Plantární bradavice nakažlivé, léčba, příčiny, odstranění, domácí prostředky a obrázky

Co jsou plantární bradavice?

Bradavice jsou způsobeny infekcí kůže lidským papilomavirem (HPV), což je nejčastější virová infekce kůže. Plantární bradavice rostou na plantárním povrchu nebo na chodidle. Najdete je kdekoli v této oblasti, ale mají tendenci vyvolávat příznaky v oblastech tlaku a tření. Virus, který způsobuje bradavice, lidský papilomavirus, infikuje pouze povrchovou vrstvu kůže a vytváří zhuštěný růst podobný kalusu, který, pokud se nachází v oblastech vystavených tlaku, se může stát docela něžným.

Přestože bradavice charakteristicky spontánně vymizí, je občas nutné léčit bolestivé plantární bradavice. Inkubační doba (doba mezi infekcí a tvorbou viditelné kožní léze) není známa, ale odhady se liší od měsíců do let. Historické důkazy mají jen malý užitek při pokusu zjistit, jak bylo získáno bradavice. Existuje alespoň 120 různých typů lidského papilomaviru (HPV) a některé typy mají tendenci infikovat specifické anatomické oblasti, jako je plantární povrch chodidla. Další typy HPV, které infikují ústní nebo genitální sliznice, se podílejí na rozvoji rakoviny děložního čípku a dalších maligních onemocnění tkání ústní nebo anální výstelky. Infekce HPV jsou všudypřítomné infekce, přičemž nejméně polovina dospělých je infikována během svého života. Současná prevalence plantárních bradavic u dospělých není známa, jedná se však o zlomek odhadovaného 7% -10% dospělých se všemi typy infekcí virem bradavice.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory rostlinných bradavic?

HPV typy 57, 27 a 1a představují většinu plantárních bradavic. Virus získává přístup na kůži přímým kontaktem. Předpokládá se, že k očkování kůže dochází na místech, která mohou být kontaminována ostatními rostlinnými bradavicemi, jako jsou komunální sprchy. Jakmile je HPV infikován, zdá se, že spontánní rozlišení závisí na vývoji imunitních lymfocytů, které ničí buňky infikované virem. Vakcíny jsou k dispozici pro ochranu před určitými typy genitálních virových infekcí, ale neexistují žádné vakcíny pro typy HPV, které způsobují plantární bradavice.

• Plantární bradavice jsou vidět ve všech věkových skupinách, ale jsou běžné zejména u dětí ve věku 12–16 let a vzácné u starších osob.
• Mezi rizikové faktory pro vývoj plantárních bradavic patří
  • používání veřejných sprch,
  • trauma kůže a
  • oslabený imunitní systém kvůli některým používaným lékům nebo nemocem.

Jsou plantární bradavice nakažlivé?

Ano, protože plantární bradavice jsou způsobeny virovou infekcí (viz výše), je možné šířit virus a stav z člověka na člověka. Například místa jako komunální sprchy jsou oblasti, kde se může rozšířit infekce HPV.

Co jsou to symptomy a příznaky plantární bradavice?

• Bolest nohou se lokalizovala do zesílené oblasti na podrážce
• Pevné, válečné (drsné, hrbolaté a houbovité, některé vypadají silné a šupinaté) léze s drobnými špičkovými tmavými skvrnami v těle bradavice (ne vždy patrné): Tyto tmavé skvrny jsou kapiláry v trombosované (obsahující krevní sraženiny) hlubší vrstvy kůže.
• Hladký povrch se šedo-žlutou nebo hnědou barvou
• Často se nachází nad oblastmi tlaku nebo kostního bodu, jako je pata a koule chodidla
• Obvykle plochý kvůli tlaku
• Několik bradavic se může spojit a vytvořit „mozaikové“ bradavice.

Co specialisté léčí Plantar Bradavice?

Lékař primární péče obvykle dokáže adekvátně léčit plantární bradavice. Pokud léčba v rámci péče rodinného lékaře nefunguje uspokojivě, může být nutné doporučení dermatologovi (odborníkovi na kůži).

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o plantární bradavice?

