Symptomy viru Zika, opatření pro léčbu a těhotenství

Rychlý přehled viru Zika

• Virus Zika je virus, který lze přenášet na člověka komáry nebo pohlavním stykem.
• Přenáší jej komár Aedes, který také přenáší horečku dengue, Chikungunya a žlutou horečku. Díky oteplování klimatu se prostředí tohoto komára rozšiřuje.
• Virus Zika způsobuje horečku Zika, která je velmi podobná horečky dengue, ale obvykle je mírnější. Mezi příznaky a příznaky horečky Zika patří
  • horečka a zimnice,
  • bolest kloubů,
  • kožní vyrážka a
  • červené oči.
• Virus Zika se obvykle řeší sám.
• Virus Zika se rychle rozšířil z Afriky a jihovýchodní Asie do Ameriky.
• I když horečka Zika je mírná, u nenarozených dětí může způsobit závažné vrozené vady. Závažné vrozené vady budou pravděpodobně po celou dobu těhotenství představovat riziko infekce virem Zika.
• Mikrocefálie je jednou z těchto závažných vrozených vad, u kterých je mozek nedostatečně rozvinutý, což způsobuje, že hlava je abnormálně malá. Tento defekt nelze vyrůst a je spojen s opožděným vývojem, neurologickými abnormalitami a mentálním postižením.
• S virem Zika jsou také spojeny další závažné vrozené vady.
• S infekcemi virem Zika souvisí také syndrom Guillain-Barré a další neurologické problémy. Guillain-Barré syndrom je paralytický stav, který je u některých jedinců spouštěn po různých typech infekcí. Obnova může trvat měsíce a může dojít pouze k částečnému zlepšení.
• V lednu 2016 americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučila těhotným ženám odložit cestování do oblastí, kde je hlášen virus Zika, a pokud cestují, aby se v těchto oblastech přísně vyhnaly komárům. Virus Zika byl detekován v spermatu a byl dokumentován sexuální přenos na necestujícího partnera od mužů k ženám i mužů k mužům. Mužům, kteří žili nebo cestovali v aktivních oblastech přenosu Zika, se doporučuje vyhýbat se sexu nebo používat kondomy, pokud jejich partnerka může být těhotná; měli by to dělat během celého těhotenství, protože není známo, jak dlouho virus zůstává v spermatu.
• Byly vydány pokyny pro poskytovatele zdravotní péče pečující o těhotné ženy vystavené viru Zika.
• Je nepravděpodobné, že by virus Zika infikoval osobu více než jednou.
• Situace se vyvíjí. Vědci a orgány veřejného zdraví pečlivě vyšetřují virus Zika. Vakcíny a testy se vyvíjejí.

Co je virus Zika?

Virus Zika je Flavivirus nebo virus patřící do rodiny Flaviviridae, který zahrnuje mnoho virů, včetně viru dengue, viru West Nile a viru žluté zimnice. Komár Aedes aegypti je hlavním hmyzím „vektorem“ (vysílačem) viru Zika, ale byl zdokumentován také Aedes albopictus . Tito komáři také přenášejí viry, jako je dengue, Chikungunya, žlutá horečka, virová encefalitida a některé krevní paraziti.

Kde došlo k infekcím virem Zika?

Virus Zika byl izolován z opic rhesus v Africe ve 40. letech 20. století. Infekce člověka byla identifikována na počátku 70. let. Epidemie viru Zika se objevila v Tichomoří, Africe a Asii, poprvé se však na západní polokouli objevila na začátku roku 2015 v Brazílii. Místní přenos komárů byl zdokumentován v Jižní a Střední Americe, Karibiku, na území USA v Portoriku a na Floridě. Cestovatelé s virem Zika byli diagnostikováni v několika státech USA. Lokálně získaný virus Zika byl poprvé dokumentován na americké pevnině na Floridě. Aktualizované informace o viru Zika a oblastech aktivního přenosu virů naleznete na CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Jak se přenáší virus Zika? Infekce virem Zika je nakažlivá?

Virus Zika je přenášen hlavně kousnutím infikovaného komára Aedes . Nedochází k šíření potravou, vodou ani vzduchem.

