Metastatická spinocelulární rakovina krku s okultním primárním onemocněním

Fakta o metastatickém spinocelulárním karcinomu krku s okultním primárním

• Metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním je onemocnění, při kterém se spinocelulární karcinom šíří do lymfatických uzlin v krku a není známo, kde se rakovina poprvé v těle formovala.
• Mezi příznaky a příznaky metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku s okultním primárním onemocněním patří hrudka nebo bolest v krku nebo krku.
• Testy, které zkoumají tkáně krku, dýchacích cest a horní části zažívacího traktu, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku a primárního nádoru.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
• Poté, co byla diagnostikována metastazující spinocelulární rakovina krku s okultním primárním onemocněním, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do jiných částí těla.
• V těle se šíří rakovina třemi způsoby.
• Existují různé typy léčby pacientů s metastatickým spinocelulárním karcinomem krku s okultním primárním onemocněním.
• Používají se dva typy standardního ošetření:
  • Chirurgická operace
  • Radiační terapie
• V klinických studiích se testují nové typy léčby.
  • Chemoterapie
  • Hyperfrakcionovaná radiační terapie
• Léčba metastatického spinocelulárního karcinomu krku okultním primárním účinkem může způsobit nežádoucí účinky.
• Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
• Mohou být nutné následné testy.

Co je to metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním?

Metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním je onemocnění, při kterém se spinocelulární karcinom šíří do lymfatických uzlin v krku a není známo, kde se rakovina poprvé v těle formovala.

Šupinaté buňky jsou tenké, ploché buňky, které se nacházejí ve tkáních, které tvoří povrch kůže a sliznice tělních dutin, jako jsou ústa, duté orgány, jako je děloha a krevní cévy, a sliznice dýchacích (dýchacích) a zažívacích traktů. . Některé orgány se skvamózními buňkami jsou jícen, plíce, ledviny a děloha. Rakovina může začít ve skvamózních buňkách kdekoli v těle a metastazovat (šířit) krví nebo lymfatickým systémem do dalších částí těla.

Když se spinocelulární rakovina šíří do lymfatických uzlin v krku nebo kolem klíční kosti, nazývá se metastatická spinocelulární rakovina krku. Lékař se pokusí najít primární nádor (rakovina, která se poprvé vytvořila v těle), protože léčba metastatického karcinomu je stejná jako léčba primárního nádoru. Například, když se rakovina plic šíří do krku, rakovinné buňky v krku jsou rakovinnými buňkami plic a jsou léčeny stejně jako rakovina v plicích. Lékaři někdy nemohou najít, kde v těle začala rakovina poprvé růst. Pokud testy nemohou najít primární nádor, nazývá se okultní (skrytý) primární nádor. V mnoha případech je to primární
nádor není nikdy nalezen.

Jaké jsou příznaky a příznaky metastatického spinocelulárního karcinomu krku s okultním primárním onemocněním?

Mezi příznaky a příznaky metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku s okultním primárním onemocněním patří hrudka nebo bolest v krku nebo krku. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte hrudku nebo bolest v krku nebo krku, která neodejde. Tyto a další příznaky a příznaky mohou být způsobeny metastatickým spinocelulárním karcinomem krku s okultním primárním onemocněním. Jiné stavy mohou způsobit stejné příznaky a symptomy.

Jak je diagnostikována metastazující spinocelulární rakovina krku?

Testy, které zkoumají tkáně krku, dýchacích cest a horní části zažívacího traktu, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku a primárního nádoru.

Testy zahrnují kontrolu primárního nádoru v orgánech a tkáních dýchacích cest (část průdušnice), horní části zažívacího traktu (včetně rtů, úst, jazyka, nosu, krku, hlasivek a části jícnu) a genitourinární systém.

Mohou být použity následující postupy:

Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla, zejména hlavy a krku, ke kontrole obecných známek zdraví. To zahrnuje kontrolu příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů.

Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání tak, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem nebo testovat v laboratoři za účelem kontroly příznaků rakoviny.

Lze provést tři typy biopsie:

• Biopsie s jemnou jehlou (FNA): Odstranění tkáně nebo tekutiny pomocí tenké jehly.
• Biopsie jádra jehly: Odstranění tkáně pomocí široké jehly.
• Excisional biopsy: Odstranění celé hromady tkáně.

K odstranění vzorků buněk nebo tkáně se používají následující postupy:

Tonsillectomy : Chirurgie k odstranění obou mandlí.

Endoskopie : Procedura zaměřená na orgány a tkáně uvnitř těla, aby se zjistily abnormální oblasti. Endoskop je vložen řezem (řezem) do kůže nebo otvorem v těle, jako je ústa nebo nos. Endoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odstranění abnormálních vzorků tkáně nebo lymfatických uzlin, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky onemocnění. Bude zkontrolován nos, hrdlo, zadní část jazyka, jícen, žaludek, hlasová schránka, průdušnice a velké dýchací cesty.

Pro studium vzorků tkání může být proveden jeden nebo více z následujících laboratorních testů:

Imunohistochemie : Test, který používá protilátky ke kontrole určitých antigenů ve vzorku krve nebo kostní dřeně. Protilátka je obvykle spojena s radioaktivní látkou nebo barvivem, které způsobuje, že se tkáň rozsvítí pod mikroskopem. Tento typ testu lze použít ke zjištění rozdílu mezi různými typy rakoviny.

Světelná a elektronová mikroskopie : Test, při kterém jsou buňky ve vzorku tkáně prohlíženy pod pravidelnými a výkonnými mikroskopy, aby se hledaly určité změny v buňkách.

Test viru Epstein-Barrové (EBV) a lidského papilomaviru (HPV) : Test, který kontroluje buňky EBV a HPV DNA ve vzorku tkáně.

MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky. PET scan celého těla a CT scan jsou prováděny současně, aby se zjistilo, kde se rakovina poprvé utvořila. Pokud existuje nějaká rakovina, zvyšuje se šance, že bude nalezena.

Diagnóza okultního primárního nádoru se provádí, pokud není primární nádor během testování nebo léčby nalezen.

Jaké jsou fáze metastatického spinocelulárního karcinomu krku?

Poté, co byla diagnostikována metastazující spinocelulární rakovina krku s okultním primárním onemocněním, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do jiných částí těla. Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, se nazývá staging. Výsledky testů a postupů používaných k detekci a diagnostice primárního nádoru se také používají ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.

Neexistuje standardní stagingový systém pro metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním. Nádory jsou popisovány jako neléčené nebo recidivující. Neošetřená metastatická spinocelulární rakovina krku s okultním primárním onemocněním je rakovina, která je nově diagnostikována a nebyla léčena, kromě zmírnění příznaků a symptomů způsobených rakovinou. V těle se šíří rakovina třemi způsoby.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň . Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém . Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev . Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Opakující se metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním

Opakující se metastazující spinocelulární rakovina krku s okultním primárním onemocněním je rakovina, která se po léčbě znovu objevila (vrátila). Rakovina se může vrátit zpět do krku nebo jiných částí těla.

Jaká je léčba metastatického spinocelulárního karcinomu krku?

Existují různé typy léčby pacientů s metastatickým spinocelulárním karcinomem krku s okultním primárním onemocněním.

Pro pacienty s metastatickým spinocelulárním karcinomem krku s okultním primárním onemocněním jsou k dispozici různé typy léčby.

Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu. Používají se dva typy standardního ošetření:

Chirurgická operace

Chirurgie může zahrnovat pitvu krku. Existují různé typy disekce krku, založené na množství tkáně, která je odstraněna.

Radikální disekce krku : Chirurgie k odstranění tkání na jedné nebo obou stranách krku mezi čelistí a klíční kostí, včetně následujících:

• Všechny lymfatické uzliny.
• Krční žíla.
• Svaly a nervy, které se používají k pohybu obličeje, krku a ramen, řeči a polykání.

