Subakutní tyreoiditida: příznaky, diagnostika a léčba

Co je to subakutní tyroiditida? Thyroiditida se týká zánětu štítné žlázy: štítná žláza je žláza v přední části krku, která uvolňuje řadu hormonů, které pomáhají regulovat metabolismus, proces, který přeměňuje potravu na energii , Které hrají důležitou roli ve vašich fyzických a emocionálních reakcích, jako je strach, vzrušení a potěšení.

Tyroiditida zahrnuje skupinu onemocnění, které způsobují zánět štítné žlázy. Hypothyroidismus je porucha, při níž je štítná žláza příliš aktivní a produkuje příliš mnoho hormonů. pothyroidismus je stav, kdy je štítná žláza neaktivní a nevytváří dostatečné množství hormonů. Obě tyto stavy mohou způsobit změny hmotnosti, úzkost a únavu.

Subakutní tyroiditida je vzácný typ tyreoiditidy, která způsobuje bolest a nepohodlí ve štítné žláze. Lidé s tímto stavem budou mít také příznaky hypertyreózy a později se vyvinou příznaky hypotyreózy. Zatímco často dočasná, subakutní tyroiditida může způsobit trvalé komplikace, pokud není ponechána léčena.

Příčiny a rizikové faktoryKauzy a rizikové faktory

Na rozdíl od jiných forem thyroiditidy se předpokládá, že subakutní tyroiditida je spojena s virovou infekcí. V reakci na virus se štítná žláza bobtná a může narušit produkci hormonů. To způsobuje zánět a různé příznaky.

Subakutní tyroiditida je o něco častější u žen ve věku od 40 do 50 let než u mužů stejného věku. Obvykle se vyskytuje po infekci horních cest dýchacích, jako je chřipka nebo příušnice.

Příznaky Jaké jsou příznaky subakutní tyreoiditidy?

Na rozdíl od jiných forem thyroiditidy způsobuje subakutní tyroiditida bolesti štítné žlázy. V některých případech se tato bolest může také rozšířit do jiných částí krku, uší nebo čelisti. Vaše štítná žláza může být oteklá a jemná na dotyk. Americká asociace štítné žlázy odhaduje, že bolest obvykle trvá od 1 do 3 měsíců.

Další příznaky subakutní tyreoiditidy zahrnují:

horečka

únava

• slabost
• chrapot
• potíže s polykáním
• tyreoiditida. Symptomy během této fáze onemocnění mohou zahrnovat:
• podrážděnost

úzkost

neklid

• koncentrace potíží
• průjmy
• náhlé úbytek hmotnosti
• teplota, která často vede k nadměrnému pocení
• třes
• Symptomy hypotyreózy
• V průběhu progrese onemocnění hypotyreóza obecně nahrazuje hypertyreózu ve druhé fázi.Příznaky během druhé fáze mohou zahrnovat:
• únavu
• vypadávání vlasů

intolerance za studena

zácpa

• náhlé zvýšení hmotnosti
• těžké menstruační období
• deprese
• subakutní tyroiditida obvykle trvá méně než tři měsíce. Druhá fáze může trvat dalších devět až patnáct měsíců.
• PodtypyTypy subakutní tyreoiditidy
• Existují čtyři různé podtypy subakutní tyreoiditidy:
• Subakutní granulomatózní tyroiditida:

Toto

je nejběžnější typ subakutní tyreoiditidy. Je to většinou způsobeno virovými infekcemi.

Poporodní tyreoiditida:

U žen dochází do jednoho roku po porodu a obvykle uplyne 18 měsíců. Ženy, u kterých se vyskytla tato forma tyreoiditidy, mají podezření na autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět. Symptomy se vyskytují ve dvou fázích, počínaje symptomy hypertyreózy a přemístěním symptomů hypotyreózy. Subakutní lymfocytární tyroiditida:Také se vyskytuje v období po porodu. Hyperthyroidní příznaky se vyvíjejí dříve (obvykle do tří měsíců po porodu) a symptomy hypotyreózy mohou trvat několik měsíců.

Palpation tyreoiditida: Toto se vyvíjí, když jsou folikuly štítné žlázy poškozeny mechanickou manipulací, jako je opakované vyšetření štítné žlázy nebo chirurgie.

