Pokyny pro infarkt: je váš lékař aktuální?

Jaké jsou nejnovější pokyny pro infarkt?

Pravidla se každý rok mění. Jedinou konstantou o sportu je to, že v mimosezóně a někdy v průběhu roku si komisař, prezident nebo majitelé sednou a pohrávají si s tím, jak se hra hraje. Nezáleží na tom, který sport se stane všem. Rozhodčí a hráči získávají aktualizace a přizpůsobují svou hru novým pravidlům. Vždy usilovný, fanoušek sleduje, učí se a přizpůsobuje se změnám. Jak jinak může být druhý rozhodčí nebo rozhodčí odhadnut, s výjimkou těch, kteří se o hru opravdu zajímají?

Pravidla se však mění i pro svět mimo sport a nikdy častěji nebo dramatičtěji než v medicíně. Každý aspekt medicíny od diagnózy po léčbu, léky až po technologii, je vystaven novějším a potenciálně lepším způsobům dělat věci.

Srdeční infarkt je dobrým příkladem toho, co bylo - a co je. Před dvaceti pěti lety byla léčba infarktu myokardu nebo srdečního infarktu hospitalizací po dobu dvou nebo tří týdnů, po níž následoval jemný cvičební program, který omezil chůzi na několik stop denně. Nyní pacienti, kteří podstoupili operaci bypassu, vycházejí z nemocnice za čtyři nebo pět dní.

Dozvěděli jsme se o intravenózních lécích ke stabilizaci srdce. Byl objeven TPA a lékařská péče se změnila z reaktivní na proaktivní, protože k potlačení srdečních záchvatů lze použít lék na srážení krve. Pak přišla nouzová angioplastika a stenty, které umožnily otevřít zablokované cévy srdce, když došlo k infarktu, přerušit útok a zároveň vyřešit problém.

Jak doktoři udržují nejnovější vzdělání ohledně pokynů pro infarkt?

Jak se to váš lékař naučí? Doufejme, že ne z televizních zpravodajských pořadů - a ne z tohoto článku. Čtení je jedním klíčem k udržení aktuálnosti, ale existuje tolik lékařských časopisů a tolik článků, že je snadné se cítit ohromeni. Učebnice mohou být zastaralé ještě před jejich zveřejněním. Webové stránky jsou stále užitečnější a online informace se často aktualizují denně nebo týdně.

Konference mohou formovat lékařskou praxi a šířit slovo o tom, co je nového a vzrušujícího v medicíně. Přednášky vedou k otázkám a odpovědím a diskusím na chodbách. Řečníci tráví tolik času zodpovídáním otázek, jako přednášením. V minulosti si lékařská konference získala špatnou pověst. Vnímalo to, že dokumenty směřovaly k vymyšleným letoviskům, získaly se a povečeřely a trávily málo času učením se všeho. Získat dovolenou odpočitatelnou z daní bylo dodge.

Vnímání však není realitou. Je toho tolik, co se učit, a tak málo času. Zatímco někteří lékaři praktikují ve větších fakultních nemocnicích a mají přístup k nejnovějším a největším výzkumům a nástrojům, mnoho z nich je izolováno v menších městech nebo ve vnitřních městech, kde jsou zdroje štíhlé a existuje omezená možnost interakce s kolegy. Lékařské konference jsou těžkou prací a vyčerpávající.

Když Americká akademie urgentní medicíny pořádá vědecké shromáždění, přednášky obvykle začínají v 8 hodin ráno a trvala až do 17:00. Většinu času tráví v přednáškových sálech se stovkami dalších pohotovostních lékařů … učení medicíny. Některé z nich jsou věci, které vím, ale některé jsou zcela nové.

Například American Heart Association a American College of Cardiology právě vydaly nové pokyny pro léčbu infarktu na konci prosince 2007, a tam jsem o nich ve třídě na Floridě slyšel o čtyři týdny později. A o tři dny později jsem sdílel tytéž nové pokyny se svými krizovými kolegy, abychom je mohli uvést do praxe. K tomuto informačnímu výbuchu pravděpodobně došlo v nemocnicích po celé zemi. Nové pokyny a nové způsoby, jak pacientům poskytnout péči, kterou potřebovali, se šířily virově, jeden po druhém, na tisíce uší.

Když cvičím medicínu, v ER nezůstávají žádní fanoušci. Moji pacienti očekávají, že budu stejně dobrý jako rozhodčí na hřišti, od kterého se očekává každé volání, správné volání. Fanoušci očekávají, že rozhodčí znají pravidla, a očekávám, že se moji pacienti budou starat natolik, aby mi položili otázky, vysvětlili, co dělám, a vždy se ptali proč. Pokud budu mít to štěstí, budu znát odpověď; pokud ne, musím udělat nějaké čtení a dostanu jim odpovědi, které chtějí a potřebují.