Příznaky sinusové infekce (sinusitida), nakažlivé a antibiotika

Co bych měl vědět o infekcích sinusů?

Jaká je lékařská definice sinusové infekce a sinusitidy?

Sinusová infekce nebo sinusitida je běžný stav, který se týká zánětu dutin a nosních cest.

Jaké jsou počáteční známky a příznaky sinusové infekce nebo sinusitidy?

K časným příznakům sinusitidy patří rýma nebo ucpaný nos, postnatální kapání, strach, bolest nebo tlak kolem očí nebo lícních kostí, otok obličeje, závratě, bolesti hlavy, bolest v krku, horečka, špatný dech, bolest zubů nebo citlivé, únava, kašel, ztráta pocit čichu, ztráta sluchu a tinnitus (zvonění v uších).

Jak zjistím, že mám infekci dutin ?

• Sinusové infekce a sinusitida jsou diagnostikovány v anamnéze symptomů a provádějí fyzickou prohlídku. Testy mohou zahrnovat CT vyšetření a ultrazvuk.
• Akutní sinusitida obvykle trvá méně než osm týdnů nebo se vyskytuje ne více než třikrát ročně, přičemž každá epizoda netrvá déle než 10 dnů.
• Chronická sinusitida trvá déle než osm týdnů nebo se vyskytuje více než čtyřikrát ročně, přičemž příznaky obvykle trvají déle než 20 dnů.
• Sinusitida může být způsobena viry, alergeny, znečišťujícími látkami, bakteriemi a houbami.

Jak se zbavím sinusové infekce?

Domácí prostředky, které vám pomohou zmírnit příznaky sinusové infekce (sinusitida), byste měli pít hodně vody, vdechovat páru a používat zvlhčovač, brát horké, zapařené sprchy, používat mentholované přípravky, jako je Vicks Vapor Rub, a sinusovat jednou nebo dvakrát den pomocí hrnce Neti nebo sterilní solné mlhy. Ve svém Neti-Pot používejte pouze destilovanou vodu. Nepoužívejte vodu z kohoutku v Neti-Potu, protože to způsobilo vážné infekce.

Expanzanty volně prodejné (OTC), dekongestanty, látky potlačující kašel, spreje na nosní steroidy a látky proti bolesti mohou pomoci zmírnit příznaky. Léky na předpis používané k léčbě sinusitidy zahrnují intranazální nebo orální steroidy. Antibiotika mohou být předepisována, aby pomohla předcházet komplikacím, zmírnit příznaky a snížit riziko chronické sinusitidy. Sinusová chirurgie je poslední možností pro ty, kteří nereagují na léky.

Jak zabránit sinusové infekci

Prevence sinusové infekce závisí na její příčině, ale prognóza infekce sinusem je obvykle dobrá, pokud se léčí okamžitě. Osoby s chronickou sinusitidou mohou mít opakující se záchvaty, pokud existují strukturální nebo alergické příčiny.

Jak vypadají dutiny dutin ( obrázky )

Obrázek anatomie dutin

Lidská lebka obsahuje čtyři hlavní páry dutých vzduchem naplněných dutin zvaných dutiny. Jsou spojeny s prostorem mezi nosními dírkami a nosním průchodem (za nosem). Sinusy pomáhají izolovat lebku, snižují její hmotnost a umožňují, aby v ní rezonoval hlas. Čtyři hlavní páry sinusů jsou:

1. Čelní dutiny (na čele)
2. Maxilární dutiny (za lícními kostmi)
3. Ethmoidní dutiny (mezi očima)
4. Sfenoidální dutiny (za očima)

Sínusy obsahují obranu proti virům a bakteriím (bakteriím). Sinusy jsou pokryty sliznicí a buňkami, které na svém povrchu obsahují drobné chloupky (řasinky), které pomáhají zachytávat a pohánět bakterie a znečišťující látky směrem ven.

Akutní sinusitida obvykle trvá méně než osm týdnů nebo se vyskytuje ne více než třikrát ročně, přičemž každá epizoda netrvá déle než 10 dnů. Léky jsou obecně účinné proti akutní sinusitidě. Úspěšná léčba působí proti poškození sliznice sliznic a okolní kosti lebky.

Chronická nebo opakující se sinusitida trvá déle než osm týdnů nebo se vyskytuje více než čtyřikrát ročně, přičemž příznaky obvykle trvají déle než 20 dnů.

