Příznaky, příznaky, stádia rakoviny vaječníků

Co je rakovina vaječníků?

Rakovina vaječníků je malignita vaječníků, ženských pohlavních orgánů, které produkují vejce a vytvářejí hormony estrogen a progesteron. Léčba rakoviny vaječníků se zlepšuje a nejlepší výsledky jsou vždy vidět, když je rakovina nalezena brzy.

Příznaky rakoviny vaječníků

Rakovina vaječníků nemusí vyvolat příznaky, zejména v raných stádiích. Pokud se však projeví příznaky, zahrnují břišní nadýmání nebo pocit tlaku, bolesti břicha nebo pánev, časté močení a rychlý pocit plnosti při jídle. Tyto příznaky se samozřejmě vyskytují u mnoha různých stavů a ​​nejsou specifické pro rakovinu. Pokud se tyto příznaky vyskytují často a přetrvávají déle než několik týdnů, měli byste o nich projednat svého lékaře.

Rizikový faktor: Historie rodiny

Rodinná anamnéza rakoviny vaječníků je rizikovým faktorem; žena má vyšší šanci na její rozvoj, pokud má blízký příbuzný rakovinu vaječníků, prsu nebo tlustého střeva. Zděděné genové mutace, včetně mutací BRCA1 a BRCA2 spojených s rakovinou prsu, jsou zodpovědné za přibližně 10% rakovin vaječníků. Pokud máte silnou rodinnou anamnézu těchto druhů rakoviny, promluvte si s lékařem, abyste zjistili, zda může být užitečné bližší lékařské pozorování.

Rizikový faktor: Věk

Věk je nejsilnějším rizikovým faktorem pro rakovinu vaječníků. Po menopauze je mnohem běžnější a hormonální terapie může zvýšit riziko ženy. Toto riziko se jeví jako nejsilnější u těch, kteří užívají estrogenovou terapii bez progesteronu po dobu nejméně 5-10 let. Není známo, zda užívání kombinace estrogenu a progesteronu také zvyšuje riziko.

Rizikový faktor: obezita

Obezita je také rizikovým faktorem pro rakovinu vaječníků; obézní ženy mají jak vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků, tak vyšší úmrtnost na tuto rakovinu než ženy, které nejsou obézní. Zdá se, že riziko koreluje s hmotností, takže nejtěžší ženy mají nejvyšší riziko.

Screeningové testy

Dva způsoby, jak skrínovat rakovinu vaječníků v jeho raných stádiích, jsou ultrazvuk vaječníků a měření hladin proteinu nazývaného CA-125 v krvi. Ukázalo se, že ani jedna z těchto metod nezachrání životy, když se používá k testování žen s průměrným rizikem. Proto je screening v současnosti doporučován pouze pro ženy s vyšším rizikem.

Diagnostika rakoviny vaječníků

Zobrazovací testy, jako je CT, MRI nebo ultrazvuk, mohou odhalit ovariální hmotu, ale pouze vzorek tkáně (biopsie) může určit, zda je masa rakovinná. Biopsie je analyzována v laboratoři, aby se určilo, zda je biopsie vaječníků způsobena rakovinou.

Fáze rakoviny vaječníků

Stádium rakoviny vaječníků se týká rozsahu, v jakém se rozšířilo do jiných orgánů nebo tkání. To se obvykle vyhodnocuje během operace. Fáze rakoviny vaječníků jsou následující:

Fáze I: Rakovina je omezena na vaječníky
Fáze II: Rakovina se rozšířila do dělohy nebo jiných pánevních orgánů
Fáze III: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin nebo výstelkových tkání břicha
Fáze IV: Rakovina se rozšířila do vzdálených míst, jako jsou játra nebo plíce

Druhy rakoviny vaječníků

Existují různé druhy rakoviny vaječníků, v závislosti na typu buňky ve vaječníku, která způsobila rakovinu. Velká většina rakovin vaječníků jsou rakoviny epitelu nebo karcinomy. Tyto rakoviny začínají v buňkách, které lemují povrch vaječníků. Nádory těchto buněk někdy nejsou jasně rakovinné, ale stále vykazují určité podezřelé rysy. Nazývají se to nádory s nízkým maligním potenciálem (LMP) a jsou méně nebezpečné než jiné druhy rakoviny vaječníků.

