Co znamená barva vaší stolice? příčiny změny barvy

Barva stolice mění fakta

• Normální barva stolice je hnědá. Důvodem je přítomnost žluči ve stolici. Normální barva stolice se může pohybovat od světle žluté po hnědou až téměř černou.
• Pokud je stolička červená, kaštanová, černá, hlína, bledá, žlutá nebo zelená, může to znamenat problém.
• Mezi příčiny změn barvy stolice patří
  • hemoroidy,
  • krvácení v žaludku,
  • krvácení v dolních částech střev nebo tlustého střeva,
  • určitá zelenina s hlubokými barvami, zelená jídla,
  • potravinářská barviva (zejména červená, zelená, fialová),
  • železné pilulky,
  • léky obsahující bizmut (jako je Pepto-Bismol),
  • žlučová obstrukce,
  • nádor,
  • cystická fibróza,
  • chronická pankreatitida,
  • obstrukce slinivky břišní, která přenáší enzymy do střev (nejčastěji kvůli rakovině slinivky),
  • celiakie,
  • potraviny s vysokým obsahem tuků,
  • - léky na hubnutí, které omezují množství tuku absorbovaného střevy, a -
  • průjem.
• Příznaky změny barvy stolice obvykle souvisejí s příčinou a často neexistují žádné doprovodné příznaky. Pokud ano, mohou zahrnovat
  • bolest břicha a křeče,
  • nevolnost,
  • zvracení krve,
  • průjem,
  • slabost,
  • lehkost a
  • závrať.
• Léčba změn barvy stolice závisí na příčině a může se velmi lišit.
• Pokud ke změně barvy stolice dojde pouze jednou nebo dvakrát (jsou přechodné), pak to není důvod k obavám než k trvalým. Pokud změny barvy stolice přetrvávají, kontaktujte svého lékaře.

Co způsobuje změny barvy, tvaru nebo textury stolice?

Barva stoličky se může měnit z různých důvodů. Tato změna může odrážet látky, které se přidávají do stolice, nebo změny látek, které se obvykle nacházejí ve stolici. Některé změny barvy stolice mohou naznačovat základní zdravotní stav a jiné mohou být způsobeny požitím určitých potravin nebo léků.

Černá stolička (není lepkavá, bez zápachu)

Mezi příčiny černé stolice patří železné pilulky nebo léky obsahující bizmut (jako je bismutský subalicylát nebo Pepto-Bismol). Pokud je barva stolice tmavá kvůli některému z těchto léků, není obvykle lepkavá ve struktuře a není zapáchající.

Black Tarry, Sticky Stools

Krvácení v žaludku (z gastritidy nebo vředu) nebo ve střevech může změnit barvu stolice. Dojde-li ke krvácení v žaludku nebo v horní části tenkého střeva, může stolice zčernat a být lepkavá a může být lékařsky označena jako černá dehtová stolice (melena). Obecně je černá dechová stolice také nepříjemně vonící. K této změně barvy a konzistence dochází v důsledku chemických reakcí na krev ve střevě, které jsou způsobeny trávicími enzymy ve střevech.

Maroon nebo Red Stools

Pokud krvácení pochází ze spodních částí střeva nebo tlustého střeva, krev nemusí přijít do dlouhodobého kontaktu s trávicími enzymy kvůli krátké vzdálenosti od místa krvácení do konečníku. Navíc velké množství krve ve střevech urychluje průchod stolicí, takže je méně času na změny. Stolice u tohoto typu krvácení může být tmavě červené nebo kaštanové barvy. Řepa, jiná červená zelenina, brusinky a červená potravinářská barviva také mohou změnit barvu stolice na červenou nebo kaštanovou.

Šedá nebo hliněná stolička

Stolička může být šedá nebo jílovitá, pokud obsahuje malou nebo žádnou žluč. Bledá barva může znamenat stav (obstrukce žlučových cest), kdy je bráněn tok žluči do střeva, jako je obstrukce žlučovodu z nádoru nebo žlučového kamene v potrubí nebo v blízkosti slinivky břišní. Ke změně barvy stolice na šedou nebo hlínu obvykle dochází postupně, protože tyto zdravotní stavy postupují relativně pomalu a stolice v průběhu času bledne.

Žlutá stolička

Žlutá stolička může naznačovat přítomnost nestráveného tuku ve stolici.

K tomu může dojít v důsledku onemocnění slinivky břišní, které snižují dodávání trávicích enzymů do střev (pankreatická nedostatečnost), jako například:

• cystická fibróza,
• - chronická pankreatitida (dlouhodobý zánět a destrukce slinivky břišní obvykle způsobené zneužíváním alkoholu), nebo -
• obstrukce slinivky břišní, která přenáší enzymy do střev (nejčastěji kvůli rakovině slinivky).

