Vyrážka: teplo, lupus, strep, pásový opar a další příčiny

Co je vyrážka?

Vyrážka je obecný nespecifický pojem, který popisuje jakékoli viditelné vypuknutí kůže. Vyrážky jsou velmi časté ve všech věkových kategoriích, od kojenců až po seniory, a téměř každý bude mít v určitém okamžiku svého života vyrážku. Existuje celá řada lékařských diagnóz kožních vyrážek a mnoha různých příčin. V tomto typu výrobku není možné zcela pokrýt všechny typy vyrážky. Proto byla zde uvedena zvláštní zmínka o některých z nejběžnějších typů vyrážek. Dermatolog je lékařský poskytovatel, který se specializuje na nemoci kůže a může být nutné konzultovat vyrážky, které je obtížné diagnostikovat a léčit.

Jaké jsou různé typy vyrážky?

I když existuje mnoho různých typů, vyrážky mohou být v zásadě rozděleny do dvou typů: infekční nebo neinfekční.

Mezi neinfekční vyrážky patří ekzém, kontaktní dermatitida, psoriáza, seboroická dermatitida, erupce léků, rosacea, kopřivka (kopřivka), suchá kůže (xeróza) a alergická dermatitida. Mnoho neinfekčních vyrážek je obvykle ošetřováno kortikosteroidními krémy a / nebo pilulky. Dokonce i nespojité, neinfekční vyrážky mohou způsobit nepohodlí a úzkost.

Vyrážky spojené s infekcí, jako je červíček (tinea), impetigo, stafylokok, svrab, herpes, plané neštovice a pásový opar, jsou léčeny léčbou základní příčiny. Infekční látky, které mohou způsobit vyrážku, zahrnují viry, bakterie, houby a parazity.

Určení specifické příčiny vyrážky obvykle vyžaduje popis kožní vyrážky, včetně jejího tvaru, uspořádání, distribuce, trvání, symptomů a historie. Všechny tyto faktory jsou důležité při určování správné diagnózy. Přesné informace o minulých ošetřeních, úspěšných a neúspěšných, jsou velmi důležité. Léčby, které fungují, mohou být vodítkem k vyrážce, mohou maskovat příznaky nebo změnit vzhled, což ztěžuje určitou diagnózu. Diagnóza může někdy pomoci kvalitním snímkům dřívějšího stadia vyrážky.

Co různé vyrážky nebo vyrážky může pacient získat, jsou různé. Rodinná anamnéza ekzému, časté vystavení nemocným dětem, nezbytné použití imunosupresivních léků a vystavení více lékům zvyšují riziko vzniku vyrážky.

Důležitá je také pečlivá anamnéza, která zahrnuje volně prodejné léky, doplňky a léky na předpis, jako jsou antikoncepční pilulky. Načasování zahájení léčby a zastavení může poskytnout důležité vodítko pro zjištění příčiny vyrážky.

Existují vyrážky, které se objevují pouze v souvislosti s těhotenstvím, a to buď během těhotenství, nebo dokonce po porodu dítěte. Většina z nich není vážná, ale může být velmi dráždivá.

Hlášená historie pomůže charakterizovat dobu trvání, nástup, vztah k různým faktorům prostředí, kožní příznaky (jako je svědění a bolest) a ústavní příznaky, jako je horečka, bolest hlavy a zimnice. Na základě počátečního dojmu vyrážky ze strany poskytovatele zdravotní péče může být zahájena léčba. Ošetření může vyžadovat úpravu až do různých laboratorních a zvláštních kožních vyšetření.

Co způsobuje vyrážku?

Vyrážky kůže mají vyčerpávající seznam možných příčin, včetně infekcí. V širokém slova smyslu jsou vyrážky obvykle klasifikovány jako infekční nebo neinfekční.

Následují příčiny infekčních vyrážek.