Míra přežití rakoviny vaječníků

Pětiletá míra přežití u rakoviny vaječníků se pohybuje v širokém rozmezí od 18% do 89%, v závislosti na stadiu rakoviny, když byla diagnostikována. Tyto šance však byly založeny na diagnostikovaných ženách v letech 1988 až 2001 a léčba se neustále zlepšuje, takže šance pro ženy dnes diagnostikované mohou být lepší. U nádorů LMP je pětileté přežití v rozmezí 77 až 99%.

Rakovina vaječníků

Chirurgie se používá nejen k diagnostice a stádiu rakoviny vaječníků, ale používá se také jako první krok v léčbě. Obvykle se provádí chirurgický zákrok k odstranění co největšího množství nádoru. Obvykle je nutné odstranit dělohu, stejně jako vejcovody, neovlivněný vaječník, omentum a případné další usazeniny, které jsou viditelné, a pokud je to možné, přesahující 2 cm. Biopsie se také obvykle provádějí z míst, kde se rakovina vaječníků pravděpodobně rozšíří, i když to není vidět.

Chemoterapie

Chemoterapie se obvykle podává po operaci pro všechny stádia rakoviny vaječníků. Chemoterapeutika se obvykle podávají intravenózně nebo se podávají přímo do břišní dutiny (intraperitoneální chemoterapie). Novější léky učinily takovou léčbu snášenlivější než v minulosti. Často je vysoce účinná, zejména pokud byla rakovina vaječníků dobře odhalena. Ženy s nádory LMP často po operaci nevyžadují chemoterapii, ledaže by chirurgické nálezy byly původně znepokojivé nebo pokud by nádory nerostly zpět.

Cílená terapie

Nové terapie rakoviny vaječníků mohou být zaměřeny na blokování růstu nádoru tím, že interferují s tvorbou krevních cév pro zásobování nádoru. Proces tvorby krevních cév je známý jako angiogeneze. Lék Avastin působí tak, že blokuje angiogenezi a způsobuje zmenšení nádorů nebo zastavení růstu. Avastin se používá u některých jiných druhů rakoviny a v současné době se testuje na rakovinu vaječníků.

Po léčbě: časná menopauza

Pokud mají ženy odstraněny oba vaječníky, spustí se menopauza, pokud stále menstruují. Výsledný pokles produkce hormonů po odstranění vaječníků může zvýšit riziko ženy pro další stavy, jako je osteoporóza. Po každé léčbě rakoviny vaječníků je důležitá pravidelná následná péče.

Po ošetření: Jdeme dál

Po ošetření mohou ženy zjistit, že opětovné získání energie trvá dlouho. Únava je běžná po léčbě rakoviny. Program jemného cvičení je velmi účinný způsob, jak obnovit energii a pohodu. Váš lékař vám může pomoci určit, jaké činnosti jsou pro vás nejlepší.

Risk Reducer: Těhotenství

U žen, které nikdy neporodily, je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků než u těch, které mají biologické děti. Zdá se, že riziko se snižuje s každým těhotenstvím. Kojení může také snížit riziko.

Risk Reducer: 'The Pill'

Ženy, které užívaly antikoncepční pilulky, mají nižší riziko rakoviny vaječníků. Užívání pilulky po dobu nejméně pěti let snižuje riziko ženy asi o 50%. Antikoncepční pilulky a těhotenství zastavují ovulaci a někteří vědci se domnívají, že méně častá ovulace snižuje riziko rakoviny vaječníků.

Risk Reducer: Tubal Ligation

Lubová ligace (svázání zkumavek) nebo hysterektomie při ponechání vaječníků neporušená mohou obě poskytnout určitou ochranu před rakovinou vaječníků.

Risk Reducer: Odstranění vaječníků

Odstranění vaječníků je možnost pro ženy s genetickými mutacemi, které zvyšují jejich riziko rakoviny. Tuto možnost lze zvážit také u žen starších 40 let, které podstupují hysterektomii.

Risk Reducer: Dieta s nízkým obsahem tuku

Nebyly prokázány žádné definitivní změny v stravě, které by zabránily rakovině vaječníků. Studie však ukázala, že ženy, které konzumovaly nízkotučné diety po dobu nejméně 4 let, měly nižší riziko rakoviny vaječníků. Jiné studie ukázaly, že rakovina vaječníků může být méně častá u žen, které konzumují hodně zeleniny. K objasnění jakéhokoli vztahu mezi dietou a rakovinou vaječníků je zapotřebí více studií.