Prokinetické látky: Bethanechol, cisaprid, domperidon a metoklopramid | Zdraví

U zdravého lidského jícnu polykání indukuje primární peristaltiku. Zbytek gastroezofageálního refluxu vyvolává druhou vlnu svalových kontrakcí, která vylučuje jícnu, tlačí jídlo dolů do spodního pažeráka (LES) a do žaludku. LES buď spontánně uvolňuje nebo otevírá, což umožňuje obsahu žaludku, včetně kyselin, opětovně vstoupit do jícnu, což se nazývá kyselý reflux a může vést k příznakům jako je pálení žáhy

Prokinetické látky nebo Prokinetika pomáhá posílit dolní jícnu (LES) a způsobuje rychlejší vyprázdnění obsahu žaludku, což umožňuje méně času na kyselý reflux.

Dnes se obvykle používají prokinetika s jiným gastroesofageálním re (GERD) nebo léky na pálení žáhy, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo blokátory H2 receptorů. Na rozdíl od těchto jiných kyselinových léků refluxu, které jsou obecně bezpečné, mohou mít prokinetika vážné nebo dokonce nebezpečné vedlejší účinky. Často se používají pouze v nejzávažnějších případech GERD.

Druhy prokinetiky

Bethanechol

Bethanechol (Urecholín) je lék, který stimuluje močový měchýř a pomáhá vám močit, pokud máte problémy s vyprázdněním močového měchýře. Pomáhá posílit LES a zrychlí žaludek. Pomáhá také předcházet nevolnosti a zvracení. Je k dispozici ve formě tablet.

Nicméně její užitečnost může být vyvážena častými vedlejšími účinky. Jeho vedlejší účinky mohou zahrnovat:

úzkost

deprese

• ospalost
• únava
• fyzické problémy jako jsou nedobrovolné pohyby a svalové křeče
• Cisaprid
• Cisaprid břicho. To bylo primárně používáno ke zlepšení svalového tonu v LES. Ovšem kvůli vedlejším účinkům, jako je nepravidelný srdeční tep, byl z trhu odstraněn v několika zemích, včetně Spojených států. Byl kdysi považován za účinný při léčbě GERD jako blokátorů H2 receptorů, jako jsou famotidin (Pepcid) a ranitidin (Zantac). Cisaprid se stále používá ve veterinární medicíně.

Metoklopramid

Metoklopramid (Reglan) je prokinetické činidlo, které se používá k léčbě GERD zlepšením účinků svalů v gastrointestinálním traktu. Je k dispozici ve formě tablety i kapaliny.Stejně jako u jiných prokinetik je účinnost metoklopramidu bráněna závažnými vedlejšími účinky.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zvýšené riziko neurologických stavů, jako je tardivní dyskineze, která způsobuje nedobrovolné opakované pohyby. Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u lidí, kteří zůstávají na léku déle než tři měsíce. Lidé, kteří užívají metoklopramid, by měli být velmi opatrní při řízení nebo provozování těžkých strojů nebo zařízení.

Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, který léčebný plán je pro vás vhodný. Ujistěte se, že dodržujete pokyny, které vám lékař předává. Zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit, že vaše léky způsobily negativní vedlejší účinky.