Celiakie: Dalším stavem, který může způsobit žlutou a mastnou stolici, je celiakie (malabsorpční syndrom).

Trávicí enzymy uvolňované ze slinivky břišní a do střev jsou nezbytné k tomu, aby pomohly trávit tuk a další složky potravin (bílkoviny, uhlohydráty) ve střevech, aby se mohly absorbovat do těla. Pokud slinivka nedodává enzymy do střev, mohou složky jídla, zejména tuk, zůstat nestrávené a neabsorbované. Stolička obsahující nestrávený tuk může vypadat nažloutlá, mastná a také vůně špinavá.

Požívání potravin s velmi vysokým obsahem tuku může také způsobit stolici žluté, měkké a páchnoucí.

Léky na hubnutí, jako je orlistat (Xenical, alli), působí omezením množství tuku absorbovaného střevy. To může vést k objemným, žlutým a mastným stolicím.

Zelená stolička

Když stolice prochází střeva rychle (průjem), může být málo času na to, aby bilirubin podstoupil své obvyklé chemické změny, a stolice se může vzhledem k rychlému průchodu zdát zeleně.

Konzumace nadměrného množství zelených potravin, potravin se zelenými nebo fialovými barvivy a zeleniny může také způsobit, že se barva stolice změní na zelenou, než je obvyklé.

Jaké jsou příznaky spojené se změnami barvy stolice?

Příznaky spojené se změnami barvy stolice obecně odpovídají základní příčině. V mnoha případech nemusí existovat žádné příznaky spojené se změnami barvy stolice.

Krvácení z gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo) vedoucí k červené, kaštanové nebo černé dehtové stolici může občas být bez příznaků. Jindy mohou mít tyto změny doprovodné příznaky:

1. bolest břicha způsobená základní příčinou krvácení, například vřed;
2. nevolnost, zvracení krve, průjem a křeče v důsledku přítomnosti krve v žaludku a / nebo střevech; a
3. slabost, točení hlavy a závratě v důsledku ztráty krve z těla.

Stálé šedé nebo jílově zbarvené stoličky naznačují určitý druh překážky toku žluči. Překážka způsobená žlučovými kameny je obvykle spojena s bolestí na pravé straně břicha. Rakovina žlučovodu nebo rakovina hlavy slinivky břišní, která také může způsobovat obstrukci toku žluči přitlačením na žlučovod, nemusí být spojena s bolestí břicha, pokud není nádor velký. Překážka toku žluči způsobuje zálohování žluči do krve, což má za následek nažloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Žlutá stolice v důsledku nestráveného tuku se také může objevit bez příznaků. Pokud je přítomen, bude nejčastějším příznakem žluté stolice bolest břicha v důsledku chronické pankreatitidy, nádoru slinivky břišní nebo obstrukce slinivky břišní. Nestrávený tuk může také způsobit plynatost (plyny) a sypký zápach stolice.

Barevná tabulka stolice a co to znamená

Barevná tabulka barev stolice

Barva	Možná příčina	Co dělat
Maroon	Krvácení zažívacího traktu (GI)	Toto je nouzová situace. Jděte na pohotovost.
Červená - jasně červená krev	Hemoroidy, anální trhlina	Pouze dvě z možných příčin. Neignorujte. Dohodněte si schůzku s lékařem.
Červená - tmavě červená / kaštanová, někdy se sraženinami nebo hlenem	Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), infekce, divertikulární krvácení, nádor, rychlé krvácení z horních gastrointestinálních traktů	Poraďte se s lékařem.
Zelená	Může být normální. Strava s vysokým obsahem zelené zeleniny je spojena s průjmem.	Poraďte se s lékařem.
Hnědý	Normální barva.	Poraďte se s lékařem.
Žlutá	Nemoci slinivky břišní, malabsorpce, celiakie, cystická fibróza, infekce Giardia	Poraďte se s lékařem.
Hlína, světle žlutá nebo bílá	Onemocnění jater nebo žlučových cest, nedostatek žluč ve stolici	Poraďte se s lékařem.
Černá	GI krvácí	Toto je nouzová situace. Jděte na pohotovost.
Černá	Železo, bizmut	Nelze předpokládat, že to je příčinou barvy stolice. Poraďte se se zdravotnickým pracovníkem.

Jaký druh lékaře léčí změny barvy stolice?