Zdokumentované případy přenosu pohlavním stykem před, během a po symptomech horečky Zika ukázaly, že virus Zika je pohlavně přenosná nemoc (STD) a také komár přenášený. Sexuální kontakt zahrnuje vaginální, anální a orální sex a případně sdílení sexuálních hraček. Sexuální přenos na necestujícího partnera byl dokumentován mezi muži a ženami a mezi muži. Přenos byl dokumentován jak vaginálním, tak análním sexem. I když to nebylo zdokumentováno kvůli pohlavnímu styku mezi ženami, zdá se pravděpodobné. Nezdá se, že by slina vrhla virus.

Důležitým tématem je trvání infekčního viru Zika ve spermatu. Bylo prokázáno, že virus Zika je přítomen v spermatu po symptomatické nemoci po dobu nejméně šesti měsíců. V evropských kazuistikách v srpnu 2016 vědci našli důkaz genů viru Zika po dobu až 181 a 188 dnů; v kulturách těchto vzorků nevyrostl žádný skutečný virus a probíhají následné testy. Není známo, zda je virus tak dlouho přenosný. Kromě toho byl dokumentován pohlavní přenos viru Zika z muže na ženu, z nichž oba nikdy neměli příznaky Zika (byly testovány jako součást screeningu plodnosti). Geny Zika byly detekovány v spermatu měsíc po dovolené na Martiniku. Probíhají studie, jejichž cílem je identifikovat úplné trvání vylučování viru Zika v spermatu a jak dlouho může být tento sexuální partner přenositelný, ale odborníci v oblasti veřejného zdraví doporučují, aby se muži, kteří měli virus Zika, vyhýbali sexu nebo používali přísná ochranná opatření šest měsíců. Tento vývoj může také ovlivnit nakládání s darovanými spermaty a vejci pro léčbu lidské plodnosti.

Probíhají studie, které určují, jak dlouho může být Zika přítomna ve vaginálních tekutinách. Menstruační krev může být rizikovým faktorem.

Virus Zika byl nalezen v krvi infikovaných lidí a infekce byla dokumentována transfúzí krve. To naznačuje, že infekce by mohla být přenášena expozicí krve do krve (například sdílení jehel pro užívání drog). Předpokládá se, že virus se ve většině případů nachází v krvi méně než jeden týden. Případ prodloužené detekce viru Zika v krvi byl však dokumentován u ženy poté, co se kolem 3. týdne těhotenství vyvinula infekce virem Zika. Virus Zika byl detekován v její krvi o pět a deset týdnů později. Bylo zjištěno, že plod má jiné závažné abnormality než mikrocefalu a v mozku byly detekovány vysoké hladiny viru Zika. Předpokládá se, že virus Zika v její krvi mohl pocházet z placenty nebo plodu. Je však možné, že žena infikovaná během těhotenství může přenášet Ziku prostřednictvím expozice krve dlouho poté, co zmizí její příznaky.

Matka infikovaná těhotenstvím může přenášet infekci virem Zika na vyvíjející se plod nebo novorozence. Virus Zika byl nalezen v plodové vodě a mozkové tkáni plodu. Nebylo hlášeno, že by kojení přenášelo virus Zika na kojence a přínosy kojení v současné době převažují nad známými riziky.

Jaké jsou rizikové faktory infekce virem Zika?

Hlavním rizikovým faktorem pro získání viru Zika je expozice komárům Aedes v oblasti, kde byl zaznamenán nebo existuje podezření na místní přenos. Tyto komáry se nacházejí na všech kontinentech (s výjimkou Antarktidy), kde se mohou vyskytnout příznivé podmínky teplého podnebí, deště, povodní a stojaté vody.

Druhým rizikovým faktorem pro získání viru Zika je jakýkoli sexuální kontakt s osobou, která za poslední tři měsíce (případně delší) cestuje v oblasti lokálního přenosu viru Zika.