Houby

• Trichophyton je druh kožní houby, která obvykle způsobuje vyrážky kůže, vlasů a nehtů. Tato infekční vyrážka se nazývá tinea nebo kožní červ. Může se vyskytnout na jakémkoli povrchu těla.
• Candida může způsobit běžné infekce kvasinek ve vlhkých oblastech, jako jsou mezi prsty, ústy, vaginálními oblastmi a také v záhybech třísel. Bylo by neobvyklé mít vyrážku Candida v suché oblasti těla.
• Mezi další mnohem méně běžné plísňové infekce patří kryptokokóza, aspergilóza a histoplazmóza. U zdravých lidí je to celkem neobvyklé a častěji se vyskytují u jedinců s oslabeným imunitním systémem, jako je tomu u HIV / AIDS, potlačení imunity v důsledku chemoterapie rakoviny a pacientů s dlouhodobou imunosupresí kvůli transplantaci orgánů nebo hematologickým onemocněním.

Virový

• Herpes simplex (HSV) typu I a II může způsobit infekce rtů, nosu, obličeje, genitálií a hýždí. Infekce HSV mohou také způsobit multiformní erytém (menší), který je charakterizován něžnými býčími očními dlaněmi na dlaních, obvykle odpovídajícím vzplanutí HSV.
• Herpes zoster způsobuje plané neštovice a pásový opar.
• HIV způsobuje mnoho typů vyrážek, nespecifické virové reakce i vyrážky spojené s infekcí. Zvýšená je také četnost neinfekčních vyrážek u pacientů léčených HIV.
• Virus Epstein-Barr (EBV) je spojován s mnoha typy vyrážek a nejčastěji s mononukleózou („mono“ nebo „líbání“). K tomu může dojít u kteréhokoli pacienta, ale zejména u pacientů, kteří dostávají léky z rodiny penicilinů, jako je ampicilin nebo amoxicilin.
• Mnoho dalších virů, včetně parvoviru a enterovirů, jako jsou echoviry nebo coxsackievirus, způsobuje vyrážky. Coxsackievirus je spojován s onemocněním rukou, nohou a úst (HFMD). Parvovirové infekce mohou způsobit řadu vyrážek, od červených tváří po síťovou červenou vyrážku na pažích až po fialové ruce a nohy. Malé děti jsou zvláště náchylné k mnoha druhům virových infekcí a nemocí.
• Erythema multiforme způsobuje malé dírkované kruhy na dlaních a je obvykle způsobeno infekcemi HSV na jiných místech těla.
• Spalničky jsou zřídka vidět nyní, když je většina dětí očkována. Je to klasická virová vyrážka, která se vyznačuje nástupem malých červených makul, které se rozpínají a koalescují, počínaje hlavou se šíří dolů a ven.
• Roseola je vyrážka, která postihuje kojence a charakteristicky jí předcházejí velmi vysoké horečky, které se náhle vyřeší, když se na kufru objeví jasně červená vyrážka.
• Některé závažnější virové infekce mohou mít velmi nespecifické a minimálně symptomatické vyrážky, jako jsou viry West Nile a Zika, zatímco jiné mají mnohem dramatičtější hemoragické kožní nálezy, jako je infekce virem Ebola a horečka dengue.

Bakteriální

• Stafylokokové infekce jsou mimořádně běžné a mohou způsobovat mnoho typů vyrážek, včetně folikulitidy, abscesů, furunkulů, celulitidy, impetiga, stafylokokového kožního syndromu a chirurgických infekcí ran.
• Infekce Streptococcus může způsobit streptokok, šarlatovou horečku, celulitidu, nekrotizující fasciitidu a další kožní infekce.
• Pseudomonas může způsobovat nejrůznější kožní problémy, včetně zeleného zabarvení nehtů, folikulitidy, folikulitidy ve vířivce, infekcí chirurgických ran a infekcí nohou po pronikajícím zranění tenisovou botou.
• Mnoho jiných typů méně obvyklých bakterií způsobuje kožní vyrážky. Často jsou diagnostikovány kožní kulturou.
• Se sekundárním syfilisem se mohou objevit dlaně na dlaních a chodidlech (stejně jako na jiných místech těla).
• Lymská borelióza je charakterizována pomalu se rozšiřujícím červeným prstencem v místě kousnutí klíštěte, podobným tinea corporis (tučný kroužek těla), ale obvykle bez měřítka.