Vyhodnocení podmínek, jako je střevní krvácení nebo onemocnění slinivky břišní, žlučníku nebo jater, může vyžadovat pečlivé vyhodnocení internistou, poskytovatelem primární péče (PCP), jako je rodinný lékař nebo pediatr, interní lékař, všeobecný chirurg nebo gastroenterolog (lékař, který se specializuje na nemoci trávicího traktu).

Kdy mám vyhledat lékařskou péči pro změnu barvy stolice?

Osoba by měla informovat svého lékaře, pokud dojde k trvalé změně barvy stolice.

Vytrvalá černá, dechová stolice nebo červená, krvavá stolice znamenají krvácení do střeva a musí být okamžitě posouzeno zdravotnickým pracovníkem. Jednotlivci by měli buď informovat svého lékaře primární péče nebo navštívit centrum urgentní péče nebo pohotovost.

Šedá nebo jílově zbarvená stolice a žlutá stolice mohou také znamenat onemocnění slinivky břišní, žlučníku nebo jater. Vyhodnocení těchto stavů může vyžadovat pečlivé hodnocení internistou, lékařem primární péče nebo gastroenterologem (lékařem specializovaným na onemocnění žaludku a střev).

Jak jsou diagnostikovány příčiny změn barvy stolice?

Vyhodnocení změn barvy stolice obvykle začíná důkladným fyzickým vyšetřením a osobní anamnézou. Lékař se může zeptat na příjem alkoholu, kouření a další návyky. Užitečná může být rodinná anamnéza jakýchkoli rakovin, zejména jater nebo slinivky břišní, nebo problémů s krvácením. Důležitý je také přehled léků, které mohou ovlivnit barvu stolice, včetně volně prodejných léků (OTC). Jakékoli změny v návycích střev (zácpa, průjem a změna frekvence) nebo jakékoli související příznaky (bolest s jídlem nebo bez jídla, nevolnost, zvracení, úbytek na váze atd.) Mohou poskytnout vodítka při hodnocení základních příčin změn v barvě stolice.

Diagnostické testování za účelem zjištění příčiny změn barvy stolice obvykle začíná krevními testy, včetně kompletního krevního obrazu (CBC), chemií krve, jaterních enzymů (komplexní metabolický panel nebo CMP nebo SMA 19) a testem srážení krve (testy koagulace). Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat anémii, onemocnění jater, onemocnění žlučníku nebo jiné základní stavy, které mohou být zodpovědné za změny barvy stolice. Enzymy pankreatu (amyláza a lipáza) lze také měřit, aby se určilo, zda může být přítomno onemocnění pankreatu. Specifická krevní práce na celiakii, jaterních onemocněních a cystické fibróze může být také vyhodnocena, pokud váš lékař určí, že je to vhodné.

Pokud je podezření na krvácení ze žaludku nebo střev, ale stolice není viditelně černá, červená nebo kaštanová, lze provést okultní vyšetření krve stolice (malé množství krve, které nezpůsobí přílišnou změnu barvy stolice). Toto testuje stolici přímo na krev barvivem (fekální okultní krevní test nebo FOBT). Krevní testování okultní stolice závisí na chemické reakci mezi roztokem (nazývaným guajak) a hemoglobinu ve vzorku stolice. V přítomnosti hemoglobinu kapka roztoku změní vzorek stolice (rozmazaný na speciální papír, který chemicky reaguje s roztokem) na modrou. Tento test je součástí doporučení pro screening na rakovinu tlustého střeva, ačkoli v klinické praxi se často používá ke stanovení toho, zda v gastrointestinálním systému dochází ke krvácení. Kromě testu s guaiakem existuje imunologický test na krev ve stolici, který používá k detekci krve protilátku proti hemoglobinu.

Metody pro hodnocení změny barvy stolice jsou horní gastrointestinální endoskopie (esophago-gastro-duodenosskopie nebo EGD) a kolonoskopie. Tyto testy provádějí gastroenterologové, aby se podívali dovnitř pažeráku a žaludku (EGD) a tlustého střeva (kolonoskopie) pomocí videokamery, aby zjistili zdroj krvácení nebo jiné abnormality, které mohou vysvětlit změnu barvy stolice. V případě potřeby lze pomocí těchto technik provést biopsii. Kolonoskopie s biopsií může také pomoci při diagnostice stavů, jako je celiakie.

Pokročilejší endoskopické testování k hledání obstrukce biliárních nebo pankreatických kanálků se provádí endoskopickou retrográdní cholangio-pankreatografií nebo ERCP. Tento test se provádí jako EGD s tou výjimkou, že se během testu injektuje barvivo do žlučových a pankreatických kanálků, aby se pomocí rentgenových paprsků zjistilo, zda ucpávají kanály.

