Co je anafylaktický šok? příznaky a příznaky alergické reakce

Co je to závažná alergická reakce?

• Anafylaxe je těžká alergická reakce, která se objevuje rychle a způsobuje život ohrožující reakci celého těla. Tato reakce může vést k potížím s dýcháním a šokem, což nakonec vede k smrti.
• Nejčastěji se závažné alergické reakce vyskytují v důsledku reakcí na jídlo, bodnutí hmyzem nebo léky (imunologické příčiny), ale mohou nastat také v důsledku neimunologických příčin.
• Aby došlo k anafylaktické reakci, musíte být v minulosti vystaveni látce, která způsobuje reakci, která se nazývá antigen. Tomu se říká „senzibilizace“.
  • Například včelí bodnutí nemusí způsobit alergickou reakci poprvé.
• Další včelí bodnutí může vyvolat náhlou, závažnou alergickou reakci známou jako anafylaxe nebo anafylaktický šok.
• Tyto reakce se obvykle objevují během několika sekund až minut po expozici. Někdy jsou zpožděny.
• Můžete si vyvinout citlivost a anafylaxi na látku, které jste byli v minulosti mnohokrát vystaveni bez reakce, a často si lidé na předchozí expozici nevzpomenou.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro závažnou alergickou reakci?

Anafylaktická reakce nastává, když imunitní systém těla reaguje na antigen, který rozpoznává jako „útočník“ nebo cizí látku.

• Bílé krvinky v těle produkují látky zvané protilátky jako reakci na tento antigen. Protilátky cirkulují v krevním řečišti a připojují se k určitým buňkám v těle.
  • V alergické reakci se protilátka nazývá imunoglobulin E nebo IgE.
  • Když protilátky přijdou do kontaktu s antigenem, signalizují jiným buňkám, aby produkovaly určité chemikálie zvané "mediátory". Histamin je příkladem mediátora.
  • Účinky těchto mediátorů na orgány a tkáně těla způsobují příznaky reakce.
• Spouštěče anafylaxe zahrnují mnoho látek. K vyvolání závažné reakce může být zapotřebí pouze stopové množství spouště. Spouštěče alergických reakcí, včetně anafylaxe, mohou zahrnovat:
  • Léky na předpis a volně prodejné léky (viz drogová alergie)
  • Venom bodavého hmyzu, jako jsou žluté bundy, čmeláci, včely medové, vosy, oheň mravenci (viz alergie: bodavý hmyzí jed)
  • Potraviny, zejména potraviny s vysokým obsahem bílkovin - nejčastěji měkkýši, ryby, ořechy, ovoce, pšenice, mléko, vejce, sójové výrobky (viz alergie na potraviny)
  • Potravinářské přísady, jako jsou siřičitany
  • Transfúze krve nebo krevních produktů
  • Četné další látky, jako je latex (přírodní kaučuk)
  • Barviva a kontrastní materiály používané při radiologických postupech nebo zkouškách
• Někdy je spouštěcí reakce zřejmá - včela nebo nový lék na předpis. Spoušť však často není známa.
• U lidí s astmatem, ekzémem nebo sennou rýmou je o něco pravděpodobnější anafylaktická reakce než u lidí, kteří tyto stavy nemají.

Jaké jsou známky a příznaky závažné alergické reakce?

Příznaky anafylaxe se mohou lišit. U některých lidí začíná reakce velmi pomalu, ale ve většině případů se příznaky objevují rychle a náhle.

• Nejzávažnějšími a život ohrožujícími příznaky jsou obtíže s dýcháním a ztráta vědomí.
  • Obtížné dýchání je způsobeno otokem a / nebo křečem v dýchacích cestách (což může zahrnovat otok jazyka nebo velké a malé části dýchacích cest). Ve velmi vzácných případech může dýchání úplně přestat.
  • Ztráta vědomí je způsobena nebezpečně nízkým krevním tlakem, který se nazývá „šok“.
  • V nejzávažnějších případech může srdce přestat pumpovat úplně.
  • Tyto události mohou vést k úmrtí na anafylaxi.
• Zatímco některé příznaky ohrožují život, jiné jsou pouze nepříjemné. Obecně musí reakce zahrnovat alespoň dva různé tělesné systémy, jako je kůže a srdce, aby byla považována za anafylaxi.
  • Kůže : Většina anafylaktických reakcí se týká kůže.
    • Úly (kopřivka, svary nebo plátky): Úly mohou způsobit silné svědění
    • Generalizovaný erytém (zarudnutí)
    • Otok v obličeji, víčka, rty, jazyk, krk, ruce a nohy
    • Angioedém
  • Dýchání : Otok okolních tkání zužuje dýchací cesty.
    • Potíže s dýcháním, sípáním, sevřením hrudníku
    • Kašel, chrapot
    • Nosní přetížení, kýchání
  • Kardiovaskulární : Krevní tlak může klesnout na nebezpečně nízkou úroveň.
    • Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
    • Závratě, mdloby
    • Ztráta vědomí, kolaps
  • Všeobecné
    • Brnění nebo pocit tepla - často první příznak
    • Potíže s polykáním
    • Nevolnost, zvracení
    • Průjem, křeče v břiše, nadýmání
    • Úzkost, strach, pocit, že zemřete
    • Zmatek