Parazitární

• Svrab je velmi svěděné, nakažlivé povrchové zamoření kůže mikroskopickým roztočem.
• Zamoření vši může v postižených oblastech způsobit různé typy svědivých vyrážek, jako je vlasová pokožka a šíje krku nebo ochlupení.

Níže jsou uvedeny příčiny neinfekčních vyrážek.

• Alergie na léky mohou vznikat z expozice lékům obsahujícím sulfa, penicilin, léky proti parizmatu, jako je fenytoin a fenobarbital, a mnoha dalším.
• Kontaktní alergická dermatitida se může vyvinout při opakované expozici topickým produktům, jako je nikl, neomycin, kobalt, vůně, lepidla, latex, guma a barviva. V podstatě každá látka může potenciálně vyvolat kožní alergii.
• Ekzém nebo atopická dermatitida zahrnuje širokou škálu citlivosti kůže, ve kterých jsou oblasti kůže suché, červené a svědivé.
• Při opakované expozici jedovatému dubu a jedovatému břečťanu se může rozvinout přecitlivělost nebo alergická dermatitida.
• Dráždivá dermatitida způsobená nadměrným vysušením kůže se může vyvinout z opakovaného vystavení tvrdým mýdlům a čisticím chemikáliím.
• Autoimunitní stavy, jako je systémový lupus erythematodes (SLE), Hashimotova tyreoiditida, sklerodermie a další poruchy, při kterých může být imunitní systém nadměrně aktivní, často způsobují kožní vyrážky. Po vystavení slunci na tvářích se může objevit zarudnutí malárie nebo motýla. Diskoidní lupus je chroničtější, fixovaná exprese lupusu kůže, která může vést k trvalým zjizvením a změnám barvy kůže.
• Jiné vnitřní choroby, jako je amyloidóza a sarkoidóza, mohou způsobit kožní příznaky a doprovodné vyrážky.
• Lichen planus se může objevit jako fialové, svědivé papuly na koncích, velká svědivá plaketa na kotníku, zjizvení vlasů, eroze v oblasti úst nebo genitálu, nebo kombinace všech těchto.
• Vyrážky z potravinové alergie se obvykle vyskytují jako úly.

Jaké jsou vyrážky příznaky a známky?

Většina vyrážek bývá svědivá, i když některé, zejména ty nejzávažnější, mohou být bolestivé nebo pálivé. Vyrážky lze dále rozdělit na svědivé nebo ne svědění.

Mezi typy svědivých vyrážek patří

• úly a svary (kopřivka),
• kousnutí chyb, včetně štěnice štěnice,
• svrab (zamoření roztočem),
• ekzém (kožní alergie),
• suchá kůže (nazývaná také „xeróza“),
• tepelná vyrážka (může to být podráždění nebo povrchová infekce v oblastech vlhkosti, tepla, tření a okluze) a
• některé virové vyrážky.

Non-svědivé vyrážky (ačkoli tito mohou občas také být svědí) zahrnovat

• rosacea a
• lupénka.

Vyrážky přicházejí v mnoha různých barvách, velikostech, tvarech a vzorech. Většina vyrážek bývá červená kvůli zánětu kůže. Vyrážky mohou být popsány jako

• plochý (makulární),
• vyvýšený nebo hrbolatý (papulární),
• vyvýšený, listový (plak),
• směs plochých a vyvýšených, nazývaná „makulopapulární“
• malé hnisavé hrboly (pustulární),
• acneiform ("akné" s malými nebo velkými pupínky),
• malé jasné puchýře (vesikulární),
• červená nebo růžová,
• petechiální (drobné přesné krvácení do kůže),
• stříbrné bílé šupiny (psoriáza),
• prstencové (kruhové s centrálním mýtině, jako u infekcí kožních onemocnění nebo Lymeho choroby),
• ekzém (suchý, šupinatý, drsný, když je brzy, tlustý a po čase zbledlý),
• vyřezané (poškrábané oblasti). To může být položeno na jakoukoli jinou vyrážku.