Po radikální disekci krku může pacient potřebovat fyzickou terapii krku, krku, ramene a / nebo paže. Radikální disekce krku může být použita, když se rakovina šíří v krku.

Modifikovaná disekce radikálního krku: Chirurgie k odstranění všech lymfatických uzlin na jedné nebo obou stranách krku, aniž by se odstranily svaly krku. Nervy a / nebo jugulární žíla mohou být odstraněny.

Částečná krční disekce: Chirurgie k odstranění některých lymfatických uzlin v krku. Tomu se také říká selektivní pitva krku.

Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, která je vidět v době chirurgického zákroku, mohou být někteří pacienti po operaci podrobeni radiační terapii, aby zabili všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba podaná po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní terapie.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.

Některé způsoby podávání radiační terapie mohou pomoci zabránit radiaci v poškození zdravé tkáně. Tento typ radiační terapie může zahrnovat následující:

Intenzivně modulovaná radiační terapie (IMRT) : IMRT je typ trojrozměrné (3-D) radiační terapie, která používá počítač k vytváření obrázků o velikosti a tvaru nádoru. Tenké paprsky záření různých intenzit (sil) jsou zaměřeny na nádor z mnoha úhlů. U tohoto typu radiační terapie je méně pravděpodobné, že způsobí sucho v ústech, potíže s polykáním a poškození kůže.

Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny. Způsob radiační terapie závisí na typu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě metastatického spinocelulárního karcinomu krku okultním primárním onemocněním.

Radiační terapie na krku může změnit způsob fungování štítné žlázy. Krevní testy se mohou provádět za účelem kontroly hladiny hormonu štítné žlázy v těle před léčbou a při pravidelných kontrolách po léčbě.

V klinických studiích se testují nové typy léčby.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie).

Hyperfrakcionovaná radiační terapie

Hyperfrakcionovaná radiační terapie je druh externí radiační léčby, při níž je menší než obvyklá celková denní dávka záření rozdělena do dvou dávek a léčby se podávají dvakrát denně. Hyperfrakcionovaná radiační terapie se podává ve stejném časovém období (dny nebo týdny) jako standardní radiační terapie.

Léčba metastatického spinocelulárního karcinomu krku okultním primárním účinkem může způsobit nežádoucí účinky.

Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.

U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba. Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.

Mohou být nutné následné testy. Některé z testů, které byly provedeny za účelem diagnostiky rakoviny nebo zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo zastavit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů budou pokračovat i po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina znovu objevila (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následnými testy nebo kontrolami.

Léčby podle stadia pro metastatický spinocelulární karcinom krku

Neošetřený metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním

Léčba neléčeného metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku okultním primárním onemocněním může zahrnovat následující:

• Radiační terapie.
• Chirurgická operace.
• Radiační terapie s následným chirurgickým zákrokem.
• Klinická studie chemoterapie s následnou radiační terapií.
• Klinická studie chemoterapie podaná současně s hyperfrakcionovanou radiační terapií.
• Klinické zkoušky nových léčebných postupů.

Opakující se metastatický spinocelulární karcinom krku s okultním primárním onemocněním

Léčba recidivujícího metastazujícího spinocelulárního karcinomu krku okultním primárním onemocněním je obvykle v rámci klinického hodnocení.

Jaká je prognóza metastatického spinocelulárního karcinomu krku?

Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby. Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:

• Počet a velikost lymfatických uzlin s rakovinou.
• Zda rakovina reagovala na léčbu nebo se opakovala (vraťte se).
• Jak se liší od normálních nádorových buněk pod mikroskopem.
• Věk pacienta a celkové zdraví.
• Možnosti léčby také závisí na následujících:
• Ve které části krku je rakovina.
• Zda jsou nalezeny určité nádorové markery.