Typy virové infekce, léčba a prevence

Co je to virus?

Viry jsou malé částice genetického materiálu (buď DNA nebo RNA), které jsou obklopeny proteinovým pláštěm. Některé viry mají také mastnou „obálku“. Nejsou schopni reprodukovat sami. Viry pro své přežití závisí na organismech, které infikují (hostitelé). Viry mají špatný rap, ale vykonávají také mnoho důležitých funkcí pro člověka, rostliny, zvířata a životní prostředí. Například některé viry chrání hostitele před jinými infekcemi. Viry se také účastní procesu evoluce přenosem genů mezi různými druhy. V biomedicínském výzkumu vědci používají viry k vložení nových genů do buněk.

Když většina lidí slyší slovo „virus“, myslí si na viry způsobující onemocnění (patogenní), jako je nachlazení, chřipka, plané neštovice, virus lidské imunodeficience (HIV) a další. Viry mohou ovlivnit mnoho oblastí v těle, včetně reprodukčního, respiračního a gastrointestinálního systému. Mohou také ovlivnit játra, mozek a kůži. Výzkum ukazuje, že tyto viry se podílejí také na mnoha rakovinách.

Co je to virová infekce?

Virová infekce je proliferace škodlivého viru uvnitř těla. Viry se nemohou reprodukovat bez pomoci hostitele. Viry infikují hostitele zavedením jejich genetického materiálu do buněk a únosem vnitřního mechanismu buňky tak, aby se vytvořilo více virových částic. Při aktivní virové infekci virus vytvoří kopie sebe sama a roztrhne hostitelskou buňku (zabije ji), aby uvolnil nově vytvořené virové částice. V jiných případech se částice viru „vypouští“ z hostitelské buňky po dobu před tím, než hostitelskou buňku zabijí. Ať tak či onak, nové virové částice pak mohou volně infikovat jiné buňky. K příznakům virového onemocnění dochází v důsledku poškození buněk, destrukce tkáně a související imunitní odpovědi.

Některé viry, jako jsou viry, které způsobují plané neštovice a opary, mohou být po počáteční infekci neaktivní nebo „latentní“. Například můžete mít opar, který vybuchne a poté se uzdraví. Virus nachlazení zůstává ve vašich buňkách ve spícím stavu. Později může spouštěč, jako je stres, sluneční světlo nebo něco jiného, ​​virus reaktivovat a vést k novým příznakům. Virus vytvoří více kopií sebe sama, uvolní nové virové částice a zabije více hostitelských buněk.

Jak dlouho jsou virové infekce nakažlivé?

Infekčnost označuje schopnost přenosu viru z jedné osoby (nebo hostitele) na druhou. Virové infekce jsou nakažlivé po různé časové období v závislosti na viru. Inkubační doba se vztahuje k době mezi expozicí viru (nebo jinému patogenu) a výskytem příznaků. Infekční období viru nemusí být nutně stejné jako inkubační období.

Bakterie vs. virus

Viry a bakterie jsou dva typy potenciálně způsobujících (patogenních) částic. Viry jsou mnohem menší než bakterie a nemohou se množit bez pomoci hostitele. Bakterie jsou schopny se rozmnožovat samostatně. Příznaky virových a bakteriálních chorob jsou někdy podobné. Lékař může určit základní příčinu nemoci na základě pacientových symptomů a dalších faktorů. Laboratorní testy mohou pomoci objasnit, zda je nemoc způsobena virem, bakterií nebo jiným infekčním agens nebo chorobným procesem.

Přenos virů

Viry lze přenášet různými způsoby. Některé viry se mohou šířit dotykem, slinami nebo dokonce vzduchem. Jiné viry mohou být přenášeny pohlavním stykem nebo sdílením kontaminovaných jehel. Hmyz včetně klíšťat a komárů může působit jako „vektory“, které přenášejí virus z jednoho hostitele na druhého. Kontaminované jídlo a voda jsou další potenciální zdroje virové infekce.

Respirační virové infekce

Respirační virové infekce ovlivňují plíce, nos a krk. Tyto viry se nejčastěji šíří inhalací kapiček obsahujících virové částice. Příklady zahrnují:

• Rhinovirus je virus, který nejčastěji způsobuje nachlazení, ale existuje více než 200 různých virů, které mohou způsobit nachlazení. Chladné příznaky, jako je kašel, kýchání, mírné bolesti hlavy a bolest v krku, obvykle trvají až 2 týdny.
• Sezónní chřipka je nemoc, která postihuje každoročně asi 5% až 20% populace v USA. V USA je ročně hospitalizováno více než 200 000 lidí ročně kvůli komplikacím chřipky. Příznaky chřipky jsou závažnější než symptomy nachlazení a často zahrnují bolesti těla a těžkou únavu. Chřipka má také tendenci přicházet najednou než nachlazení.
• Respirační syncytiální virus (RSV) je infekce, která může způsobit infekce horních cest dýchacích (jako je nachlazení) i infekce dolních cest dýchacích (jako je pneumonie a bronchiolitida). U kojenců, malých dětí a starších dospělých to může být velmi závažné.