K nalezení příčiny změny barvy stolice jsou někdy nutné i jiné zobrazovací studie. Počítačová tomografie (CT) je lékařem často nařízena, pokud se předpokládá, že změna barvy stolice souvisí s rakovinou, onemocněním slinivky břišní nebo s obstrukčními stavy žlučovodů a žlučníku. Ultrazvuk břicha je často používán a je relativně levným a spolehlivým testem pro vyhodnocení žlučových kamenů nebo ucpání žlučníku. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) břicha je někdy prováděno proto, aby se pozorněji sledovalo jakékoli obstrukční onemocnění biliárních nebo pankreatických kanálků.

Jaká je léčba změny barvy stolice?

Léčba změn barvy stolice závisí na příčině. Jak bylo popsáno výše, některé změny barvy stolice mohou být způsobeny barvou přijímaného jídla. Jiné významnější lékařské příčiny mohou vyžadovat jednoduché nebo rozsáhlé lékařské ošetření a léčbu.

Lze změny barvy stolice léčit doma?

Pokud jde o péči o sebe, je důležité rozpoznat, zda změna barvy stolice je trvalá, opakující se nebo přechodná (dočasná). Obecně platí, že změny barvy stolice, které jsou přechodné, například jednou nebo dvakrát, a poté se vracejí do zdravé barvy stolice, nejsou tak důležité jako trvalé nebo opakující se změny.

Důležité je také rozpoznat některé z příznaků spojených se změnami barvy stolice. Například, je-li stolice červená, kaštanová nebo černá, naznačuje to krvácení ze střev, Příznaky bolesti břicha, závratě nebo závratě (ze ztráty příliš mnoho krve) mohou vyžadovat naléhavější lékařskou péči.

Jaké je lékařské ošetření změn barvy stolice?

Lékařské ošetření pro změnu barvy stolice se může značně lišit v závislosti na příčině. Příklady mohou zahrnovat:

• Některé běžné scénáře zahrnují gastrointestinální krvácení vedoucí k červené, kaštanové nebo černé vypadající stolici. Ve většině případů se jedná o gastroenterology v kanceláři nebo v nemocnici. V závislosti na popisu pacienta, fyzickém vyšetření, anamnéze a výsledcích diagnostického testování se lékař může rozhodnout léčit léky na žaludeční vředy nebo zánět žaludku nebo střev.
• V některých situacích nemusí být pro krvácení k dispozici konkrétní léčba a pacient může být požádán, aby přestal užívat léky, které mohou podporovat další krvácení (jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva, včetně ibuprofenu nebo naproxenu).
• Někdy se do endoskopických vyšetření injikují léky do míst krvácení, aby se zastavilo krvácení. Ve vzácných situacích, kdy krvácení pokračuje i přes agresivní lékařskou péči, mohou radiologové procházet katétry cévami a injektovat menší tepny, které krmí místo krvácení, chemickými látkami nebo kuličkami, aby se krvácení snížilo. Pokud selže konzervativnější opatření, může být vyžadováno chirurgické odstranění části střeva, které je místem krvácení.
• Hliněné nebo šedé stoličky také hodnotí gastroenterologové a chirurgové. Pokud je změna barvy způsobena tím, že kámen brání žluči nebo pankreatickému kanálu, může gastroenterolog někdy odstranit kámen provedením ERCP. V jiných případech může být pro odstranění kamene nebo nádoru nezbytný chirurgický zákrok.

Lze zabránit změnám barvy stolice?

Prevence změny barvy stolice závisí na příčině. Protože se barva stolice může měnit z různých důvodů, může jakékoli preventivní opatření pro určitou příčinu hrát roli při zabránění dalším změnám barvy stolice. Například, pokud je stolice černá a dehtová kvůli krvácivému vředu, může být přiměřeným preventivním opatřením vyhýbání se lékům, které mohou způsobit krvácení, jako je aspirin. Abstinence alkoholu může být preventivním opatřením proti žluté stolici v důsledku nestráveného tuku ve stolici v důsledku onemocnění slinivky břišní. Na druhé straně, některým příčinám změn barvy stolice, například rakovině slinivky břišní, nelze zcela zabránit.

Jaká je prognóza pro osobu se změnou barvy stolice?

Výhled na člověka se změnami barvy stolice se liší podle základní příčiny. Například mnoho příčin krvácení ze žaludku nebo střev je benigních, jako jsou vředy, a obecně nese dobré prognózy, zatímco krvácení způsobené rakovinou přináší méně příznivou diagnózu.