Pokud jednoduchá domácí terapie problém nevyřeší, zavolejte lékaře.

Kuří oka a mozoly, které se mohou podobat bradavicím, se obvykle vyvíjejí velmi pomalu během několika let. Je rozumné poradit se s lékařem, když člověk nedokáže rozlišit plantární bradavice od kukuřice, kalusu, névus (krtka) nebo jiného typu kožní léze.

Většina těchto růstů je neškodná, ale některé mohou představovat významné zdravotní riziko. Je také možné, že se na noze objeví řada závažnějších lézí, včetně maligních lézí, jako jsou karcinomy a melanomy. Ačkoli jsou tyto podmínky vzácné, mohou být někdy mylně identifikovány jako bradavice.

• Pokud se objeví tyto podmínky, vyhledejte lékařskou pomoc
  • vy nebo vaše dítě máte bradavice a chcete je odstranit;
  • vznikají silné bolesti, zarudnutí, otoky, krvácení nebo velké léze;
  • je žádoucí odstranit lékařem zmrazením nebo spálením;
  • bradavice po léčbě úplně nezmizí; nebo
  • po léčbě se objeví další bradavice.

Plantární bradavice jsou zřídka nouzové; komplikacemi agresivní terapie však mohou být krvácení, silná bolest, neschopnost chůze, zarudnutí, otok, zjizvení a infekce.

Jak lékaři diagnostikují plantární bradavice?

Diagnóza se obvykle provádí pozorováním bradavice. V případě pochybností může lékař poslat vzorek tkáně bradavice patologovi k vyšetření.

Lékař může zvážit další problémy, které mohou způsobit podobný vzhled, jako jsou kuří oka, mozoly nebo černý podpatek (prasklé kapiláry).

Existují domácí prostředky pro plantární bradavice?

Protože bradavice obvykle odezní samy o sobě během měsíců nebo let a nezanechají žádné jizvy, léčba by měla být konzervativní a destruktivní přístupy by měly být rezervovány poté, co všechno ostatní selže.

• Chcete-li dočasně zmírnit bolest, umístěte kolem bradavice kus koblihy ve tvaru koblihy. Toto lze zakoupit v lékárně.
• Protože zdrojem nepohodlí ve většině symptomatických plantárních bradavic je zesílená vrstva nadržené kůže mezi nervovými tkáněmi a zemí, je jednoduchá netraumatická likvidace tohoto materiálu dobrou alternativou. Toho lze dosáhnout pemzou nebo jiným brusným materiálem poté, co byla chodidlo namočeno do vody po dobu 20 minut, aby se bradavice změkčilo. Protože zahuštěný povrchový keratin je totožný s keratinem nalezeným v každém kalusu, je bezbolestný. Odebrání bez krve pečlivým opracováním se zastřihovačem kukuřice nebo kalusu je rozumnou alternativou. Nedávno se stalo dostupným abrazivní kolové zařízení (Amope) poháněné bateriemi, které by mělo být užitečné při odstraňování přebytku keratinu. Lidé s diabetem nebo onemocněním periferní tepny nebo jednotlivci, kteří mají znecitlivění v důsledku periferní neuropatie, by se měli vyhnout paring.
• Kyselina salicylová
  • Další technikou pro odstranění přebytku keratinu je volně prodejný přípravek kyseliny salicylové, který je k dispozici v lékárně v kapalné, gelové, polštářkové nebo masticí formě. Některé známé obchodní značky jsou Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm a Wart-Off. Nezapomeňte postupovat podle pokynů v balení, protože nadměrná aplikace těchto produktů může dráždit pokožku. Pravidelně brouste a ustupujte bradavice. Odstranění velkého pomocí těchto ošetření může trvat několik měsíců. Bradavice se mohou šířit, takže si pozorně sledujte chodidla a bradavice zacházejte, když jsou malé.
    • Před aplikací kyseliny salicylové namočte postiženou oblast do teplé vody po dobu pěti minut. Tím se zlepší účinky léků.
    • Odstraňte veškerou volnou tkáň kartáčem, žínkou nebo smirkovou deskou a důkladně osušte. Je také důležité odložit co nejvíce z nadměrné tkáně kalusu, jak je to možné, aby lék mohl správně proniknout bradavicí.
  • Obecně by člověk měl vidět zlepšení za jeden až dva týdny. Pokud tato léčba nepřinese výsledky po několika týdnech, navštivte lékaře, aby zjistila agresivnější metody odstraňování bradavic.
  • Dlouhodobé užívání tohoto léku se nedoporučuje, zejména u kojenců, diabetiků a dalších s narušeným oběhem.
  • Kyselina salicylová by se měla používat pouze na bradavice nebo mozoly a ne na jiné typy kožních onemocnění nebo lézí.
  • Po sprchování může být denně aplikován komerční přípravek obsahující asi 17% kyseliny salicylové a 17% kyseliny mléčné v rychle schnoucím roztoku (například DuoFilm nebo Dermatech Wart Treatment). Přípravek se nechá uschnout a bradavice se pokryjí nepromokavou páskou, která se odstraní po další sprše nebo koupeli. Jednotlivec může bradavice brát jednou týdně ostrou čepelí (nebo to může udělat člen rodiny). Vymazání bradavice touto metodou může trvat mnoho měsíců.
  • Použití „lepicí pásky“ je bezpečný a pravděpodobně účinný přístup k léčbě, který stojí za vyzkoušení. Na bradavice se aplikuje jakákoli barevná lepicí páska, která je udržována zakrytá 24 hodin denně, šest ze sedmi dnů v týdnu po dobu šesti týdnů.