Neinfekční vyrážky

• Kontaktní dermatitida je velmi častou příčinou neinfekční vyrážky. Zahrnuje dermatitidu pocházející z jedovatého břečťanu, jedovatého dubu nebo jedu sumachu a další alergické kožní vyrážky. Externí látky, jako je nikl, mohou typicky vyvolat zánětlivou reakci po určitou dobu a způsobit svědění, vyrážku nebo pálení kůže. V krátkodobém horizontu může tento typ vyrážky způsobit povrchový peeling, zatímco chroničtější případy způsobují zesílené skvrny kůže zvané lichen simplex chronicus (LSC).
• Psoriáza obvykle vypadá jako zesílené skvrny suché červené kůže, zejména na kolenou, loktech a šíji. Existuje mnoho typů lupénky a tento typ vyrážky může neobvykle postihnout celé tělo a může se podobat spálení od slunce. Když psoriáza zahrnuje kožní záhyby, jako jsou podpaží nebo třísla, nazývá se „inverzní psoriáza“ a může vykazovat malou nebo žádnou stupnici.
• Rosacea je druh akné pro dospělé, který může způsobit zrudnutí obličeje, malé růžové hrboly a zarudnutí tváří a nosu.
• Je známo, že kožní změny související s lupusem jsou vystaveny slunečnímu záření. Lupus se může vyskytovat jako červené, vyvýšené skvrny nebo zevšeobecněné vyrážky na nose, uších, tvářích a na záhybech nehtů.
• Seborrhická dermatitida nebo seborrhea je běžná vyrážka, která se vyznačuje zarudnutím a změkčením obličeje, uší, obočí a pokožky hlavy. Na pokožce hlavy se běžně nazývá lupiny.

Infekční vyrážky

• Herpes produkuje skupiny nebo shluky malých vodních puchýřů na červené základně. Mají tendenci se periodicky opakovat na stejném místě.
• Plísňový červ (tinea) vede k suchým červeným skvrnám se suchými kožními vločkami. Často existuje centrální mýtina, vytvářející koblicový vzor (prstencový vzhled).
• Svrab může způsobit velmi svědivé papuly (hrboly) na šourku nebo penisu.

Co specialisté léčí vyrážky?

Dermatologové (odborníci na kůži) jsou nejlépe vybaveni k diagnostice a léčbě většiny vyrážek, zejména těch, které vyžadují biopsii nebo speciální testy. Bohužel v některých oblastech může dojít ke značnému zpoždění při získávání konzultace s dermatologem. Z tohoto důvodu bude většina lékařů primární péče (rodinných lékařů, internistů a pediatrů), jakož i těch, kteří pracují v neodkladných ošetřovacích a pohotovostních odděleních, první, kdo uvidí vyrážku pacienta a v mnoha případech může provést přesnou léčbu diagnostikovat a doporučit efektivní léčbu. Alergisté léčí také mnoho vyrážek, zejména těch, které se vztahují k úlům. V některých případech může být do léčby vyrážky způsobené závažnými nebo neobvyklými infekcemi zapojen specialista na infekční choroby. Lékařští nebo chirurgičtí onkologové mohou hrát roli, pokud je kožní vyrážka způsobena přímo nebo nepřímo základní rakovinou.

Jaké testy lékaři používají k diagnostice vyrážky?

