Co je testování HER2 FISH?

Tyto další geny pak dělají příliš mnoho receptorů HER2. n jako nadměrná exprese proteinu HER2. Příliš mnoho genů a příliš mnoho receptorů způsobuje, že buňky prsu rostou a rozdělují se nekontrolovaně. To může vést k agresivnímu růstu nádorů.

Extra HER2 receptory podporují růst rakoviny prsu. HER2-pozitivní rakoviny prsu jsou často agresivnější než HER2-negativní rakoviny prsu. HER2-pozitivní karcinom prsu se také opakuje.

Existují terapie speciálně navržené pro cílení na receptor HER2, které jsou velmi účinné při léčbě rakoviny prsu s pozitivním HER2. Tento typ rakoviny prsu pravděpodobně nebude reagovat na hormonální terapii.

Pokud máte rakovinu prsu, musíte vědět, zda je vaše rakovina HER2-pozitivní nebo HER2-negativní. Výsledkem je velký rozdíl, když přijde čas diskutovat o možnostech léčby a výhledu.

Typy testůTypy testů

Chcete-li zjistit, zda je váš karcinom prsu pozitivní na HER2, lékař vám poradí. Dva typy testů schválených pro diagnózu HER2 jsou imunohistochemie (IHC) a hybridizace in situ (ISH).

Testy imunohistochemie (IHC) se provádějí, aby se zjistilo, zda mají rakovinové buňky prsu příliš mnoho proteinových receptorů HER2. Výsledky znamenají následující:

Výsledek 0 je negativní.

Výsledek 1+ je také negativní.

Výsledek 2+ se považuje za hranici.

Výsledek 3+ je pozitivní.

• Během testu IHC, patologové analyzují prsní tkáň pod mikroskopem. Používají speciální skvrny, aby zjistili, kolik receptorů je přítomno v buňkách rakoviny prsu. Pro výsledky 0 nebo 1 není nutné žádné další testování. Výsledek 2+ se považuje za nejednoznačný nebo neurčitý. Další testování bude vyžadováno.
• Testy in situ hybridizace (ISH)
• Pokud je indikováno další testování, dalším krokem je testování ISH. Je důležité, aby testy HER2 byly provedeny zkušenými patology v centrální laboratoři, používající testovací soupravy schválené FDA, aby se zabránilo nepřesným výsledkům testů.
• Dvěma hlavními typy testů ISH jsou fluorescence in situ hybridizace (FISH) a ISH světlého pole. Testování FISH se považuje za standard pro testování HER2. Testování FISH je považováno za přesnější než ISH s jasným polem a zkoumá DNA, aby zjistila, kolik kopií genů existuje. Pozitivní test FISH je konečný. Je velmi vzácné, že se test FISH vrátí jako neurčitý nebo neurčitý. Pokud k tomu dojde, možná budete muset mít jinou biopsii, abyste test opakovali na jiném vzorku.

Co očekávat, co lze očekávat během testování na FISH

Chcete-li správně diagnostikovat stav HER2, lékař během biopsie odstraní některé prsní tkáně. Ve většině případů lékař použije lokální anestetikum k minimalizaci bolesti. Tato tkáň bude odeslána do laboratoře patologie k posouzení. V některých případech bude třeba vzorku odeslat do externí laboratoře pro testování. Ujistěte se, že laboratoř, která provedla vaši patologickou kontrolu, byla věrohodná a věrohodná. Je důležité, aby laboratoř používala testovací soupravy HER2 schválené FDA.

Bezpečnost je test FISH bezpečný?

Testování FISH je bezpečné. Ve většině případů se testování provádí na tkáni z původní biopsie a nevyžaduje žádné další postupy. Většina biopsií může být dokončena v kanceláři lékaře nebo v radiologickém sálu za použití lokálního anestetika.

Přestože biopsie může být nepohodlná, je to velmi bezpečný postup s malými riziky nebo komplikacemi. Během biopsie se můžete vyvíjet tkáň jizvy. Můžete také zažít mírnou bolest bezprostředně po biopsii. Poraďte se s lékařem o možných rizicích biopsie.

Spolehlivost je test FISH spolehlivý?

Testování IHC se obvykle provádí nejdříve, protože je jednodušší a dostupnější. Nicméně pokud testování IHC je nepřesvědčivé, musí být provedeno testování FISH. Ve většině případů může testování FISH potvrdit, zda je rakovina HER2-pozitivní nebo HER2-negativní.

Výsledky testu HER2 nejsou vždy přesné. Pokud je počáteční test FISH nejednoznačný nebo výsledky jsou považovány za hraniční, může lékař požádat o další biopsii, aby mohl testovat jiný vzorek. Pokud se vaše výsledky vrátily negativně, zeptejte se svého lékaře, jak jsou přesvědčeni, že jsou v laboratoři, která byla použita, a ve výsledcích. Zeptejte se, kolik patologů zhodnotilo vzorek. Pokud by váš test FISH zjistil pouze jeden patolog, zeptejte se, zda může jiný patolog vyšetřit váš vzorek, aby potvrdil nebo případně popřel původní zjištění.

Nebojte se požádat o další informace o testování FISH, abyste se ujistili, že jste spokojeni s výsledky a co znamenají pro vaši léčbu a výhled. Především se ujistěte, že vaše testování bylo provedeno v akreditovaném zařízení s použitím testovacích sad schválených FDA. Nebojte se požádat o druhé stanovisko nebo o odeslání vzorku do laboratoře podle vašeho výběru.

VýsledkyZlepšení výsledků

Dobrou zprávou je, že léčba HER2 je typicky velmi účinná pro HER2-pozitivní rakovinu prsu. Ačkoli HER2-pozitivní rakovina prsu je obecně agresivnější než jiné typy rakoviny prsu, výhled pro osoby s HER2 se v posledních letech výrazně zlepšil.To je způsobeno novými a účinnými léčbami, které se specificky zaměřují na receptory HER2.

Pokud jste v nedávné době diagnostikován rakovinu prsu, váš lékař pravděpodobně požádá o několik druhů testů, aby lépe porozuměl tomu, jak se vaše rakovina vyvinula a co lze udělat pro její efektivnější léčení. Tyto testy by měly zahrnovat test HER2. Před zahájením léčby se ujistěte, že jste pochopili výsledky.

Pokud se vaše rakovina prsu vrátí po počáteční léčbě, zeptejte se svého lékaře na nutnost provedení testu HER2. Bohužel, rakoviny prsu, které se vracejí, mohou změnit svůj stav HER2. Co bylo kdysi HER2-negativní může být HER2-pozitivní, když se vrátí. Pokud je rakovina diagnostikována jako HER2-pozitivní, léčba je velmi účinná. Porozumění diagnóze a možnosti léčby je důležité. Poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli více.