Časté mytí rukou, zakrývání nosu a úst při kašlání nebo kýchání a vyhýbání se kontaktu s infikovanými jedinci může snížit šíření infekcí dýchacích cest. Dezinfekce tvrdých povrchů a nedotýkání se očí, nosu a úst může také snížit přenos.

Virové infekce kůže

Virové kožní infekce se mohou pohybovat od mírných po těžké a často způsobují vyrážku. Příklady virových infekcí kůže zahrnují:

• Molluscum contagiosum způsobuje malé, masově zbarvené hrboly nejčastěji u dětí ve věku od 1 do 10 let; virus však mohou získat lidé všech věkových skupin. Nárazy obvykle zmizí bez léčby, obvykle za 6 až 12 měsíců.
• Virus Herpes simplex-1 (HSV-1) je běžný virus, který způsobuje opary. Přenáší se prostřednictvím slin líbáním nebo sdílením jídla nebo pití s ​​infikovaným jedincem. HSV-1 někdy způsobuje genitální herpes. Odhaduje se, že 85% lidí v USA má HSV-1 v době, kdy jsou v 60 letech.
• Virus varicella-zoster (VZV) způsobuje svědění, vytékající puchýře, únavu a vysokou horečku charakteristickou pro plané neštovice. Vakcína proti neštovicím je 98% účinná při prevenci infekce. Lidé, kteří měli ovčí neštovice (nebo ve velmi vzácných případech, lidé, kteří dostali vakcínu proti ovčím neštovicím), jsou ohroženi vývojem pásového oparu, což je nemoc způsobená stejným virem. Šindele se mohou vyskytovat v každém věku, ale vyskytují se nejčastěji u lidí ve věku 60 a více let.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout virovým infekcím kůže, je zabránit kontaktu kůže s pokožkou (zejména oblasti, které mají vyrážku nebo vředy) s infikovaným jedincem. Některé virové kožní infekce, jako je například virus varicella-zoster, jsou také přenášeny vzdušnou cestou. Společné sprchy, bazény a kontaminované ručníky mohou také potenciálně skrýt určité viry.

Potravní virové infekce

Viry jsou jednou z nejčastějších příčin otravy jídlem. Příznaky těchto infekcí se liší v závislosti na použitém viru.

• Hepatitida A je virus, který postihuje játra po dobu několika týdnů až několika měsíců. Příznaky mohou zahrnovat žlutou kůži, nevolnost, průjem a zvracení. Až 15% infikovaných jedinců má opakující se onemocnění do 6 měsíců od infekce.
• Bylo hlášeno, že norovirus je odpovědný za ohniska závažného gastrointestinálního onemocnění, ke kterému dochází na výletních lodích, ale v mnoha situacích a místech způsobuje onemocnění. Každý rok onemocní asi 20 milionů lidí v USA těmito vysoce nakažlivými viry.
• Rotavirus způsobuje těžkou, vodnatou průjem, který může vést k dehydrataci. Rotavirus může získat kdokoli, ale k nemoci dochází nejčastěji u kojenců a malých dětí.

Rotaviry a noroviry jsou odpovědné za mnoho (ale ne všechny) případy virové gastroenteritidy, která způsobuje zánět žaludku a střev. Lidé mohou používat výrazy „žaludeční virus“ nebo „žaludeční chřipka“ pro označení virové gastroenteritidy, která způsobuje nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha.

Není příjemné o tom přemýšlet, ale virová onemocnění způsobená potravinami jsou přenášena fekální cestou. To znamená, že člověk dostane virus tím, že požije částice viru, které byly prolita výkaly nakažené osoby. Někdo s tímto typem viru, který si po použití toalety neumývá ruce, může virus přenést na ostatní potřesením rukou, přípravou jídla nebo dotykem tvrdých povrchů. Kontaminovaná voda je dalším potenciálním zdrojem infekce.

Sexuálně přenosné virové infekce

Sexuálně přenosné virové infekce se šíří kontaktem s tělními tekutinami. Některé pohlavně přenosné infekce mohou být také přenášeny krví (přenos krví přenášený krví).

• Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější pohlavně přenosnou infekcí v USA. Existuje mnoho různých typů HPV. Některé způsobují genitální bradavice, zatímco jiné zvyšují riziko rakoviny děložního čípku. Očkování může chránit proti kmenům HPV způsobujícím rakovinu.
• Hepatitida B je virus, který způsobuje zánět v játrech. Je přenášena kontaminovanou krví a tělními tekutinami. Někteří lidé s virem nemají žádné příznaky, zatímco jiní mají pocit, že mají chřipku. Vakcína proti hepatitidě B je více než 90% účinná při prevenci infekce.
• Genitální herpes je běžná pohlavně přenosná infekce způsobená virem herpes simplex-2 (HSV-2). Virus herpes simplex-1 (HSV-1), virus zodpovědný za opary, může také někdy způsobit genitální herpes. Neexistuje žádný lék na genitální opar. Během vypuknutí se často objevují bolestivé vředy. Antivirové léky mohou snížit počet i délku ohnisek.
• Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který ovlivňuje určité typy T buněk imunitního systému. Postup infekce snižuje schopnost těla bojovat s nemocí a infekcí, což vede k syndromu získané imunodeficience (AIDS). HIV se přenáší kontaktem s krví nebo tělními tekutinami nakažené osoby.