Existuje mnoho užitečných laboratorních a speciálních vyšetření, která mohou být užitečná při diagnostice vyrážky, například

• bakteriální kultura pro kontrolu bakterií na kůži nebo v ráně;
• mikroskopické vyšetření škrábání kůže hydroxidem draselným za účelem vyhledání houby;
• krevní testy, jako je antinukleární protilátka (ANA), hledání lupusu, kompletní krevní obraz (CBC), testy jaterních funkcí (LFT), aby se zjistily vyrážky související s hepatitidou, a testy funkce štítné žlázy;
• může být vhodný krevní test na EBV (mono) nebo rychlý plazmatický reagin (RPR) nebo jiné krevní testy na syfilis;
• nazální kultura pomocí tamponu z bavlněné špičky pro kontrolu Staphylococcus a dalších bakterií;
• Gramovo barvení (speciální barvení vzorku před vyšetřením pod mikroskopem) pro identifikaci typů bakterií;
• Tzanck připravil hledat herpes virus pod mikroskopem;
• biopsie kůže (malý vzorek kůže nebo škrábání zaslané k mikroskopickému vyšetření);
• patch test pro stanovení kontaktní alergie;
• vyrážky, které přicházejí a odcházejí, mohou být někdy diagnostikovány pomocí vysoce kvalitních digitálních obrázků; a
• některé krevní testy jsou pro diagnostiku méně užitečné. To zahrnuje krevní testy na herpesvirus a lymskou chorobu. Problémem v obou případech je to, že „pozitivní test“ obvykle znamená pouze to, že osoba byla nebo byla v minulosti nemoci vystavena a nic neříká o aktivní nebo současné infekci

Bohužel výsledky kožních biopsií virových vyrážek a vyrážek léků mohou být natolik podobné, že nelze určit definitivní diagnózu. Biopsie také nemůže naznačovat, který lék je příčinou drogové vyrážky.

Vzorkování materiálu kůže a prohlížení přímou mikroskopií je rychlý a jednoduchý způsob, jak pomoci potvrdit nebo odstranit houbu jako příčinu vyrážky. Při podezření na povrchovou plísňovou nebo kvasinkovou infekci může prohlížení povrchové pokožky seškrabáním preparátem hydroxidu draselného odhalit plísňové hyfy nebo pučící buňky. Předchozí ošetření protiplísňovým krémům může způsobit falešně negativní test.

Podobně lze podezření na bakteriální infekci vyhodnotit Gramovým barvením nebo nazální výtěrem. Virové léze obvykle způsobené herpes simplex lze pozorovat pod mikroskopem pomocí Tzanckova nátěru, který ukáže obří multinukleární buňky.

Krevní testy mohou být také užitečné (například náhlý nástup těžké psoriázy může být spojen s infekcí HIV). Hladiny anti-streptolysinu O (ASO) mohou být nápomocné při detekci náhlého nástupu guttátové psoriázy spojené s nedávnou streptokokovou infekcí krku.

Co jsou vyrážka domácí opravné prostředky?

Poskytovatel zdravotní péče může poradit jednotlivci ohledně vhodnosti těchto a dalších opatření péče o sebe pro konkrétní stav. Některé domácí opravné prostředky mohou vyrážku ještě zhoršit zavedením dalších alergenů a dráždivých látek.

Ekzém

• Hydrokortisonový krém
• Použití čisticích prostředků bez mýdla, jako je Cetaphil nebo Dove
• Zmäkčovadla, jako je zkracování zeleniny Crisco a vazelína
• Difenhydramin (Benadryl) pro svědění

Plísňové infekce

• Ketoconazole šampon k mytí postižených oblastí
• Clotrimazolový krém nebo terbinafinový sprej dvakrát denně
• Benadryl pro svědění

Bakteriální infekce

• Zředěný ocet nasákne do postižené oblasti: Smíchejte 4 díly vody a 1 díl bílého octa.
• Zředěná bělicí lázeň Clorox: ¼ šálek Clorox pravidelné bělidlo v jedné vaně plné teplé vody pro kožní infekce
• Chlorhexidin (Hibiclens) se myje dvakrát denně do postižené oblasti
• Mnoho lidí je alergických na neomycin nebo bacitracin, protože mají otrávit břečťan. Jejich použití u takových lidí komplikuje klinický obraz zahájením druhé vyrážky nad první. Lokální difenhydramin (Benadryl) může mít u některých lidí stejný účinek.

