Ssri léky a deprese: seznam, vedlejší účinky a stažení

Seznam SSRI: Přehled

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou antidepresiva, která ovlivňují hladiny serotoninu v mozku. Serotonin je chemický neurotransmiter. Pro mnoho lidí jsou SSRI první volbou deprese vybrané zdravotnickými pracovníky pro léčbu deprese nebo úzkosti. Specifické formy deprese, u kterých bylo zjištěno, že jsou účinně zvládány SSRI, zahrnují závažnou velkou depresi, chronickou melancholii dysthymie, smutek, ke kterému dochází v určitých ročních obdobích (sezónní afektivní porucha), a to, které primárně postihuje ženy po porodu dítěte (poporodní) Deprese). Formy úzkosti, o nichž bylo zjištěno, že jsou úspěšně vyřešeny SSRI, zahrnují mnoho starostí o generalizovanou úzkostnou poruchu, oslabující ataky úzkosti spojené s panickou poruchou, rušivé myšlenky nebo nutkavé činy obsedantně kompulzivní poruchy a úzkost vyplývající z traumatických zážitků (posttraumatická stresová porucha).

Statistiky ukazují, že SSRI a jiná antidepresiva byla v posledních několika letech předepisována častěji. Ve Spojeném království se frekvence antidepresiv od roku 1998 do roku 2010 každoročně zvýšila o 10%. Ve Spojených státech je užívání těchto léků přibližně trojnásobné oproti jiným západním zemím.

SSRI, což jsou léky dostupné pouze na lékařský předpis, lze použít k léčbě deprese. Pokud příznaky osoby naznačují, že má depresi, zdravotník důrazně doporučí léčbu. Léčba může zahrnovat podpůrnou terapii, jako jsou změny životního stylu a chování, psychoterapie a doplňkové terapie, ale obvykle zahrnuje léky. Bez léčby se příznaky deprese mohou zhoršit nebo trvat mnohem déle, což ztěžuje zotavení. Při léčbě jsou šance na zotavení z deprese velmi dobré.

Mezi běžně předepsané SSRI patří:

• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodon (Viibrid)
• Vortioxetin (Brintellix)

SSRI jsou k dispozici ve formě tablet, tobolek nebo perorálního roztoku.

Jak fungují SSRI?

Antidepresivní účinek SSRI není zcela pochopen, ale je pravděpodobně způsoben schopností SSRI blokovat příjem serotoninu, čímž poskytuje vyšší hladiny serotoninu v mozkovém receptorovém místě.

Kdo by neměl používat léky SSRI?

• Jednotlivci, kteří jsou alergičtí na SSRI
• Jednotlivci, kteří v současné době užívají nebo užívali v posledních dvou týdnech thioridazin (Mellaril), pimozid (Orap) nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin (Nardil) a tranylcypromin (Parnate). (Neužívejte MAOI nebo thioridazin po dobu nejméně pěti týdnů po ukončení SSRI.)

Kdo by měl používat léky SSRI opatrně?

• Jedinci s bipolární poruchou (manická deprese), protože SSRI mohou vyvolat manické epizody
• Zdá se, že děti a adolescenti s depresí zažívají ve srovnání s dospělými vzácný potenciální vedlejší účinek pociťování akutního (náhle a vážně) zhoršení deprese. To může mít za následek sebevražedné nebo vražedné myšlenky, plány nebo činy. Přes tento vzácný výskyt bylo zjištěno, že výhody používání SSRI k léčbě deprese u dětí a dospívajících převažují nad riziky.

Interakce léků nebo potravin se SSRI

Řekněte lékaři, jaké léky se v současné době užívají, protože mnoho léků interaguje s SSRI. Neužívejte žádné léky bez předpisu nebo byliny bez předchozí konzultace s lékařem nebo lékárníkem. Níže jsou uvedena fakta o některých příkladech interakcí mezi SSRI a jinými drogami, ale nepředstavují úplný seznam.

• Pokud je SSRI podáván s 5-HT1 agonisty, jako je sumatriptan nebo zolmitriptan, byla hlášena slabost a nekoordinace, i když vzácná.
• SSRI mohou zvyšovat hladinu některých léků v krvi a riziko toxicity, včetně následujících:
  • Léky s vysokou vazbou na proteiny, jako je warfarin (Coumadin) a digoxin
  • Antiarytmika jako propafenon (Rythmol) nebo flecainid (Tambocor)
  • Beta-blokátory, jako je propranolol (Inderal) nebo metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil) (může zvýšit riziko serotoninového syndromu - příznaky zahrnují hypertenzi, horečku, svalový třes nebo zmatenost)
  • Benzodiazepiny jako alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) nebo triazolam (Halcion)
  • Karbamazepin (Tegretol)
  • Cisaprid (Propulsid)
  • Klozapin (Clozaril)
  • Cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Thioridazin (Mellaril)
  • Fenytoin (Dilantin)
  • Pimozid (Orap)
  • Theofylin (TheoDur, TheoBid)
• Následující látky mohou zvýšit toxicitu SSRI:
  • Alkohol nebo jiné drogy, které tlumí centrální nervový systém
  • Diuretika (vodní pilulky)
  • MAOI (mohou způsobit vážné a někdy fatální reakce)
  • Třezalka tečkovaná
  • Sympatomimetika, jako je pseudoefedrin (Sudafed)
  • Lithium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Grapefruity

Stažení a další vedlejší účinky SSRI

SSRI mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

• Příznaky podobné abstinenčním příznakům u novorozenců (Ženy, které užívají SSRI v pozdním těhotenství, mohou mít novorozence, které vyžadují delší hospitalizaci z důvodu příznaků podobných abstinenčním příznakům, jako je dušnost, neustálý pláč, potíže s krmením nebo nízká hladina cukru v krvi.)
• Fotocitlivost (zvýšené riziko spálení sluncem) (Používejte ochranný oděv, jako jsou dlouhé rukávy a čepice, a opalovací krém ke snížení rizika spálení.)
• Vyrážka
• Nízká hladina sodíku v krvi (u dehydratovaných nebo užívajících diuretika)
• Nízká hladina cukru v krvi
• Ospalost (při řízení strojů, řízení vozidla nebo při provádění jiných úkolů vyžadujících bdělost se doporučuje opatrnost.)
• Poškození ledvin nebo jater (Lékař může před předepsáním SSRI zkontrolovat, zda nedošlo k poškození ledvin nebo jater).

Kvíz deprese IQ

Další informace o SSRI

US Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Národní ústav duševního zdraví (NIMH)
Kancelář komunikací
6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464