Infikovaná matka je rizikovým faktorem přenosu viru Zika na nenarozené dítě („vertikální přenos“). Další potenciální rizikové faktory jsou transfuze krve nebo sdílení jehel pro nitrožilní užívání drog v oblasti lokálního přenosu viru Zika nebo možná u ženy, která nosí infikovaný plod.

Portoriko je prvním územím USA, kde došlo k lokálnímu přenosu viru Zika. Americká správa potravin a léčiv (FDA) doporučila, aby americká území, která zažívají místní přenos, zastavila místní odběr krve, dokud nebude možné skrínovat všechny dárcovství krve na virus Zika nebo dokud nebude zavedena technologie redukce patogenů schválená FDA; darovaná krev musí být dovážena z oblastí bez přenosu. Místní sbírky pokračovaly v Portoriku v dubnu 2016 a krev byla vyšetřována na virus Zika pomocí testování schváleného FDA. Florida je prvním státem, který dokumentuje místní přenos prostřednictvím komárů v Miami.

Jaké je nakažlivé období pro virus Zika?

Většina lidí získává virus Zika z kousnutí komáry. Virus Zika je nakažlivý pouze mezi lidmi prostřednictvím sexuálního styku. CDC navrhuje ženám předpokládat, že jsou nakažlivé až osm týdnů, a muži až šest měsíců, pokud mají příznaky viru Zika. Nakažlivé období pohlavím se však stále vyšetřuje. (Viz Jak se přenáší virus Zika? Je infekční virus Zika nakažlivý?)

Jaké jsou příznaky a příznaky infekce virem Zika?

Většina lidí neví, že jsou infikováni virem Zika. Pouze u 20% infikovaných lidí se rozvinou příznaky nebo známky. Horečka Zika začíná mírnou bolestí hlavy, následovanou makulopapulární vyrážkou (růžové skvrny a hrboly) začínající na hlavě a horní části těla a šířící se do dlaní rukou a chodidel nohou. Velmi málo infekcí způsobuje vyrážku na dlaních a chodidlech, takže to může pomoci identifikovat infekci. Vyskytuje se slabost a bolesti svalů a kloubů (myalgie a artralgie) a krátké období horečky nízké úrovně. Může se objevit konjunktivitida (červené oči), stejně jako bolest žaludku a průjem. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a vymizí během týdne bez specifické léčby. Většina případů nevyžaduje hospitalizaci. Některé z příznaků infekce Zika jsou podobné dengue a Chikungunya, které se mohou objevit ve stejnou dobu a mohou být přenášeny stejnými komáry ve stejných oblastech. V některých případech se může objevit závažnější onemocnění, jako je meningencefalitida. Příznaky meningencefalitidy jsou bolest hlavy, citlivost očí na světlo (fotofobie), zmatenost a neschopnost ohnout krk vpřed (nemůže se dotknout brady hrudníku; ztuhlého krku).

Kojenci infikovaní v lůně matek infikovaných virem Zika v kterémkoli bodě těhotenství mohou mít závažné vrozené vady, jako je mikrocefálie (abnormálně malý vývoj hlavy a abnormální vývoj mozku), problémy se zrakem a sluchem, intrakraniální kalcifikace a další fyzické deformity.

Co je virus Zika? Kvíz Zika Fever

Jaké typy specialistů léčí infekce virem Zika?

Lidé se symptomy horečky Zika mohou být hodnoceni a spravováni kterýmkoli poskytovatelem primární péče, včetně internistů, lékařů rodinné praxe, pediatrů nebo zdravotních sester. Dojde-li k závažným příznakům nebo známkám komplikací, může osoba jít do pohotovosti nebo do zařízení urgentní péče, kde vyhodnocení může provést odborník urgentní medicíny. Může být nezbytný vstup do nemocnice na IV tekutiny nebo testy. V závislosti na situaci může být lékař s infekčním onemocněním konzultován buď v nemocnici, nebo při návštěvě kliniky.

Ženy, které jsou těhotné a byly vystaveny viru Zika, nebo které během těhotenství měly symptomatický virus Zika, jsou obvykle hodnoceny a ošetřovány porodníkem, někdy společně s poskytovatelem primární péče. Pokud laboratorní vyšetření potvrdí těhotnou ženu infekci virem Zika, měla by být předána specialistce na matku a fetální medicínu.