Obrázek detailu dutin

Co je to sinusová infekce (sinusitida)?

Sinusová infekce nebo sinusitida je zánět dutin a nosních cest. Sinusová infekce může způsobit bolesti hlavy nebo tlak v očích, nosu, lícní oblasti nebo na jedné straně hlavy. Osoba se sinusovou infekcí může mít také kašel, bolest v krku, horečku, špatný dech a nosní kongesci se silnými nosními sekretmi.

Sinusitida je běžný stav kategorizovaný jako akutní (náhlý nástup) nebo chronický (dlouhodobý, nejčastější typ).

Časté příznaky a příznaky infekcí sinusem (sinusitida)

Známky a příznaky sinusových infekcí závisí na sinusech, které jsou postiženy, a zda je sinusová infekce akutní nebo chronická.

Symptomy a příznaky infekce sinusem

1. Ucpaný nos nebo kongesce
2. Rýma (hlen může být nažloutlý nebo nazelenalý)
3. Postnasální kapání
4. Nepohodlí nebo bolest
5. Ztráta čichu
6. Bolest, tlak nebo plnost uší
7. Bolest hlavy
8. Zápach z úst
9. Ztráta sluchu
10. Zvonění v uších (tinnitus)
11. Bolest tváře, něha nebo tlak v oblasti dutin
12. Horečka
13. Únava
14. Kašel
15. Bolest krku

Příznaky akutní sinusitidy

1. Nosní přetížení s výtokem
2. Nosní drenáž, která může být čirá nebo bělavá
3. Postnasální kapání (hlen kape dolů do krku za nosem) často doprovázený bolestí v krku
4. Bolest na lícní kosti, pod nebo kolem očí nebo kolem horních zubů
5. Bolest ucha nebo strach
6. Bolesti hlavy v chrámu nebo v okolí nebo za okem
7. Příznaky bolesti nebo tlaku jsou horší při kašlání nebo namáhání
8. Horečka je běžná
9. Bolest nebo tlak na jedné nebo obou stranách obličeje
10. Otok obličeje
11. Závrať
12. Svědění v krku
13. Kýchání

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická sinusitida může mít mnoho stejných příznaků jako akutní sinusitida, ale symptomy přetrvávají déle nebo jsou závažnější. Kromě toho se u lidí s chronickou sinusitidou mohou vyskytnout také různé příznaky, například:

1. Bolest, která je horší pozdě ráno nebo při nošení brýlí
2. Při naklonění dopředu se bolest a tlak v obličeji zhoršují
3. Chronická bolest v krku a zápach z úst
4. Chronická bolest zubů nebo zvýšená citlivost zubů
5. Zvýšené nepohodlí obličeje po celý den se zvýšeným kašlem v noci

Jak dlouho vydrží infekce sinusem nebo zánět vedlejších nosních dutin?

Sinusitida nebo sinusové infekce se obvykle vyjasní, pokud se léčí včas a vhodným způsobem. Vyhlídky na akutní sinusitidu jsou dobré, kromě těch, u kterých se vyskytnou komplikace. U lidí se může vyvinout chronická sinusitida nebo opakující se záchvaty akutní sinusitidy, pokud mají pro svou sinusitidu alergické nebo strukturální příčiny.

Co způsobuje sinusové infekce a zánět vedlejších nosních dutin?

Příčiny akutních infekcí sinusem

• Akutní sinusitida obvykle následuje po virové infekci v horních dýchacích cestách, ale akutní sinusitidy mohou také vyvolat alergie způsobující látky (alergeny) nebo znečišťující látky. Virová infekce poškozuje buňky sliznice, což vede k zánětu. Podšívka zhoustne, znemožňuje nosní průchod. Tato pasáž se spojuje s dutinami. Tato překážka naruší proces, který odstraňuje bakterie normálně přítomné v nosních pasážích a bakterie se začnou množit a napadat sliznici sliznice. To způsobuje příznaky sinusové infekce. Alergeny a znečišťující látky mají podobný účinek.
• Bakterie, které normálně způsobují akutní sinusitidu, jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis . Tyto mikroorganismy, spolu se Staphylococcus aureus a některými anaeroby (bakterie, které žijí bez kyslíku), se podílejí na chronické sinusitidě.