Co jsou ošetření pro plantární bradavice?

Lékaři si mohou vybrat z několika různých technik pro odstranění plantárních bradavic.

• Kyselina : Jednou z nejčastějších metod je vypalování bradavic s mírnou kyselinou aplikovanou lokálně na bradavice. K dosažení tohoto cíle může být vyžadováno mnoho aplikací v průběhu několika týdnů, ale tato technika je velmi úspěšná. Užitečná je kyselina salicylová a kyselina dichloroctová (nebo trichloroctová).
  • Lze použít i jiné kyselé metody.
    • Uptonova pasta: Uptonova pasta se skládá ze šesti částí kyseliny salicylové a jedné části kyseliny trichloroctové v glycerinu, smíchané s tuhou pastou (na předpis).
    • Na podešev se izoluje kus silné lepicí pásky (jako Leukoplast) s otvorem uprostřed bradavice, aby se bradavice izolovala. Uptonova pasta se aplikuje na bradavice a celá oblast je pokryta druhým kusem pásky. To je udržováno suché a neporušené po dobu jednoho týdne. Bradavice se poté rozloží (oholí dolů) a pasta se znovu použije, dokud nedojde k vyčištění.
    • Kyselina salicylová v bílém měkkém parafinu: Směs 40% až 60% kyseliny salicylové v bílém měkkém parafinu se nanáší každý den po sprchování a potažená nepromokavou páskou. Razte bradavice jednou týdně ostrou čepelí.
    • Efudex (5-fluorouracil), používaný mimo označení, je další lokální mast, která se používá k léčbě bradavic.
• Laserové ošetření : Nová technologie umožnila lékařům používat lasery ke zničení bradavice. Procedura prováděná v ordinaci lékaře je nákladná a pravděpodobně způsobí zjizvení. Jeho účinnost ve srovnání s jinými destruktivními přístupy v neprokázané.
• Kryoterapie : Zmrazení bradavic tekutým dusíkem je často úspěšné. To způsobí, že bradavice zčerná a během několika dnů nakonec odpadne. Při správném používání by nemělo dojít k zjizvení.
• Kyretáž a vysušení : Po injekci místního anestetika lékař použije elektrické nebo ultrazvukové zařízení ke zničení bradavice, přičemž zbytek se odstraní kyretou. Tato technika pravděpodobně způsobí jizvu. (Poznámka: Vyříznutí bradavic se nedoporučuje, protože chirurgický zákrok může zanechat bolestivou jizvu a je běžné, že se bradavice vrátí do tkáně jizvy.)
• Perorální léky : V léčbě bradavic se neprokázalo účinné perorální podávání.
• Imunoterapie : U plantárních bradavic, které jsou odolné vůči léčbě, lze imunoterapii doporučit dermatologa, který vytváří imunitní odpověď proti cizím látkám. Lékaři mohou lokálně aplikovat dinitrochlorbenzen (DNCB) na bradavice pacientů, kteří na něj dříve byli senzibilizováni. Příležitostně je injekce antigenu kůže Candida do bradavic účinná, pokud je pacient na kůži pozitivní na tento materiál.
• Zřídka jsou některá chemoterapeutická činidla (jako bleomycin) injikována přímo do bradavice.
• Existuje mnoho dalších ošetření pro ošetření plantárních bradavic. Žádná jednotlivá terapie není tak účinná, že vyloučila použití všech ostatních. Nakonec se všechny léčby spoléhají na imunitní systém pacienta, aby rozpoznaly proteiny viru bradavic a vytvořily imunitní odpověď, která zbaví tělo tohoto nepříjemného problému .