Děti narozené s vadami způsobenými virem Zika mohou vyžadovat ošetření pediatrem, dětským neurologem (specialista na nervový systém) a fyzioterapeutem pro komplikace samotné mikrocefálie. V závislosti na jiných závadách mohou být potřební další odborníci.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují infekci virem Zika?

Počáteční diagnózu viru Zika provádí lékař na základě symptomů a příznaků a historie možné expozice viru Zika. Diagnóza je potvrzena krevními, močovými nebo slinnými testy. Vzorky se testují na přítomnost genetického materiálu viru Zika pomocí testu s reverzní transkriptázovou polymerázovou řetězovou reakcí (RT-PCR). Protože v oblastech viru Zika mohou být přítomny i jiné choroby, provádí se také test na jiné stavy, jako je virus dengue a Chikungunya.

Testy na virus Zika jsou k dispozici každému lékaři prostřednictvím určitých komerčních laboratoří. Testování provádějí také místní laboratoře zdravotního oddělení a CDC.

Lze na infekci testovat lidi, kteří se vrátili ze země s vypuknutím Zika?

Testování virů Zika se nedoporučuje u vracejícího se cestovatele, který nemá žádné příznaky, pokud

• je těhotná (protože její těhotenství vyžaduje zvláštní sledování) nebo
• má příznaky horečky Zika (protože může být nakažlivý proti komárům a sexuálním partnerům).

Hladiny virů Zika mohou přijít a jít u někoho bez příznaků, takže nikdo nemůže říci, že osoba není infikována a je bezpečné mít sex bez preventivních opatření. Je prostě nejlepší přijmout preventivní opatření, aby nedošlo k infikování těhotné ženy nebo otěhotnění, zatímco partnerka může být infekční.

Jaké je inkubační období pro virus Zika?

Inkubační doba je doba mezi infekcí a začátkem symptomů a příznaků. U viru Zika je inkubační doba asi jeden až dva týdny. U plodu ženy infikované virem Zika není inkubační doba známa a může být poměrně dlouhá.

Jak se léčí infekce virem Zika?

Neexistuje žádný specifický lék, který by léčil virus Zika. Virus musí spustit svůj průběh. Léčba zahrnuje podpůrnou péči o horečku, bolesti těla a žaludeční příznaky. Důležitá je odpočinková a orální rehydratační terapie (pít hodně tekutin). Acetaminophen (Tylenol) je preferovaným odstraňovačem bolesti (analgetikem) na horečku a bolesti. Aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) se vyhýbají, protože mohou také zvýšit riziko krvácení, pokud je přítomen také virus dengue. Lékař musí pečlivě sledovat vývoj plodu u žen infikovaných během těhotenství. (Viz Infekce virem Zika během těhotenství.)

Existují domácí léky na infekci virem Zika?

Neexistují žádné domácí opravné prostředky pro virus Zika kromě obecných podpůrných léčebných postupů, jak je popsáno výše. Je-li infikován, je velmi důležité zůstat doma po dobu jednoho týdne, aby nedošlo k šíření viru na komáry a zahájení místní epidemie. Pokud jste těhotná a domníváte se, že vás virus Zika během těhotenství nakazil, okamžitě vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče. (Viz Infekce virem Zika během těhotenství.)

Infekce virem Zika během těhotenství

Virus Zika v oblastech lokálního přenosu zdůraznil riziko vážných vrozených vad u nenarozených dětí a Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila v roce 2015 ohrožení veřejného zdraví. CDC vydává pokyny pro cestovatele z USA a poskytovatele zdravotní péče těhotných žen. vystaven viru Zika. Zdá se, že samotné těhotné ženy nemají závažnější onemocnění ani nejsou náchylnější k infekcím.

Ženy, které mohou otěhotnět nebo se pokoušejí otěhotnět, by měly zejména odložit cestování do oblastí, kde dochází k přenosu Zika, až po těhotenství nebo do doby, než orgány veřejného zdraví vyhlásí tuto oblast za oblast bez Zika. Pokud se do těchto oblastí nelze vyhnout cestování, měly by ženy i muži

• přijmout přísná preventivní opatření proti vyhýbání se komárům a
• během sexu používejte přísná bariérová opatření (mužský nebo ženský kondom, zubní přehrada) až do několika týdnů po návratu do oblasti bez Zika.