Lidé mohou snížit riziko získání sexuálně přenosné virové infekce tím, že se zdrží sexu nebo budou mít sex pouze v monogamním vztahu s někým, kdo nemá pohlavně přenosnou infekci. Použití kondomu snižuje, ale ne zcela eliminuje, riziko získání sexuálně přenosné infekce. Minimalizace počtu sexuálních partnerů a vyhýbání se intravenóznímu užívání drog jsou další způsoby, jak snížit riziko získání sexuálně přenosných a krevních virových infekcí.

Jiné virové infekce

Viry jsou na světě hojné a způsobují mnoho dalších infekcí od mírných až po život ohrožující.

• Virus Epstein-Barr (EBV) je typ herpes viru, který je spojen s horečkou, únavou, oteklými lymfatickými uzlinami a zvětšenou slezinou. EBV je velmi běžný virus, který způsobuje mononukleózu („mono“). Více než 90% dospělých bylo infikováno touto „líbající se chorobou“, která se šíří především slinami.
• Virus West Nile (WNV) je virus, který se nejčastěji přenáší infikovanými komáry. Většina lidí (70% až 80%) s WNV nemá žádné příznaky, zatímco u jiných se objeví horečka, bolesti hlavy a další příznaky. U méně než 1% lidí s WNV se rozvine zánět mozku (encefalitida) nebo zánět tkáně obklopující mozek a míchu (meningitida).
• Virová meningitida je zánět sliznice mozku a míchy, který způsobuje bolesti hlavy, horečku, ztuhlý krk a další příznaky. Mnoho virů může způsobit virovou meningitidu, ale nejčastěji je na vině skupina virů zvaná enteroviry.

Antivirové léky a jiná léčba

Mnoho virových infekcí zmizí samo o sobě bez léčby. Jindy se léčba virových infekcí zaměřuje na úlevu od příznaků, nikoli na boj proti viru. Například lék nachlazení pomáhá zmírňovat bolest a přetížení spojené s nachlazením, ale nepůsobí přímo na chladný virus.

Existují léky, které působí přímo na viry. Nazývají se antivirové léky. Působí tak, že inhibují produkci virových částic. Některé zasahují do produkce virové DNA. Jiné brání virům v vstupu do hostitelských buněk. Existují i ​​jiné způsoby, jak tyto léky fungují. Obecně jsou antivirové léky nejúčinnější, když jsou užívány brzy v průběhu počáteční virové infekce nebo opakovaného výskytu. K léčbě planých neštovic, pásového oparu, viru herpes simplex-1 (HSV-1), viru herpes simplex-2 (HSV-2), HIV, hepatitidy B, hepatitidy C a chřipky lze použít různé druhy antivirových léků.

Viry a rakovina

Viry se vkládají do DNA hostitelských buněk, aby vytvořily více virových částic. Rakovina je nemoc, která se vyskytuje v důsledku mutací nebo změn DNA. Protože viry ovlivňují DNA hostitelských buněk, je známo, že viry přispívají k několika různým typům rakoviny. Mezi viry, o nichž je známo, že zvyšují riziko rakoviny, patří:

• Virus Epstein-Barr (EBV) pro rakovinu nosohltanu, Burkittův lymfom, Hodgkinův lymfom a rakovinu žaludku
• Hepatitida B a hepatitida C pro rakovinu jater
• Virus lidské imunodeficience (HIV) pro Kaposiho sarkom, invazivní rakovinu děložního čípku, lymfomy a další rakoviny
• Lidský T-lymfotrofní virus-1 (HTLV-1) pro leukémii / lymfom T-buněk (ATL)
• Lidský papilloma virus (HPV) pro rakovinu děložního čípku
• Meromův buněčný polyomavirus (MCV) pro vzácnou rakovinu kůže zvanou Merkelová buněčný karcinom

Prevence virových nemocí

Vakcíny mohou snížit riziko získání některých virových onemocnění. K dispozici jsou vakcíny, které pomáhají chránit před chřipkou, hepatitidou A, hepatitidou B, planými neštovicemi, herpes zoster (pásový opar), kmeny lidského papilomaviru (HPV), spalničky / příušnice / zarděnkami (MMR), obrnou, vzteklinou, rotaviry, a další viry.

Vakcíny se liší účinností a počtem dávek potřebných k zajištění ochrany. Některé vakcíny vyžadují pro udržení imunity výstřely.