Následná opatření pro Plantar Bradavice

Postupujte podle pokynů lékaře. Nadměrné používání předepsaných léků může vést ke škodlivým výsledkům.

Je možné zabránit plantárním bradavicím?

• Vyhněte se chůzi naboso, s výjimkou písečných pláží. Používejte sprchové řemínky nebo sandály, zejména ve veřejných sprchových místnostech.
• Vyměňte boty a ponožky denně.
• Udržujte nohy čisté a suché.
• Pravidelně kontrolujte dětské nohy.
• Vyvarujte se přímého kontaktu s bradavicemi jiných lidí nebo z jiných částí těla. Nedotýkejte se bradavic u jiných lidí. Abyste zabránili šíření bradavic, nepoškrábejte je. Bradavice se snadno šíří po malých řezech a škrábancích.
• Nevšímejte si růstu nebo změn na kůži.
• Vyhněte se sdílení ponožek, bot a sprchových zařízení.
• Chraňte kůži před zraněním a často si umývejte ruce. Bradavice by měly být pokryty nepromokavou páskou ve vlhkém prostředí, jako jsou sprchy a bazény, aby nedošlo k infikování sebe nebo jiných.

Jaká je prognóza plantárních bradavic?

Bez ohledu na použité domácí ošetření nebo lékařské ošetření není léčba zaručena. Bradavice se mohou kdykoli znovu objevit. Většina terapií vyžaduje několik ošetření a jejich přísné dodržování. Spolupracujte s lékařem nebo dermatologem a určete, která terapie je nejlepší.

• V až 60% případů vykazují plantární bradavice „spontánní remisi“. Toto zmizení bradavice je kvůli působení imunitního systému těla.
• Neošetřené, plantární bradavice mohou růst až 1 palec napříč a šířit se do shluků. Protože některé typy HPV jsou onkogenní (schopné produkovat invazivní maligní rakoviny), je možné, že plantární bradavice se zřídka stanou invazivními malignitami. Jakákoli bradavičitá léze na chodidle, která po vhodné terapii nezmizí a nadále se zvětšuje, by měla být biopsována a vyšetřena patologem.
• Bolestivá jizva na chodidle může představovat ještě závažnější problém, a proto není excesivní chirurgie žádoucí možností léčby.
• Mnoho z těchto bradavic zmizí za jeden až dva roky. Přestože vydrží, bradavice jsou ošklivé, dráždivé a často bolestivé. Z těchto důvodů mnoho podiatrů (nožních specialistů) doporučuje léčit plantární bradavice.
• Bradavice mohou růst zpět. To znamená, že virus je stále v těle a roste. To však není příčinou přílišného poplachu. Typ HPV, který způsobuje plantární bradavice, je relativně neškodný a způsobuje jen málo problémů. Bradavice se mohou šířit do dalších částí těla, zejména pokud škrábání bradavice způsobí krvácení. Krev z bradavice obsahuje virus a může způsobit, že nový bradavice roste v oblasti, které se jí dotkne.
• Infekce, bolest a zjizvení mohou být důsledkem příliš agresivní domácí terapie pronikající pod povrch kůže. Bolest se může šířit na jiná místa a bradavice mohou být přenášeny na jiné kvůli neúčinnému ošetření.