Ženy mohou chtít diskutovat o použití druhé formy účinné antikoncepce se svým lékařem před cestováním, aby byly extra bezpečné. (Viz Lze zabránit infekcím virem Zika?)

Ženy, které mohly být infikovány během těhotenství, by měly těhotenství pečlivě sledovat lékařem, zda neobsahují vrozené vady nebo jiné problémy. Není možné předvídat, zda virus Zika v tuto chvíli ovlivní nebo neovlivní exponovanou ženu nebo její nenarozené dítě. CDC doporučuje následující:

• Těhotné ženy by se měly během těhotenství poradit se svými poskytovateli zdravotní péče o cestování. Poskytovatelé zdravotní péče by se také měli ptát na cestování během těhotenství nebo plánování rodiny.
• Mužští partneři žen, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, by se měly vyhýbat sexu nebo používat kondomy po celou dobu těhotenství.
• Testování na virus Zika je v současné době k dispozici prostřednictvím CDC a státní zdravotnická oddělení v USA Poskytovatelé zdravotní péče by měli konzultovat své místní zdravotní oddělení o testování na virus Zika v následujících situacích:
  • Těhotná žena cestovala do oblasti s přenosem viru Zika a během dvou týdnů od cestování měla dva nebo více příznaků Zika horečky (horečka, makulopapulární vyrážka, bolesti kloubů nebo zánět spojivek).
  • Žena má výše uvedenou historii a ultrazvuk dělohy plodu vykazuje mikrocefalii nebo intrakraniální kalcifikace.
  • K testování matky nebo novorozence lze použít krevní test na virus Zika.
  • Není známo, jak spolehlivá je Zika virus PCR, když je prováděna na plodové vodě, ale pozitivní výsledek může být užitečnou informací, takže lze zvážit také rizika a přínosy tohoto testování (amniocentéza).
  • Testování placenty, pupeční šňůry a pupečníkové krve by mělo být provedeno při narození nebo v případě potratu.
• Pokud laboratorní vyšetření potvrdí těhotnou ženu infekci virem Zika, je třeba pro sledování plodu zvážit pravidelné ultrazvukové vyšetření. Měla by být také předána specialistce na matku a fetální medicínu.
• Ženy, které byly vystaveny viru Zika, byly pravděpodobně vystaveny horečky dengue a Chikungunya, které mají podobné příznaky, takže lze zvážit i testování na další infekce.
• Jakmile infekce Zika zmizí, neovlivní to budoucí těhotenství.
• Další informace a podrobnosti o viru Zika a těhotenství naleznete na CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Jaké jsou infekce virem Zika?

Většina infekcí virem Zika nezpůsobuje trvalé účinky ani komplikace. V některých případech však může být infekce virem Zika závažná. Infekce virem Zika může způsobit meningoencefalitidu.

Zdá se, že Zika je „neurotropní“ virus, což znamená, že cílí na tkáň nervového systému. Při vypuknutí viru Zika byl hlášen závažný neurologický syndrom Guillain-Barré. Nejničivější infekce virem Zika během těhotenství byla spojena s vážnými vrozenými vadami, včetně mikrocefálie a fyzických deformit. Mikrocefálie způsobuje neobvykle malou hlavu v důsledku zakrnělého vývoje mozku.

Oči a uši jsou součástí centrálního nervového systému a byly zaznamenány problémy se sluchem u dospělých s virem Zika i u kojenců s mikrocefalou. V prosinci 2015 v Brazílii zjistila studie 29 dětí s mikrocefalou abnormality zraku a problémy se zrakem u přibližně jedné třetiny z nich. Byly zdokumentovány další deformity, jako jsou deformované klouby, a zdá se, že jsou také spojeny s poškozením nervů během vývoje. Infekce v kterémkoli bodě těhotenství může být spojena se závažnými defekty zjištěnými při narození nebo později. Čím dříve se vyskytne těhotenská infekce, tím menší je hlava a závažnější defekty. Velmi časná infekce byla spojena s potratem.