Všechny subtypy subakutní tyreoiditidy sledují podobný průběh symptomů, přičemž nejprve se vyvine hypertyroidní. Klíčové rozdíly jsou příčiny. DiagnostikaJak je diagnostikována subakutní tyroiditida?

Váš lékař bude cítit a prozkoumat krk, aby zjistil, zda je štítná žláza zvětšená nebo zanícená. Budou vás také požádat o vaše příznaky a vaši nedávnou anamnézu. Lékař bude častěji kontrolovat subakutní tyreoiditidu, pokud jste v nedávné době dostali virovou infekci v horních cestách dýchacích. Váš lékař poradí krevní test, aby potvrdil diagnózu subakutní tyreoiditidy. Tento test bude kontrolovat hladiny určitých hormonů v krvi. Konkrétně bude krevní test měřit váš hormon štítné žlázy nebo volné hladiny T4 a hladiny hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH). Volné úrovně T4 a TSH jsou součástí toho, co se nazývá "vnitřní smyčka zpětné vazby. "Když je jedna úroveň vysoká, druhá úroveň je nízká a naopak.

Výsledky krevní testu se budou lišit v závislosti na stádiu onemocnění. V počátečních fázích budou vaše volné hladiny T4 vysoké, zatímco vaše hladiny TSH budou nízké. V pozdějších fázích vaše hladiny TSH budou vysoké, zatímco vaše hladiny T4 budou nízké. Abnormální hladina některého z hormonů naznačuje subakutní tyreoiditidu.

Léčba Jak se léčí subakutní tyroiditida?

Pokud máte diagnostikovanou subakutní tyreoiditidu, lékař Vám dá léky, které pomáhají snížit bolest a kontrolovat zánět. V některých případech je to jediná léčba potřebná pro subakutní tyroiditidu. Možné léky zahrnují:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs), které jsou dostupné bez předpisu.

Léky jako aspirin a ibuprofen pracují snižováním zánětu.Výsledkem je menší bolestivost. Acetaminofen (Tylenol) není tak účinný, protože nezhoršuje příčinu zánětlivé tyreoiditidy.

Kortikosteroidy.

Kortikosteroidy se používají, pokud NSAID nestačí k omezení otoku. Přednison je běžný kortikosteroid používaný k léčbě subakutní tyreoiditidy. Lékař může předepsat 15 až 30 miligramů denně a pak pomalu snižovat dávku v průběhu tří až čtyř týdnů.

• Beta-blokátory. Pokud je v počáteční fázi přítomen hypertyreóza, lékař může předepsat beta-blokátory. Tyto léky snižují krevní tlak a rychlost pulsu, aby zmírňovaly určité příznaky, včetně úzkosti a nepravidelného srdečního tepu.
• Léčba hypertyreózy je důležitá na počátku onemocnění. Nebude však užitečné, jakmile bude váš stav pokračovat do druhé fáze. Během pozdějších fází onemocnění vyvinete hypotyreózu. Budete pravděpodobně potřebovat užívat hormony, jako je levotyroxin, který nahradí ty, které vaše tělo nevytváří. Léčba subakutní tyreoiditidy je obvykle dočasná. Váš lékař vám nakonec vyřadí všechny léky, které byly předepsány k léčbě tohoto onemocnění.
• Prevence a prognózaPrevence a prognóza Neexistují žádná jasná preventivní opatření pro subakutní tyroiditidu, protože přesná příčina není známa. Opakování není běžné.

V mnoha případech se subakutní tyroiditida řeší sama bez varování. Celková prognóza závisí na rozsahu poškození štítné žlázy. Pokud dojde k velkému poškození, může dojít ke stálým problémům s štítnou žlázou a potřebujete stále lékařskou pomoc.

OutlookKdo je výhled lidí s podráždenou tyreoiditidou?

Symptomy subakutní tyreoiditidy obvykle zmizí během 12 až 18 měsíců. V některých případech však hypotyreóza může skončit jako trvalá. Americká asociace štítné žlázy odhaduje, že přibližně 5 procent lidí s podkožní tyreoiditidou způsobuje stálou hypotyreózu. Trvalé zdravotní problémy jsou extrémně vzácné.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte podezření, že máte subakutní tyreoiditidu. Včasná diagnostika a léčba může pomoci zabránit vzniku trvalé hypotyreózy.