, která je nejčastěji považována za způsobující vážné oční onemocnění u imunokompromitovaných lidí. To může potenciálně vést ke slepotě. CMV může být také zodpovědná za onemocnění v jiných oblastech těla. Tyto oblasti zahrnují GI trakt a části nervového systému. V současné době neexistují léky na léčbu CMV. Existuje však řada účinných antivirových léků, které mohou pomoci při léčbě infekce. Tyto látky zahrnují:

ganciclovir

valgancilovir

foscarnet

• cidofovir
• U lidí s hlubokou a prodlouženou imunosupresí se tyto léky často vyžadují dlouhodobě. Nicméně, poškození CMV infekce může být zpomaleno použitím antiretrovirové terapie (ART). To může vést k přestavbě imunitního systému (jak dokládá klinicky významné zvýšení počtu CD4). Anti-CMV terapie může být potenciálně změněna tak, aby bylo snazší tolerovat supresivní léčbu.
• Viry herpes simplex
• Přestože někdo může dostat herpes, HIV vás vystavuje většímu riziku vzniku herpesu a častější a závažnější vypuknutí. Herpes simplex virus (HSV) se vyznačuje vředy na ústech, rtech a pohlavních orgánech. Neexistuje lék na herpes. Nicméně, chronické (ačkoli relativně snadno tolerovat) léky mohou zmírnit příznaky viru.

Pneumocystis pneumonie

Pneumoncytis pneumonie (PCP) je houbová pneumonie a může být fatální, pokud není diagnostikována a léčena včas. PCP je léčeno antibiotiky. Riziko osoby, u níž se HIV vyvíjí PCP, stoupá tak vysoko, že může být použita preventivní antibiotická léčba, jestliže jejich počet CD4 klesne pod 200 buněk na mikroliter (buňky / μL).

Salmonelová septicemie

Obvykle označovaná jako "otravy potravinami", salmonelóza je bakteriální infekce střev. Nejčastěji se přenáší prostřednictvím jídla nebo vody, která byla kontaminována výkaly. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) uvádí, že pokud jste HIV pozitivní, vaše riziko infekce salmonelou je alespoň 20krát vyšší než zdravá osoba.Salmonelóza se může rozšířit do krve, kloubů a orgánů. Antibiotika jsou obvykle předepsána k léčbě.

Toxoplasmóza

Toxoplasmóza je způsobena parazity. Tento stav můžete dostat jíst kontaminovanou stravu. Také můžete nemoc ochránit před kočkovitými výkaly. Riziko významného onemocnění z infekce toxoplasmózy se podstatně zvýší, jakmile počet CD4 klesne pod 100 buněk / μL. HIV-pozitivní osoba by se měla v ideálním případě vyhnout veškerému kontaktu s kočičími výkaly nebo jiným rutinním zdrojem expozice toxoplazmózy. Lidé jsou těžce imunokompromitováni (méně než nebo rovnající se 100 buněk / μl) by měli dostávat stejné profylaktické antibiotikum jako lidé, kteří dostávají profylaxi PCP. Toxoplasmóza je léčena antimikrobiálními léky, jako je sulfa (Bactrim).

RakovinyProspěšné rakoviny

Invazivní rakovina děložního čípku

Rakovina děložního čípku začíná v buňkách, na kterých se dělí děložní hrdlo. Cervix je umístěn mezi děloze a vagínou. Je známo, že rakovina děložního čípku je způsobena virem způsobujícím rakovinu, lidským papilomavirem (HPV). Infekce HPV je extrémně častá u všech sexuálně aktivních žen. Ale studie jednoznačně prokázaly, že riziko této infekce se podstatně zvyšuje, protože imunokompromisuje z HIV. Z tohoto důvodu by ženy infikované HIV měly podstoupit pravidelné vyšetření na pánevní sliznici s papárem. Paprové roztržky mohou odhalit časnou rakovinu děložního čípku. Rakovina děložního hrdla je považována za invazivní, když se šíří mimo děložní hrdlo. Možnosti léčby zahrnují chirurgii, záření nebo chemoterapii.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom (KS) je spojen s infekcí viru lidského herpetického viru 8 (HHV-8). Způsobuje rakovinové nádory spojovacích tkání těla. Možná jste obeznámeni s tmavými, purpurovými kožními lézemi, které jsou spojeny s KS. KS není léčitelná, ale její příznaky se často zlepšují pomocí ART. Pro lidi s KS je k dispozici řada dalších procedur. Patří k nim záření, nitroleální chemoterapie, systémová chemoterapie a retinoidy.

Non-Hodgkinův lymfom

Non-Hodgkinův lymfom (NHL) je rakovina lymfocytů, buněk, které jsou součástí imunitního systému. Lymfocyty se nacházejí v celém těle, včetně lymfatických uzlin, zažívacího traktu, kostní dřeně a sleziny. Různá léčba se používá k boji proti NHL, jako jsou chemoterapie, záření a transplantace kmenových buněk.

PrevencePrevence

Pokud jste HIV pozitivní, okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte onemocnění nebo máte nové příznaky. Pravděpodobně se můžete vyhnout některým infekcím, a to podle těchto základních pokynů:

Zůstaňte aktuální s vaším ART.

Doporučujeme očkování nebo profylaktické léky.

Praxe bezpečného sexu.

• Vyhýbejte se koťatům a exkrementům hospodářských zvířat a domácích zvířat.
• Při výměně dětských plenek, které obsahují výkaly, používejte latexové rukavice.
• Vyhýbejte se těm, kteří jsou nemocní v podmínkách, které mohou být nakažlivé.
• Nejíst vzácná nebo syrová masa a měkkýšů, neprošlá ovoce a zelenina nebo nepasterizované mléčné výrobky.
• Umyjte ruce a všechny předměty, které přicházejí do styku se syrovým masem, drůbeží nebo rybí.
• Nepijte vodu z jezer nebo potoků.
• Nesdílejte ručníky ani osobní věci.