V Brazílii byla mikrocefaly s pozdním nástupem popsána až u jedné z pěti dětí matek s virem Zika. Hlava se zdá být při narození normální, ale potom selže správně. O šest měsíců se mozek přestal rozrůstat a objevují se závažné problémy.

Děti s komplikacemi viru Zika během těhotenství mohou mít mnoho zdravotních potřeb a mohou potřebovat kojící podporu doma.

Jaká je prognóza infekce virem Zika?

Prognóza, nebo předpokládaný průběh infekce a výsledku, je obecně pro infikovanou osobu dobrá. Většina lidí se plně zotaví z infekce virem Zika po několika dnech příznaků a nemá žádné další problémy.

Prognóza plodu nebo novorozence ženy infikované Zikou v těhotenství není předvídatelná a je aktivně vyšetřována. (Viz Infekce virem Zika během těhotenství.) Zdá se, že samotné těhotné ženy nemají závažnější onemocnění ani náchylnější k infekci. Jakmile infekce zmizí, neovlivní to budoucí těhotenství.

Lze zabránit infekcím virem Zika?

Neexistuje žádná vakcína proti viru Zika a není známo, že by tomu bránilo. Primárním způsobem, jak zabránit viru Zika, je zabránit infikovaným komárům a kousnutí v oblastech, kde je Zika aktivní. Kritické je také vyhnout se sexuálnímu přenosu, zejména u žen, které jsou nebo mohou otěhotnět. V průběhu těhotenství není bezpečné období, kdy virus Zika nezpůsobuje závažné vrozené vady.

CDC vydává cestovní rady, které doporučují vyhnout se nebo posílit preventivní opatření pro území, kde byl hlášen virus Zika. Tyto informace se aktualizují, jakmile jsou přijaty nové informace, a lze je najít na CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Dokud nebudou možné další studie, měly by těhotné ženy odložit cestování až po porodu. (Viz Infekce virem Zika během těhotenství.)

Nejspolehlivější prevence vyžaduje vyhýbání se oblastem, kde byl hlášen virus Zika. Nelze-li se vyhnout cestování nebo pobytu v těchto oblastech, je třeba učinit preventivní opatření proti vyhýbání se komárům.

Opatření k vyhýbání se komárům zahrnují následující:

• Vyhýbejte se kousnutí komárů po celý den a noc. Komáři Aedes jsou nejaktivnější během dne a kouše doma i venku.
• Používejte dlouhodobé hmyzí repelenty registrované na EPA, které obsahují DEET, picaridin, IR3535, olej z eukalyptu citronu nebo para-menthan-diol. Pečlivě dodržujte pokyny na etiketě a aplikujte repelent na jakýkoli krém nebo jiný produkt, který používáte.
• Pokud je to možné, používejte volné košile a kalhoty s dlouhým rukávem. Ošetřujte oděv s permethrinem nebo nakupujte oděv s ošetřením permethrinem, protože komáři se mohou kousat skrz oděv.
• Spát v chatkách s stíněnými okny a dveřmi, nebo klimatizací, nebo používat komárovou síť kolem postele v noci. Pokud to není možné, spejte ve stíněném stanu a na zip.
• Pokud zůstáváte dlouho nebo jste doma, kontrola komárů je ve vašem prostředí důležitá. Dokonce i uzávěr na láhev plný vody, který zůstal venku po dobu jednoho týdne, je ideálním místem pro rozmnožování komárů. Komáři Aedes jsou přizpůsobeni člověku a raději kladou vejce do nádob. Vejce mohou také přežít vysychání po dobu několika měsíců, jen aby se vylíhli s příštím deštěm, takže jakákoli sbírka vody bude chovat komáry.
• Zbavte se všech možných chovných oblastí venku. Odstraňte stojící vodu z okolí domu. Zneškodněte pneumatiky, které mohou sedět venku. Jsou to vynikající hnízdiště, protože je těžké je vyprázdnit. Přemýšlejte o jakýchkoli objektech, které mohou shromažďovat vodu venku, a odstranit je nebo je převrátit. Ujistěte se, že všechny odtoky neobsahují ucpávky, včetně výpadků.
• Lidé s horečkou Zika by měli zůstat doma a vyhýbat se kousnutí komárů po dobu tří týdnů. Infikovaní lidé se stanou zdrojem viru Zika, když je komáři kousnou, a poté se pokousají další osobou. Nemoc se pak dále šíří. Tato opatření také pomáhají předcházet infekci dengue, Chikungunya a virové encefalitidě, které se vyskytují ve stejných oblastech jako virus Zika a komár Aedes . Podrobnější informace o prevenci kousnutí komárů naleznete na CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Přenos krve do krve může nastat transfuzí, zejména v oblastech aktivního přenosu, kde dárcovství krve není testováno na virus Zika. Krvné transfuzi nemusí být možné se vyhnout, proto je v takových případech důležité zvážit screening na virus Zika, takže lze doporučit vhodná preventivní opatření. Vyvarujte se přenosu krve do krve nesdílením jehel s někým, kdo cestoval do takových oblastí a je infikován virem Zika; to může zahrnovat těhotné ženy, které byly infikovány před několika týdny.