Příčiny chronických sinusových infekcí

• Chronické sinusové infekce jsou způsobeny viry, bakteriemi, alergeny, znečišťujícími látkami a plísňovými infekcemi, zejména u lidí s chorobami, které oslabují imunitní systém, například HIV / AIDS, leukémie a další rakoviny, a cukrovkou.
• Léky, které jsou určeny k úpravě imunitního systému, mohou zvýšit riziko vzniku infekcí dutin.

Symptomy, diagnostika a léčba sinusové infekce

Kdy mám zavolat lékaře pro infekci sinusem nebo sinusitidu?

Pokud máte bolesti nebo tlak na horní straně obličeje, doprovázejte:

• Nosní kongesce nebo výtok
• Postnasální kapání (chronická sinusitida)
• Horečka
• Trvalý špatný dech nesouvisí se zubními problémy

Lidé, kteří mají bolesti obličeje, bolesti hlavy a horečku, mohou naznačovat sinusovou infekci.

Horečka může být příznakem infekce dutiny nebo nachlazení. Jednoduché nosní přetížení s nízkou horečkou a rýmou pravděpodobně naznačuje nachlazení a nemusí vyžadovat léky nebo antibiotika.

Pokud zůstanou nediagnostikované a neléčené komplikace sinusitidy, mohou to vést k závažným zdravotním problémům a možná i smrti. Máte-li následující příznaky, můžete mít lékařskou pomoc a měli byste vyhledat okamžité ošetření na pohotovostním oddělení nemocnice:

• Bolest hlavy, horečka a otok měkkých tkání na čele (frontální sinus) mohou naznačovat infekci čelní kosti, nazývanou Pottův nafouklý nádor nebo osteomyelitidu. Obvykle je tato komplikace omezena na děti.
• Ethmoidní sinusitida může způsobit infekci oční dutiny . Oční víčko může bobtnat a stát se zvlněným. Změny vidění jsou vzácné, ale jsou příznaky závažných komplikací. Obvykle se vyskytuje horečka a těžká nemoc. Při této infekci můžete ztratit schopnost pohnout okem a může dojít k trvalé slepotě. Příznaky sinusitidy spojené s bolestí při pohybu očí, zarudnutí očí nebo obličeje nebo otoky kolem očí jsou naléhavé a měly by být okamžitě vyhodnoceny.
• Ethmoid nebo čelní sinusitida může způsobit srážení krve v oblasti sinusů kolem přední a horní části obličeje. Příznaky se mohou podobat příznakům infekce očních víček s přidáním zornice, která je větší než obvykle (rozšířená). Ethmoid nebo čelní sinusitida obvykle postihuje obě strany obličeje.
• Pokud se u vás vyskytnou změny osobnosti, bolesti hlavy, ztuhlost krku, vysoká horečka, změněné vědomí, problémy se zrakem, záchvaty nebo vyrážka na těle, může se infekce rozšířit do mozku nebo sliznic mozku (meningitida). Je to vážná nemoc a lékařská pohotovost. Kóma a vést k smrti.

Jaké testy diagnostikují sinusové infekce a sinusitidy?

Diagnóza sinusové infekce se provádí na základě vyhodnocení anamnézy a fyzického vyšetření. Je důležité přiměřeně odlišit sinusitidu od jednoduché infekce horních cest dýchacích nebo běžného nachlazení.

• Sinusitida způsobená bakteriemi obvykle potřebuje k léčbě infekce léčbu antibiotiky.
• Infekce horních cest dýchacích (URI) a nachlazení jsou virová onemocnění, takže antibiotika nemají žádný přínos a mohou způsobit antibiotickou rezistenci, což omezuje schopnost vašeho těla léčit budoucí infekce.

CT scan: Ve většině případů diagnostika akutní sinusitidy nevyžaduje testování. Když je indikováno testování, CT vyšetření jasně zobrazí všechny paranazální dutiny, nosní průchody a okolní struktury. CT vyšetření může naznačovat sinusovou infekci, pokud je přítomna některá z těchto podmínek:

• Hladiny vzduchové tekutiny v jedné nebo více dutinách
• Úplné zablokování jedné nebo více dutin
• Zahušťování vnitřní sliznice (sliznice) dutin
• Zesílení sliznice se může objevit u lidí bez příznaků sinusitidy. Výsledky CT vyšetření musí být ve vzájemném vztahu se symptomy a fyzickými vyšetřeními osoby, aby se diagnostikovala sinusová infekce.

