Rakovina kůže (melanom, spinocelulární a bazální buněčná rakovina) u dětí

Co je rakovina kůže (melanom, spinocelulární rakovina, rakovina bazálních buněk)?

Rakovina kůže je onemocnění, při kterém se v tkáních kůže tvoří maligní (rakovinné) buňky. Kůže je největším orgánem těla. Chrání před teplem, slunečním zářením, zraněním a infekcí. Kůže také pomáhá regulovat tělesnou teplotu a ukládá vodu, tuk a vitamín D. Kůže má několik vrstev, ale dvě hlavní vrstvy jsou epidermis (horní nebo vnější vrstva) a dermis (spodní nebo vnitřní vrstva). Rakovina kůže začíná v epidermis, která se skládá ze tří druhů buněk:

• Melanocyty : Tyto buňky se nacházejí ve spodní části epidermis a vytvářejí melanin, pigment, který dává pokožce její přirozenou barvu. Když je kůže vystavena slunci, melanocyty vytvářejí více pigmentu a způsobují ztmavnutí kůže.
• Šupinaté buňky : Tenké, ploché buňky, které tvoří horní vrstvu epidermis.
• Bazální buňky : kulaté buňky pod dlaždicovými buňkami.

Existují tři typy rakoviny kůže:

• Melanom.
• Spinocelulární rakovina kůže.
• Rakovina bazálních buněk.

Melanom u dětí

Jaké jsou rizikové faktory pro melanom u dětí?

I když je melanom vzácný, jedná se o nejčastější rakovinu kůže u dětí. Vyskytuje se častěji u dospívajících ve věku 15 až 19 let.

Riziko melanomu je zvýšeno dodržováním následujících podmínek:

• Obrovské melanocytové nevi (velké černé skvrny, které mohou zakrýt kmen a stehno).
• Xeroderma pigmentosum.
• Syndrom vícenásobné endokrinní neoplasie typu I (MEN1) (Wernerův syndrom).
• Dědičný retinoblastom.
• S oslabeným imunitním systémem.
• Mezi další rizikové faktory melanomu ve všech věkových skupinách patří:
• Mít spravedlivou pleť, která zahrnuje následující:
• Spravedlivá pleť, která se snadno peří a pálí, neopálí nebo špatně opálí.
• Modré nebo zelené nebo jiné světle zbarvené oči.
• Červené nebo blond vlasy.
• Být vystaven přirozenému slunečnímu světlu nebo umělému slunečnímu světlu (například z solária) po dlouhou dobu.
• S několika velkými nebo mnoha malými krtci.
• Mít rodinnou historii nebo osobní historii neobvyklých molů (atypický nevusův syndrom).
• Mít rodinnou historii melanomu.

Jaké jsou příznaky a příznaky melanomu u dětí?

Mezi příznaky melanomu patří:

Krtek, který:

• změny ve velikosti, tvaru nebo barvě.
• má nepravidelné okraje nebo okraje.
• je více než jedna barva.
• je asymetrický (pokud je krtek rozdělen na polovinu, dvě poloviny se liší velikostí nebo tvarem).
• svědí.
• vytéká, krvácí nebo je ulcerován (v kůži se vytvoří díra, když se oddělí horní vrstva buněk a
• tkáň níže ukazuje skrz).
• Změna na pigmentované (barevné) kůži.
• Satelitní krtky (nové krtky, které rostou v blízkosti existujícího krtka).

Jak je diagnostikován melanom u dětí?

Testy na diagnostiku a stadium melanomu mohou zahrnovat následující:

• Fyzická zkouška a historie.
• Rentgen hrudníku.
• CT vyšetření.
• MRI.
• Skenování PET.

Mezi další testy a postupy používané k diagnostice melanomu patří:

• Vyšetření kůže : Lékař nebo zdravotní sestra zkontroluje kůži, zda nemá hrboly nebo skvrny, které vypadají abnormálně, pokud jde o barvu, velikost, tvar nebo
• textura.
• Biopsie : Celý abnormální růst nebo jeho část je vyříznut z kůže a patologem je prohlíží pod mikroskopem, aby zkontroloval rakovinné buňky. Existují čtyři hlavní typy kožních biopsií:
  • Holení biopsie : Sterilní žiletka se používá k „oholení“ abnormálně vypadajícího růstu.
  • Punch biopsie : Speciální nástroj zvaný punč nebo trefín se používá k odstranění kruhu tkáně z abnormálně vypadajícího růstu.
  • Excisional biopsy : Skalpel se používá k odstranění celého růstu.
  • Široká lokální excize : Skalpel se používá k odstranění růstu a některé normální tkáně v okolí, ke kontrole rakovinných buněk. K pokrytí oblasti, kde byla tkáň odstraněna, může být zapotřebí transplantace kůže.
• Biopsie sentinelové lymfatické uzliny : Odstranění sentinelové lymfatické uzliny během operace. Sentinelová lymfatická uzlina je první lymfatická uzlina, která přijímá lymfatickou drenáž z nádoru. Je to první lymfatická uzlina, do které se rakovina pravděpodobně rozšíří z nádoru. Radioaktivní látka a / nebo modré barvivo je injikováno blízko nádoru. Látka nebo barvivo protéká lymfatickými kanály do lymfatických uzlin. První lymfatická uzlina, která přijímá látku nebo barvivo, je odstraněna. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky. Pokud nejsou nalezeny rakovinné buňky, nemusí být nutné odstranit více lymfatických uzlin.
• Disekce lymfatických uzlin : chirurgický zákrok, při kterém jsou lymfatické uzliny odstraněny a vzorek tkáně je zkontrolován pod mikroskopem na známky rakoviny. Pro disekci regionálních lymfatických uzlin jsou některé lymfatické uzliny v oblasti tumoru odstraněny. Pro disekci radikálních lymfatických uzlin je odstraněna většina nebo všechny lymfatické uzliny v oblasti tumoru. Tento postup se také nazývá lymfadenektomie.

