Porozumění diagnóze rakoviny prsu HR + nebo HER2

Víte, rakoviny prsu vás bude ovlivňovat? Přečtěte si odpovědi na tyto otázky a další. Co hledat ve své zprávě o patologii

Když máte biopsii na nádor prsu, zpráva o patologii vám řekne mnohem víc než to, zda je to rakovinové nebo ne. Poskytuje zásadní informace o makeupu tvého nádoru.

->

To je důležité, protože některé typy rakoviny prsu jsou agresivnější než ostatní. rostou a šíří rychleji Cílené léčení jsou k dispozici pro některé typy, ale ne pro všechny

Každý typ rakoviny prsu vyžaduje vlastní přístup k léčbě. ve své zprávě o patologickém stavu pomůže řídit vaše léčebné cíle a možnosti.

Dvě důležité položky ve zprávě budou vaše HR stavu a váš stav HER2.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak HR a HER2 stav v rakovině prsu ovlivňuje vaši léčbu a váš výhled.

Co HR-pozitivní znamená

HR je krátký pro hormonální receptor. Tumory prsů jsou testovány jak na estrogenní receptory (ER), tak na progesteronové receptory (PR). Každý stav se objeví samostatně ve vašem záznamu o patologii.

Přibližně 80 procent rakoviny prsu vykazuje pozitivní výsledek u ER. Asi 65 procent z nich je také pozitivní pro PR.

Můžete testovat pozitivně pro ER, PR nebo obojí. Ať tak či onak, znamená to, že hormony pohání rakovinu prsu. To také znamená, že vaše léčba může zahrnovat léky určené k ovlivnění produkce hormonů.

Je také možné testovat negativní výsledky u obou hormonálních receptorů. Pokud tomu tak je, vaše rakovina prsu není poháněna hormony, takže hormonální terapie by nebyla účinná.

Co HER2-negativní znamená

HER2 je krátký pro lidský receptor epidermálního růstového faktoru 2. V patologické zprávě je HER2 někdy nazýván ERBB2, což znamená receptorovou tyrosinkinázu Erb-B2.

HER2 je který produkuje HER2 proteiny nebo receptory. Tyto receptory hrají roli v tom, jak zdravé buňky prsu reprodukují a opravují sami.

Když gen HER2 nefunguje správně, reprodukuje příliš mnoho kopií, což vede k nadměrné expresi proteinu HER2. To způsobuje nekontrolované rozdělení buněk prsu a tvorbu nádorů. Toto je známé jako HER2-pozitivní karcinom prsu.

HER2-pozitivní rakovina prsu má tendenci být agresivnější než HER2-negativní karcinom prsu.

Jak HR a HER2 ovlivňují léčbu

Váš léčebný plán bude vycházet jak z vašeho HR stavu, tak z vašeho stavu HER2.

Chirurgie, chemoterapie a záření jsou léčebné možnosti pro všechny typy rakoviny prsu. Váš onkologický tým předloží doporučení založená na několika dalších faktorech, včetně toho, do jaké míry se rakovina rozšířila.

Různé léčby pro HR-pozitivní rakovinu prsu jsou k dispozici, včetně:

selektivní modulátory odpovědi na estrogen-receptor (SERMs)

• inhibitory aromatázy, které se používají pouze u postmenopauzálních žen
• ERD), z nichž některé se používají k léčbě pokročilého HR-pozitivního karcinomu prsu
• megestrolu (LHRH)
• megestrolu, který se obecně používá u pokročilého karcinomu prsu, který nereagoval na jiné léčby < Některé z těchto léků snižují hladiny hormonů. Jiní blokují jejich účinek. Tyto léky se také používají k prevenci opakovaného výskytu rakoviny.
• Agresivnější léčba premenopauzálních žen s HR-pozitivním karcinomem prsu je chirurgický zákrok k odstranění vaječníků a zastavování tvorby hormonů.

Existuje řada léků, které se zaměřují na protein HER2. Neexistují však žádné cílené možnosti léčby pro HER2-negativní karcinom prsu.

Asi 74 procent všech karcinomů prsu je jak HR-pozitivní, tak HER2-negativní.

Rakovina prsu, která začíná v luminálních buňkách, které se táhnou do mléčných kanálků, se nazývá rakovina prsu v luminální oblasti. Luminal A nádory jsou obvykle ER-pozitivní a HER2-negativní.

Obecně platí, že HR-pozitivní / HER2-negativní karcinom prsu má tendenci být méně agresivní než některé jiné typy. Obvykle reaguje dobře na hormonální terapii, zvláště když je diagnostikována a léčena v počáteční fázi.

Pro léčbu pokročilého HR-pozitivního / HER2-negativního karcinomu prsu u postmenopauzálních žen:

Palbociclib (Ibrance), používaný v kombinaci s inhibitory aromatázy.

Everolimus (Afinitor), užívaný v kombinaci s inhibitorem aromatázy nazývaným exemestan (Aromasin). Je určena ženám, jejichž rakovina pokročila při užívání letrozolu (Femara) nebo anastrozolu (Arimidex), obou inhibitorů aromatázy.

• Během používání těchto cílených terapií můžete mít další léčebné postupy, jako je chemoterapie a záření.
• Další věci, které je třeba zvážit

Učení základů HR-pozitivního / HER2-negativního karcinomu prsu usnadňuje vám a vašim blízkým porozumět vašim možnostem a vypořádat se s vaší diagnózou.

Kromě statusu HR a HER2 bude řada dalších faktorů ovlivňovat vaši volbu léčby:

Stage at diagnosis:

Rakovina prsu je rozdělena do fází 1 až 4 tak, aby indikovala velikost nádoru a jak daleko rakovina se rozšířila. Rakovina se lépe léčí v počátečních stádiích, než má šanci se šířit. Fáze 4 znamená, že rakovina dosáhla vzdálených tkání nebo orgánů. Toto je také nazýváno pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu.

• stupeň nádoru: nádory prsu mají skóre nádoru 1 až 3. Grade 1 znamená, že buňky jsou téměř normální vzhledem. Stupeň 2 znamená, že jsou abnormální. Stupeň 3 znamená, že mají malou podobnost s normálními buňkami prsu. Čím vyšší je stupeň, tím je rakovina agresivnější.
• Ať už se jedná o první rakovinu nebo recidivu: Pokud jste dříve léčil rakovinu prsu, budete potřebovat novou zprávu o biopsii a patologii.Důvodem je to, že se váš status HR a HER2 může změnit, což ovlivní přístup k léčbě.
• Také vaše celkové zdraví, včetně jiných zdravotních stavů, vašeho věku a zda jste před nebo po menopauze, a osobní preference budou diktovat průběh léčby. Hormonální léčba může ztěžovat otěhotnění nebo způsobit neplodnost. Pokud máte v plánu založit rodinu nebo přidat k rodině, poraďte se o tom s lékařem dříve, než začnete léčbu.

Léčba rakoviny bude plynout hladce, když se zeptáte na otázky a komunikujete otevřeně se svým onkologickým týmem.