Ultrazvuk: Dalším neinvazivním diagnostickým nástrojem je ultrazvuk. Procedura je rychlá, spolehlivá a levnější než CT vyšetření, i když výsledky nejsou tak podrobné.

Pokud vaše příznaky přetrvávají i přes terapii, možná budete potřebovat doporučení k otolaryngologovi nebo ORL (specialista, který léčí problémy s uchem, nosem a krkem). Lékař může:

• Vizualizujte nosní průchody a spojení s dutinami pomocí nosohltanu nebo sino-nosního endoskopu. Jedná se o vláknitou, ohebnou nebo tuhou trubici, kterou lékař zavádí nosem a umožňuje lékaři prohlížet nosní průchody a zjistit, zda jsou dutiny otevřené a správně vypouštějí. Anatomické příčiny dýchacích obtíží lze nalézt například:
  • Odchýlená nosní přepážka
    Nosní polypy
  • Zvětšené adenoidy a mandle
  • Abnormality v nosních dutinách a průchodech
• Sinusy jsou vyčerpány, aby se testovaly bakterie, viry a plísňové infekce. Tento test je však invazivnější. Během zákroku lékař vloží jehlu do dutiny kůží (nebo dásní) a kostí, aby se pokusil odebrat tekutinu, která se pak může poslat do laboratoře k testování příčiny infekce. Obvykle bude mít váš lékař výsledky testů za méně než dva dny.
• K léčbě infekce vám mohou být podána antibiotika. Pokud je to nutné, zmírněte nepohodlí při místní anestézii (jste při této proceduře vzhůru).
• Zřídkakdy se vypouští sinusy, protože CT vyšetření může vše, co je nezbytné pro diagnostiku příčiny sinusových infekcí a sinusitidy.

Které domácí léky a OTC léky zklidňují infekce sinusů a příznaky sinusitidy a bolesti hlavy?

Domácí péče může pomoci zmírnit sinusovou infekci nebo příznaky sinusitidy, otevřít dutiny a zmírnit sucho.

Domácí opravné prostředky na podporu odvodnění

• Pijte hodně vody a hydratačních nápojů, jako je horký čaj.
• Vdechujte páru dvakrát až čtyřikrát denně tak, že se nakloníte nad misku s horkou vodou (ne, když je voda na sporáku) nebo pomocí odpařovače páry. Vdechujte páru asi 10 minut. Může také fungovat horká, zapařená sprcha. Mentholované přípravky, jako je Vicks Vapo-Rub, lze přidat do vody nebo odpařovače, aby se usnadnilo otevření průchodů.

OTC léky na tenký hlen

Expektoranty jsou léky, které pomáhají vyloučit hlen z plic a dýchacích cest. Pomáhají řídnout sliznice a zvyšují odtok z dutin. Nejběžnější je guaifenesin (obsažený v robitussinu a mucinexu). OTC sinusové léky mohou také kombinovat decongestanty a potlačující kašel, aby se snížily příznaky a eliminovala potřeba použití mnoha léků na předpis. Přečtěte si ingredience na etiketách, abyste našli správnou kombinaci ingrediencí, nebo se zeptejte lékárníka.

OTC léky k úlevě od bolesti

Léky proti bolesti jako ibuprofen (Motrin a Advil) a naproxen (Aleve) mohou zmírnit bolest a zánět. Tyto léky pomáhají otevřít dýchací cesty snížením otoku. Acetaminophen (Tylenol) lze použít na bolest a horečku, ale nepomáhá se zánětem.

Nosní zavlažování fyziologickým roztokem

Existuje několik metod nazálního zavlažování a oblíbeným léčivým sinusem je Neti-pot, keramický hrnec, který vypadá jako kříženec malé konvice a Aladinovy ​​magické lampy.

• Někteří lékaři ORL doporučují nosní zavlažování Neti-potem, aby pomohli vyčistit kůru v nosních průchodech. Mnoho lidí s chronickými sínusovými příznaky používá Neti-pot ke zmírnění kongesce, bolesti a tlaku v obličeji a ke snížení potřeby antibiotik a nosních sprejů.
• Před použitím nosního solného roztoku se poraďte se svým lékařem.