Jaké jsou možnosti léčby vyrážky?

Obecně je většina neinfekčních vyrážek obvykle léčena symptomaticky a často krémy kortizonu a / nebo pilulky. Vyrážky spojené s infekcí jsou často léčeny řešením základní infekce. Některé ošetření, například ovesné koupele, mohou pomoci kontrolovat svědění infekčních i neinfekčních vyrážek.

Infekční vyrážky

• Houby
  • Infekce kůže, vlasů a nehtů na tine nebo ringworm jsou léčeny lokálními a / nebo perorálními antimykotiky, jako je terbinafin.
  • Infekce Candida (kvasinky) jsou léčeny lokálními antimykotiky jako je clotrimazol (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex) a někdy perorálními antimykotiky, jako je flukonazol (Diflucan). Nystatin nebude léčit škrkavka, ani griseofulvin nebude léčit kvasinky.
  • Atypické plísňové infekce, včetně kryptokokózy, aspergilózy a histoplazmózy, jsou obvykle léčeny orální nebo intravenózní cestou speciálních antimykotik.
• Virový
  • Herpes infekce jsou obvykle léčeny perorálními nebo intravenózními antivirovými léky, včetně acykloviru (Zovirax), famcicloviru (Famvir), valacikloviru (Valtrex), gancicloviru (Cytovene) a cidofoviru (Vistide). V závislosti na závažnosti individuální infekce a faktorech souvisejících s imunitním systémem pacienta nemusí být nutná specifická antivirová léčba nebo může být doporučena agresivnější léčba.
  • Očkování je účinným preventivním opatřením, které pomáhá odvrátit infekce virem herpes zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar.
  • V současné době není k dispozici vakcína pro herpes simplex.
  • Infekce HIV jsou léčeny speciální kombinací antivirových léčiv určených speciálně pro tento virus.
  • Většina dalších virových infekcí je omezená a často se mohou vyléčit i bez jakékoli léčby.
• Bakteriální
  • Stafylokokové infekce jsou obvykle léčeny antibiotiky dicloxacilinu a cefalosporinu. Lokální léčba může zahrnovat mupirocinový krém nebo mast (Bactroban).
  • Rezistentní forma Staphylococcus zvaná Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin (MRSA) je léčena na základě specifického testování antibiotik. Mezi běžná antibiotika pro léčbu infekcí MRSA patří doxycyklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra) a vankomycin (Vancocin).
  • Infekce streptokokem jsou obvykle léčeny perorálními nebo injekčními antibiotiky, včetně penicilinu a erytromycinu (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Pseudomonasové infekce jsou léčeny perorálními nebo intravenózními antibiotiky, včetně ciprofloxacinu (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) nebo ofloxacinu (Floxin).

Neinfekční vyrážky

• Léčba vyrážky v důsledku alergie na léčivo zahrnuje zastavení odpovědného léku. Někdy může být v závažných případech vyžadován krátký průběh perorálních steroidů, které pomohou odstranit vyrážku. Vyrážka může přetrvávat několik dní nebo týdnů po vysazení dotčeného léku.
• Terapie pro kontaktní alergickou dermatitidu zahrnuje odebrání problematického lokálního agens a použití lokálních steroidních krémů, jako je clobetasol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) nebo hydrokortisonový krém.
• Léčba ekzému nebo atopické dermatitidy zahrnuje širokou škálu opatření pro péči o pokožku, včetně mazání a topických steroidů, jakož i orálních antihistaminik jako je difenhydramin (Benadryl) pro svědění. Neusatující antihistaminika, i když účinná pro úly, nefungují stejně pro běžný ekzém.
• Hypersenzitivita nebo alergická dermatitida způsobená jedovatým dubem a jedovatým břečťanem je léčena vymýváním mastné pryskyřice rostlin z kůže, oděvů a předmětů, jako jsou golfové hole nebo boty, a aplikováním steroidních krémů na vyrážku dvakrát až třikrát denně. Závažné případy mohou vyžadovat orální steroidy, jako je prednison. Vyrážka může trvat další dva až tři týdny po jediné expozici a obvykle bude mít zpoždění při nástupu o dva až čtyři dny.
• Dráždivá dermatitida je léčena mazáním kůže, vyhýbáním se drsným mýdlům a chemikáliím, používáním vazelíny (vazelíny) a topických steroidů, jako je hydrokortizon.
• Autoimunitní stavy, jako je lupus (SLE), se léčí adresováním hyperaktivní imunitní reakce. K ošetření příznaků se často používají orální a topické steroidy. Mezi další léky patří hydroxychlorochin nebo léky potlačující imunitu, jako je azathioprin (Imuran, Azasan) nebo mykofenolát mofetil (CellCept).