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro alergickou reakci?

Jednejte rychle, pokud někdo zažije příznaky anafylaktické reakce. Skutečná anafylaxe je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžité ošetření na pohotovostním oddělení nemocnice, kde je možné osobu pozorně sledovat a léčit život zachraňující.

• Není možné předpovědět, jak závažná bude alergická reakce. Každá osoba, která vykazuje příznaky anafylaxe, musí být přepravena na pohotovostní oddělení nemocnice.
• Pokud se otok rychle rozvine, zejména pokud jde o ústa nebo krk, a máte potíže s dýcháním nebo máte závratě, závratě nebo mdloby, volejte 911 pro sanitku do nemocnice.

Jaké zkoušky a testy diagnostikují alergickou reakci?

Anafylaktické reakce jsou diagnostikovány pouze na základě příznaků a symptomů.

• Žádné konkrétní testy nejsou užitečné.
• Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit testy vyloučit další podmínky.

Existují domácí léky na alergickou reakci?

Nepokoušejte se doma léčit závažné reakce nebo „čekat“. Okamžitě jděte na nejbližší pohotovostní službu nebo zavolejte sanitku.

Při čekání na sanitku zkuste zůstat v klidu.

• Pokud můžete zjistit příčinu reakce, zamezte další expozici.
• Pokud můžete bez obtíží polykat, užijte antihistaminikum (jedna až dvě tablety nebo tobolky difenhydraminu).
• Pokud sípáte nebo máte potíže s dýcháním, použijte inhalační bronchodilatátor, jako je albuterol (Proventil), pokud je k dispozici. Tyto inhalační léky rozšiřují dýchací cesty.
• Pokud se cítíte mírně nebo mdloby, lehněte si a zvedněte nohy výš než hlava, aby vám pomohl tok krve do mozku.
• Pokud vám byla podána sada adrenalinu (EpiPen), aplikujte si injekci podle pokynů nebo nechte injekci provést někdo jiný. Souprava poskytuje předběžnou dávku epinefrinu, léku na předpis, který rychle odvrací nejzávažnější příznaky anafylaxe (viz Sledování).
• Diváci by měli podávat KPR osobě, která se ocitne v bezvědomí a přestane dýchat nebo nemá puls.

Pokud je to možné, měli byste být vy nebo vaši společníci připraveni sdělit zdravotnickému personálu, jaké léky užíváte a vaši alergickou anamnézu.

Alergie Kvíz IQ

Jaké jsou lékařské ošetření pro závažnou alergickou reakci?

První prioritou v pohotovostním oddělení je ochrana dýchacích cest (dýchání) a udržování přiměřeného krevního tlaku.

Pohotovostní tým zajistí, že vaše dýchací cesty jsou otevřené a že máte dostatek kyslíku.

• Kyslík může být podáván trubičkami do nosu nebo obličejovou maskou.
• Při těžkém dýchání může být vyžadována mechanická ventilace. V této situaci je trubice umístěna skrz ústa do vzduchových kanálů, aby byly dýchací cesty otevřené. Trubice je připojena k ventilátoru (dodávající kyslík přímo do plic).
• Ve vzácných případech, kdy otok zabraňuje umístění dýchacích cest ústy, se provádí chirurgický zákrok na otevření dýchacích cest (tracheostomie).

Pokud je krevní tlak nebezpečně nízký, budou podány léky na zvýšení krevního tlaku.

• Bude zaveden intravenózní (IV) katétr.
• Používá se k získání solného roztoku, který pomáhá zvýšit krevní tlak.
• IV linie může být také použita k podávání léků pro potlačení reakce, stejně jako léků ke stabilizaci krevního tlaku.

Možná budete muset být přijati do nemocnice pro další sledování a léčbu.

Jaké léky léčí závažné alergické reakce?