K zavlažování dutin lze také použít sterilní nosní spreje, které jsou k dispozici ve většině lékáren.

Jaká je léčba sinusových infekcí a sinusitid?

Mezi hlavní cíle léčby sinusových infekcí nebo sinusitid patří:

• Snížení otoku nebo zánětu nosních cest a dutin
• Léčení infekce
• Podpora sínusové drenáže
• Udržování otevřených dutin

Které OTC nosní spreje a orální dekongesanty snižují zánět sinusů?

Krevní buňky a výstelkové buňky sliznice v dutinách mohou obvykle zahnat cizí útočníky. Pokud jsou však ohromeni viry, bakteriemi. nebo alergeny, může dojít k zánětu dutiny (sinusitida). Při vhodné terapii je možné účinně léčit krátkodobou infekci. Protože cizí látky vyvolávají četné reakce, je k dispozici mnoho způsobů léčby zánětlivých symptomů.

Decongestanty pomáhají redukovat obstrukci dýchacích cest a jsou důležité v počáteční léčbě ke zmírnění příznaků sinusových infekcí a sinusitidy.

• OTC nosní spreje: oxymetazolin (Afrin), fenylefrin (Neo-Synefrin) a nafazolin (Naphcon) fungují nejrychleji během jedné až tří minut. Tyto léky by neměly být používány déle než tři dny, protože se stávají méně účinnými a pro dosažení stejných výsledků je nutné častější aplikace. Tento jev „rebound“ lze snížit změnou mezi nosními dírkami a méně častým používáním léku. Někteří lidé nadměrně léčí nosní zácpy nosními spreji a stanou se na něm závislými, aby snadněji dýchali (porucha zvaná rinitida medicamentosum). Překonání závislosti vyžaduje obtížný program výběru, který zahrnuje:
  • Orální dekongestanty
  • Solný
  • Steroidní nosní spreje
  • Systémové steroidy
  • Kombinace tam několik
• OTC steroidní nosní spreje: budesonid (Rhinocort), flutikason (Flonase) a triamcinolon (Nasacort) jsou steroidy, které také mohou pomoci zmírnit zánět nosních cest. Tyto léky mohou trvat několik dávek, než začnete pociťovat účinky. Mezi vedlejší účinky nosních steroidů patří nosní krvácení nebo bolest v krku.
• OTC perorální decongestanty: OTC perorální decongestanty (v tabletách nebo v tekuté formě) obsahují účinné látky pseudoefedrin (Sudafed) nebo fenylefrin. Pracují mnohem pomaleji než nosní spreje a do 30 až 60 minut dosáhnou svého účinku. Stejně jako u nosních přípravků může být orální dekongescens OTC orální dekongescens méně účinný, pokud je používáte delší dobu. Fenomén odskoku existuje, ale není tak závažný jako u přípravků ve spreji. Přípravky obsahující pseudoefedrin jsou nyní drženy za přepážkou v lékárně / jsou však stále k dispozici bez lékařského předpisu.

Jaké jsou vedlejší účinky nosních a orálních dekongesantů?

Jak nosní, tak i perorální dekongescenci mají vedlejší účinky, které zahrnují:

• Zvýšená srdeční frekvence
• Zvýšený krevní tlak
• Nespavost
• Nervozita
• Úzkost
• Tremor
• Suchá ústa
• Rozmazané vidění
• Bolesti hlavy

Mohou také způsobit neschopnost močit.

Před použitím decongestantů nebo pokud máte v anamnéze:

• Srdeční choroba
• Vysoký krevní tlak
• Úzkost
• Problémy s močením, zejména poruchy prostaty

Kombinace decongestantů s OTC nebo předepsaných léků s podobnými vedlejšími účinky může způsobit nebezpečné komplikace.

Které léky pomáhají vypouštět dutiny?

Domácí prostředky, které otevírají a hydratují dutiny, mohou podporovat odvodnění. Informace o tom, jak:

• Zvyšte denní tekutiny
• Vdechování páry
• Vezměte expektorance a léky proti bolesti
• Zavlažujte dutiny fyziologickým roztokem

Pokud alergie na prostředí způsobují sinusitidu, mohou antihistaminika pomoci snížit otok sliznic. Alergeny stimulují bílé krvinky v krvi a tkáních k uvolňování histaminu do oběhu, což způsobuje ucpání nosu.

