Jaká je první známka horečky dengue?

Zeptejte se doktora

Můj manžel a já jsme se právě vrátili z výletu do Kostariky. Měli jsme odpuzovač proti komárům, ale po plavání jsme ještě dostali pár kousnutí. Slyšel jsem, že v tropických oblastech roste horečka dengue. Jak víte, že máte horečku horečky dengue?

Reakce lékaře

Příznaky a příznaky horečky dengue začínají asi tři až 15 dní (inkubační doba) poté, co komár kousnutí přenáší virus (sérotypy 1-4 viru dengue) na osobu, která byla virům dříve vystavena. Horečka a bolestivé bolesti svalů, kostí a kloubů se mohou objevit během prvních několika hodin příznaků, kdy bolest hlavy, zimnice (třes a / nebo pocení), vyrážka (může být svědivá) a / nebo červené skvrny nebo návaly a nejprve oteklé lymfatické uzliny objevit. Bolest za nebo za očima je také častým příznakem. U některých jedinců se může rozvinout bolest v krku, zvracení, nevolnost, bolest břicha a / nebo zad a ztráta chuti k jídlu. Tyto příznaky obvykle trvají asi dva až čtyři dny a poté zmizí, pouze se znovu objeví s vyrážkou, která zakrývá tělo a šetří obličej. Vyrážka se také může objevit na dlaních rukou a na dně nohou, oblasti často ušetřené mnoha virovými a bakteriálními infekcemi.

Příznaky mohou trvat asi jeden až dva týdny s úplným zotavením, ve většině případů během několika týdnů. U některých lidí se však mohou vyvinout závažnější příznaky a komplikace, jako jsou hemoragické oblasti v kůži (snadné modřiny), dásně a gastrointestinální trakt. Tento stav se nazývá hemoragická horečka dengue (DHF). Většina DHF se vyskytuje u dětí mladších 15 let, ale může se vyskytnout iu dospělých. Další klinickou variací horečky dengue je tzv. Syndrom šokové horečky dengue (DSS); DHF obvykle předchází DSS. U pacientů se nakonec vyvinula silná bolest břicha, těžké krvácení a pokles krevního tlaku; tento syndrom, pokud nebude léčen rychle, může způsobit smrt.

Horečka dengue je diagnostikována lékařem relativně charakteristickým sledem vysoké horečky, vyrážky a dalších příznaků u osoby, která má v poslední době cestovat do endemických oblastí dengue a připomíná kousnutí komárů v endemické oblasti. Pokud však nejsou přítomny všechny symptomy nebo není historie kompletní, pečovatel pravděpodobně provede řadu testů, aby získal definitivní diagnózu.

Podobné nemoci mohou vyvolat i jiné nemoci, například:
• leptospiróza
• tyfus
• žlutá zimnice
• šarlatová horečka
• Horečka skvrnitá na Rocky Mountain
• meningokokémie
• malárie
• Chikungunya
• otrava jídlem
• a několik dalších

Pokud má pacient závažné příznaky; nebo pokud lékař nemá dostatek informací pro předběžnou diagnózu, je pravděpodobné, že pacient podstoupí řadu dalších testů s cílem definitivně odlišit horečku horečky dengue od jiných nemocí. Obecně platí, že čím závažnější jsou příznaky, jako je snadná tvorba modřin, horečky při nebo nad 104 ° F, krvácení nebo šokový syndrom, tím pravděpodobněji bude provedeno více testů.

Obecně většina lékařů objedná kompletní krevní test (CBC) s metabolickým panelem a koagulační studie u většiny pacientů s vysokou horečkou a problémy s krvácením. S onemocněním se může objevit nízký počet krevních destiček a nízký počet bílých krvinek. Kromě toho, v závislosti na příznacích (zejména bolesti hlavy), mohou být provedeny kultury krve a moči plus mícha páteře, aby se pomohlo rozlišit horečku horečky dengue a další choroby. Test MAC-ELISA (test na bázi imunoglobulinu M) je nejrozšířenějším testem na virus horečky dengue. Jsou však k dispozici další testy; jsou také založeny na imunologické odpovědi osoby na viry dengue (například IgG-ELISA, testy redukce virového plaku dengue a testy PCR). Tyto testy jsou považovány za definitivní pro expozici viru dengue; definitivní diagnóza horečky dengue je izolace a identifikace (obvykle imunologickými testy) viru dengue sérovar od pacienta.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o horečce horečky dengue.