• Epinefrin: Při závažných alergických reakcích je adrenalin extrémně účinný a rychle působící; působí tak, že omezuje krevní cévy, což zvyšuje krevní tlak a rozšiřuje dýchací cesty. Epinefrin se podává injekcí do svalu, IV linií nebo injekcí pod kůži.
• Blokátory H1-receptorů / antihistaminika: Obvykle difenhydramin (Benadryl); tyto léky nezastavují reakci, ale zmírňují některé příznaky. Mohou být podávány IV, injekcí do svalu nebo ústy
• Inhalované beta-agonisty (albuterol): Používá se k léčbě bronchospasmu (křeče v plicích) a rozšíření cest dýchacích; vdechl
• Blokátory H2-receptorů: Obvykle ranitidin (Zantac); podávané IV nebo ústy
• Kortikosteroidy (příklady jsou prednison, Solu-Medrol): Tyto léky pomáhají snižovat závažnost a opakování symptomů; může být podán orálně, injikován do svalu nebo intravenózně
• Pokud se nízký krevní tlak nezlepší, mohou být podány další léky, jako je dopamin.

Sledování závažné alergické reakce

Obvykle budete pozorováni nejméně šest hodin po začátku reakce. Občas se zdá, že se reakce zlepší a během několika hodin se znovu objeví a dokonce zhorší. Někdy si závažnost reakce vyžaduje přijetí do nemocnice.

Po opuštění pohotovostního oddělení nemocnice byste měli okamžitě získat léky předepsané pro vás. Měli byste je nosit vždy, abyste předešli další reakci nebo snížili její závažnost.

• Epinefrinový autoinjektor (známý jako EpiPen) by měl být stále u sebe, pokud jste vystaveni antigenu, který způsobil první reakci.
• Autoinjektor obsahuje předběžně odměřenou dávku epinefrinu v snadno použitelné injekční stříkačce. Jakmile dojde k expozici, okamžitě vstříknete epinefrin do stehenního svalu. To je velmi efektivní a rychle působící.
• Každý, kdo zažil anafylaktickou reakci, by měl po konzultaci s lékařem nést jeden z těchto autoinjektorů.
• Okamžitě je nutná lékařská péče, i když jste se léčili epinefrinem.
• Mělo by být provedeno následné vyšetření s lékařem primární péče a případně s imunologem.

Je možné zabránit závažné alergické reakci?

Přísně se vyhýbejte kontaktu s látkou (alergenem), která byla spouštěčem.

• Pokud je spouštěčem jídlo, musíte se naučit číst štítky potravin pečlivě. Při objednávání jídla v restauracích nebo při jídle v domovech přátel se zeptejte na ingredience. Buďte si vědomi přísad, které mohou obsahovat spouště. Vyhněte se jídlu, pokud nemůžete potvrdit jejich složky. Pokud jsou vaše reakce závažné, obraťte se na výrobce a ujistěte se, že spouštěcí jídlo nebylo zpracováno ve stejné oblasti jako jídlo, na které jste alergický.
• Pokud je spouštěčem droga, informujte o reakci všechny poskytovatele zdravotní péče. Buďte připraveni nahlásit, co se stalo, když jste měli reakci. Noste značku (náhrdelník nebo náramek), která identifikuje alergii. Ujistěte se, že všechny vaše lékařské záznamy jsou aktualizovány, aby zahrnovaly tuto alergii.
• Hmyzům se dá těžko zabránit. Noste oblečení s dlouhým rukávem venku. Vyvarujte se jasných barev a parfémů, které přitahují bodavý hmyz. Buďte opatrní u slazených nápojů venku, jako jsou nekryté nealkoholické nápoje.

Lidé, u nichž je pravděpodobné, že budou znovu vystaveni alergenu, který jim v minulosti způsobil závažnou anafylaktickou reakci, nebo se jim nedokážou vyhnout, by měli alergika navštívit kvůli desenzibilizaci. K identifikaci alergenu může být vyžadováno testování kůže.

Jaká je prognóza závažné alergické reakce?

Při správném a včasném ošetření můžete očekávat úplné zotavení. Při těžké anafylaxi, i když vzácné, mohou lidé zemřít na nízký krevní tlak (šok) nebo zástavu dýchacích cest a srdce.

Kde mohou lidé najít další informace o závažné alergické reakci?

Americká akademie alergií, astmatu a imunologie

Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie

Síť alergie na jídlo a síť anafylaxe - Tato webová stránka ukazuje správný způsob použití epinefrinové sebeinfekční soupravy.