Jaká je léčba melanomu u dětí?

Léčba melanomu je operace k odstranění nádoru a určité tkáně kolem nádoru. Pokud se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, je léčbou chirurgický zákrok na odstranění lymfatických uzlin rakovinou. Může být také podána imunoterapie vysokými dávkami interferonu.

Léčba melanomu, který se rozšířil za lymfatické uzliny, může zahrnovat následující:

• Chemoterapie, cílená terapie a / nebo imunoterapie.
• Klinické hodnocení nového léčiva zaměřeného na léčbu.

Léčba recidivujícího melanomu u dětí může zahrnovat následující:

• Klinická studie, která kontroluje vzorek nádoru pacienta na určité genové změny. Typ cílené terapie, která bude podávána pacientovi, závisí na typu genové změny.
• Klinické hodnocení nového léčiva zaměřeného na léčbu.

Spinocelulární a bazální buněčná rakovina kůže u dětí

Jaké jsou rizikové faktory pro melanom?

Nonmelanomové rakoviny kůže (spinocelulární a bazální buněčné rakoviny) jsou u dětí a adolescentů velmi vzácné. Riziko skvamózní nebo bazální buněčné rakoviny se zvyšuje o následující:

• Být vystaven přirozenému slunečnímu světlu nebo umělému slunečnímu světlu (například z solária) po dlouhou dobu.
• Mít spravedlivou pleť, která zahrnuje následující:
  • Spravedlivá pleť, která se snadno peří a pálí, neopálí nebo špatně opálí.
  • Modré nebo zelené nebo jiné světle zbarvené oči.
  • Červené nebo blond vlasy.
• S aktinickou keratózou.
• Předchozí ošetření zářením.
• S oslabeným imunitním systémem.

Mezi příznaky skvamózní a bazální buněčné rakoviny kůže patří následující:

• Bolest, která se nehojí.
• Oblasti kůže, které jsou:
  • Malý, vyvýšený, hladký, lesklý a voskový.
  • Malý, vyvýšený a červený nebo červenohnědý.
  • Ploché, drsné, červené nebo hnědé a šupinaté.
  • Šupinatá, krvácející nebo křupavá.
  • Podobá se jizvě a pevné.

Jak jsou diagnostikovány spinocelulární a bazální buněčné rakoviny u dětí?

Testy na diagnostiku spinocelulární a bazální buněčné rakoviny kůže zahrnují následující:

• Vyšetření kůže : Lékař nebo zdravotní sestra zkontroluje pokožku, zda neobsahuje hrboly nebo skvrny, které vypadají neobvykle, pokud jde o barvu, velikost, tvar nebo strukturu.
• Biopsie : Celý růst nebo jeho část, která nevypadá normálně, je vyříznut z kůže a patologem je prohlíží pod mikroskopem, aby zjistil známky rakoviny. Existují tři hlavní typy biopsií kůže:
  • Holení biopsie : Sterilní žiletka se používá k „oholení“ růstu, který nevypadá normálně.
  • Punch biopsie : Speciální nástroj zvaný punč nebo trefín se používá k odstranění kruhu tkáně z růstu, který nevypadá normálně.
  • Excisional biopsy : Skalpel se používá k odstranění celého růstu.

Léčba spinocelulárních a bazálních buněčných rakovin kůže u dětí

Léčba spinocelulárních a bazálních buněk u dětí může zahrnovat následující:

• Chirurgie k odstranění nádoru. To může zahrnovat Mohsovu mikrografickou operaci.
  • Mohsova mikrografická chirurgie je druh chirurgie používané při rakovinách kůže. Nádor je odříznut z kůže v tenkých vrstvách. Během chirurgického zákroku jsou hrany nádoru a každá odstraněná vrstva nádoru prohlíženy mikroskopem, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky. Vrstvy jsou nadále odstraňovány, dokud nejsou vidět žádné rakovinné buňky. Tento typ operace odstraňuje co nejméně normální tkáně, jak je to možné, a často se používá k odstranění rakoviny kůže na obličeji.

Léčba recidivující spinocelulární a bazální buněčné rakoviny u dětí může zahrnovat následující:

• Klinická studie, která kontroluje vzorek nádoru pacienta na určité genové změny. Typ cílené terapie, která bude podávána pacientovi, závisí na typu genové změny.

Další informace naleznete v našich úplných lékařských článcích o rakovině kůže a melanomových příznacích, příznacích a léčbě.