• Některé ze starších sedativních OTC antihistaminů (difenhydramin) se již nedoporučují, protože mají sklon vysychat a zahušťovat hlen, což ztěžuje odvodnění.
• Zdá se, že nesedativní antihistaminika, jako je fexofenadin (Allegra), cetirizin (Zyrtec), levocetirizin (Xyzal), loratadin (Claritin) nebo desloratadin (Clarinex), nevysychají sliznici. Pokud je nosní přetížení závažné, lze přidat decongestant (například Allegra-D nebo Claritin-D).

Které léky otevírají sinusy? Budou antibiotika léčit sinusové infekce?

Léky, které léčí sinusové infekce

Cílem léčení sinusových infekcí je vyloučení bakterií z dutin dutiny antibiotiky. To pomáhá předcházet komplikacím, zmírňuje příznaky a snižuje riziko chronické sinusitidy.

• Při akutních, nekomplikovaných sinusových infekcích syntetický penicilin, například amoxicilin (Amoxil, Polymox nebo Trimox), který je předepisován většině lidí k léčbě akutních sinusových infekcí. Amoxicilin je účinný proti obvyklým příčinám sinusových infekcí a je levný. Mezi nejčastější vedlejší účinky amoxicilinu patří alergické reakce (otoky v krku, kopřivka) a žaludeční nevolnost.
• Lidé alergičtí na penicilin mohou užívat antibiotikum obsahující síru zvané trimethoprim / sulfamethoxazol nebo TMP / SMX (Bactrim, Cotrim nebo Septra). Sulfa drogy nejsou doporučovány pro lidi, kteří jsou alergičtí na síru.
• Lidé, kteří mají několik epizod nebo částečně léčenou akutní sinusitidu, nebo ti, kteří mají chronickou sinusitidu, se mohou stát rezistentními na amoxicilin a TMP / SMX. Syntetické peniciliny a cefalosporiny, jako je amoxicilin / klavulanát (Augmentin), cefuroxim (Ceftin) a loracarbef (Lorabid), mohou léčit většinu sinusových infekcí.
• Nadměrné používání těchto „širokospektrálních“ antibiotik může nakonec vést k vývoji organismů, které mohou odolávat i těm nejsilnějším dostupným antibiotikům. Jednodušší antibiotika, například amoxicilin, by měla být použita jako první a užívána po celou dobu (14-21 dní).

Léky na udržení otevřených dutin

K léčbě akutní sinusitidy může být nezbytná jedna nebo více OTC nebo předepisovacích terapií. Použití intranazálních nebo perorálních steroidů (prednison) s opakujícími se akutními sinusitidami nebo chronickými sinusitidami může také zmírnit příznaky.

OTC steroidní nosní spreje

• budesonid (nosorožce)
• flutikason (Flonase)
• triamcinolon (Nasacort)

Předepsané steroidy

Mezi běžně předávané perorální steroidy patří:

• beclomethason (Beconase, Vancenase, Qnasl)
• flunisolid (Nasalide, Nasarel)
• azelastin hydrochlorid a flutikason propionát (Dymista)
• flutikazon (Veramyst)
• ciclesonid (Zetonna)

Nosní spreje (intranazální steroidy)

• Nosní spreje (intranasální steroidy) působí přímo na výstelku nosních cest a dutin s malým účinkem na zbytek těla, pokud se užívají v předepsaných dávkách.
• Mnoho intranazálních steroidů je k dispozici na přepážce nebo na předpis. Někteří lidé je tolerují více než jiní. Intranazální steroidy jsou léky. Tato léčiva nezbavují symptomy okamžitě jako nosní a perorální dekongesční látky, ale jakmile je dosaženo terapeutických hladin léčiva, symptomy se obvykle zlepšují a dekongestanty nemusí být nutné.

Steroidy jsou silnými inhibitory zánětu.

Během měsíců, kdy jsou environmentální alergeny nejrozšířenější, může včasné podávání intranazálních steroidů pomoci udržet dutiny otevřené a vyčerpávající a zabránit sinusitidě.

Kdy je chirurgie nezbytná pro infekce sinusem nebo zánět vedlejších nosních dutin?

Někteří lidé stále trpí chronickou sinusitidou navzdory terapii antibiotiky a léky k úlevě od příznaků. Těm, kteří mají CT vyšetření svědčící o sinusové infekci a jakýchkoli komplikacích sinusitidy, může mít prospěch z operace sinus.

