Pochopení testu potlačení dexamethasonu

Použití Co testuje adresy

Vaše nadledviny se nacházejí nad ledvinami. Vedle produkce kortizolu produkují steroidní hormony, jako jsou

kortizol

• epinefrin
• norepinefrin
• Test se také používá k určení, jak dobře nadledviny reagovat na adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH je hormon produkovaný mozkovou hypofýzou. Má řadu funkcí, včetně výroby kortikosteroidů. Příliš mnoho ACTH může způsobit Cushingův syndrom. U zdravého člověka, jelikož hypofýzy vytvářejí méně ACTH, nadledvinky způsobují méně kortizolu. Dexamethason by měl snížit množství ACTH, což by mělo způsobit snížení množství kortizolu.

Dexamethason zmiňuje zánět spojený s artritidou a závažnými alergiemi, mimo jiné. Když užíváte dexamethason, který je velmi podobný kortizolu, měl by snížit množství uvolněného ACTH do krve. Pokud je hladina vašeho kortizolu vysoká po podání dávky dexamethasonu, je to známka abnormálního stavu.

Před zahájením testu vám lékař předá testy, abyste přestali užívat některé léky na předpis, které mohou ovlivnit výsledky. Patří mezi ně:

antikoncepční pilulky

barbituráty

fenytoin, který se používá k léčbě záchvatů

• kortikosteroidů
• estrogeny
• spironolakton
• tetracyklin, což je antibiotikum
• Postup Jakým způsobem se podává test?
• Dvě varianty testu potlačení dexamethasonu jsou test s nízkou dávkou a test s vysokými dávkami.Obě formy testu lze provést přes noc nebo v průběhu třídenního období. Standardní test pro oba je test, který trvá tři dny. Během obou forem testu Vám lékař poskytne určité množství dexamethasonu a později změří hladinu kortizolu. Také je nutný vzorek krve.
• Vzorek krve

Krev se bude odebírat z žíly uvnitř vašeho spodního ramene nebo zadní části ruky. Za prvé, váš lékař bude tamponovat místo s antiseptikem. Mohou zabalit elastickou pásku kolem horní části paže, aby způsobily, že se žíla zvětší krví, čímž bude viditelnější. Váš lékař poté vloží do žíly jemnou jehlu a vzorek krve odebere do trubičky, která je připevněna k jehlu. Pás je odstraněn a na místo se aplikuje gáza, aby se zabránilo dalšímu krvácení.

Noční test s nízkou dávkou

Lékař Vám dá 1 miligram dexamethasonu při 11 p. m.

Budou odebírat vzorek krve v 8 a. m. následujícího rána vyzkoušejte své hladiny kortizolu.

Standardní test s nízkými dávkami

• Budete shromažďovat vzorky moči během tří dnů a uchovávat je v 24hodinových láhvích.
• Druhý den vám lékař předá každých šest hodin po dobu 48 hodin dávku 0,5 miligramů perorálního dexamethasonu.

Test s vysokou dávkou v noci

• Váš lékař bude měřit vaše hladiny kortizolu ráno v testu.
• Dostanete 8 miligramů dexamethasonu v 11 p. m.

Lékař odebere vzorek krve ve věku 8 let. m. k měření úrovně kortizolu.

• Standardní test s vysokou dávkou
• Získáte vzorky moči po dobu tří dnů a uložte je do 24hodinových kontejnerů.
• Druhý den Vám lékař předá 2 miligramy perorálního dexamethasonu každých 6 hodin po dobu 48 hodin.

VýsledkyZlepšení výsledků

• Abnormální výsledek testu s nízkou dávkou může naznačovat, že dochází k nadměrnému uvolňování kortizolu. Toto je známé jako Cushingův syndrom. Tato porucha může být způsobena nádorem nadledvin, nádorem hypofýzy nebo nádorem jinde ve vašem těle, který produkuje ACTH. Výsledky testu s vysokými dávkami mohou pomoci izolovat příčinu syndromu Cushingova syndromu.
• Vysoké hladiny kortizolu mohou být také způsobeny řadou dalších stavů, například:

infarkt

srdeční selhání

špatná strava

• sepse
• hyperaktivní štítná žláza > anorexie nervosa
• deprese
• neléčený diabetes
• alkoholismus
• Rizika Jaká jsou rizika testu?
• Stejně jako u jakéhokoliv krvácení, existuje minimální nebezpečí drobných modřin na místě jehly. Ve vzácných případech může být žíla po zhuštění krve zduřena. Tento stav, známý jako flebititida, může být ošetřen teplým kompresem několikrát denně. Pokračující krvácení může být problémem, pokud máte poruchu krvácení nebo užíváte ředidla pro krev, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.
• Po testu Po ukončení testu
• I při abnormálně vysokém výsledku může lékař doporučit další vyšetření k diagnostice Cushingova syndromu. Je-li tato porucha diagnostikována, dostanete vhodné léky na kontrolu vaší vysoké hladiny kortizolu.

Pokud rakovina způsobuje vaši vysokou hladinu kortizolu, lékař Vám doporučí další testy pro určení druhu rakoviny a vhodnou léčbu.

Pokud jsou vaše vysoké hladiny kortizolu způsobeny jinými poruchami, může Vám lékař doporučit jiný způsob léčby.