Jaké léky léčí vyrážku?

Jednotlivci by se měli před zahájením jakékoli léčby poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Níže jsou uvedeny příklady účinné léčby specifických typů vyrážek.

Ekzém

• Steroidní krémy jako clobetasol, triamcinolon a hydrokortizon
• Pro světlice mohou být použity orální kortikosteroidy a dlouhodobě trpící imunosupresivními léky.

Plísňové infekce

• Clotrimazol
• Terbinafin
• Ketokonazol

Bakteriální infekce

• Stafylokokové infekce: cefalexin
• Pseudomonasová infekce: ciprofloxacin
• Infekce MRSA: doxycyklin, trimethoprim-sulfamethoxazol

Vyrážky během těhotenství

Tyto vyrážky nemusí souviset s těhotenstvím nebo mohou být pro těhotné ženy jedinečné. Ve druhé kategorii jsou podmínky zahrnující svědění a urtikariální papuly a plakety těhotenství (PUPPP), polymorfní erupci těhotenství (PMEP), pemfigoidní gestaci a pustulární psoriázu těhotenství. Některé z nich mohou být velmi závažné a jejich léčba, stejně jako léčba jakékoli vyrážky v těhotenství, je komplikována obavami, že léčba může mít nepříznivé účinky na plod.

Prevence vyrážky a rizikové faktory

Rizikové faktory a preventivní opatření k předcházení problému závisí na typu vyrážky.

Ekzém

Vyhněte se urážlivým nebo dráždivým látkám, jako jsou tvrdá mýdla a čisticí prostředky, pokud má kontaktní dermatitidu. Pokud existuje podezření na lokální alergie, mělo by být provedeno testování pomocí speciálních alergenů. Udržujte postiženou oblast navlhčenou krémem / mastí nebo změkčovadly.

Virová infekce

Vyhněte se infikovaným lidem, zejména aktivním planým neštovicím. Některé virové infekce mohou těhotenství poškodit nenarozený plod. Tělesným tekutinám, jako je krev, respirační kapičky a sliny, by se také mělo zabránit, aby se zabránilo infekci.

Bakteriální infekce

Při prevenci jsou velmi důležité mytí rukou a řádná hygiena. Vyvarujte se holení špinavými břitvy. Ve veřejných zařízeních, včetně tělocvičen, sprch a bazénů, používejte speciální preventivní opatření, abyste zabránili infekcím. Nenechávejte břitvy ve sprše; teplo a vlhkost podporují bakteriální růst.

Jaká je prognóza vyrážky?

Výhled na vyrážku závisí na základní příčině. Prognóza odstranění povrchové plísňové infekce je velmi dobrá, zatímco pacient se psoriázou nebo ekzémem nemusí být přes agresivní terapii zcela vyléčen. Většina vyrážek je krátkodobá a snadno vyřešitelná. Existují některé chronické vyrážky, které nejsou léčitelné, jako je psoriáza. Lékařské sledování je často nezbytné ke sledování progrese odolnějších nebo opakujících se vyrážek. Jakékoli přetrvávající vyrážky nebo vyrážky, které jsou refrakterní k odpovídající léčbě, mohou zaručit biopsii kůže, aby se vyloučila rakovina.