• Obvykle je chirurgická léčba sinusových infekcí prováděna endoskopicky pomocí fibrooptického nasofaryngoskopu.
• Cílem je odstranit obstrukční slizniční tkáň, otevřít sinusový nosní kanál a nechat dutiny odtékat.
• Během operace mohou být odstraněny nosní polypy a může být narovnán krční nosní septum, což vede ke zlepšenému dýchání.
• Stále mohou být nutné dlouhodobé nosní steroidy a periodická antibiotika.

Pokud máte i nadále infekce dutin, objedná vám lékař testy nebo postupy, aby zjistil proč. Kultura může být přijata v kanceláři nebo během endoskopické chirurgie, která může odhalit anaeroby, druh bakterií. Léčba tohoto typu bakteriální nebo plísňové sinusové infekce je léčena širokospektrálními antibiotiky.

Které speciality lékařů léčí sinusové infekce a sinusitidy?

• Sinusitida je často poprvé diagnostikována praktickým lékařem, lékařem primární péče nebo lékařem vnitřního lékařství. Pediatr může diagnostikovat infekce dutin u dětí.
• Je-li sinusitida chronická nebo těžká, můžete se obrátit na otolaryngologa, který se také nazývá specialista na ucho, nos a krk (ENT). Pokud je vaše sinusitida způsobena alergiemi, můžete být upozorněni na alergika.
• Pokud se u vaší sinusitidy vyskytne stav nouze, navštivte pohotovostní službu v nejbližší nemocnici.

Jak lze zabránit infekcím sinus nebo sinusitidě?

Prevence sinusové infekce závisí na její příčině.

• Vyvarujte se infekcí horních cest dýchacích. Udržujte přísné návyky na mytí rukou a vyhýbejte se lidem, kteří trpí nachlazením nebo chřipkou.
• Každoroční očkování proti chřipce pomůže zabránit chřipce (chřipce) a následné infekci horních cest dýchacích.
• V některých studiích bylo prokázáno, že pastilky z uhličitanu zinečnatého snižují trvání mnoha příznaků chladu.
• Snížení stresu a strava bohatá na antioxidanty, zejména čerstvé tmavé ovoce a zeleninu, může pomoci posílit imunitní systém.
• Plánujte sezónní alergické útoky.
  • Pokud je sinusová infekce způsobena sezónními nebo environmentálními alergiemi, je velmi důležité vyhnout se alergenům. Pokud se vyhýbání není možné, mohou být užitečné buď OTC, nebo léky na předpis. Pro akutní záchvat lze použít OTC antihistaminika nebo dekongestantní nosní spreje.
  • Lidé, kteří mají sezónní alergie, mohou během sezóny alergií těžit z nesedatujících antihistaminik na předpis.
  • Vyhněte se trávení dlouhých období venku během alergie. Zavřete okna do domu a pokud možno filtrujte alergeny pomocí klimatizace. Zvlhčovače mohou být také užitečné.
  • Alergické záběry, také nazývané „imunoterapie“, mohou být účinné při snižování nebo odstraňování sinusitidy způsobené alergiemi. Alergista podává záběry pravidelně po dobu 3 až 5 let, což často vede ke snížení nebo úplné remisi symptomů alergie na roky.
• Zůstaňte hydratovaní
  • Udržujte dobrou sínusovou hygienu tím, že vypijete velké množství tekutin, abyste nosní sekrety udržovali tenké.
  • Solné nosní spreje (dostupné v obchodech s drogami) pomáhají udržovat vlhkost nosních cest a odstraňují infekční agens. Pomáhá také vdechování páry z misky s vroucí vodou nebo v horké, zapařené sprše.
  • Vyvarujte se cestování letadlem. Je-li nutná letecká doprava, použijte před odletem nosní dekongesční sprej, aby se sinusové průchody udržovaly otevřené a během letu používaly nosní sprej solný roztok.
• Vyvarujte se alergenům a dráždivým látkám v životním prostředí
  • Lidé trpící chronickou sinusitidou by se měli vyhýbat oblastem a činnostem, které mohou stav zhoršovat, například:
  • Cigaretový kouř
  • Použitý kouř
  • Potápění pod vodou v chlorovaných bazénech
  • Přestat kouřit