Muži i ženy mohou být infikováni mužem nebo ženou s aktivní infekcí virem Zika. Přenos byl dokumentován análním a vaginálním sexem, ale jiné typy sexuálního přenosu, jako je ústa do penisu, nebyly vyloučeny.

Pro lidi, kteří se vracejí z oblasti, kde je virus Zika aktivní, a kteří nemají příznaky, doporučuje CDC následující:

• Muži i ženy by se měli po návratu vyhýbat sexu nejméně osm týdnů.
• Pokud máte sex během této doby, použijte bariéry k ochraně před infekcí, pokaždé během vaginálního, análního a orální sex.
• Pokud je partnerka navracející se cestovatelky těhotná, měla by se vyhýbat sexu nebo používat bariéry během sexu až do konce těhotenství. (Páry plánující těhotenství by to měly projednat se svým zdravotním personálem.)
• Během této doby nesdílejte sexuální hračky.

Pro lidi, kteří se vracejí z oblasti, kde je aktivní virus Zika a u kterých se projeví příznaky Zika, CDC radí:

• Muži by se měli vyhýbat sexu nebo používat bariéry nejméně šest měsíců po ukončení příznaků.
• Ženy by se měly vyhýbat sexu nebo používat bariéry nejméně osm týdnů po ukončení příznaků.
• Během této doby nesdílejte sexuální hračky.

Pro lidi žijící v oblasti aktivního viru Zika doporučuje CDC následující:

• Vyhněte se sexu nebo používejte překážky, dokud nebude oblast prohlášena za prostou Zika.
• Pokud plánujete těhotenství nebo nastane-li těhotenství, ihned vyhledejte lékaře.
• Pokud neučiníte bezpečnostní opatření a objeví se příznaky horečky Zika,
  • muži by se měli vyhýbat sexu nebo používat bariéry nejméně šest měsíců po ukončení příznaků a
  • ženy by se měly vyhýbat sexu nebo používat bariéry nejméně osm týdnů po ukončení příznaků.

Je velmi důležité používat překážky správně a pokaždé, aby se zabránilo pohlavnímu přenosu. Bariéry, které chrání před infekcí, zahrnují kondomy mužů a žen a dentální přehrady. Zubní přehrady jsou latexové nebo polyuretanové listy používané mezi ústy a pochvou nebo řitím během orálního sexu. Pokud nebudou použity přesně tak, jak byly zamýšleny, selžou. CDC poskytuje informace o „kondomové účinnosti“, aby pomohla veřejnosti chránit se; to zahrnuje odkazy na materiály pro ilustraci správného použití různých překážek. (Tento obsah je grafický a nemusí být vhodný pro všechny diváky.)

Protože se neustále objevují nové informace o viru Zika a oblastech aktivního přenosu, je důležité pravidelně aktualizovat web CDC Zika.